宫颈鳞癌患者血清CYFRA21—1和CA125检测及临床意义的探讨

宫颈脱落细胞学检查对宫颈癌的诊断具有重要价值。但迄今为止还没有一项特异性的肿瘤标志物可以评价宫颈鳞癌的诊断和预后。所以建立一种理想的组合检测模式是十分必要的。作者使用水溶性细胞角蛋白19片段（Cyfra21—1）和CAl25组合检测，并对宫颈鳞癌的临床应用价值进行了探讨。     

血清SCC-Ag检测在宫颈鳞癌诊断及预后评估中的价值

目的探讨血清鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)相关抗原(SCC-Ag)检测对宫颈鳞癌的诊断和预后判断价值。方法检测132例不同临床分期宫颈鳞癌患者治疗前后血清SCC-Ag水平,并与非宫颈鳞癌患者及健康者进行比较。结果宫颈鳞癌组与非宫颈鳞癌组、健康组阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05),随着临床分期的增高SCC-Ag阳性率及含量也升高,治疗前后血清SCC-Ag水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清SCC-Ag检测可做为宫颈鳞癌诊断的辅助手段,在宫颈鳞癌预后判断和随访监测中具有重要价值。     

CYFRA 21-1肿瘤标志物在宫颈鳞癌诊断和放疗疗效评价中的作用

目的探讨CYFRA21-1肿瘤标志物在宫颈鳞癌诊断和放疗疗效评价中的作用。方法采用化学发光法检测68例宫颈鳞癌患者放疗前后血清中CYFRA21-1和常用肿瘤标志物鳞癌细胞相关性抗原SCC-Ag水平。结果治疗前,CYFRA21-1检测阳性率52.9%,并随肿瘤分期而增加;放疗后,血清中CY-FRA21-1检测水平明显下降,除2例放疗存在肿瘤转移的患者外,均达到正常水平;CYFRA21-1检测阳性率与SCC-Ag的相比,后者高于前者(P<0.05),但二者检测水平之间存在显著的相关性(相关系数r=0.65)。结论CYFRA21-1检测对宫颈鳞癌患者,特别是一些SCC-Ag检测结果正常的宫颈鳞癌患者的诊断预后和转归判断及放射治疗效果的评价具有重要价值。     

GPR81、MCT1、MCT4蛋白联合检测在诊断宫颈鳞癌腹膜后淋巴结转移的临床价值

目的 探讨G蛋白偶联受体81(GPR81)、单羧酸转运体1(MCT1)、单羧酸转运体4(MCT4)蛋白联合检测在诊断宫颈鳞癌腹膜后淋巴结转移的临床价值。方法 选取2016年至2021年在本院经病理学组织确诊的128例宫颈鳞癌患者,采用免疫组化SP法检测GPR81、MCT1、MCT4蛋白阳性表达率,根据术后腹膜后淋巴结转移情况分为转移组（n=36）和未转移组（n=92）,以病理检查结果为“金标准”,采用Kappa一致性分析了解GPR81、MCT1、MCT4蛋白单独检测及联合检测诊断宫颈鳞癌腹膜后淋巴结转移的价值。结果 128例宫颈鳞癌患者经病理检查发生腹膜后淋巴结转移36例,未转移92例。GPR81、MCT1、MCT4蛋白阳性表达率分别为41.41%、40.63%、40.63%,三者串联联合检测阳性表达率为38.28%;与病理学检查金标准诊断相比,Kappa值分别为0.409、0.455、0.489、0.704;GPR81、MCT1、MCT4蛋白以及三者联合检测诊断宫颈鳞癌患者术后发生腹膜后淋巴结转移的敏感度分别为75.00%、77.78%、80.56%、94.44,特异度分别为71.7...     

常规炎性指标辅助鳞癌相关抗原及糖类抗原199对宫颈腺癌的诊断价值

目的 评估炎性指标辅助鳞癌相关抗原(SCCAg)及糖类抗原199(CA199)对宫颈腺癌的诊断价值.方法 选取该院2017年3月至2020年3月收治的初诊宫颈癌患者290例.根据病理类型将患者分为宫颈腺癌组(50例)和宫颈鳞癌组(240例).按宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)标准对宫颈腺癌组患者进行分期,其中宫颈腺癌早...     

