新生儿肺出血治疗的对比与改善

我科 1993～ 1997年收治新生儿肺出血44例 (1.6 1% ) ,经探索和改善治疗方法 ,存活率有所提高 (2 7.8%～ 46 .2 % ) ,现报道如下。材料和方法一、一般资料 :从气管插管中反复吸出血液伴病情恶化者 ,男 32例 ,女 12例 ,胎龄 <37周 31例 (最小 2 7周 ) ,≥ 42周 1例 ;出生体重 <15 0 0克15例 ,～ 2 5 0 0克 19例 ;发病龄 :<7天 38例 ,>7天 6例 (最大 19天 )。主要原发病 :早产低体重儿、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、围产期窒息、败血症、寒冷损伤综合征、重度溶血症等 ,且多为两种以上。主要临床表现 :呼吸困难或不规则、骤然紫绀、罗音出现…     

支气管冲洗术治疗机械呼吸拔管后肺不张

1987年7月～1991年1月我院应用机械呼吸治疗存活的新生儿中,20例拔管后发生肺不张26例次,行支气管冲洗术21例次,肺不张很快恢复,介绍如下。资料与方法一、一般资料男18例,女2例,入院时日龄<1天12例.～不足2天8例;体重<1500克2例,～2499克10例,≥2500克8例;胎龄<37周8例,～41周10例,≥42周2例;原发病:胎粪吸入性肺炎10例,早产儿肺炎2例,肺透明膜病4例,肺出血2例,继发性肺膨胀不全,持续性肺动脉高压     

纳络酮、复方丹参、尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

我院于1997年以来收住新生儿缺氧缺血性脑病62例,随机分为2组。治疗组30例,男17例,女13例;日龄1天8例。～7天21例,>7天1例;孕周<37周2例,～41周24例,>42周4例;体重<2500g 4例,～3000g 21例,>3000g5例。对照组32例,男18例,女14例;日龄1天9例,～7天23例;孕周<37周7例,～41周20例,>42周5例;体重<2500g 6例,～3000g 20例,>3000g 6例。两组在性别、孕周、体重、日龄等方面均有可比性。所有患儿均给予供氧、维持水     

气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)是新生儿死亡的主要原因之一。病死率为 7%～ 15 .2 % [1] 。为了探讨气管内冲洗对新生儿ＭＡＳ合并症及预后的影响 ,对我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 2月收治的 6 0例ＭＡＳ患儿进行分析 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　我院新生儿科住院的ＭＡＳ患儿 6 0例 ,分非冲洗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;胎龄 33～ 37周 6例 ,～41周 11例 ,≥ 42周 13例 ;日龄～ 30ｍｉｎ 15例 ,～ 2ｈ 10例 ,～ 6ｈ 5例 ;评分 0～ 1分 7例 ,≤ 3分 2 3例。冲洗组 30例 ,男19例 ,女 11例 ;胎龄 33～ 37周 6例 ,～ 41周 10例 ,≥ 42周14…     

鼻塞CPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭22例

1984年来我们在以鼻塞持续正压通气(CPAP)为主治疗新生儿呼吸衰竭实践中,发现其对新生儿肺炎氧疗疗效确切,方法简便,存活率高。本组22例存活18例,存活率达81.8%,现介绍如下。临床资料一般资料22例新生儿肺炎包括胎粪性4例,吸入性14例及感染性4例,全部合并呼吸衰竭。按血气分析分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型9例(其中PCO_2>70mmHg仅3例)。男婴12例,女婴10例;体重1000～3700g,<1500g4例,～2500g6例,～3700g12例;孕周33～43周,<37周8例,～42周13例,>42周1例。生后窒息7例(阿氏评分1分钟<3分者5例,4～7     

60例新生儿颅内出血的CT特征及临床表现分析

颅内出血(ICH)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,为明确新生儿ICH的CT特征及临床表现,将我院1990年9月至1997年6月收治的60例新生儿ICH的CT及临床资料分析如下。资料与结果一、一般资料60例中男42例,女18例。胎龄:<37周8例,37～42周45例,>42周7例。体重:<2500g10例,2500～4000g45例,>4000g5例。有窒息史46例:轻度31例,重度15例。顺产25例,剖宫产10例,产钳及胎头吸引助产8例,臀位产5例,急产4例,滞产2例,其它6例。二、头颅CT检查结果CT检查时间1～26天,平均8天。蛛网膜下腔出血(SAH)43例,其中40例合并HIE;硬膜下出血(SDH)4例;脑室内…     

