硬膜外联合浅全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的 回顾探讨硬膜外联合浅全麻在腹腔镜胆囊手术中应用的可行性.方法 将笔者所在医院2007年1月～2009年12月行腹腔镜胆囊手术患者150例.ASA在Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为硬膜外联合浅全麻组(A组),静吸复合全麻组(B组).A组术中给硬膜外给局麻药+丙泊酚3～5 mg/(kg·h)维持浅全麻醉.B组术中用丙泊酚4～6 mg/(kg·h),吸入异氟醚1%～1.5%,手术25～30 min辅助芬太尼0.05～0.1 mg及维库溴铵2～4 mg,静脉推注.两组患者当胆囊取出体外全部停药.入手术室后观察并记录两组患者在诱导前、插管后、气腹后、术毕的HR,SBP,SDP,SpO2的变化及患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后感腹痛率(%).结果 两组在诱导前与插管的血液动力学无统计学意义.术毕B组的心率,血压明显高于诱导前心率及血压,同时高于A组同期的心率及血压(P<0.05).A组在自主呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间均明显短于B组(P<0.05),术后腹痛率A组相似文献   

硬膜外阻滞加浅全麻用于腹腔镜下妇科手术的麻醉体会

近年来，腹腔镜手术技术迅速发展，腹腔镜检查对人体影响小，对疾病诊断价值大。其手术以其损伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等优点已倍受青睐。同时对麻醉也提出了更高的要求。我们将硬膜外阻滞及浅全麻用于腹腔镜下妇科疾病的诊治中，用药灵活，利用各自优点，减少副反应的发生。现报告如下。     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于妇科腹腔镜手术的体会

目的 :探讨硬膜外阻滞复合浅全麻用于妇科腹腔镜手术的可行性和安全性。方法 :选择妇科腹腔镜手术 80例 ,随机分为两组 ,观察组先行T1 1～ 1 2 和L2～ 3椎间隙硬膜外穿刺 ,成功后头向置管 ,上管接微量输液泵 ,输注 2 %利多卡因维持 ,下管每 6 0分钟追加利多卡因 5ml维持麻醉 ,同时静脉微量泵输注 1%氯胺酮 5 0mg h维持浅全麻。用静吸全麻组为对照组进行对比观察。术中连续监测Bp、HR、SpO2 变化。结果 :两组麻醉效果满意 ,气腹前后呼吸和血氧饱和度无明显差异 ,血压平稳 ,观察组心率慢 (P <0 0 1) ,术后清醒快。结论 :双管硬膜外阻滞复合浅全麻用于腹腔镜手术是安全可行     

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的：对比分析在妇科腹腔镜手术中应用单纯全麻和全麻复合硬膜外麻醉的实际价值,探讨其麻醉效果以选择最佳方案应用在临床中。方法选取42例妇科疾病患者,所有患者均行腹腔镜手术治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组行单纯全麻,观察组行全麻复合硬度外麻醉,应用统计学软件SPSS19.0对比两组患者手术前后心率、动脉压及子宫松弛优良率等临床指标。结果两组麻醉后的手术时间、苏醒时间以及麻醉药物的使用剂量比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组麻醉后心率、平均动脉压分别为（70.8±11.2）次/分钟、（84.3±8.2）mmHg,对照组分别为（79.1±10.5）次/分钟、（90.7±11.9）mmHg（P＜0.05）;观察组子宫松弛的优良率是90.5%,对照组子宫松弛的优良率是66.7%(P＜0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,与单纯全麻比较,全麻复合硬膜外麻醉的效果更好,患者苏醒时间短、用药少,且显著提升子宫松弛率,值得在临床推广应用。     

全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2015年2月至2016年9月郑州圣玛妇产医院收治的100例行妇科腹腔镜手术治疗的患者,按麻醉方式分为观察组和对照组,各50例。对照组采用全身麻醉,观察组则采用全麻复合硬膜外麻醉,比较两种麻醉方式的应用效果。结果麻醉诱导后两组MAP、HR、Sp O2值均发生一定变化,但观察组波动水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术效果较单纯全麻好,术后患者苏醒更快,值得临床推广。     