Dickkopf-1基因在宫颈鳞癌组织中的甲基化研究

目的检测Dickkopf-1(DKK1)基因在宫颈鳞癌组织中的甲基化状态,分析其临床意义。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测28例宫颈炎、20例CINⅠ、31例CINⅡ~Ⅲ及36例宫颈鳞癌组织中DKK1基因启动子区甲基化情况,并分析宫颈鳞癌组织中DKK1基因甲基化水平与临床病理特征之间的相关性。结果宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ和宫颈鳞癌组中DKK1基因甲基化阳性率分别为10.7%、10%、32.3%和44.4%。宫颈鳞癌组织的甲基化阳性率明显高于宫颈炎和CINⅠ组,DKK1基因启动子甲基化与肿瘤分化程度以及肿瘤的直径相关。结论 DKK1基因启动子区甲基化检测可能为宫颈鳞癌的诊断以及鉴别诊断提供一个新的检查方法。     

宫颈癌中fascin和galectin-3表达的临床意义

目的 探讨fascin和galectin-3在宫颈癌中的表达,了解其在宫颈癌淋巴道转移及临床判断预后方面的作用.方法 应用免疫组化法检测fascin和galectin-3在10例正常宫颈组织、32例宫颈上皮内瘤变及108例宫颈癌组织中的表达情况,并分析fascin和galectin-3表达与相关病理参数的关系.结果 宫颈癌组织中fascin蛋白的表达显著高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,宫颈上皮内瘤变中fascin蛋白的表达显著高于正常宫颈组织;fascin 表达与肿瘤大小、淋巴结转移密切相关;其在宫颈腺鳞癌的表达高于宫颈腺癌(P＜0.05).galectin-3蛋白在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织的表达差异不显著(P＞0.05),在宫颈非鳞癌的表达显著高于正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌;galectin-3表达与深肌层浸润和淋巴结转移密切相关;其在宫颈腺鳞癌中的表达高于宫颈腺癌以及宫颈鳞癌中的表达.fascin与galectin-3在宫颈癌中的表达成正相关.结论 fascin和galectin-3参与了宫颈癌的发生发展、浸润和淋巴道转移,两者在宫颈癌的淋巴转移过程中可能有协同作用;fascin在鉴别宫颈腺鳞癌与腺癌时可能有一定的参考价值,galectin-3今后可能成为诊断宫颈腺鳞癌的重要检测指标之一.     

两种方法SCCA检测结果与组织鳞癌病理诊断的符合率比较

目的比较电化学发光法(ECLIA)和流式荧光发光法(FFIA)检测鳞状细胞癌抗原(SCCA)用于相关组织鳞癌辅助诊断的价值,并比较两方法 SCCA结果与诊断符合率的一致性。方法采用ECLIA和FFIA法检测154例健康人群和236例确认鳞癌患者血清标本,其中肺鳞癌98例,宫颈鳞癌83例,头颈部鳞癌55例,比较两方法 SCCA结果诊断符合率的差异。结果 ECLIA法SCCA水平明显高于FFIA法(P0.01),且两方法 SCCA结果相关性较好,相关系数r=0.843(P0.01)。肺鳞癌、宫颈鳞癌患者SCCA结果诊断符合率(FFIA VS ECLIA)分别为40.82%VS 52.04%(P=0.043)和36.14%VS 57.14%(P=0.001),差别有统计学意义。健康体检人群、头颈部鳞癌患者SCCA结果诊断符合率(FFIA VS ECLIA)98.05%VS 98.70%(P=1)和16.36%VS 23.64%(P=0.388),差异无统计学意义。结论 ECLIA法SCCA的水平明显高于FFIA法,且二者结果相关较好,但ECLIA法在肺鳞癌、宫颈鳞癌中SCCA结果诊断符合率高于FFIA法。     

