50例窒息新生儿血电解质的变化分析

目的:观察窒息程度与血清电解质变化的关系.方法:50例窒息新生儿及26例正常新生儿血电解质测定.结果:窒息组较对照组低血钠及低血氯的发生有明显差异(P＜0.05),血钾无明显改变.结论:低钠及低氯血症在新生儿窒息中常见.     

垂体后叶素相关电解质异常

1例19岁男性肺结核患者因大咯血入院。入院当日血电解质检查示钾3.5 mmol/L、钠137 mmol/L、氯104 mmol/L。给予其甲磺酸酚妥拉明20 mg、垂体后叶素24 U分别加入0.9%氯化钠注射液50 ml中以5 ml/h速度每日持续静脉泵入,同时给予抗结核治疗(对氨基水杨酸异烟肼+左氧氟沙星+阿米卡星)。入院第5天患者出现乏力、头痛,血电解质检查示钾3.1 mmol/L、钠122 mmol/L、氯88 mmol/L、磷0.65 mmol/L。垂体后叶素减量至18 U,1次/12 h,同时补充电解质,其他药物维持不变。第6天检查示血钾2.8 mmol/L、钠117 mmol/L、氯83 mmol/L、磷0.54 mmol/L、钙1.99 mmol/L。停用垂体后叶素,补充电解质。入院第10天,患者电解质恢复正常:钾4.3 mmol/L、钠136 mmol/L、氯101 mmol/L、钙2.17 mmol/L、磷0.82 mmol/L。     

肺心病加重期低渗血症38例临床分析

笔者近５年来收治肺心病加重期患者８９例 ,其中并发低渗血症３８例 ,发生率４２ ７ % ,现将有关诊治分析如下。１临床资料１ １一般资料 :本组患者３８例 ,男２６例 ,女１２例 ,年龄２９～７９岁 ,平均年龄６２ ５岁。６０岁以上３１例 ,原发病慢性支气管炎３０例 ,肺结核３例 ,支气管哮喘３例 ,胸廓畸形２例。全部病例符合肺心病诊断标准 ,肺心病病史５～２８年 ,因呼吸道感染等原因使病情加重入院治疗。１ ２血清钠值及临床表现 :全部患者入院后均抽静脉血检验血清钠、钾、氯、钙 ,２１例检验了血镁 ,血钠１３０～１３４ｍｍｏｌ／Ｌ１０…     

148例慢性肺源性心脏病的诊治体会

慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国常见的一种心脏病[1],占住院心脏病患者的4.6%～38.5%。为观察影响慢性肺心病预后的因素,现将本院148例该病患者的资料分析如下。1临床资料1.1一般资料148例均符合1980年全国第3次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准,其中男99例,女49例;年龄58～91岁,平均68.7岁,病史7～41年,平均14.6年。原发疾病:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿124例,支气管哮喘9例,肺结核8例,支气管扩张7例。所有患者均有咳嗽、气急、口唇发绀、肺部湿啰音,其中咳白黏痰67例、黄脓痰82例,双肺有哮鸣音56例,双下肢水肿64例,颈静脉怒张61例,肋下扪及肝肿大70例,黑便8例,意识障碍49例,发热115例,房颤42例,早搏123例。血WBC>10×109/L172例,N>0.75106例;血电解质示低钠54例,低钾36例,低氯38例;110例较重患者检查血气分析示I型呼吸衰竭28例,Ⅱ型呼吸衰竭64例(呼酸或呼酸并代碱或呼酸并代酸);合并肝功能异常62例,肾功能异常28例,左心衰竭(UCG示EF<70%)6例,上消化道出血8例,感染性休克10例。1.2治疗方法所有患者均给予持续低...     

