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我院自 1987年开展心脏手术以来 ,共实施 10ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病心内直视手术 12 7例 ,积累了一定的麻醉和休外循环管理经验 ,现报告如下。1 临床资料与方法1·1 一般资料 10ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病 12 7例 ,男 84例 ,女 4 3例 ,年龄 4～ 10月 ,平均 (2 2± 18)月 ,体重 4～ 10ｋｇ ,平均 (7± 3)ｋｇ ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 6 3例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 39例 ,法乐氏四联症 (ＴＯＦ) 18例 ,其他 7例。1·2 麻醉方法 术前 30ｍｉｎ肌注吗啡 0 2ｍｇ/ｋｇ(5ｋｇ以下婴儿不用 ) ,东莨菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,不合作者入室后注… 相似文献
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咪唑安定用于硬膜外术后镇痛 ,国内外曾有报道。本文目的在于探讨咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的效应。1 临床资料与方法1·1 妇产科择期手术 60例 ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,年龄 19～67岁 ,平均 ( 4 0 3± 7 2 )岁 ,手术种类为全子宫切除 2 3例 ,宫外孕 18例 ,剖腹产 12例 ,卵巢囊肿切除术 7例。全组病人术前无慢性疼痛或长期服用镇静剂、镇痛药物史。将患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。各组在年龄、体重等方面无显著差异。Ａ组 :咪唑安定0 0 5ｍｇ/ｋｇ +生理盐水 6ｍｌ;Ｂ组 :咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ +0 2 5%布比卡因 6ｍｌ;Ｃ组… 相似文献
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全麻气管插管可引起心血管副反应 ,本文旨在观察利舒卡 (7%利多卡因气雾剂 )的预防效果。资料与方法1 病例选择与分组 择期手术 ,无心肺功能异常、无高血压病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全麻病人 40例 ,随机分为利舒卡组(ｎ =2 0例 )和对照组 (ｎ =2 0例 )。2 麻醉方法 入手术室前 60ｍｉｎ ,口服安定 5 0ｍｇ～ 7 5ｍｇ;入室后 ,常规面罩吸氧 ,ＳｐＯ2 、ＥＣＧ、ＨＲ监测 ,桡动脉穿刺置管直接测血压 (ＢＰ) ,并建立静脉通路。麻醉诱导 :咪唑安定 3ｍｇ 阿托品 0 5ｍｇ 2 %硫贲妥钠 4ｍｇ/ｋｇ 维库溴胺 0 1ｍｇ/ｋｇ 芬太尼 4μｇ/ｋ… 相似文献
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由于小儿本身特有的生理特点及呼吸系统和循环系统发育的不完善和不合作 ,对临床麻醉的要求高。寻找安全、有效的麻醉方法一直是临床麻醉研究的热点。本文拟通过观察小儿外科手术中芬太尼复合麻醉方法时的血流动力学和数量化脑电图变化以及术毕苏醒时间和术后不良反应的发生率 ,以研究这种麻醉方法在小儿外科只的应用。1 资料和方法1·1 研究对象及分组 选择ＡＳＡ(美国麻醉医生协会 )Ⅰ -Ⅱ级 ,择期手术患儿 4 0例 ,男 19例 ,女 2 1例 ;年龄 1 75～ 11(6 3± 3 0 )岁 ;体重 12～ 35 (18 9± 6 6 )ｋｇ。随机分成 2组 :芬太尼复合麻醉… 相似文献
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1 资料与方法1·1 一般资料 ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 60例剖宫产术患者随机分为 2组 ,Ⅰ组 :碳酸利多卡因 (ｎ =30例 )年龄( 2 8 6± 2 4 0 )岁 ,身高 ( 159 5± 5 4 5)ｃｍ ,体重 ( 68 6±7 4 3)ｋｇ ;Ⅱ组 :1 6%盐酸利多卡因 (ｎ =30例 )年龄( 2 9 3± 3 32 )岁 ,身高 ( 160 2± 5 70 )ｃｍ ,体重 ( 68 5±8 50 )ｋｇ。1·2 麻醉方法 取Ｌ1- 2行硬膜外穿刺 ,向头侧置管3ｃｍ ,注入 5ｍｌ实验量 ,待 5ｍｉｎ后出现麻醉平面后 ,再缓慢推注首次剂量约 7～ 10ｍｌ,如注射 2 0ｍｉｎ后 ,仍未达到满意的平面 ,可再追加一次剂量 3～ 5ｍｌ。总量碳… 相似文献
