妇产科手术腹部横切口皮内缝合220例总结

自２０００年５月～２０００年１２月 ,作者对施行妇产科手术的２２０例患者采用腹部横切口皮内连续缝合法 ,效果良好 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组２２０例 ,年龄１８～５５岁 ,平均２７．６岁。均采用耻骨上横切口 ,皮下脂肪层均不作缝合 ,切口长６～１２ｃｍ。所施手术包括子宫切除３６例 ,附件手术３０例 ,剖宫产术１５４例。１．２手术方法用１/０无损伤合成缝线连续缝合筋膜 ,皮下脂肪层彻底止血后 ,牵引两侧皮肤切缘 ,使其对合 ,选用带小三角针４／０无损伤合成缝线作连续褥式缝合 ,缝合从切口一侧顶端皮内先缝一针…     

妇科手术横切口简易缝合法

腹壁切口愈合好、美观非常重要,尤其时年轻妇女。我们借鉴新式剖宫产手术切口缝合方法,对２０例妇科手术患者进行尝试,取得满意效果。现报道如下： ２０例中宫外孕４例,卵巢肿瘤切除术８例,子宫肌瘤剜出术５例,子宫次全切除术３例,均采给横切口。切口缝合方法：皮肤、皮下脂肪作一层,用１号丝线全层间断外翻缝合３针,针间给鼠齿钳钳夹对合皮肤５分钟,术后不用包扎腹带。 观察２０例无１例切口裂开、渗血,无１例出现切口红肿、硬结。术后第６天拆线,均愈合良好。简易缝合法缩短切口缝合时间,减少创口暴露时间,降低切口感染机会…     

免缝拉合胶与皮内缝合线闭合甲状腺手术切口效果的比较

【目的】对比研究皮肤免缝拉合胶与Protene皮内缝合线在闭合甲状腺手术切口的效果。【方法】将本组60例甲状腺手术患者随机分为免缝拉合胶组（30例）和Prolene组（30例）进行手术后切口缝合。观察闭合切口时间、术后切口疼痛程度、术后1周患者对切口愈合的满意度和美观效果及术后3个月切口瘢痕情况。【结果】在闭合皮肤时间方面免缝拉合胶组显著短于Prolene组,差异有显著性（P〈0．05）。术后1周患者对切口愈合的满意度免缝拉合胶组显著高于Prolene组,差异有极显著性（P〈0．01）。在切口疼痛率和术后3个月切口瘢痕明显程度方面两组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】皮肤免缝拉合胶作为一种新型闭合切口技术,能够显著缩短关皮时间,极大提高患者出院时的满意度,值得在甲状腺手术中大力推广。     

腹部切口裂开32例分析

对我院2003／2007年腹部切口裂开32例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男26例，女6例，年龄21～76（平均51．2）岁。急症手术29例，择期手术3例。其中阑尾炎切除术8例，胆石症手术6例，胃穿孔修补、右半结肠切除、粘连性肠梗阻手术各4例，腹腔引流、原发性腹膜炎等6例。切口部位经腹直肌或腹直肌旁切口28例，正中切口4例。     

吻合口前壁外翻缝合加下肺韧带包盖治疗贲门癌68例

贲门癌切除术后吻合口瘘是其严重的并发症 ,我们对其传统的手术方法进行了改进 ,于 1993年 1月～ 1999年 12月应用吻合口前壁外翻缝合加下肺韧带包盖连续进行手术 6 8例 ,无吻合口瘘及近期狭窄的发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例 ,男 6 0例 ,女 8例 ,男∶女之比为 7 5∶1,年龄 38～ 6 7岁 ,中位年龄为 5 1岁 ,贲门腺癌 6 6例 ,贲门鳞癌 2例。1 2　手术方法　均在全麻下取左胸后外侧切口 ,切除第 7肋进胸 ,按肿瘤手术原则 ,游离胃、贲门及下段食管 ,清扫下段食管、贲门旁、胃左动脉旁淋巴结 ,行食管及近端胃切除 ,食…     

切口皮内连续缝合法在妇产科腹部手术中的应用

自 1998年至 1999年 1月 ,对本院施行妇产科腹部手术的 10 0例患者采用手术切口皮内连续缝合法 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　年龄 17～ 5 5岁。 10 0例中其中下腹正中直切口 60例 ,下腹横切口 4 0例 ,所施行手术包括子宫切除术 12例 ,附件手术 2 8例 ,剖宫产术 60例。1 2　手术方法　 10 0例手术者均采用一根 5 0带三角针无损伤肠线 ,用未带针的一端穿大圆针自切口一顶端皮内进针 (近带针的一端 1/3～ 1/2线长 )连续缝合皮下脂肪层至另一顶端 (视皮下脂肪层厚薄 ,必要时可分二层连续缝合 ) ,再用带针的一端自切口一…     

