应用不同固定方式治疗浮膝损伤16例

浮膝损伤(Floating knee)是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使得膝关节与其股骨和胫骨的连续性均发生中断。常合并躯体其他部位的骨折和局部软组织的损伤,治疗较为困难。我们自2007年7月-2008年7月共收治浮膝损伤16例,均予手术治疗,效果满意,现报告如下:1临床资料本组共16例,其中男11例,女5例;年龄12～75岁,平均年龄岁;按骨折部位分:左侧例,右侧例;按浮     

带锁髓内钉治疗创伤性浮膝疗效观察

创伤性浮膝是同一侧肢体股骨干和胫骨干或干骺端骨折后 ,整段膝关节漂浮 ,造成双骨干骨折的不稳定和处理上困难的特定损伤〔1〕。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 2月间应用带锁髓内钉治疗该型损伤 2 5例 ,经随访临床效果良好。1　临床资料本组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 33.6岁。车祸伤 18例 ,坠落伤 7例。开放性骨折 5例 ,均为胫腓骨开放性骨折 ,ＧｕｓｔｉｌｏⅠ 型 2例 ,Ⅱ 型 2例 ,Ⅲａ 型 1例。粉碎性或多段性骨折 5例 ,其中股骨多段骨折 3例 ,胫骨多段骨折 2例。合并颅脑损伤 2例 ,肠破裂 1例 ,骨盆骨折 2例 ,…     

带锁髓内钉治疗浮膝损伤14例报告

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时骨折的一种高能暴力损伤 ,多见于交通事故伤 ,因其并发症多 ,且常合并有身体其他部位的损伤 ,故治疗比较困难。自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用带锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤 14例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 14～ 5 8岁 ,平均 2 7岁。 14例均为交通事故伤 ,其中骑摩托车致伤 9例 ,汽车相撞致伤 3例 ,汽车翻车致伤 2例。开放性损伤 3例 ,均为胫骨骨折 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型 ,Ⅱ 型 2例 ,ⅢＡ型 1例 ,其余均为闭合性骨折。合并其他部位损伤…     

浮膝损伤108例诊疗体会

浮膝损伤指的是同侧股骨干中上 1/ 3平面以下及胫骨下1/ 3平面以上的骨干或干骺端骨折。这种损伤多系强大暴力所致 ,往往同时合并有颅脑、肝、脾等重要脏器的损伤。伤情复杂 ,诊疗难度较大。自 1987～ 1997年我院采取早期急救变浮膝损伤为单一骨折 ,术后合理进行功能锻炼的方法综合治疗该类病人 10 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 10 8例 ,男 6 0例 ,女 48例。年龄 12～ 70岁 ,平均 38.7岁。交通伤 10 4例 ,其他伤 4例。闭合性损伤 38例 ,开放性损伤 70例 ,其中股骨 2 6例 ,胫骨 36例。两处均为开放性损伤10例。临床…     

交锁髓内钉内固定术在浮膝损伤中的应用

浮膝损伤指同一肢体的股骨干和胫骨干或干骺端骨折后，引起膝关节的相对漂浮状态，是一种高能量的损伤，常见于多发伤患者，治疗不当常引起严重的并发症。随着交通运输业日益发达，本类损伤也日渐增多，笔者自2000年1月至2006年9月，用交锁髓内钉治疗浮膝损伤21例，现报告如下。     

手术治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折18例

我科自 1992年 7月～ 1997年 7月 ,手术治疗 18例前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的患者 ,并全部得到随访 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 12例 ,女 6例 ;年龄 17～ 4 8岁 ,平均 31岁 ;左膝 8例 ,右膝 10例 ;交通事故伤 15例 ,运动损伤 3例 ;闭合损伤 16例 ,开放损伤 2例。伤后手术时间最早 2小时 ,最晚 4周 ,平均 2 .8天。1.2　诊断标准 :1入院查体患侧膝关节肿胀 ,浮髌试验阳性 ;2 lachman试验阳性或前抽屉试验阳性 ;3膝关节斜位片可明确撕脱骨折移位程度。2　治疗经过2 .1　手术方法 :连续硬外麻醉 ,患者仰卧在手术台上 ,应用…     

