心得安治疗门脉高压上消化道大出血(附六例报告)

肝硬化伴发的食管下端胃底曲张静脉破裂大出血,病情凶险,处理棘手。作者近一年来,对6例肝炎后肝硬化伴食管下端、胃底静脉破裂大出血患者,采用心得安治疗,效果尚称满意,兹将初步体会报告如下:     

脾破裂的诊断和治疗(附208例报告)

作者诊治脾破裂208例,行脾切除术189例,保留脾功能者19例(非手术治疗8例,修补6例和脾部分切除5例),均取得较好的疗效。本文对脾破裂的诊断,脾破裂传统治疗与现代治疗的优劣、保留脾功能的解剖学和免疫学依据及治疗方法作了简要论述.     

烧伤后上消化道大出血的治疗体会(附4例报告)

目的 探讨烧伤并发上消化道大出血的发生特点、致病因素与预防、治疗方法.方法 回顾分析我院收治的4例烧伤后并发上消化道大出血患者的临床资料.结果 4例患者烧伤面积为25%～95%,首次发生消化道出血的发生时间为伤后3～6d,程度较轻,而大出血的发生时间为伤后11～47d;其中3例植皮术后大出血的发生时间均在术后第2天,麻醉方式均为静脉全身麻醉;大出血发生时输血量为16～52单位(每单位为200ml);2例手术治疗止血成功,1例保守治疗成功,最终治愈;1例保守治疗无效死亡.结论 提高复苏质量、缩短手术和麻醉时间、尽量采用物理降温、认识保守治疗和放射介入治疗的局限性、及时手术是预防和治疗大出血的主要措施.     

急性上消化道大出血手术治疗20例报告

近３年来,本院收治急性上消化道大出血２０例,根据病史和症状体征,结合辅助检查结果,进行综合分析后作出正确诊断。认为上消化道大出血病情急,应抓住重点检查,尽快明确诊断,及时手术治疗。对急性上消化道大出血的患者,不要一味追求内科保守治疗,以免错过手术时机,只要掌握手术指征,就应果断地采取手术治疗。胃大部分切除不但能使绝大多数溃疡病人挽回生命,而且获得治愈,因此,胃大部分切除,是治疗溃疡大出血较理想的手术方法     

急性上消化道大出血手术治疗30例报告

上消化道大出血的原因很多,一般先经内科治疗,待出血停止后查明原因,再作选择性手术治疗,约１５～３０％的病例需行急诊手术。我院１９９１年５月至１９９７年８月共收治上消化道大出血患者３０例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例中,男２７例,女３...     

上消化道双原发癌的诊断治疗(附3例报告)

我院胸外科自１９８６年１１月至２０００年７月共收治食管癌、贲门癌７０９例,发现上消化道双原发癌３例。现报告如下。１临床资料例１,男,４５岁。因进食后进行性吞咽困难４个月入院。食管钡餐检查：食管中下段见长约３ｃｍ狭窄段病灶,粘膜中断。诊断：食管中下段癌。行剖胸探查术,术中发现食管中下段相当于左下肺静脉水平与贲门之间的食管可见两处孤立病灶分别为：３．０ｃｍ×２．０ｃｍ×０．５ｃｍ和２．０ｃｍ×１．０ｃｍ×０．５ｃｍ,病灶之间有３ｃｍ的柔软食管。胃左血管处有数枚质硬肿大的淋巴结。术后病理检查：食管…     

空肠平滑肌瘤合并上消化道大出血(附3例报告)

空肠平滑肌瘤是胃肠道肿瘤中较少见的疾病,可引起上消化道大出血。该病常无特殊临床症状或仅有不易被重视的症状。术前难以明确诊断,而临床上对于上消化道出血多注意胃、十二指肠溃疡、肿瘤或门     

小儿上消化道大出血(附34例分析)

