肝硬化并上消化道出血急诊内镜下止血的效果观察

１８２例肝硬化并上消化道出血患者急诊内镜检查后，行止血治疗。治疗Ⅰ组：食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）５２例，行静脉结扎止血（ＥＶＬ）；ＥＶＢ兼门脉高压性胃出血（ＰＨＧＢ）１２例，行ＥＶＬ加孟氏液喷洒止血。对照Ⅰ组：ＥＶＢ２６例，垂体后叶素静滴止血。治疗Ⅱ组：非静脉曲张出血（ＮＥＶＢ）６０例，孟氏液喷洒止血；对照Ⅱ组：ＮＥＶＢ２２例，雷尼替丁静滴止血。治疗Ⅰ组ＥＶＢ、ＥＶＢ兼ＰＨＧＢ和对照Ⅰ组止血有效率分别为９０．３％（４８／５２）、９１．６％（１１／１２）和５３．８％（１４／２６）；两组疗效比较，差异有非常显著性；治疗Ⅱ组、对照Ⅱ组止血有效率分别为９３．３％（５６／６０）和６８．２％（１５／２２），二者差异有非常显著性。结果表明肝硬化并上消化道出血急诊内镜下止血效果明显优于单纯药物止血。     

内镜下治疗非门脉高压性上消化道出血190例分析

对１９０例非门脉高压性上消化道出血患者随机分组，行内镜下止血治疗。Ⅰ组９６例，内镜下局部喷洒５％孟氏液（碱式硫酸铁溶液）；Ⅱ组９４例，内镜下注射１１００００肾上腺素溶液。结果，治疗后１周内无再出血的显效率和总有效率，两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；但Ⅰ组部分病例出血范围大、弥散，内镜下注射针不能达病灶部位。提示，对内镜下注射止血有困难者，采用孟氏液内镜下局部喷洒治疗，疗效满意，可供临床选用。     

急诊内窥镜直视下局部喷洒孟氏液治疗上消化道出血的初步探讨

治疗42例,喷洒3～5％孟氏液41例即刻止血;1例无效者改用8mg％去甲肾上腺素液喷洒20ml,出血明显减少,再用5％孟氏液喷洒30ml而止血。2例于即刻止血后24小时及第4天再次出血而行外科手术。     

^131I—MIBG诊断嗜铬细胞瘤

目的 探讨＾１３１Ｉ－ＭＩＢＧＳＰＥＣＴ显地嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法 观察１３例嗜铬细胞瘤及其中３例术后复查病人＾１３１－ＭＩＢＧＳＰＥＣＴ肾上腺髓业像衣心业像结果，并与ＣＴ、Ｂ超、去甲肾上腺素（ＮＥ）／尿３－甲基－４羟－杏仁酸（ＶＭＡ）等结果进行对照分析。结果＾１３１Ｉ－ＭＩＧＢ对嗜铬细胞瘤的检出率达１００％，而ＣＴ、Ｂ超、ＮＥ／尿ＶＭ地该病的检出率依次为８４．６１％，６９．２３％，５４．５４     

肝癌动脉栓塞治疗前后血流动力学研究

应用彩色多普勒（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＤ）技术，以３０例正常肝为对照，重点观察了４０例生肝癌（ＨＣＣ）患者行肝动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗前后的血流溘改变，结果表明，ＨＣＣ病人肝固有动脉（ＰＨＡ）各项血汉参数均高于正常组，行ＴＡＥ后，ＰＨＡ及肿瘤血管的血管降低，门青脉（ＰＶ）血流于ＴＡＥ后增加，肝静脉（ＨＶ）血流于ＴＡＥ前后无明显变化。     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血28例

目的：观察奥曲肽和垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）的临床疗效和副作用。方法：将５４例ＥＶＢ患者分为：奥曲肽组（治疗组）２８例,垂体后叶素联用酚接明组（对照组）２６例。结果：３天内总止血率治疗组８５．７１％,对照组８４．６２％,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;对照组副作用３４．６２％,明显高于治疗组３．５７％（Ｐ〈０．０１）。结论：奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定     

C3 PHENOTYPE AND ALLELES，C3 HAV4－1 MONOCLONAL PHENOTYPE DISTRIBUTION IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH IgA GLOMERULONEPHRITIS

Ｃ３ＰＨＥＮＯＴＹＰＥＡＮＤＡＬＬＥＬＥＳ，Ｃ３ＨＡＶ４－１ＭＯＮＯＣＬＯＮＡＬ　ＰＨＥＮＯＴＹＰＥＤＩＳＴＲＩＢＵＴＩＯＮＩＮＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＶＥＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＩｇＡＧＬＯＭＥＲＵＬＯＮＥＰＨＲＩＴＩＳＧｕｏＪｉｚｈｅｎ（郭冀珍）（Ｓ...     