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我院从 1999年 6月到 2 0 0 0年 4月开始在小儿简单先心病人中应用止血芳酸 (ＰＡＭＢＡ)代替抑肽酶 ,已取得了一定的效果。1 材料与方法1·1 一般资料 2 4例先心病人中男 14例 ,女 10例 ,ＡＳＤ6例 ,ＶＳＤ18例 ,平均年龄 ( 4± 0 5)岁 ,体重平均( 15± 2 3)ｋｇ ,随机分为对照组和ＰＡＭＢＡ组。两组病人的体重 ,术前血小板计数 ,纤维蛋白原含量 ,凝血酶原时间无显著差异 ,其中侧开胸 2例 ,胸骨下段小切口1例 ,不停跳 10例。1·2 方法 采用Ｓｔｏｃｋｅｒｔ人工心肺机、西京氧合器、宁波产过滤器进行体外循环 ,ＰＡＭＢＡ干预充液… 相似文献
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子宫肌瘤切除术要求麻醉诱导迅速 ,效果确切 ,无痛 ,肌松良好 ,对病人安全 ,术后镇痛可靠。据此 ,我们选择了腰麻醉硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ)应用于子宫肌瘤切除 ,现报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料 本院择期子宫肌瘤全切除术 2 0例 ,根据麻醉方法的不同分为ＣＳＥＡ组和连续硬膜外麻醉(ＥＡ)组 ,每组 10例 ,两组病人一般资料相仿 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 35～ 60岁 ,平均年龄 4 7 0岁 ,体重 4 8～60ｋｇ ,无重要脏器疾患 ,无高血压。1·2 方法 术前 30ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥钠 0 1,阿托品 0 5ｍｇ ,开放静脉输液通道快速输入… 相似文献
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近些年来 ,关于小儿静脉复合麻醉 ,国内外文献报导很多 ,药物的选择与给药方法和途径亦大同小异 ,但迄今为止还没有一种最理想的麻醉药物和静脉复合麻醉方法能够满足小儿手术、麻醉的所有条件。作者根据目前常用静脉麻醉药 ,选择咪唑安定、氯胺酮、利多卡因静脉复合进行麻醉诱导并以微量泵恒注的方式作麻醉维持应用于小儿大、中、短小手术 ,取得了较好的效果 ,现予报告。1 资料与方法1·1 一般资料 全组择期或急诊小儿手术 5 0例 ,择期 2 8例 ,急诊 2 2例 ;男 34例 ,女 16例年龄 3个月～ 10岁 ;体重 7～ 2 5ｋｇ ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 4 3例 ,… 相似文献
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温氧合血心停搏液微流量连灌心脏直视手术(附828例报道) 总被引：2，自引：0，他引：2
自 1991年 9月到 2 0 0 0年 12月 ,我们应用温氧合血心停搏液微流量连续灌注法 (简称微灌法 )施行心脏直视手术 82 8例 ,临床效果较好 ,现总结报告如下。1 材料与方法1·1 临床资料 本组男 4 2 5例 ,女 4 0 3例 ,年龄 7个月～ 6 7(15 6 2± 3 87)岁 ,体重 6～ 90 (31 94± 76 75 )ｋｇ。疾病种类 :室间隔缺损 (ＶＳＤ) 36 8例 ,房间隔缺损(ＡＳＤ) 15 5例 ,法乐四联症 6 4例 ,肺动脉口狭窄 (ＰＳ) 16例 ,主动脉窦动脉瘤破裂 9例 ,右心室双出口 8例 ,部分性心内膜垫缺损 7例 ,动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 5例 ,完全性肺静脉畸形引流及冠状动… 相似文献
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《中国医师杂志》2001,(5)
13名 2型糖尿病人其中男 5,女 5,平均年龄 :6 0 0± 6岁 ,体重指数 30 0± 30ｋｇ/ｍ2 ,病程 12± 7年 ,血红蛋白ＡＩＣ7 3± 1 1% ,ＬＤＣ -Ｃｈ >135ｍｇ/ｄＬ ,ＴＧ >2 0 0ｍｇ/ｄＬ。在给予Ａ(10 0ｍｇ/ｄ) ,Ｆ(2 0 0ｍｇ/ｄ) 6周后结果发现 ,Ａ能降低所有亚型ＬＤＬ水平 (ＬＤＬ -Ｃｈ下降了 2 9% ;Ｐ <0 0 1)包括密度较小的低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)。Ｆ则是主要降低ＴＧ浓度 (ＴＧ浓度降低39% ,Ｐ <0 0 0 5) ,导致ＬＤＬ亚型分布变迁 ;ＬＤＬ下降 13%而中间密度脂蛋白 (ＩＬＤＬ)上升 36 %。Ａ与Ｆ分别使血浆ＨＤＬ -Ｃｈ增高 10 %… 相似文献
