巴氏疝补片无张力修补腹股沟疝100例

腹股沟疝是普外科的常见病 ,传统手术方法众多。腹股沟区解剖复杂 ,术式选择不当 ,易致术后局部疼痛明显 ,恢复慢 ,复发率高 ,被认为是腹沟疝修补术金标准的ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术的１０年复发率也在１５ %左右［１］。随着人工复合材料的问世 ,巴氏疝补片无张力修补因其操作简便 ,组织损伤轻 ,无张力缝合 ,平均复发率＜１ %而被重视 ［２］。我们于１９９８年１月～２０００年６月采用美国巴德公司生产的巴氏疝补片张力修补腹沟疝１００例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。临床资料１、一般资料男８５例 ,女１５例。年龄２７～８２岁 ,平均６…     

腹股沟疝修补术后的并发症——附临床报告和文献复习

腹股沟斜疝是临床外科的常见病之一,自１８８４年Ｂａｓｓｉｎｉ创造了疝修补术以来,修补方法有８０多种,但疝修补术的并发症从末杜绝过,本文仅就腹股沟症术后的各种并发症以及治疗方法作研究。１临床资料１．１一般资料１９９０年１０月～１９９８年１０月我院收治的各类腹股沟疝患者经手术修补后出现各种并发症２８例。其中男性２６例,女性２例,年龄１２～６４岁,平均年龄５４岁。术前诊断腹股斜疝２２例,直疝５例,股疝１例。术后并发出血２例（７．１％）,睾丸位置移位１例（３．６％）,神经损伤１例（３．６％）,阴囊血肿４…     

关节松动术治疗颈椎病疗效观察

笔者将关节松动手法加入常规物理治疗中治疗颈椎病 ,取得了较好的疗效 ,缩短了治疗时间 ,现将结果报道如下。１资料与方法本组５６例 ,随机分两组 ,每组各２８例 ,其中 ,关节松动术组（称治疗组）２８例中 ,男１６例 ,女１２例 ;年龄２０～４０岁８例 ,４１～６０岁１５例 ,６１岁以上５例 ;病程 :１个月以内９例 ,１～３个月１０例 ,３～６个月４例 ,６个月以上５例。其中神经根型颈椎病９例 ,颈型１２例 ,椎动脉型５例 ,交感神经型２例。对照组２８例中 ,男１５例 ,女１３例 ;年龄２０～４０岁１０例 ,４１～６０岁１３例 ,６１岁以上５例…     

妇科手术损伤输尿管22例分析

妇科手术中的输尿管损伤并非罕见,我院１９８２年７月～１９９３年１０月共收治２２例,其中包括４例外院会诊手术病例。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２２例年龄最小３５岁,最大７８岁。均系妇科手术损伤,其中子宫切除和盆腔清扫术２０例,卵巢囊肿切除术２例。１．２　损伤类型及部位　切断结扎１２例,缝扎１０例。损伤部位明确者１６例,其中４例在子宫韧带或卵巢悬韧带处,１２例均在子宫颈附近;４例为术中及时发现,１２例为术后６～８天发现。其余６例延迟至术后３个月～２０年始发现。１．３　治疗　术中及术后８…     

胞二磷胆碱治疗小儿再发性呕吐28例体会

笔者１９９４年至１９９８年８月借鉴产科用胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐方法［１］治疗小儿再发性呕吐２８例，获得满意疗效，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料２８例中男１２例，女１６例。年龄３～５岁５例，～７岁１３例，～１０岁１０例。病史：３个月～１年１５例，...     

复发性脑出血相关因素分析

自发性脑出血是成年人死亡和致残的主要原因。脑出血占卒中的１０％。我科近８年来,共收治脑出血２４６例,均经头颅ＣＴ确诊;其中再出血 ２０例（８．１３％）,第三次出血 ４例（ ６％）。现就复发性出血的相关因素分析如下。１ 临床资料１.１一般资料 本组男１２例,女８例;首发脑出血平均年龄为５２（４１～６０）岁。再次出血为５４（４２～７１）岁。第一、二次出血间隔时间平均２３个月（２个月至５年）;第二次距第三次出血间隔平均１４个月（２个月至２年）。１年内复发１０例,复发率５０％,２年内复发４例（２０％）,３～５…     

放化疗综合治疗晚期直肠癌28例临床分析

直肠癌发病率达９．４／１０万 ,是仅次于胃癌的常见消化系统恶性肿瘤。手术切除是其主要的治疗手段 ,但手术失败、局部复发、远处转移仍达５０ % ,５年生存率在４０ %～５０ %之间 ,主要失败原因是局部复发 ,局部复发率高达３０ %～３５% ［１］。因此晚期直肠癌的治疗问题仍是值得研究的临床课题。材料与方法１、一般资料１９９６年４月～１９９７年１２月 ,我科共收治２８例局部晚期直肠癌病人 ,全组男性１７例 ,女性１１例。年龄２０～７０岁 ,中位年龄５２岁。随访率１００%。其中２０例为术后复发 ,８例为姑息造瘘术后。病理 :腺癌２…     