善得定与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效对比

本文用善得定（ｓａｒｄｏｓｔａｔｉｎ）治疗１８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）。同期用垂体后叶素进行对比观察。结果显示：善得定治疗ＥＶＢ止血总有效率为８８．９％，垂体后叶素为５５．６％；善得定平均止血时间为３８分，垂体后叶素为７４分；善得定治疗后平均失血量为３２５ｍｌ，垂体后叶素为５６８ｍｌ，两者相比疗效具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。善得定的副作用也明显少于垂体后叶素。因此，善得定可作为治疗ＥＶＢ的首选药物之一     

食管静脉曲张破裂大出血32例内科治疗体会

食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）病情凶险，止血难度大，以致人们不断地筛选有效的止血方案。我们近年来也用不同的方案治疗ＥＶＢ，观察其止血效果，现报道如下。１临床资料１．１病例选择：为本院１９９０年以来经急诊胃镜证实为ＥＶＢ的肝硬化和原发性肝癌的住院病例，...     

上消化道非静脉曲张性出血的内镜治疗

目的探讨上消化道非静脉曲张出血的病因、诊断和治疗方法。方法回顾分析我院2000年1月至2005年10月诊断为上消化道非静脉曲张性出血305例患者的临床资料。结果1:10000肾上腺素注射治疗止血有效率为90.1%,去甲肾上腺素盐水或凝血酶或孟氏液喷洒治疗止血有效率为79.9%,注射和喷洒联合治疗止血有效率为95.7%,结论内镜下喷洒或注射药物是治疗非静脉曲张性出血的有效方法,两者联合治疗能取得更满意的效果。     

食管静脉曲张出血内镜下硬化与套扎治疗之比较

目的是将食管静脉曲张出血内镜下硬化（ＥＳ）和套扎（ＥＶＬ）两种治疗方法的结果予以比较，以便在临床上加以选用。将２５例食管静脉曲张出血内镜下治疗分为ＥＳ和ＥＶＬ两组，ＥＳ组１７例，男１２例，女５例，平均年龄４１．２岁，肝功能分级按Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级，Ｂ级４例，Ｃ级１３例，静脉曲张程度按ｃｏｍｎ分级，Ⅲ级５例，Ⅳ级１２例，ＥＶＬ组８例，男６例，女２例，平均年龄４７．５岁，肝功能Ｂ级２例，Ｃ级６例     

依拉普利对冠心病患者心肌缺血、血管内皮功能及其活性物质、高胰岛素血症等的作用

本文测定６０例冠心病（ＣＨＤ）患者及２５例正常人的循环内皮细胞（ＣＥＣ）、一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、空腹及餐后２ｈ血糖（ＢＧ）、胰岛素（ＩＳ）、心电图（ＥＣＧ）．并将依拉普利组（ｎ＝３０）与常规治疗组（ｎ＝３０）比较。结果显示ＣＨＤ组ＣＥＣ．ＥＴ，空腹ＩＳ及餐后２ｈＩＳ，ＢＧ均显著高于正常人，ＮＯ显著低于正常人，依拉普利组治疗后其ＣＥＣ．ＥＴ、ＢＧ．ＩＳ下降，ＮＯ上升，ＥＣＧ改善均较常规治疗组明显。提示ＣＨＤ患者存在着明显血管内皮功能（ＶＥＣ）损伤及血管活性物质失衡和搪耐量减损（ＩＧＴ）高胰岛素血症（ＨＩＳ）．依拉普利对上述各项指标有良好的改善作用。     

双介入与T IPSS治疗门脉高压食管胃底曲张静脉出血

目的：比较双介入（ Ｄ Ｉ Ｅ）和经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（ Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ）方法治疗食管、胃底曲张静脉破裂出血的疗效。方法：２６ 例病人先行曲张静脉栓塞（ Ｐ Ｔ Ｖ Ｏ），而后（平均 １２ ｄ）加作部分脾动脉栓塞者（ Ｐ Ａ Ｓ Ｅ）１１ 例，同时行 Ｄ Ｉ Ｅ 者 ９ 例，行 Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ加曲张静脉栓塞（ Ｓ Ｅ Ｅ Ｖ）者８ 例。结果： Ｄ Ｉ Ｅ 组脾功亢进改善明显， Ｔ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ组腹水吸收明显，两组治疗前后的肝功能分级无明显变化。两组术后近期再出血差别不显著。结论： Ｄ Ｉ Ｅ 组手术成功率较高。     

THE INTERRELATIONSHIP BETWEEN TUMOR CELLS＇ ELECTROPHORETIC MOBILITY，ADHESIVE AND INVASIVE ABILITIES，AND THEIR METASTATIC POTE

ＴＨＥＩＮＴＥＲＲＥＬＡＴＩＯＮＳＨＩＰＢＥＴＷＥＥＮＴＵＭＯＲＣＥＬＬＳ＇ＥＬＥＣＴＲＯＰＨＯＲＥＴＩＣＭＯＢＩＬＩＴＹ，ＡＤＨＥＳＩＶＥＡＮＤＩＮＶＡＳＩＶＥＡＢＩＬＩＴＩＥＳ，ＡＮＤＴＨＥＩＲＭＥＴＡＳＴＡＴＩＣＰＯＴＥＮＴＩＡＬＧａｏＪｉｎ（...     

