奈达铂与顺铂在局部晚期宫颈癌联合化疗中的疗效比较

目的:研究奈达铂和顺铂在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效和安全性。方法:58例巨块型局部晚期宫颈癌患者行新辅助化疗,奈达铂化疗组32例与顺铂化疗组26例均行2～3疗程静脉化疗,观察两组疗效及不良反应。结果:奈达铂组和顺铂组有效率分别为65.63%和61.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。奈达铂组胃肠道毒性、肾毒性明显低于顺铂组(P<0.05),两组肺毒性、神经毒性、过敏反应及血液毒性(包括白细胞减少、贫血、血小板减少)无明显差异(P>0.05)。结论:奈达铂可应用于局部晚期宫颈癌新辅助治疗,值得进一步研究其临床价值。     

两种用药途径对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及安全性比较

目的比较两种用药途径对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及不良反应,旨在寻找更安全、有效的化疗方案。方法对常德市妇幼保健院妇科收治的86例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者进行新辅助化疗,随机分成两组,NAIT(动脉介入化疗)组42例,NVCT(静脉化疗)组44例。评价两组的近期和远期疗效、病理学变化及不良反应。结果近期及远期疗效两组无显著性差异(P>0.05);淋巴结转移和宫旁浸润NAIT组明显低于NVCT组(P<0.05);两组术后均无阴道切缘未净病例;不良反应两组无显著性差异(P>0.05)。结论动脉介入化疗病理学有效率明显高于静脉化疗。     

两组新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨局部动脉介入栓塞化疗与静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较。方法选取我科30例确诊为局部晚期宫颈癌患者,按照FIGO分期,Ib期12例,IIa期8例,IIb期10例。随机分两组,A组(动脉介入栓塞化疗)16例,B组(静脉化疗)14例。每例按剂量个体化进行化疗,均最多进行两疗程。比较两组疗效、不良反应及手术结果。结果 A组完全缓解5例(31.3%),部分缓解9例(56.2%),无缓解2例(12.5%);B组完全缓解2例(14.2%),部分缓解4例(28.5%),无缓解8例(57.1%),有显著统计学差异。A组不良反应较B组轻,有统计学差异。结论动脉介入栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌患者疗效优于静脉化疗,不良反应发生率低,在患者经济条件允许前提下值得在临床推广。     

两种途径的新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效观察

目的比较两种不同途径的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法对52例局部晚期宫颈癌患者进行新辅助化疗,随机分成:NAIT(动脉介入化疗)组24例,NVCT(静脉化疗)组28例。比较两组化疗有效率、复发风险率及不良反应。结果两组化疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫旁浸润、脉管浸润及不良反应的发生率NAIT组明显低于NVCT组(P<0.05);结论动脉介入途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效好,复发风险小,是一种安全有效的给药途径。     

局部晚期宫颈癌术前同步放化疗与单纯介入化疗的近期疗效比较

目的 探讨局部晚期宫颈癌术前配合同步放化疗或单纯介入化疗的治疗效果.方法 将72例Ⅰb2及Ⅱ a期患者随机分为同步放化疗组(39例)及单纯介入化疗组(33例),放化疗组是腔内后装放疗,其间辅以铂类为主的静脉化疗.介入化疗组是术前超选择动脉介入化疗栓塞,药物以铂类为主.分析比较两组治疗方案的毒副反应及治疗效果.结果 放化疗组及化疗组的病理完全缓解率分别为30.8%及21.2%(P＜0.05);3年无瘤生存率两组分别为94.9%及78.8%(P＜0.05).结论 局部晚期宫颈癌术前配合同步放化疗治疗效果好于介入化疗组.     

宫颈癌术前动脉化疗栓塞的临床应用

目的研究局部进展期宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞的疗效及病理改变。方法对2004年8月至2011年10月在我院就诊经病理活检证实的宫颈癌35例,其中鳞癌32例,腺癌3例,FIGLOL临床分期Ⅰb2期14例,Ⅱa期5例,Ⅱb期16例。患者术前实施动脉介入化疗,抗癌药物为顺铂、阿霉素和博来霉素,灌注化疗后用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。结果 35例宫颈癌患者均进行一次术前介入化疗后顺利手术切除。术后标本病理切片中可见大量坏死组织及淋巴细胞浸润。结论子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌术前辅助化疗安全有效,可在短期内有效控制肿瘤生长缩小肿瘤体积。减少术中出血,并可能降低临床分期,有利于肿瘤根治切除。     

紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察

目的 研究紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效。方法 32例局部晚期宫颈癌新辅助化疗患者作为观察组,对本组患者手术前给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗法进行治疗;选取单独实施手术方法治疗的32例患者为对照组,对比分析两组疗效、术后病理及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组;观察组患者术后病理:淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性的发生率均显著低于对照组;观察组患者不良反应率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌患者实施新辅助化疗患者的临床治疗效果显著,可提高治疗率,有效降低术后淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性发生率,值得临床推广。     

介入治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的:探讨介入治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将本院32例中晚期宫颈癌患者行髂内动脉灌注化疗及血管栓塞的介入治疗,使用化疗药物顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(Fu)为主,并用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。介入治疗后4周观察治疗效果。结果:32例宫颈癌患者中Ⅱb期20例、Ⅲa期8例、Ⅲb期4例。32例患者经介入治疗后,CR+PR23例,近期治疗总有效率为71.9%。结论:介入治疗对于中晚期宫颈癌是有效的治疗手段。     

宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析

目的探讨新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效。方法介入化疗组30例宫颈癌患者于术前进行新辅助介入化疗,新辅助介入化疗结束后1~2周再行宫颈癌根治术。对照组宫颈癌患者则直接行手术治疗。通过比较手术时间、术中出血、手术并发症及疗效等情况,评价新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌治疗中的作用。结果介入化疗组有效率为93.3%;介入化疗组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后并发症(淋巴囊肿、尿潴留、下肢水肿)两组差异无统计学意义(P>0.05)。介入化疗组宫旁累及率、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术前新辅助介入化疗能有效缩小病灶,减少术中出血,提高手术疗效,且不增加术后并发症及手术时间。     

术前介入治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的观察和探讨中晚期宫颈癌在术前介入治疗的疗效。方法对23例中晚期宫颈癌患者,采用介入治疗,方案采用以顺铂为主的化疗,进行术前的动脉栓塞化疗。结果 23例患者在术前介入治疗后,术后病理切缘,都没有发现肿瘤细胞,提高了治疗疗效。结论术前介入治疗中晚期宫颈癌有助于减轻临床症状,可以大大提高治疗疗效,是一种非常有效安全的辅助治疗。     

化疗栓塞子宫动脉在宫颈癌术前的应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌根治术前的临床疗效。方法对2003年2月-2008年11月期间共98例宫颈癌根治术前1个月对子宫动脉进行化疗栓塞。介入术中用化疗药为顺铂,介入术后3d内用化疗药博莱霉素与异环磷酰胺,栓塞剂为超液态碘化油及高压消毒过的明胶海绵颗粒。结果98例宫颈癌患者经过术前经动脉插管化疗栓塞后顺利经外科手术切除,术后标本病理切片可见大量坏死组织。结论宫颈癌根治术前介入性化疗栓塞可有效缩小肿瘤体积,增加外科手术成功率。     

Bax和CD34在宫颈癌新辅助化疗中的临床研究

目的探讨Bax和CD34在宫颈癌新辅助化疗中的意义。方法选择60例宫颈癌患者（动脉化疗组32例,静脉化疗组28例）进行研究,采用免疫组化（IH—CA）和链霉抗生物素蛋白-过氧化酶SP法检测化疗前和化疗后15d宫颈癌组织CD34微血管密度和凋亡基因Bax表达,并进行病理效果的评价和临床随访。结果动脉化疗组的病理缓解率为81％,与静脉化疗组的53％比较,差异有显著性;动脉化疗后Bax基因表达增加,Bax高表达者其病理缓解疗效明显优于Bax低表达者;且治疗前组织中CD34微血管密度增高者,其病理缓解疗效明显优于微血管密度低者。结论宫颈癌动脉化疗的疗效优于静脉化疗,Bax基因表达和CD34微血管密度的检测可预测动脉化疗的敏感性。2种治疗方法的5年生存率比较无差异。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床分析

目的 评价术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值.方法 44例宫颈癌术前采用l～2个疗程的静脉化疗后予以进一步手术,并观察化疗临床症状缓解情况、肿瘤大小的变化、化疗的不良反应以及术后病理检查情况.结果 44例患者经l～2个疗程化疗,其中30例病灶完全消失,临床近期有效率达68.2%(30/44),手术切除率达100%.结论 术前新辅助化疗对Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率.     