不同剂量甘露醇对血电解质的影响机制研究

目的探讨不同剂量甘露醇对血钾、血钠、血氯的影响,进一步了解甘露醇对脑部疾病患者机体内环境的影响,以指导临床合理用药。方法选择95例神经外科患者,按照使用20%甘露醇0.5、1.0g/kg随机分为A组56例,B组39例,所有患者在使用甘露醇前、用药后第3天、第7天晨抽静脉血行血钾、血钠、血氯检查。结果所有患者应用甘露醇后血钠降低,血钾升高,用药前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药前的血钠血钾比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后的血钠血钾比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗前后血氯未见明显变化,两组平均血氯浓度仍在正常水平。结论甘露醇可能具有增加排钠减少排钾作用,使用甘露醇期间严重低血钠可预警患者可能发生肾功能障碍。临床工作中反对盲目大剂量使用甘露醇,并要注意钠盐的补给。     

婴幼儿急性轮状病毒肠炎临床检验指标分析

目的通过分析轮状病毒肠炎患儿血钾、血钠、血氯和二氧化碳结合力等数值分析,为临床补液提供依据。方法采用胶体金法对患者的粪便进行轮状病毒检测,用全自动生化分析仪测定血钾、血钠、血氯和二氧化碳结合力。结果轻度脱水组血钠、血氯、二氧化碳结合力与中度脱水组比较有显著的统计学意义(P<0.01),轻度脱水组血钾与中度脱水组比较有无统计学意义(P>0.05)。结论轮状病毒肠炎患儿伴有脱水酸中毒和电解质紊乱,及时纠正体内水、电解质与酸碱平衡紊乱,恢复体液平衡,有助于婴幼儿腹泻的及时治愈。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴低钾钠氯血症65列临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发低钾、钠、氯血症的病因、临床特点及防治措施。方法选取我院呼吸科65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钾、钠、氯血症患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钾、钠、氯血症时心、肺、脑功能障碍、内环境紊乱,使病情加重、复杂,易造成误诊误治,治疗难度加大。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钾、钠、氯血症时其临床表现特异性不高,在治疗原发病的同时应及时作血电解质、动脉血气血分析检查具有重要的临床意义。     

病毒性脑炎血清电解质浓度改变及其临床意义

目的:对病毒性脑炎血清电解质浓度改变情况及其临床意义进行研究。方法:以某科2015年11月~2016年11月接收的64例病毒性脑炎患儿为对象,入院12h内对患者进行首次静脉采血,对其血清钠、钾、氯、钙浓度进行测定,且所有患者均同时进行头颅CT或MRI检查。对患儿电解质浓度改变情况,血清钠浓度与病毒性脑炎病情关系,以及头颅CT或MRI与患儿电解质浓度变化关系进行观察。结果:经头颅CT或MRI检查显示,脑正常患儿14例,发生脑损害患儿50例,脑损害患者低血钠症发生率明显比脑正常患儿高(P0.05),其他电解质浓度情况比较差异不显著(P0.05)。结论:病毒性脑炎血清电解质浓度改变情况,在病毒性脑炎临床病情判断中具有重要意义。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎血常规及电解质的变化

目的:观察人工肝血浆置换疗对慢性重肝患者血常规及电解质的影响。方法:采用日本产血液净化仪PLASAUTO-IQ对116例慢性重肝患者进行293次治疗,比较治疗前后血常规及电解质的变化。结果:患者治疗后的红细胞、白细胞、血小板均下降。血钙下降明显,低血钾、低血钠、低血氯较治疗前改善。结论:人工肝血浆置换治疗后可引起红细胞、白细胞、血小板下降及低钙血症,对低血钾、低血钠、低血氯有改善作用。     

电解质危急值制度在社区医院中的建立与应用体会

目的探讨电解质危急值制度在社区医院中的建立方法,并分析其应用价值。方法选取2010年1月～2012年12月本院收治的电解质紊乱患者120例,将2011年12月31日前未实施干预者60例作为未干预组,2012年1月1日实施电解质危急值制度后的60例患者作为干预组,使用IMS-972电解质分析仪进行血钾、血钠、血钙及血氯的分析,并由检验科提出危急值方案,送临床科室审核、协商并经医院领导批复后进行采样时间、样本质量及放置时间、操作方法等的严格控制,比较两组有意义危急值的检出情况。结果干预组低钾、低钠、高钾和高钠有效检出率均显著高于未干预组（P〈0.05）。结论社区电解质检验危急值制度的确立,能有效挽救患者生命,提高救治效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质的变化及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血钠、钾、氯、钙的变化及其临床意义。方法：对62例不同程度的HIE患儿进行了血钠、钾、氯、钙的检测,并与35例正常新生儿进行比较。结果：HIE组与对照组血电解质比较,Na^＋、Cl^-、Ca2＋明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;K＋比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不同程度HIE组电解质,HIE程度与Na^＋、Cl^-、Ca^2＋降低有明显的正相关关系（P〈0.05）;而K＋差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HIE患儿可出现低钠、低钙、低氯血症,HIE程度越重,血钠、血钙、血氯水平越低,提示血钠、血钙、血氯对判断HIE病情严重程度及预后具有一定的临床意义。     