双介入与TIPSS治疗门脉高压食管胃底曲线静脉出血

目的：比较双介入（ＤＩＥ）和经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（ＴＩＰＳＳ）方法治疗食管，胃底曲张静脉破裂出血的疗效。方法：２６例病人先行曲张静脉栓塞（ＰＴＶＯ）而后（平均１２ｄ）和加作部分脾动脉栓塞者（ＰＡＳＥ）１１例，同时行ＤＩＥ者９例，行ＴＩＰＳＳ加曲线静脉栓塞（ＳＥＥＶ）者８例，结果：ＤＩＥ组脾功亢进改善明显，ＴＩＰＳＳ组腹水吸收明显，两组治疗前后的肝功能分级无明显变化，两组术后近期再出血差别     

SERUM HAPTOGLOBIN SUPPRESSES T-LYMPHOCYTE FUNCTIONS FOLLOWING BURNS

ＳＥＲＵＭＨＡＰＴＯＧＬＯＢＩＮＳＵＰＰＲＥＳＳＥＳＴ－ＬＹＭＰＨＯＣＹＴＥＦＵＮＣＴＩＯＮＳ　ＦＯＬＬＯＷＩＮＧＢＵＲＮＳ￥ＷａｎｇＦｅｎｇｊｕｎ（王凤君）ＨｕａｎｇＷｅｎｈｕａ（黄文华）ａｎｄＬｉＡｏ（黎鳌）（ＢｕｒｎＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔ...     

善得定与垂体后素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效对比

本文用善得定（ｓａｒｄｏｓｔａｔｉｎ）治疗１８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）。同期用垂体后叶素进行对比观察，结果显示，善得定治疗ＥＶＢ止血总有效率率为８８．９％，垂直后叶素为５５．６％，善得定平均止血时间为３８分垂体后叶素为７４分，善得定治疗后平均失血量为３２５ｍｌ，垂体后叶素为５６８ｍｌ，两者比相疗效具有明显著性差异（Ｐ〈０．０５），善得定的副作用也少于垂体后叶素，因此，善得定可作为治疗     

依拉普利对冠心病患者心肌缺血,血管内皮功能及其活性物？…

本文测定６０例冠心病（ＣＨＤ）患者及２５例正常人的循环内皮细胞（ＣＥＣ）、一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、空腹及餐后２ｈ血糖（ＢＧ）、胰岛素（ＩＳ）、心电图（ＥＣＧ）。并将依拉普利组（ｎ＝３０）与常规治疗组（ｎ＝３０）比较。结果显示ＣＨＤ组ＣＥＣ．ＥＴ。空腹ＩＳ及餐后２ｈ ＩＳ，ＢＧ均显著高于正常人，ＮＯ显著低于正常人。依普拉普利利组治疗后其ＣＥＣ、ＥＴ、ＢＧ、ＩＳ下降，ＮＯ上升，ＥＣＧ改善均常     

糖皮质激素与丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效比较

目的：对比２种糖皮质激素：泼尼松（ＰＲＥＤＮＩＳＯＮＥ,ＰＲＥＤ）、甲基强的松龙（ＭＥＴＨＹＬＰＲＥＤＮＩＳＯＬＯＮＥ,ＭＰ）和大剂量静脉丙球蛋白（ＨＤ－ＩＶＩＧ）对特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿的疗效。方法：１２０例ＩＴＰ患儿随机分成３组：ＰＲＥＤ组４８例、ＭＰ组４４例、ＩＶＩＧ组２８组,对比治疗后紫癜消失时间、血小板的变化情况及恢复正常数目的百分比。结果：ＨＤ－ＩＶＩＧ组紫癜消失时间最短（Ｐ〈０．０５）,治疗后血小板计数提高显著高于２种激素组（Ｐ〈０．０５）,而激素组中以ＭＰ提高ＰＬＴ较快。结论：３种方法治疗ＩＴＰ均有效,对于血小板值极低,有出血倾向者,可及时予以ＨＤ－ＩＶＩＧ治疗。     

奥曲肽在食管静脉曲张硬化剂及皮圈结扎治疗中的应用

奥曲肽（ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ，商品名Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｏｎ）能有效降低肝硬化门脉高压的压力且无明显副作用，在食管静脉曲张破裂出血中应用价值已被公认［１，２］。内镜下食管静脉曲张硬化剂注射（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙ，ＥＩＳ）或／和结扎治疗（ｅｎｄｏｓｃｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｓｎ，ＥＶＬ）不仅能急诊止血而且预防再出血，但这两种治疗术中时有明显出血［３］。为提高上述两种治疗的安全性，作者开展了内镜下ＥＩＳ及ＥＶＬ术前、术中、术后注射奥曲肽，减少术中…