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本文测定了 77例腹水 (恶性腹水组36例 ,良性腹水组 41例 )中总巯基物(ＴＳＨ)、唾液酸 (ＳＡ)的含量 ,并探讨其临床应用价值。1 标本收集 所采用病例均为临床、病理、ＣＴ及手术证实。各组腹水标本均于住院后或治疗前经腹腔穿刺抽取腹水2 0ｍｌ,立即离心 5ｍｉｎ(30 0 0ｒ/ｍｉｎ) ,取上清液贮存于 - 2 5℃冰箱待测。2 方法 ＴＳＨ测定采用Ｅｌｌｍａｎ比色法 ,ＳＡ测定采用单一试剂法。3 结果3 1 恶性腹水中ＴＳＨ、ＳＡ含量均明显高于良性组 ,恶性腹水组ＴＳＨ含量(418.7± 116 .2 ) μｍｏｌ/Ｌ、ＳＡ含量(72 0 .5± 133.6 )ｍｇ/… 相似文献
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为提高麻醉质量 ,降低围术期应激反应 ,及达到良好的术后镇痛 ,我院应用气管内全麻复合硬膜外阻滞实施胸腹部手术 4 7例 ,经临床对比观察 ,效果满意 ,现报道如下。1 资料与方法1·1 一般资料 选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级择期性胸腹部手术 94例 ,随机分为两组 ,气管内全麻复合硬膜外阻滞4 7例 (简称组Ⅰ ) ,其中男 2 9例 ,女 18例 ,平均年龄(44± 0 7)岁 ,体重 (56± 5 4 )ｋｇ。手术种类 :肺手术18例 ,乳腺癌根治术 8例 ,心包剥离术 6例 ,胃、肝、胆手术 15例。合并心血管疾病 6例 ,慢性支气管疾病 5例。气管内全麻组 4 7例 (简称组Ⅱ )。其中男… 相似文献
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气管拔管与气管插管几乎具有同等强度的心血管反应 ,有约半数病人对拔管过程有记忆。本文报告具有拔管指征病人 15例 ,在拔管时静注咪唑安定 ,以观察病人记忆和心血管反应。1 材料和方法1·1 将 30例ＡＳＡⅠ级病人 ,随机分为两组。实验组在有拔管指征时静脉注射咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,2ｍｉｎ后拔管。对照组则按常规拔管。两组病人一般情况无差别 (Ｐ >0 0 5 )。1·2 麻醉方法 术前药均采用阿托品 0 5ｍｇ或东莨菪碱 0 3ｍｇ ,鲁米那 0 1ｇ肌注。诱导 :芬太尼 5～ 6 μｇ·ｋｇ- 1,万可松 0 0 8～ 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1,得普利麻… 相似文献
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恩丹西酮是一种新型强效具有高度选择性的 5-Ｈ3受体拮抗药 ,临床上已广泛用于预防放疗和化疗术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)的发生 ,本文对 4 0例连续硬膜外麻醉上腹部手术患者 ,观察应用恩丹西酮后ＰＯＮＶ的发生率 ,现报道如下。1 一般资料选取择期手术 4 0例 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,其中女 2 5例 ,男 15例 ,手术种类为胆囊、胃。年龄 18～ 75岁 ,术前心肺肝肾等重要脏器无明显病变。术后 2 4ｈ观察患者恶心呕吐程度。1·1 麻醉方法 术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ ,鲁米那钠 0 1ｍｇ ,术中全程监测血压 (ＢＰ)、呼吸 (Ｒ)、血氧饱和度 (ＳＰ… 相似文献
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我院应用异丙酚静脉麻醉进行胃镜检查 ,报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料 全组患者 60例均为ＡＳＡⅠ -Ⅲ级 ,男 31例 ,女 2 9例 ,年龄 ( 52 7± 4 8)岁 ,体重 ( 55 6±5 1)ｋｇ。全组患者中合并有冠心病、高血压、贫血、胆囊炎患者 14例 (占 2 3 3% ) ;因食道狭窄需放食道支架患者 4例 (占 6 7% ) ;余为胃镜检查患者。随机分为Ａ、Ｂ两组 ,其中Ａ组胃镜检查中应用异丙酚静脉麻醉 ;Ｂ组胃镜检查中未应用异丙酚静脉麻醉。1·2 麻醉方法 全组患者胃镜检查前禁食 4ｈ以上 ,未用术前药 ,取左侧卧位 ;均采用ＭａｒｑｕｅｔｔｅＥ 10 0… 相似文献