100例慢性肺心病急性期患者电解质紊乱的回顾性分析

慢性肺源性心脏病 (简称慢性肺心病 )在急性期由于支气管、肺感染致气道不畅、通气不良很易发生呼吸衰竭 ,即Ｐｏ2 <6 0ｍｍＨｇ ,和 (或 )Ｐｃｏ2 >5 0ｍｍＨｇ。而临床上常因酸碱失衡或不当的治疗手段等因素导致电解质紊乱 ,如 :低钠、低氯、低钾等 ,而与呼吸衰竭病情相混杂。如将低钠、低氯性意识障碍误诊为重度Ｃｏ2 潴留而掩盖病情 ,误导治疗。作者近 3年共经治疗 10 0例慢性肺心病急性期伴不同程度的电解质紊乱 (以低钠、低氯为主 ) ,现分析如下。1　临床资料10 0例患者均为住院病人 ,男 85例 ,女 15例 ,平均年龄6 9 5± 19 5岁。所有…     

29例肝硬化并低血钙临床分析

对肝硬化患者的电解质的监测,临床上多以钾、钠、氯为主,而常忽略血钙的变化。我院自1998年7月以来收治肝硬化患者35例,并对其进行血钙的测定,发现29例患者合并有低血钙(占82%),本文就29例患者的血钙测定情况分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:29例肝硬化合并低血钙的患者中:男性19例,女性10例,年龄最大86岁,最小23岁,平均43岁。乙型肝炎病毒性肝硬化26例,丙型病毒性肝炎肝硬化2例,胆汁淤积型肝硬化1例。以上病例均符合肝硬化失代偿期的诊断。1.2　血钙测定结果:我们按照Child-pugh评分标准将病例分为A、B、C三组。附Child-pugh评分…     

氟哌噻吨美利曲辛片致高龄患者吞咽困难和重度低钠血症

1例86岁男性患者因疑似焦虑症,给予氟哌噻吨美利曲辛1片,1次/d口服。用药后逐渐出现精神萎靡、嗜睡、乏力、进食减少。第19天出现进食恶心。第28天进展为进食吞咽困难,无法站立行走,反应迟钝。血电解质检查:钾4.0 mmol/L,钠121mmol/L,氯84 mmol/L。诊断低钠、低氯血症。氟哌噻吨美利曲辛减至1/2片、1次/d。次日患者精神及进食状态明显好转。1周后氟哌噻吨美利曲辛减至1/4片、1次/d。2周后停用氟哌噻吨美利曲辛。患者恢复正常。复查血电解质:钾4.3 mmol/L,钠135 mmol/L,氯98 mmol/L。     

全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定比较

目的:拟对血气分析中检测的电解质与常规生化检测的电解质作对比分析,观察两种仪器测定电解质的差异。方法:对50例住院患者同时采集动脉血,采用血气分析仪分析动脉血电解质,全自动干化学分析仪测定电解质。结果:全自动生化分析仪的检测结果高于血糖血气分析仪血钾的检测结果,差异有统计学意义(P0.05);血钠、氯的检测结果高于血糖血气分析仪,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血气分析仪检测结果仅作为参考,电解质测定的结果还是以生化分析仪检测为准。     