结合珠蛋白在鳞癌诊断中的应用初探

目的 分析鳞癌患者、非鳞癌患者和健康人血清中结合珠蛋白( Haptoglobin,Hp)含量的差异,探讨结合珠蛋白在鳞癌诊断中的应用价值,为筛选鳞癌血清分子学标志物提供依据.方法 收集52例鳞癌患者、48例非鳞癌患者和30例健康人血清为样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和蛋白免疫印迹检测血清中结合珠蛋白含量.通过SPSS V10.1软件分析血清结合珠蛋白含量的差异.结果 鳞癌患者血清Hp平均含量为300.58 ng/ml,明显高于非鳞癌患者血清Hp含量233.40 ng/ml(t=6.25,P＜0.01)和健康人血清Hp含量182.41 ng/ml(t=18.9,P＜0.01).鳞癌患者血清Hp含量随疾病的发展呈现增高趋势,直线相关分析显示Hp与癌症分期呈正相关(r=0.49,P＜0.01).但四种类型的鳞癌(肺鳞癌、鼻咽鳞癌、宫颈鳞癌、食管鳞癌)之间相比,血清Hp含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清结合珠蛋白检测对鳞癌的诊断及鉴别诊断具有一定的临床意义.     

Cyclin D_1和CDK4在子宫颈上皮内瘤样变和宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:探讨C yclin D1和C D K4在正常宫颈上皮、宫颈上皮肉瘤样变(C IN)和宫颈鳞癌中表达状况。方法:收集子宫颈活检及手术标本118例,其中正常鳞状上皮14例,C IN25例,宫颈鳞癌79例。采用SP免疫组织化学方法,检测Cyclin D1和C D K4蛋白的表达情况。结果:C yclin D1和C D K4在正常宫颈上皮、C IN和宫颈鳞癌中的表达水平差异有显著性(P<0.05),在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著性差异(P>0.05)。结论:在宫颈鳞癌发生过程中伴有C yclin D1和C D K4表达水平的增高,检测其含量改变有助于宫颈鳞癌诊断。     

4种肿瘤标志物联合检测在宫颈鳞癌患者中的临床应用

目的探讨鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白CK19(CyFRA21-1)、组织多肽特异抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)在宫颈鳞癌患者中的临床应用。方法分别采用化学发光法测定SCC含量,电化学发光法测定CEA、CyFRA21-1含量,酶联免疫吸附试验测定TPS含量,本研究共检测了65例患者(其中宫颈鳞癌52例,宫颈上皮内癌变13例)和30例健康者的SCC、CyFRA21-1、TPS、CEA的水平,数据用SPSS软件进行分析。结果宫颈癌组SCC、CyFRA21-1、TPS、CEA水平和敏感性均高于宫颈上皮内癌变组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SCC联合CyFRA21-1、TPS、CEA检测可显著提高宫颈鳞癌的敏感性、特异性及诊断的准确性。结论 SCC联合CyFRA21-1、TPS、CEA检测有助于宫颈鳞癌的辅助诊断,在临床上有一定的应用价值。     

宫颈癌中uc.189的表达及其临床病理意义

目的 检测uc.189在宫颈鳞癌中的RNA表达水平,观察uc.189外泌体的数量及其与临床的病理意义.方法 应用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测uc.189在58例宫颈鳞癌和癌旁正常组织中的RNA表达水平,电镜下观察宫颈鳞癌组织中uc.189外泌体的数量,并分析其与宫颈鳞癌患者病理参数的相关性.结果 uc.1...     

鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125检测在宫颈鳞癌中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原（SCC）与糖类抗原125（CA125）检测在宫颈鳞状细胞癌中的应用价值。方法对经临床病理确诊的85例宫颈鳞状细胞癌患者、60例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者以及45例健康妇女,采用雅培微粒子免疫分析仪IMX和罗氏电化学发光分析仪E170分别检测血清SCC和CA125数值,比较分析二者改变的临床意义。结果与正常对照组及CIN组相比,宫颈鳞癌组治疗前血清SCC水平及阳性率均较高（P〈0.05）;而CA125在三组间无统计学差异（P〉0.05）。在国际妇产科联盟（Federation International of Gynecology andObstetrics,FIGO）分期中,SCC水平及阳性率随分期上升而增加（P〈0.05）;而CA125仅浓度改变有统计学差异（P〈0.05）。SCC和CA125在不同病理分级中均无显著改变（P〉0.05）。宫颈鳞癌患者治疗前后的血清SCC改变,差异有统计学意义（P〈0.05）;而血清CA125无统计学差异（P〉0.05）。结论 SCC测定可作为宫颈鳞癌诊断的辅助指标,用于病情进展、治疗效果的监测。而CA125在宫颈鳞癌诊疗中的意义不大,二者联合检测可以提高对宫颈鳞癌诊断的敏感性。     