浮膝损伤16例治疗体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时骨折,使膝关节两侧力臂丧失完整性而呈漂浮状态的一种高能量损伤。浮膝损伤骨折类型复杂,常合并躯体其他部位的骨折和局部软组织的损伤,治疗较为困难。2008-07—2009-07,我们根据患者骨折类型和个体差异,手术治疗浮膝损伤16例,结果如下。     

膝关节强直松解术后康复治疗36例

本文资料来自于 1998年 10月至 2 0 0 1年 1月期间 ,河南省洛阳正骨医院收治的 36例创伤性膝关节伸直位强直的患者 ,全部行膝关节粘连松解术 ,术后立即给予持续被动活动 ,伤肢主动功能锻炼 ,后期行理筋按摩 ,外洗药物熏洗 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料36例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ,年龄 19～ 5 1岁。 17例为股骨干骨折 ,钢板螺钉内固定 ;11例为股骨髁间或髁上骨折 ;L钢板松质骨螺钉或骨栓内固定 ;5例为浮膝损伤 ,3例为胫骨平台骨折 ,T形钢板松质骨螺钉内固定。2　手术方法全部病例均行膝关节粘连松解术 ,依据粘连的部位与…     

同侧股骨与胫骨骨折的中西医结合治疗(附207例报告)

同侧股骨与胫骨同时发生骨折 ,又称“浮动膝”,治疗较为困难 ,我院自 1977～ 1997年采用中西医结合疗法治疗该类损伤 2 0 7例 (2 30个肢体 ) ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 7例 ,男 171例 ,女 36例。年龄最小15岁 ,最大 70岁 ,以 16～ 45岁为多 ,计 15 5例 ,占 75 %。致伤原因以车祸伤为主 ,计 15 7例 ,占 76 %。 2 0 7例病人均进行了随访 ,随访时间最短 1年 5个月 ,最长 15年 3个月 ,平均 7年5个月。1.2　骨折部位　股骨上 1/ 3骨折 6 3例 ,中 1/ 3骨折 75例(其中 5例为双侧 ) ,下 1/ 3骨折 6 1例 (…     

手术合中药治疗胫骨平台骨折43例

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折之一 ,膝关节遭受内或外翻暴力的撞击 ,或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折 ,由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折 ,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。自 1999年 9月— 2 0 0 4年 5月 ,我科收治胫骨平台骨折 5 1例 ,手术合中药治疗 4 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 3例中 ,男 34例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 6 1岁。致伤原因 :交通伤 33例 ,坠落伤 6例 ,重物砸伤3例 ,爆炸伤 1例。按Hohl分类方法 (现代创伤骨科学 ,侯树勋 12 0 8页 ) :Ⅰ型 5例、Ⅱ型 16例、Ⅲ型9例、Ⅳ型 5例…     

经皮撬拨复位合跟骨骨牵引治疗胫骨平台骨折18例疗效观察

胫骨平台骨折临床较为常见，约占全身骨折的038％[1]。该骨折为关节内骨折，治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自1990～1995年，我们采用经皮撬拨复位，跟骨持续骨牵引配合膝关节功能锻炼的方法治疗胫骨平台骨折18例，其中16例经6个月～4年的随访观察，疗效满意。现报告如下。1临床资料本组18例中，男15例，女3例；年龄川～68岁，平均15．5岁；伤后1小时～2天内就诊16例，3～5天就诊2例；左侧11例，右侧7例；外测平台骨折11例，内侧平台骨折3例，内外侧平台均骨折4例，骨折片向下移位均在smm以上，其中移位5～10mm者10例，移位…     