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芬太尼复合麻醉镇痛好 ,对循环扰乱轻 ,已广泛应用于心血管外科、普腹外科手术。我院自 1997年以来应用芬太尼复合麻醉于颅脑显微手术 30例 ,收到了良好的效果 ,总结报道如下。1 资料与方法1·1 一般资料 男 16例 ,女 14例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。年龄 2 8～ 4 9岁 (平均 38 5岁 ) ,体重 52～ 70ｋｇ(平均6 2 3ｋｇ) ,包括垂体瘤 7例 ,蝶骨嵴脑膜瘤 5例 ,颞顶胶质瘤 5例 ,听神经瘤 4例 ,鞍区肿瘤 4例 ,脑血管畸形动脉 3例 ,小脑肿瘤 2例。术前神志清楚 ,手术时间4 5～ 7ｈ(平均 5ｈ35ｍｉｎ)。1·2 麻醉方法 术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那钠 0 … 相似文献
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甲状腺手术通常选用颈丛阻滞麻醉 ,以便保持病人术中清醒观察发声情况 ,但常伴有镇痛不全。本研究通过对甲状腺手术术中静滴小剂量芬太尼 (4μｇ/ｋｇ)以观察芬太尼术中的辅助镇痛作用及术后副反应发生的情况。1 资料和方法1·1 一般资料 选择择期甲状腺手术患者 4 0例 ,Ａ ＳＡＩ-Ⅱ级 ,其中男 14例 ,女 2 6例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,体重 5 0～ 70ｋｇ ,均无心肺疾患 ,所患疾病均为甲瘤或结节性甲状腺肿 ,随机分为试验组和对照组 ,两组身高体重病种无明显差别。1·2 方法 术前均常规肌注鲁米那 0 1ｇ ,海俄辛0 3ｍｇ ,入室后均鼻导… 相似文献
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为了减少阿片类药物应用于硬膜外术后止痛时发生恶心呕吐的副作用 ,我们对 40例子宫切除术后镇痛病人进行了临床研究 ,观察比较枢丹对术后镇痛病人恶心呕吐的预防作用 ,现总结报告如下。临床资料1 对象 将 40例择期行子宫切除术并要求术后镇痛的病人随机分成两组 :枢丹组 (ｎ1=2 0 ,平均年龄 44 1± 5 5岁、体重 5 5 8± 7 4ｋｇ) ;对照组 (ｎ2 =2 0 ,平均年龄 45 5±6 2岁、体重 5 7 7± 5 6ｋｇ)。所有病人美国麻醉医师协会(ＡＳＡ)均为Ⅰ～Ⅱ级 ,无恶心呕吐史 ,术前 2 4小时内亦未曾给予止吐药物。2 方法 所有病人均在连续硬膜… 相似文献
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术后病人自控镇痛现在愈来愈受到人们的重视 ,病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ -ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)临床应用日益广泛。本研究目的在于比较低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼或吗啡、氯胺酮用于术后ＰＣＡ的临床镇痛效果及其不良反应 ,寻找一种较理想的ＰＣＥＡ药物配伍。1 资料和方法1·1 一般资料 10 0例ＡＳＡ评级Ⅰ -Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行腹部手术 ,其中男 55例 ,女 4 5例 ,年龄(39 2± 10 2 )岁 ,体重 (6 5 8± 13 5)ｋｇ ,手术部位包括 :胆囊、肾、输尿管、子宫及下肢手术。按手术先后随机分成Ａ组… 相似文献
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开胸术后 ,患者由于疼痛而限制了呼吸动作、排痰反射 ,可导致许多并发症。布比卡因用于开胸术后胸膜腔镇痛取得了满意的效果[1,2 ] 。本研究的目的 ,在于探讨同等剂量但不同浓度的布比卡因胸膜腔内的镇痛效果 ,以期寻找合适的浓度。1 资料和方法肺叶切除患者 17例 ,其中一叶肺切除 13例 ,单侧全肺切除 4例。年龄 2 1～ 59岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为两组。术前临床资料 ,两组间无差异 (Ｐ >0 0 5) ,见表 1。表 1临床资料 ( ｘ±ｓ )组别 性别男 /女年龄(岁 )身高(ｃｍ)体重(ｋｇ)Ⅰ (ｎ =9) 7/2 31 2 2± 1 1 0 2 1 65 56± 7 0 955 3… 相似文献