溃疡性结肠炎129例临床分析

溃疡性结肠炎简称溃结 ,本病在欧美发病率相对较高 ,国内较低 ,但近年来有上升趋势。本文收集１９８９～１９９９年来在浙江大学医学院附属第二医院就诊资料完善的病人１２９例 ,分析如下。临床资料一、一般资料本组１２９例 ,男７９例 ,女５０例 ,男女比例为１．５８:１。年龄１５～７０岁 ,平均年龄４３．０４岁 ,１０～２０岁５例 ,２０～３０岁２３例 ,３０～４０岁２６例 ,４０～５０岁３４例 ,５０～６０岁２８例 ,６０岁以上１３例。病程最短半月 ,最长１５年。其中＜１年４１例 ,１～５年４８例 ,６～１０年２８例 ,＞１０年１２例…     

采用绦纶布修补切口疝15例体会

作者等医院自１９９０年３月～１９９９年２月 ,对１５例腹壁切口疝采用医用绦纶布修补 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组１５例中男７例 ,女８例。年龄３２～７２岁 ,平均４８．５岁。发生于胃癌根治术后２例 ;胆道术后３例 ;直肠癌Ｄｉｘｏｎ＇ｓ术后２例 ;阑尾切除术后切口感染３例 ;脾切除脾腔静脉分流术、右半结肠切除术、Ｍｉｌｅ＇ｓ手术、乙状结肠医源性穿孔修补术及子宫全切术后各１例。其中有３例作过一次切口疝修补术失败 ,有２例分别作２次或３次切口疝修补术而失败。切口疝最大１５ｃｍ×８ｃｍ ,最小６ｃｍ…     

复发性腹股沟疝58例临床分析

目的：降低腹股疝的复发率。方法：对我院１９８７年３月～１９９７年３月收治的５８例复发性腹股沟疝进行回顾性分析，将１９９２年以后采用个体化治疗主重内环口及后壁的处理的复发病例与１９９２年以前采用传统方法治疗的病例进行比较。结果：１９９２年以前的复发性腹股沟疝４７例，占同期治疗的腹股沟疝４６２例的１０．７％，１９９２年以后笔发１１例，占同期３６０例的２．６％；１９９２年以前６个月内笔发例数为２０例，占     

改良Mcvay法用于复发性腹股沟疝的加强修补

随着社会人口的老龄化，老年人机能的退化和肌力的减退，以及合并某些引起腹内压增高的疾病，临床上复发性腹股沟疝的病例有增多的趋势。因此对于复发性腹股沟疝的手术方式，引起了外科医师的重视。近年来国内外兴起的疝环充填式无能力疝修补术，虽手术简单有效，痛苦小，但充填材料比较昂贵。作者对近年来复发性腹股沟疝，采用改良Ｍｃｖａｙ修补方法作一介绍。１一般资料 本院１９８８～１９９８年，共施行了复发性腹股沟疝修补术３１例，均为男性，年龄５４～８７岁，复发疝发生时间为第一次疝修补术后３个月至１１年。２方法 以Ｍｃｖａ…     

儿童叹息样呼吸临床分析与康复

１９９１年８月至１９９８年８月对１３２例儿童叹息样呼吸进行分析,报告如下。１临床资料１．１一般资料１３２例叹息样呼吸儿童中３～５岁３８例（２８．７％）,男１８例,女２０例;６～８岁６０例（４５．５％）,男２１例,女３９例;９～１０岁３４例（２５．８％...     

57例腭裂修复术的麻醉处理

我院自２０００年３～１１月参加国际慈善总会“微笑列车”活动中 ,共收治腭裂患者５７例 ,现将该类病例的麻醉处理 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料５７例中男３２例 ,女２５例。年龄１６个月～３０岁。＜１２岁４５例 (７８．９５ %) ,＞１５岁１２例 (２１．０５%)。体重１０～７４ｋｇ。以单纯腭裂修补为主 ,其中软腭裂８例 ,不完全性腭裂６例 ,单侧完全性腭裂２８例 ,双侧完全性腭裂４例 ,腭裂伴唇裂１１例 ;手术时间为２～４．５ｈ。术前检查除个别患儿营养、发育较差外均无其他严重疾患 ,全组病例术后恢复良好出院。１．２麻醉…     

老年人小量脑出血36例误诊分析

１资料与方法我院自１９８７年１月～１９９５年４月收住在院外误诊的老年人小量脑出血患者３６例。年龄６３～７２岁 ,平均６５．５岁。发病到就诊时间为１ｈ～２０ｄ,其中６ｈ以内就诊者１９例（５２．８%） ,６ｈ～３ｄ６例（１６．７ %） ,４～１０ｄ９例（２５ %） ,１５ｄ１例（２７．５ %） ,１５ｄ１例（２．７５%） ,２０ｄ１例（２．５%）。有高血压病史２８例（７８%）。３５例有轻微头痛、头晕全脑症状伴（或）颅神经瘫、肢麻、肢轻瘫、病理反射等局灶脑损害体征 ,１例无阳性体征。腰穿１８例中 ,均匀血性脑脊液１６例（８４%）…     