中晚期宫颈癌介入栓塞化疗的综合疗效观察

目的探讨介入栓塞化疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效。方法136例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组（放疗组）68例和观察组（介入栓塞化疗组）68例,将两组患者的总有效率、不良反应发生率、二期手术率及治疗前后的血清癌胚抗原（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角质素19（CY211）水平进行统计及比较。结果观察组的治疗总有效率（83．8％比66．2％）及二期手术率（89．7％比48．5％）均高于对照组,不良反应发生率低于对照组（63．2％比73．5％）,血清CA125[（37．89±16．78）比（52．36±16．98）U／m1]、SCC[（0．68±0.42）比（1．52±0．36）μg／L]及CY211[（4．86±2．21）比（8．45±2．85）ng／L]水平低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论介入栓塞化疗在中晚期宫颈癌中的综合疗效较佳,为中晚期宫颈癌的有效治疗方法之一。     

介入化疗栓塞加放疗治疗高危宫颈癌的疗效和影响因素

目的 探讨介入化疗栓塞加放疗治疗高危宫颈癌的疗效及影响因素。方法 对８３例高危宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗,术后配合放射治疗。结果 １．盆腔动脉造影５３例肿瘤血管丰富者,４５例治疗有效;３０例肿瘤血管稀疏者,１５例有效,两者有显著性差异Ｐ〈０．０１。２．６１例巨块型癌,４７例治疗有效,１４例溃疡型患者６例有效,前才高于后者Ｐ〈０．０５。３介入治疗止血,止痛效果明显。介入化疗加放疗近期有效率     

深部热疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的：观察深部热疗加同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法：80例Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者,随机均分为深部热疗加同步放化疗组（综合组）和同步放化疗组（对照组）,对照组行适形放疗配合同期化疗,顺铂40mg/m2单药每周化疗,共6次;综合组放化疗方法同对照组,深部热疗每次治疗60min,每周1~2次,共8~12次。结果：综合组和对照组治疗结束后肿瘤完全缓解率、1年期无瘤生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：热放化综合治疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察

目的 探讨术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者的近期疗效.方法 55例宫颈癌术前采用1～3个疗程的静脉化疗后手术,观察近期疗效.结果 临床近期有效率达67.3%,手术切除率达100%.结论 术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率,可以提高治疗效果和进一步改善生活质量.     

单药铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌临床疗效分析

目的：观察单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效,比较奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2011年1月收治的48例宫颈癌患者按随机数字表法分为奈达铂组和顺铂组,每组各24例,两组均采用常规分割放疗及后装治疗,放疗总量8000~8500 Gy。奈达铂组患者从放疗第1天起给予奈达铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期;顺铂组患者放疗第1天起给予顺铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期。观察两组治疗效果。结果两组患者近期有效率均达100.00%,奈达铂组完全缓解20例（83.33%）,顺铂组完全缓释19例（79.17%）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在不良反应方面,奈达铂组患者食欲减退、恶心、呕吐发生情况明显低于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而白细胞和血小板减少例数,奈达铂组略高于顺铂组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单药铂类化疗同步放疗对宫颈癌效果显著,奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的疗效相似,但奈达铂致食欲减退、恶心、呕吐反应较顺铂轻,耐受性优于顺铂。     

青春期女性生殖道恶性肿瘤39例临床分析

摘要：目的 探讨青春期少女生殖道恶性肿瘤的临床特点,治疗及预后。方法 回顾性分析天津市中心妇产科医院1997年1月至2008年10月收治的39例青春期生殖道恶性肿瘤患者的临床资料。结果 卵巢恶性肿瘤26例,占66.7%（26/39）,其中生殖细胞肿瘤20例,上皮性肿瘤占4例,颗粒细胞瘤1例,恶性B细胞淋巴瘤1例;子宫恶性肿瘤6例,其中子宫内膜癌3例,子宫腺肉瘤及低度恶性子宫内膜间质肉瘤各1例,宫颈横纹肌肉瘤1例;妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)6例;盆腔恶性纤维恶瘤1例。卵巢癌患者96.2%（25/26）行保留生育功能手术,1例行根治性手术,术后均接受化学治疗;子宫恶性肿瘤中4例宫体恶性肿瘤保留了卵巢功能,1例行根治性手术,1例宫颈横纹肌肉瘤因临床期别较晚未行手术治疗,6例患者均接受了化疗;5例GTN患者接受了5-氟尿嘧啶与更生霉素联合化疗,1例因失去治疗机会未予化疗;盆腔恶性纤维瘤患者行肿物切除术后予以化疗。平均随访59.7个月,5年生存率86.0%。早期上皮性卵巢癌行保留生育功能手术患者及Ⅰ期子宫内膜癌行保留卵巢功能手术术后随访均无复发。保留子宫患者化疗停止6个月后92.9%(26/28)恢复正常月经。结论 青春期少女生殖道恶性肿瘤发病率低,仅占同期收治妇科恶性肿瘤1.12%,多数为卵巢生殖细胞肿瘤。治疗尽可能采用保留生育功能手术辅以术后化疗,以提高患者生存质量。Ⅰ期分化好的上皮性卵巢癌可考虑行保留生育功能手术,早期子宫内膜癌可保留卵巢功能。化疗对青春期少女卵巢功能无显著影响。