小儿上消化道大出血并不罕见,病情险恶,易致死亡,病因复杂,诊治比较困难。本文总结1960～1977年我院救治的小儿上消化道大出血34例,着重讨论外科诊治问题。临床资料出血多少才列为小儿上消化道大出血,文献上尚无统一标准,本组收集的病例标准为:1.有较大量的呕血或血便;2.有出血性休克或晕厥表现者。 (一)性别与年龄男24例,女10例,新生儿至1岁4例,2～5岁7例,6～10岁14例,11～14岁9例。     

严重鼻出血并发上消化道大出血的救治(附3例报告)

鼻出血并发上消化道大出血少见， 其症状隐匿多变， 病情凶险复杂， 若不及时发现和正确处理， 死亡率高。 我科曾遇到3例， 现报告如下。     

肝破裂术后上消化道大出血诊治体会(附2例报告)

1　临床资料2例患者均有明确的腹部闭合性外伤史。呈失血性休克状态 ,腹腔抽出不凝血。即在抗休克同时手术探查。探及腹腔大量积血 ,肝脏为跨越叶间裂的不规则裂口和多发裂伤。因破裂口无明显活动性出血 ,即在裂口内填塞明胶海绵 凝血酶。行平行创缘的褥式缝合 间断对拢缝合。例 1术后第8ｄ ,突发大量的便血、呕血 ,急诊手术探查。例 2在术后第11ｄ后 ,反复出现较大量的便血和呕血。在出血期手术探查。2例均在肝内探及血肿 ,清除血肿 ,缝扎出血点及肝动脉结扎。2　结果经再次手术后 ,未再出血 ,痊愈出院。3　小结对严重的肝脏钝性裂伤 ,单…     

上消化道急性大出血208例病因分析

上消化道急性大出血是临床常见急症，其病因多种多样，随着诊断水平的不断提高，对其病因有新的认识。本文总结我院1998年8月至2004年12月诊治的上消化道急性大出血病例208例，对病因进行分析。现报告如下。     

肝硬化并上消化道大出血止血疗效分析(附66例报告)

肝硬化并上消化道大出血止血疗效分析（附６６例报告）蔡联英（广西区人民医院消化内科南宁５３００２１）肝硬化并上消化道大出血在临床上多见。现将我院１９９１～１９９６年收治的肝硬化并上消化道大出血６６例止血抢救方法分析如下。１资料与方法１．１一般资料：全部...     

胆道大出血(附6例报告)

胆道大出血由Nauyn~1于1892年首次报告后,文献资料逐渐增多。Lichtrtman曾言及在所有的胆囊疾患中有1～5%的病例发生出血。1946年H(?)udson及Johnson~2报告在接连100例胆囊结石中发现13%有不等量的出血,而在另外100例非结石性胆囊疾患中8%的患者有便血。重庆市西南医院总结228例胆囊疾患(胆囊炎、胆石症)行手术者,有胆道大出血     

上消化道大出血的中西医结合治疗(附60例临床分析)

上消化道大出血是内科常见的急症,在治疗时首先尽快止血。我们用中药三七白芨液结合西药甲氰咪胍治疗上消化道大出血30例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　病员均为经纤维胃镜确诊者。出血原因:胃溃疡10例,十二指肠球部溃疡16例,慢性浅表性胃炎,急性糜烂性胃炎各2例...     

老年人上消化道大出血的外科治疗(附36例临床分析)

对36例60岁以上老年人上消化道大出血全部予手术确诊,出血原因依次是:消化性溃疡41.6%;出血性胃炎25%;胃癌13.8%;食管静脉曲张破裂8.3%;其他11.1%。老年人上消化道大出血远较一般成年人危重,病死率高。在外科临床中值得进一步探讨。     

外科治疗上消化道大出血的体会(附86例临床分析)

外科治疗上消化道大出血的体会（附８６例临床分析）长春地质学院医院胡唐信白求恩医科大学一院赵光程笔者从１９９１年４月到１９９５年１２月近５年时间，观察治疗８６例上消化道大出血病人，现报道如下。１临床资料本组病人年龄１８～７１岁，其中１８～２４岁３例，２...