静吸全麻和腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的比较

腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点已广泛应用于临床。妇科腹腔镜手术虽然在盆腔内操作，但术中CO2气腹、牵拉反应、体位等引起的生理变化使其有独特性。现在麻醉方法普遍为静吸全麻或腰硬联合麻醉，本文对我院开展妇科腹腔镜手术以来，这两种麻醉方法的围手术期生命体征变化、麻醉效果、利与弊等进行了分析比较，现总结如下。     

硬膜外阻滞复合浅全麻在30例上腹部大手术中的应用

我院 1998年 10月至 2 0 0 3年 2月 ,对 30例上腹部大手术病人施行了硬膜外阻滞复合浅全麻 ,明显地减少了病人的痛苦 ,提高了麻醉质量 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 2 0 - 70岁 ,体重 4 0 - 80 kg,ASAI- 级 ,手术种类包括胃癌     

浅全麻加单次硬外阻滞在儿童脊柱矫形术中的应用

目的：探讨浅全麻加单次硬膜外阻滞在小儿脊柱侧弯矩形术中的应用。方法：９５例ＡＳＡ（Ⅰ－Ⅱ）级则弯行脊柱矫形术患儿随机分为浅全麻加单次硬膜外阻滞组（Ａ组）与全麻对照组。比较两组麻醉用药民政部及血流动力学变化。结果：唤醒时Ａ组心率低于Ｂ组。术中Ａ组芬太尼及潘库溴胺用量明显少于Ｂ组，唤醒时间缩短。结论；浅全麻加单次硬膜外阻 小儿脊柱侧弯矫形术中是一种具有血流动力学稳定、静脉用药量少、易于唤醒及便于术中管     

硬膜外阻滞加浅全麻用于胸科病人的手术

自１９９２～１９９８年５月行硬膜外阻滞（ＥＡ）加浅全麻用于胸科病人的手术１９４例，取１９９６～１９９８年５月９８例进行临床观察，现报告如下。１资料与方法本组男７６例，女２２例。年龄２０～７５岁，手术种类：肺叶切除、纵隔肿瘤、食管癌、肺大泡等。术前３０...     

腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果，为临床治疗提供有益指导。方法选择80例2010年6月-2012年在该院行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象，依照麻醉方式的不同将其随机换分为两组．对照组（n=40）患者给予气管内全麻，间断给予芬太尼、肌松药维持麻醉；观察组（n=40）给予行腰硬联合麻醉。后辅以芬太尼和丙泊酚，术中以丙泊酚维持麻醉；对比分析两组患者不同时间段血流动力学变化情况，同时观察两组患者的术后清醒时间、清醒质量以及舒适感。结果两组患者的不同时间段血流动力学变化情况差异有统计学意义（P〈0．05），同时，观察组患者的术后清醒时间、清醒质量以及舒适感要显著优于对照组患者（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中具有良好的临床表现，不仅可以比较显著地改善患者的血流动力学浓度，同时也能够加快术后苏醒、提高清醒质量和术后舒适感，具有不错的安全性和有效性，条件允许时可以临床推广。     

全麻复合颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用

目的研究全麻复合颈浅丛阻滞在甲状腺手术中应用的临床效果。方法4JD例甲状腺瘤切除术患者随机分成两组,每组20例。A组为单纯全麻;B组用颈浅丛阻滞复合全麻。记录围麻醉期MAP、HR及全麻药用量,术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间。结果两组诱导前后MAP、HR无明显差异,但A组于切皮、切除腺瘤和拔管时MAP、HR显著高于B组（P〈0．05）,全麻用药量A组明显多于B组（P〈0．05）。术毕自主呼吸恢复拔管和完全清醒时间,B组较A组明显缩短（P〈0．01）。结论全麻复合颈浅丛阻滞用于甲状腺手术有良好的临床效果。     

全麻复合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：观察全麻复合硬膜外阻滞与全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：40例ASAⅠ和Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,随机分为A、B两组,A组为全庥复合硬膜外阻滞;B组为全麻。记录两组全麻维持药量,术中血流动力学变化,完全清醒的时间,拔管时间及清醒质量。结果：A组全麻维持药量小于B组（P〈0．01）;A组MAP、HR慢于B组（P〈0．05）;A组术毕完全清醒时间,拔管时间短于B组（P〈0．01）;A组清醒质量明显优于B组（P〈0．01）。结论：全麻复合硬膜外阻滞有利于抑制妇科腹腔镜手术的应激反应,使全麻药量减少,苏醒和拔管的时间缩短,有利于手术操作。     

喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的：分析研究喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法：选取2021年5月—2022年5月新余市妇幼保健院收治的70例需要实施腹腔镜手术患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分成研究组(n=35)与对照组(n=35),其中研究组予以喉罩全麻,对照组予以气管插管全麻。比较两组麻醉前(T₀)、麻醉诱导后(T₁)及拔除喉罩或气管导管后5 min(T₂)的心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)与平均动脉压(MAP);比较两组拔管时间、苏醒时间与小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分;比较两组拔管后的不良事件发生率。结果：两组T₀的HR、SpO₂、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组T₁及T₂的HR、MAP均低于对照组,SpO₂均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的拔管时间、苏醒时间均短于对照组,PAED评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<...     

全麻复合硬膜外麻醉在高血压病人妇科腹腔镜手术中的体会

高血压患者在人群中的比例逐年增高,目前我科统计占手术量的15%左右。由于人们观念和经济的发展,妇科腹腔镜手术日益为广大患者所接受,但一般采用单纯全麻。麻醉     

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较

目的比较单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果。方法选择期妇科腹腔镜手术40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分外全麻组（G组）和全麻复合硬膜外麻醉组（EG组）各20例。G组麻醉维持采用丙泊酚,顺苯磺酸阿曲库铵,瑞芬太尼;EG组采用丙泊酚,顺苯磺酸阿曲库铵复合硬膜外麻醉维持。记录2组全麻用药量,术中血流动力学变化,术毕苏醒时间。术中由不知情的手术医师对子宫松弛度进行评级,分为优、良、差3组。结果 G组丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵的用药量明显多于EG组（P〈0.01）,并且G组的苏醒时间明显长于EG组（P〈0.01）。EG组的子宫松弛度明显优于G组（P〈0.01）。G组的MAP高于、HR快于EG组（P〈0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉,能有效阻滞子宫及其固定组织的神经支配,从而达到子宫松弛的目的,有利于手术操作,且能减少全麻用药量,血流动力学平稳,易于苏醒,是一种较好的麻醉方法。     

硬膜外麻醉复合浅全麻用于小儿腹部手术-附1例报告

小儿腹部手术采用硬膜外麻醉，具有效果可靠、肌肉松弛的优点；复合全身麻醉，有利于避免迷走神经的牵拉反射和呕吐、误吸、燥动等情况的发生，可使麻醉过程更安全。其方法是：在氯胺酮基础麻醉下，先行硬脊膜外腔穿刺并置入硬膜外导管，然后加深全身麻醉进行气管内插管，在手术期间以硬膜外腔用药和静脉给药的方式维持麻醉，从而有效地保障手术的安全顺利进行。     

硬膜外复合全麻对宫外孕腹腔镜手术应激反应的影响

手术麻醉过程的应激反应能引起心脑血管功能紊乱，不同的麻醉方法对减少应激反应的结论不一。本研究通过观察全麻及全麻复合硬膜外麻醉两种方法对妇科腹腔镜手术应激反应的影响，探讨选择适宜于腹腔镜手术的麻醉方式。     

硬膜外麻醉复合静脉浅全麻在腹腔镜子宫全切术中的临床应用

妇产科腹腔镜手术临床上一般首选静吸复合全麻,但静吸复合全麻术后清醒迟,拔除导管时血压升高,心率加快,患者不适感加重[1]。本文采取硬膜外麻醉复合静脉浅全麻在腹腔镜子宫全切术中的临床应用,现将应用体会报告如下。     

不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:对比硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术的应用效果。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级妇科腹腔镜手术60例,随机分为硬膜外麻组(A组)和全麻组(B组),每组各30例。于麻醉前、气腹后、术毕监测HR、SBP、DBP、SpO2的变化。结果:(1)两组手术前后HR无明显变化,在气腹后A组HR高于B组(P<0.01)。(2)A组SBP在气腹后低于麻醉前水平(P<0.05);B组在气腹后,DBP明显升高(P<0.01),SBP较高(P<0.05)。组间BP比较,在气腹后至术毕均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:硬膜外麻醉能较好地消除气腹引起BP升高的不利影响;气管插管全麻能抑制气腹引起的牵拉不适及体位引起的不适,消除患者的紧张心理,并能很好地管理呼吸,是一种比较安全、有效的麻醉方法。