水平牵引与外固定支架结合治疗浮膝损伤

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨邻近膝关节的骨干或干骺端的同时骨折.伤后因膝关节两侧力臂丧失完整性而导致膝关节严重不稳并呈漂浮状态,是一种极为严重的高能量损伤.随着交通等事业的不断发展,浮膝损伤日趋多见.治疗上目前多主张手术解剖复位、坚强内固定以便能早期锻炼恢复功能,利用中医或中西医结合相对保守但损伤小的治疗方法是否也能够很好地治疗这种严重的损伤一直是我们不断思考和研究的课题.自1994～2001年,我们在水平牵引治疗股骨干骨折的基础上[1],采用水平牵引与外固定支架相结合的方法治疗浮膝损伤12例,取得了较好的效果.现总结报告如下.     

股骨干合并同侧股骨颈骨折16例漏诊原因分析

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折是由高能量创伤引起的复合性损伤 ,是一种少见的多发性骨折。股骨颈骨折的症状常常被股骨干骨折的症状所掩盖 ,同时股骨颈骨折相对垂直 ,移位常常较轻 ,甚至没有移位 ,所以易被漏诊 ,以至于造成髋关节功能障碍。自 1998～ 2 0 0 1年作者收治了初诊时漏诊的此类患者 16例 ,为吸取教训。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,18～ 4 0岁 13例 ,4 0～ 5 5岁 3例 ;交通事故伤 9例 ,高处坠落伤 7例 ;右侧 12例 ,左侧 4例 ;股骨干中段骨折 12例 ,粗隆下 3例 ,中…     

颌面骨骨折161例治疗体会

自 1993～ 1999年 ,我院收治颌面骨骨折 16 1例 ,取得了较好的临床疗效。现总结经验并浅谈治疗体会如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组 16 1例 ,男 116例 ,女 45例。年龄 1～ 76岁 ,平均 2 4.5岁。交通事故伤 12 5例 ,跌落伤 2 9例 ,其他伤 7例。上颌骨及颧骨骨折 11例 ,下颌骨骨折 15 0例 ,以颏部、体部最多 ,其次为下颌角部及髁状突颈部。分闭合性骨折 46例 ,开放性骨折 115例。合并颅脑损伤 5 2例 ,内脏损伤 3例。1.2　治疗结果　本组 16 1例术后 2个月内复查 ,15 9例面部对称 ,开口度正常 ,咬合关系良好 ,优良率达 98.8% ;2例面部…     

儿童同侧下肢骨干多段骨折12例治疗体会

同侧下肢骨干多段骨折 ,又称浮膝损伤 ,治疗较为困难。自 1993～ 1997年 ,作者先后收治儿童同侧下肢骨干多段骨折12例 ,均得到随访 ,结合临床浅谈诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 5～ 12岁 ,平均 8.2岁。均为车祸伤。股骨干中上段骨折 6例 ,中段 4例 ,中下段 2例 ,其中横形骨折 5例 ,斜形及螺旋形 6例 ,粉碎性 1例 ,开放性 3例。胫骨中上段骨折 4例 ,中段 6例 ,中下段 2例 ,其中横形骨折 4例 ,斜形及螺旋形 6例 ,粉碎性 2例 ,开放性 6例。根据股骨、胫骨骨折及骨骺损伤情况按 L etts分型 〔1〕, …     

中药薰洗热敷配合体疗促进骨折后期关节功能康复

恢复肢体功能是治疗骨折的最终目的。自1974年以来我们用中药煎汤熏洗、热敷配合体疗治疗股骨骨折,髌骨骨折,肱骨髁上骨折后期膝关节、肘关节僵硬功能障碍患者80例,临床观察效果满意。报告如下: 临床资料 本组80例,男58例,女22例;年龄最大70岁,最小14岁。股骨骨折50例,髌骨骨折24例,肱骨髁上骨折6例,伤后至应用本法治疗时间6周～4个月。来诊时骨折均达到临床愈合,其中解剖对位64例,对位(1/2)16例。膝关节屈伸活动范围在0°～30°者16例,在31°～50°者49例,肘关节屈伸活动范围在0°～90°者15例。     