对52例肺心病合并低渗血患者的临床诊治与分析

目的通过对52例肺心病合并低渗血患者的临床表现进行总结,,探讨其治疗效果及临床疗效。方法选取我院2010年3月至2011年7月期间收治的52例肺心病合并低渗血的患者为研究对象,分析其实验室检查结果,依据患者的自身情况,给予适当的钾、钠、钙、镁等电解质的补充,纠正水、电解质紊乱。结果本组52例患者中有47例病情治愈或得以缓解,另有5例患者因病情较为危重,抢救无效死亡。治疗后评测患者的血浆渗透压等指标,发现较治疗前有明显升高。结论肺心病急性发作时极易诱发低渗血等并发症,在临床上较难诊断,因而增加了误诊、漏诊的发生率,因此医患人员应密切监测患者的血浆渗透压等值,纠正电解质紊乱,预防低渗血症的发生。     

重症肺炎患儿血清电解质水平与危重病评分的相关性分析

目的探讨重症肺炎患儿血清电解质水平与小儿危重症评分的关系。方法对95例重症肺炎患JL（病例组）进行危重症评分,与20例健康儿童（对照组）同时进行血钾、钠、钙、氯浓度测定,统计分析电解质水平变化及与危重症评分的相关性。结果病例组血钠、氯、钙浓度均低于对照组（P〈0.01）,血钾无明显变化（P〉0.05）;病例组患儿按危重症评分水平分为3组：〈70分、70-80分、80-90分,随着评分分值降低,各分层组血钠、氯、钙的降低有显著差异（P〈0.01）,〈70分组血钾降低与其他两组有显著差异（P〈0.05）。结论血清电解质水平可间接反映小儿重症肺炎的病情轻重,有助于监测病情,指导治疗。     

慢性心力衰竭并血清电解质异常临床分析

目的 探讨慢性心力衰竭并电解质紊乱的临床特点.方法 对185例慢性心力衰竭患者电解质情况进行分析.结果 心功能Ⅳ级与心功能Ⅲ级比较,血钠、血钾水平差异有显著性,而氯、钙差异不明显;在电解质紊乱发生率上,心功能Ⅳ级与心功能Ⅲ级比较,低钾血症、低钠血症、及低钾、低钠均存在的发生率明显增加,差异有显著性.结论 结论 慢性心力...     

慢性心力衰竭合并持续性低钠血症患者的特点

目的:分析慢性心力衰竭(心衰)持续性低钠血症患者的临床特点,并探讨其对预后的影响。方法:因心衰急性发作而入院的患者452例,根据出院时血钠将其分为持续性低钠组201例(低钠组,血钠<135mmol/L)和恢复正常血钠组251例(正常钠组,血钠≥135mmol/L),对2组的一般特点、用药情况、住院天数和住院病死率进行比较。结果:低钠组入院时血钠、白蛋白、收缩压、左室射血分数和渗透压都较正常钠组低(均P<0.05)。低钠组利尿剂的使用比例较高,血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用比例较低。2组住院天数差异无统计学意义(P>0.05),低钠组住院病死率高于正常钠组(χ2=22.383,P<0.01)。多元回归分析显示持续性低钠血症和心功能NYHAⅣ级是增加心衰患者住院病死率的危险因素。结论:心衰合并持续性低钠血症患者临床表现较重、治疗效果差、住院病死率高。     

舒张性和收缩性心衰患者的临床表现差异分析

目的比较舒张性心功能衰竭(心衰)和收缩性心衰患者在临床表现及危险因素方面的差异。方法将2 088例心衰患者按左室射血分数(EF)分为舒张性心衰组(EF≥0.45,1 356例)和收缩性心衰组(EF<0.45,732例),比较2组的临床资料,分析影响2种心衰类型的相关因素。结果与收缩性心衰组相比,舒张性心衰组的平均年龄更大,女性及高血压的比例更高,但低蛋白血症、贫血、肾功能不全、高尿酸血症的比例更低,且以心功能Ⅰ、Ⅱ级为主;收缩压、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、血钠、血氯水平更高,但心率更慢,肌酐、血尿酸、血钾、脑钠肽水平更低。与收缩性心衰组相比,舒张性心衰组的左室舒末容积、左室缩末容积较低,RAS阻断剂和β受体阻断剂使用率更低,他汀类药物使用率更高。Logistic多因素回归分析发现,性别、高血压对舒张性心衰影响更强;低蛋白血症、高尿酸血症则对收缩性心衰影响更强。结论舒张性心衰和收缩性心衰存在诸多差异,不同类型的心衰需采取不同的诊治及预防方案。