尿α-微球蛋白测定对高胆红素血症新生儿肾小管功能影响的观察

为探讨高胆红素血症对新生儿肾小管功能影响,我院儿科采用放射免疫测定法测定63例高胆儿尿α-微球蛋白(α_1M)含量,现报告如下。 临床资料 正常新生儿组:62例中男40例,女22例,日龄均<7天;胎龄37～42周,出生体重>2500g;Apgar评分8～10分。病理性黄疸组:本院同期住院足月儿共63例,男47例,女16例;日龄24     

胎粪吸入综合征的呼吸机治疗

胎粪吸入综合征是引起新生儿呼吸衰竭的主要疾病之一。我科自1986～1992年对17例因胎粪吸入综合征引起呼吸衰竭的患儿进行呼吸机治疗,通气压力平均2.16kPa,频率平均38次/分,疗程12小时～41天,平均8天。17例病人中15例治疗后紫绀明显缓解,5例应用呼吸机后4小时血气恢复正     

机械通气治疗高海拔地区新生儿危重症

我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用机械通气治疗 5 0例新生儿危重症儿 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 5 0例均来自住院病例 ,男 40例 ,女 10例 ,<72ｈ 36例 ,>3ｄ 14例。孕 <37周 9例 ,～ 42周 38例 ,>42周 3例。体重 <2 5 0 0 ｇ 2 2例 ,～ 40 0 0 ｇ2 8例。二、机械通气对象　 1.主要疾病及并发症 :缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 4 1例 ,其中并心衰、呼衰及肺出血 2 2例 ,并单纯呼衰 19例。重症肺炎 6例 ,其中并心衰、肺出血 4例 ,呼衰 2例。新生儿硬肿症 2例 ,均并呼衰、肺出血。化脓性脑膜炎并心衰、呼衰、脑水肿 1例…     

33例新生儿颅内出血漏诊及误诊分析

我院1979～1988年10年中死亡新生儿尸解219例,发现颅内出血72例(32.9%)。临床漏诊及误诊33例,占颅内出血的45.8%,现报告如下。临床资料一、33例漏、误诊新生儿颅内出血中,孕龄<37周11例,37～42周19例,>42周3例;出生体重<     

新生儿心力衰竭225例临床分析

新生儿心力衰竭是新生儿期常见的急症之一。由于病因复杂,临床症状与某些疾病的表现相似,诊断标准不易掌握,治疗不及时常能危及生命。目前各医院对新生儿心衰诊断标准尚未完全一致、治疗方案也不同,现将我院新生儿病房10年来(1974～1984)收治的新生儿力心衰竭总结如下: 一、一般材料: 本组病人225例,占同期住院新生儿1.73％。日龄<7天者67例占29.78％,>7天者占70.22％,孕周<37周者11例,37～42周者202例,>42周者12例。诊断标准:四项中具备三项者:(1)     

16例新生儿呼吸窘迫综合征误诊分析

我院1987～1995年间经尸检诊断为呼吸窘迫综合症(NRDS)16例,男8例,女8例。胎龄:<37周6例,>37周10例。死亡日龄:～1天10例,～2天4例,～3天2例。出生体重:<2500g 6例,2500～4000g 9例,>4000g1例。剖宫产11例,其中足月儿10例,早产儿1例。Apgar评分:8～10分8例。5～7分7例,其中4例为足月剖宫产,1例未足月剖宫产,1例未足月急产。<3分1例,为早产儿。发病时间:<6小时12例,>6小时4例。16例NRDS患儿     

综合治疗新生儿硬肿症110例报告

我院儿科自1991年1月～1995年12年共收治新生儿硬肿症110例,现报告如下。 临床资料 男84例,女26例;早产儿54例,足月小样儿5例,过期产2例。发病日龄<1天46例,2～7天43例,>1周21例。其中79例(71.8％)在冬春季发病。合并肺炎16例,脐炎9例,败血症15例,化脑2例,鹅口疮5例,窒息3例,颅内出血3例,皮下坏疽1例,肺出血3例,DIC 2例,先心6例,呼衰7例,有的合并2种或2种以上     