胆道切开胆总管一期缝合的探讨

胆道切开是临床上常见的手术之一 ,传统的手术方式是切开胆总管后常规在胆总管放置Ｔ管引流 ,作者１９９８年６月～２０００年１０月期间开展的胆总管一期缝合手术２５例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例 ,女１５例。年龄２３～６５岁 ,平均４３岁。胆总管单纯结石８例 ,胆囊多发性结石近期合并胆源性胰腺炎７例 ,胆囊胆总管多发结石１０例。术前均行Ｂ超和ＣＴ检查证实肝内胆管无结石。术中发现胆总管直径＜８ｍｍ１例 ,８～１６ｍｍ１５例 ,＞１６ｍｍ９例。胆总管壁均合并不同程度炎症 ,壁厚≤２ｍｍ１３例 ,２～３ｍｍ…     

鼻腔电动吸切器在治疗鼻息肉中的应用

我院一年来试用上海手术器械六厂生产的鼻腔吸切器用于鼻息肉切除术２０例,取得了较为满意的效果。１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２０例均来自１９９６年５月～１９９７年６月门诊手术的患者,男、女各１０例。年龄１５～６５岁,平均为４２岁;其中双侧鼻息肉１５例,单侧５例;病程３个月～４年;复发３例,经２次手术者２例（３侧）。１５例双侧患者可见鼻腔充满灰白色荔枝肉样新生物。５例单侧患者的下鼻道可见多个２．５ｃｍ ｘ ２．５ｃｍ ｘ１．５ ｃｍ半透明新生物。ＣＴ示鼻窦内不同程度炎性改变者８例。１．２　手术方法 １％丁…     

妊娠期急性阑尾炎诊治

我院１９９１～２０００年１２月手术治疗阑尾炎２３２０例 ,其中妊娠期阑尾炎手术４２例（１．８%） ,作者通过回顾分析对妊娠期急性阑尾炎的诊治进行总结 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料年龄２４～３４岁 ,平均２７．９岁。阑尾炎发病于妊娠早期（１～３个月）２０例（４７．６ %） ,妊娠中期（３～６个月）１４例（３３．３ %） ,妊娠晚期（６个月以上）８例（１９%）。病程 :发病至就诊时间５ｈ～８ｄ ,平均为２８ｈ,发病至入院超过７２ｈ时的５例（１１．９%）。临床症状和体征 :有转移性右下腹痛典型症状的３２例 ,开始即为下…     

胰腺损伤24例诊治体会

胰腺位于上腹深部,前有腹腔脏器,后有脊柱保护,受损伤的机会极少,文献报道占腹部闭合性损伤的１～６%［１］。合并十二指肠破裂死亡率可高达４０～５０%［２］。我院自１９８９年８月～１９９９年８月共收治胰腺损伤２４例,现就诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料本组男２０例、女４例。年龄１８～６０岁,平均３９岁。均为闭合性腹部损伤,其中车祸１５例,钝物击伤５例,堕落伤３例,自行车撞伤１例。二、治疗方法及结果急诊手术２０例。胰腺挫伤和浅表裂伤９例,经清创、止血、外引流后,１例死亡,２例胰瘘,６例痊愈。１０例胰体尾部撕裂伤…     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病、多发病 ,单纯的翼状胬肉切除术术后复发率２０%～３０ % ［１］。近３年来 ,笔者依据角膜缘干细胞的理论学说 ,采用自体角膜缘上皮移植术治疗５３例(６０眼 )初发或复发性翼状胬肉 ,效果满意。１临床资料１．１一般资料本组病例为１９９６年２月～１９９９年８月我院门诊翼状胬肉患者 ,共５３例 (６０只眼 )。其中男３１例３６只眼 ,女２２例２４只眼。年龄３５～７０岁。初发４３例 ,复发１０例。１．２手术方法均在局麻和手术显微镜下操作。沿胬肉颈体部上下两侧及离角膜缘３ｍｍ处剪开球结膜 ,游离胬肉体部 ,在角…     

高压氧对急性硬膜外血肿术后偏瘫的早期康复效果

１９９４年１０月～１９９９年１０月共收治急性硬膜外血肿患者１６４例，其中术后出现偏瘫共３９例，通过应用高压氧和常规方法对偏瘫患者的分组治疗，并对疗效进行观察，结果表明，高压氧治疗组效果满意。１对象与方法１．１对象３９例急性硬膜外血肿术后偏瘫患者，男２９例，女１０例，年龄８～６１岁，平均２８．６岁；致伤原因：车祸伤１８例，打击伤１２例，坠落伤８例，跌伤１例；入院时ＧＣＳ９～１２分１５例，≤８分２４例；一侧瞳孔散大２６例，双侧瞳孔散大９例，均有不同程度偏瘫。所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊，并行手术治疗…