新型狼和牌包皮环切缝合器35例临床应用

目的：观察总结新型狼和牌包皮环切缝合器行包皮切除术的临床应用效果和经验。方法对35例包皮过长或包茎的患者,应用新型包皮环切缝合器行切割术。结果35例患者手术均采用包皮环切缝合器完成。平均手术时间9 min（4～24 min）。术中无1例中转行传统的包皮环切术,术后无出现切口大片裂开,迟发大量出血或血肿形成。其中32例患者3 d后拆除纱布无明显水肿、出血,2例病人有少量出血,再次常规包扎2 d后出血完全停止,1例有钛钉松动伴有2～3 cm切口裂开,不必缝合,再行包扎3 d拆除纱布,切缘对合平整。术后1个月复诊,35例（100%）患者包皮切口一期愈合,切缘整齐光滑,可见少量钉状疤痕,无系带损伤、系带过短等情况。结论应用新型一次性包皮环切缝合器行切割术手术学习曲线短,操作简单彻底、时间短、术中无出血、疼痛轻。术后无持续性疼痛,无其他二次并发症,外形美观。     

腹部小切口辅助下阴式子宫切除术68例分析

目的：探讨腹部小切口辅助下阴式子宫切除术的实用性和有效性。方法：回顾性分析68例腹部小切口辅助下阴式子宫切除术患者的临床资料。结果：62例手术获成功,手术时间37-73 min,失血量74-146 ml,住院3-4 d。6例中转开腹。术后发热2例,伤口均一期愈合,无其他严重手术并发症。随访6-18个月,阴道残端愈合均良好。结论：腹部小切口辅助下阴式子宫切除术是一种安全,有效、易掌握的手术方法。     

会阴侧切伤口全层缝合法1200例分析

目的为临床提供一种简短的全层缝合会阴侧切伤口的方法。方法对1998-02-2010-02在荆州市第一人民医院分娩的1 200例产妇,无肝肾功能不全,采用切口皮肤、脂肪层、肌层,一次性全层缝合术。结果 1 200例会阴全层缝合伤口均是Ⅰ期愈合。结论会阴侧切伤口全层缝合法缝合时间短,手术操作简单,易于掌握,值得推广。     

腹部手术切口内不遗留缝线异物缝合方法的研究

缝合腹部手术切口总是要在切口内遗留无数的线头。1989年笔者根据组织愈合及腹壁受力原理，设计了一种腹部手术切口不遗留缝线异物的缝合方法，应用于临床效果满意，现介绍于后。1资料和方法1．1一般资料：本组280例，男156例，女124例，年龄12～47岁。右下腹麦氏切口242例，经腹直肌切口8例，上腹正中切口6例，腹直肌外缘切口2例，剖宫取胎切口22例。274例手术切口一期愈合，6例阑尾穿孔弥漫性腹膜炎患者切口感染，经引流、换药术后15天切口愈合。随访2年治愈率100％，无1例形成窦道。1．2缝合方法：以阑尾切除术为例：（1）关腹时用三角针…     

腹部切口皮肤、皮下脂肪垂直“8”字缝合1 106例报告

1989年以来,我们对妇科与产科腹部手术切口采用了皮肤与皮下脂肪间断垂直“8”字缝合,共计1106例,手术切口愈合良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1106例患者年龄15～70岁,平均42.5岁。行子宫切除术303例,附件手术189例,剖宫产术614例。其中切除陈旧性手术瘢痕27例。脂肪层厚度1～4cm患者占64%;>4cm占36%;皮下脂肪层最厚达6cm。1.2　手术方法　均采取下腹正中纵行切口,缝合采用三角针、4号或7号丝线,间断垂直“8”字缝合皮肤与皮下脂肪层。具体方法:腹直肌前鞘缝合完毕后,用三角针、4号丝线(皮下脂肪较厚者可用7号丝线)先于切口一侧…     

腹部横切口腹壁缝合方法的改良

<正>妇产科手术采用横切口开腹,已广泛应用于临床。切口的不同缝合方法日见报道。我们采用4-0可吸收线皮下脂肪层间断缝合新方法运用于妇产科各类横切口手术的缝合。切口美观,皮下无硬结,皮肤无针眼,住院时间     

小切口胆囊切除术32例分析

目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用。方法回顾分析我院2006年3月至2009年8月开展的32例小切口胆囊切除术的临床资料。结果本组32例均痊愈出院。切口长度4-6 cm,手术时间50-60 min,最短住院时间3 d,最长7d,平均住院时间4 d。无切口感染,无严重术后并发症,无再次手术的病例。结论小切口胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、切口瘢痕小、住院时间短、并发症少、安全可靠等优点,值得在尚未普及腹腔镜的基层医院推广。     

小切口胆囊切除术治疗胆道系统疾病的体会

目的：总结小切口胆囊切除术治疗胆道系统疾病的体会。方法：对2003年9月-2007年4月连续收治的420例胆囊、胆道系统疾病实施小切口手术的临床观察资料进行回顾性分析。结果：本420例小切口胆囊切除术的病人无一例因手术原因死亡；术后无残留小胆囊；无胆汁漏及腹腔脓肿，亦无伤口全层裂开及切口疝形成。结论：该术式损伤小、局部显露清楚、不易发生胆囊周围脏器损伤，可同时行胆总管探查术，特殊情况下可随时改变手术方式。     