齐市地区新生儿感染性疾病病原菌探讨

我院自1987年3月～1988年3月共收治齐市地区新生儿疾病381例,其中感染性疾病207例,占新生儿疾病住院总数54.3％,病死率为3.4％,现就本地区新生儿感染性疾病病原菌及临床特点做如下探讨。临床资料 1.一般资料:男132例,女75例,男女之比1.76:1。 2.发病情况:日龄0～3天60例(29.0％),～7天43例(20.8％),～28天104例(50.2％)。孕周<37周21例,>42周20例,足月儿166例。母乳喂养儿72例,人工喂养儿135例。     

不同年代新生儿惊厥病因的变迁

新生儿惊厥是临床常见症状之一，引起惊厥的病因较复杂。我们对1980年1月至1981年2月的200例和1990年5月至1992年5月的250例新生儿惊厥患儿进行不同时期病因分析。一、临床资料三．性别：80年代初男五43例，女st例。90年代初男204例．女46例。2．胎龄：80年代初C37周54冽，～42周12i例，＞42周25例。90年代初＜37周36例，～42周183例，＞42周引例。3．日龄：80年代初＜3天40例，～7天89例，～14天45冽，＞14天26例。90年代初wt3天zEZ例，～7天59例，～14天38例，7。14天21例。4体重：80年代初体重C25O炒9例．～4皿他11O例，＞40009价例。…     

Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的若干问题

1985年7月～1986年10月间共抢救不同病因所致Ⅱ型呼吸衰竭(简称Ⅱ型呼衰)30例。现将在治疗本症中所遇到的几个问题简述如下。资料与结果一、诊断标准: Ⅱ型呼衰的诊断标准:(1)导致呼衰的原发疾病;(2)临床表现:发绀、苍白、呼吸节律不正;(3)血气指标:PaO_2<50托,PaCO_2>50托。本组均符合上述标准。二、结果: 本组Ⅱ型呼衰患儿有27例由新生儿各种疾患引起,计新生儿窒息13例,新生儿肺炎4例,RDS 5     

118例新生儿颅内出血的CT与临床分析

我院新生儿病房自1995年9月至1998年9月3年内共有118例患儿经CT诊断为新生儿颅内出血(ICH),现将有关资料分析如下。 临床资料 118例中男98例,女20例。胎龄<37周16例,37周至40周100例,>40周2例。体重:<2500g 16例,2500g～4000g 99例,>4000g 3例。发病时间:24小时内38例,24小时～72小时68例,4天～5天9例,7天～9天3例。     

54例新生儿蛛网膜下腔出血的临床特点及随访

颅内出血(ICH)是新生儿期死亡及主要致残原因之一,而蛛网膜下腔出血(SAH)占各部位出血发病率之首。我科1995年1月～1997年12月收治新生儿SAH54例,男38例,女16例;入院年龄<24小时28例,～3天24例,>3天2例;胎龄<37周8例,37～41周40例,≥42周6例;胎儿宫内窘迫24例,羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染20例,脐带及胎盘异常27例;轻度窒息12例,重度窒息15例。临床表现:兴奋症状为主者18例,抑制症状为主者10例,兴奋与抑制交替2例,典型凝视抽搐及前囟饱满4例,哭声尖叫2例,肌张力改变20例,原始反射异常21例,无典型神经系统症状体征表现者15     

新生儿蒙被综合症19例临床分型的探讨

蒙被综合症又称闷热综合症、捂热综合症、被窝窒息综合症。冬春李多见,发病急剧,重症可遗留神经系统后遗症,我院近几年收治新生儿蒙被综合症19例,报告如下: 临床资料性别:男14例、女5例、日龄:5天内9例,～10天5例、11天以上5例。体温40℃以上9例,35℃以下5例。脉搏<100次6例,>180次8例。呼吸<20次6例,>60次9例,呼吸不规则11例。治愈13例,占68.4％。死亡6例,占31.6％。(2例抢救不到24小时死亡,1例好转后死于交叉感染,3例死于肺出血)。     

新生儿气胸8例临床分析

新生儿气胸是新生儿呼吸窘迫较常见的原因,其发生率随着新生儿X线检查的不断发展有逐渐增多的趋势,我院自1979年11月至1985年1月为新生儿呼吸窘迫患儿拍胸片161例,确诊为气胸8例,占呼吸窘迫5％,现报告如下: 临床资料一般资料 8例中男婴3例,女婴5例;孕周<37周2例,>37周6例;8例体重均>2500g;自然分娩4例,剖腹产2例,产钳及胎头吸引器助产各1例。孕妇有轻、