小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折

目的：探讨小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的临床疗效.方法：2009年2月至2012年2月,采用小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者24例,男19例,女5例;年龄18 ～45岁,中位数22.5岁;左侧4例,右侧20例;均为闭合性损伤;前抽屉试验阳性18例;Meyers-Mckeever-Zaricznyj骨折分型,Ⅱ型10例、Ⅲ型14例.术后观察骨折愈合及患膝功能恢复情况.结果：本组24例患者均获随访,随访时间3 ～15个月,中位数7.5个月;骨折均愈合,愈合时间3～5个月,中位数3.5个月;根据Lysholm和Gillquist膝关节评分标准评定疗效,本组优16例、良7例、可1例.结论：小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折,损伤小、固定可靠,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复.     

手法加药敷治疗四肢骨折后期关节僵硬582例

关节僵硬是骨折后期常见并发症 ,如治疗不当 ,在骨折愈合后常遗留肢体功能障碍。我院 1994年 1月～ 1999年12月间 ,采用手法加中药热敷治疗四肢骨折后期关节僵硬5 82例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料5 82例中 ,男 374例 ,女 2 0 8例 ;年龄 5岁～ 76岁 ;骨折后关节僵硬 5 92只关节 ,其中肩关节 5 4只 ,肘关节 175只 ,腕关节 2 3只 ,膝关节 2 42只 ,踝关节 98只 ;骨折治疗切开复位内固定 30 1例 ,闭合复位小夹板或石膏外固定 2 81例 ;从损伤到采用本法治疗前的病程 ,2 1ｄ～ 30ｄ 10 2例 ,31ｄ～6 0ｄ 2 6 4例 ;6 1ｄ～ 10 0ｄ 147例 ,10 …     

膝关节功能康复仪在膝关节周围骨折及膝关节术后80例中的应用

膝关节周围骨折及膝关节术后早期进行功能锻炼是使伤肢完全康复的关键。笔者从长期实践中研制出膝关节功能康复仪 ,应用于临床 ,大部分患者应用后取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料80例中男性 62例 ,女性 1 8例 ;年龄 1 6～ 75岁 ,平均3 6岁。其中 1 0例为膝关节伸膝装置粘连松解术后 ,2 5例为膝关节内骨折手术后 ,2 5例为股骨下段骨折加压钢板内固定术后 ,2 0例为胫骨结节牵引、股骨髁上牵引后病人。治疗方法膝关节功能康复仪结构 :该装置构造由机械架、传导杆和永磁体圈三部分组成 ,机械架以勃朗氏架为模式 ,将从膝关节到踝部小腿…     

不同方法治疗锁骨骨折临床观察

锁骨骨折为临床上常见骨折 ,约占骨折的 5 .9%[1 ] 。本院 1 998年 1 2月— 2 0 0 2年 1 2月治疗 1 0 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0 5例中 ,男 81例 ,女 2 4例 ;左侧 6 0例 ,右侧 4 5例 ;年龄 1 2～ 2 0岁 31例 ,>2 0～ 4 5岁 5 2例 ,>4 5～70岁 2 2例 ;斜骨折 35例 ,粉碎骨折 2 6例 ,横骨折 4 4例 ;外1 / 32 7例 ,中 74例 ,内 1 / 34例。合并肋骨骨折 1 5例 ,肩胛骨骨折 5例 ,上肢骨骨折 3例 ,下肢骨骨折 2例 ,臂丛神经不全损伤 1例。伤后就诊时间最短 1h ,最长 1 5d。1 2　治疗方案　①保守治疗 ,用锁骨带外…