横切口腹膜外单层缝合法用于阑尾脓肿手术治疗的效果分析

目的分析横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿的临床效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的阑尾囊肿患者105例,均行阑尾脓肿切除术,按照不同缝合方式分为观察组53例和对照组52例。观察组采用横切口腹膜外单层缝合法,对照组采用经腹直肌切口分层缝合法。统计对比两组手术情况(手术时长、术中出血量)、预后情况(肛门排气时间、术后24h下床活动率、术后7d愈合并拆线率、切口感染率),随访6个月术后并发症发生率。结果观察组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率高于对照组,切口感染率低于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.77%,对照组术后并发症发生率为7.69%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿患者能缩短手术时间、肛门排气时间,降低切口感染率,提高术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率,安全性高。     

下段式剖宫产术1047例临床分析

目的评价子宫下段剖宫产术手术指征、子宫切口单层缝合的临床效果、安全性及预后。方法我院妇产科自1991年8月～1996年8月，共行子宫下段横切口剖宫产术单层缝合1047例，进行回顾性分析，1047例当中具备手术指征的955例，无手术指正的92例。结果子宫切口单层缝合无一例发生并发症，其满意率100％。结论（1）严格掌握剖宫产手术的适应证才能有效地预防各种手术并发症，保证母婴安全。（2）剖宫产子宫横切口单层缝合操作简便，创面小，愈合良好，并发症少，疗效确切，易推广应用。     

微切口乳腺纤维腺瘤切除术68例临床分析

目的 研究微切口乳腺纤维腺瘤切除术的临床疗效.方法 回顾性分析68例乳腺纤维腺瘤微切口手术患者的临床资料.结果 本研究68例患者中64例手术成功,4例改为开放手术;59例微切口手术切口一期愈合,5例患者切口延迟愈合,无皮下瘀斑及皮下血肿.切口瘢痕微小,乳房外形无变化.结论 微切口乳腺纤维腺瘤切除术具有安全、瘢痕小、无并发症等特点,值得临床推广.     

不缝合皮下脂肪层的皮内缝合法在甲状腺手术中的应用

目的:探讨甲状腺手术切口不缝皮下脂肪层的皮内缝合法的临床疗效.方法:对60例甲状腺患者进行手术治疗,根据术中处理方法的不同,将其随机分成 A 组(不缝皮下脂肪层的皮内缝合)30例,B组(常规丝线间断缝合)30例.手术后7 d出院,观察两组缝合时间、切口愈合情况以及术后3个月切口瘢痕情况.结果:在闭合皮肤时间方面A组与B 组差异无显著性(P ＞ 0.05).在切口甲级愈合率及术后3个月切口瘢痕显效率方面两组差异有显著性(P ＜ 0.05).结论:采用改进的颈部手术皮内缝合,组织对合良好,修复顺利,缝合的皮肤呈线状,瘢痕几乎不显,皮肤无针眼、美观,值得在甲状腺手术中大力推广.     

腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合应用于开腹阑尾切除术的对照研究

目的对比分析腹膜外横切口单层缝合与常规分层缝合在开腹阑尾切除术中的临床效果。方法 2007年1月至2011年2月602例行右下腹切口阑尾切除术。随机数字表法选择采用腹膜外横切口单层缝合(观察组)或常规麦氏(或横)切口分层缝合(对照组),对2组疗效进行对比分析。结果观察组行化脓性和坏疽性阑尾切除者的手术时间〔(39.0±3.2)min〕、术后住院时间〔(6.0±1.2)d〕、切口感染(3例)等明显低于对照组〔分别为(59.7±10.3)min、(8.5±0.5)d、41例〕(P<0.01);2组术后疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。单纯性阑尾炎切除患者中,观察组临床效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但疼痛程度明显增加(P<0.01)。结论右下腹腹膜外横切口单层缝合法具有操作简单、安全、并发症少的优点,应作为化脓性和坏疽性阑尾炎开腹阑尾切除术的标准方法。右下腹切口的分层缝合法应做为单纯性阑尾炎开腹阑尾切除术的首选方法。     

直肠癌患者行改良型横切口根治术的快速康复外科护理

目的 探讨直肠癌患者行改良型横切口根治术的快速康复外科护理策略.方法 对30例行改良型横切口根治术的直肠癌患者进行回顾性分析,总结其护理经验,并制定相应的护理措施.结果 30例中,20例行直肠低位前切除术,10例行腹会阴联合切除术,均顺利完成手术,无死亡病例,1例患者发生切口液化,未发生切口疝、切口感染、吻合口漏、下肢静脉栓塞、坠积性肺炎等并发症.结论 直肠癌患者行改良型横切口手术,并结合快速康复外科护理可以减少术后并发症的发生,是一种值得探索的围手术期护理模式.