外周血NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1在早期宫颈鳞癌诊断中的价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在早期宫颈鳞癌诊断中的价值。方法 比较163例早期宫颈鳞癌患者(试验组)和171例健康对照者(对照组)的NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1水平,分析各指标对早期宫颈鳞癌的诊断效能及其与肿瘤大小、肿瘤界限之间的关系。结果 试验组NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1水平高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1 5项指标中单一诊断早期宫颈鳞癌以SCC诊断效能最大,曲线下面积为0.710,5项指标联合检测的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.832、66.46%、93.57%。早期宫颈鳞癌肿瘤最大径≥2 cm组较肿瘤最大径<2 cm组的SCC和CA125水平升高,肿瘤超越子宫组较肿瘤未超越子宫组的SCC和CYFRA21-1水平升高(P<0.05)。结论 早期宫颈鳞癌患者NLR、PLR、SC...     

电子阴道镜与人乳头状瘤病毒高危型检测在宫颈癌前病变防治中的价值

目的 通过对阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变(CIN),即宫颈癌前病变,以及HPV16、18型与CIN关系的研究,探讨阴道镜结合HPV16、18在宫颈癌前病变防治中的价值.方法 采用电子阴道镜观察宫颈形态、免疫组织化学法检测宫颈组织中HPV16、18,并与病理检查结果对照分析.结果 阴道镜诊断CIN的灵敏度为57.5%.特异度为83.2%,阳性预测值67.1%;HPVl6、18阳性病例中CIN的发生率显著高于阴性病例.HPV16、18的检出率随CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ、Ⅲ级和宫颈鳞癌病变程度的加重而增高(P＜0.05).结论 阴道镜指引下能准确选择CIN病变活栓定位;HPV16、18检测可作为协助诊断CIN的方法之一,与阴道镜结合可提高宫颈癌前病变防治的准确率.     

α-连接素在人宫颈鳞癌组织表达及意义

目的:探讨α-连接素在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学方法检测10例正常宫颈、15例宫颈上皮内瘤变及48例宫颈鳞癌活检和术后组织标本的α-连接素表达,并进行相关分析。结果:正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌组织α-连接素表达差异有统计学意义(P0.01);宫颈鳞癌不同病理分级、淋巴结转移状况与α-连接素表达程度差异有统计学意义;α-连接素表达与患者年龄、肿瘤大小、临床分期及患者血清鳞状细胞癌抗原水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:α-连接素在宫颈鳞癌中表达减弱,可能在宫颈鳞癌的发生、发展中起抑制作用,检测α-连接素表达有利于指导临床诊断及判断预后。     

三维能量多普勒超声对宫颈鳞癌分期化疗疗效的评估价值

目的 探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)评估宫颈鳞癌化疗疗效的应用价值。方法 选择65例经病理检查证实为宫颈鳞癌的患者，其中IB期25例，ⅡA期19例，ⅡB期21例，均予以紫杉醇联合卡铂化疗，分别在化疗前、后一周进行3D-PDU检查，获取病灶的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),并计算化疗后VI、FI、VFI的下降百分率，比较化疗有效组和无效组的参数差异。采用Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析3D-PDU评估化疗疗效的诊断效能。结果 随着宫颈鳞癌临床分期级别升高，血流灌注参数VI、FI、VFI逐渐升高，化疗后VI、FI、VFI的下降百分率降低，P<0.05。建立Logistic回归模型，联合ROC曲线分析3D-PDU诊断化疗疗效的曲线下面积(AUC)为0.93,灵敏度为90.01%,特异度为80.01%。结论 紫杉醇联合卡铂化疗对早期宫颈鳞癌患者的疗效显著，能有效抑制肿瘤血管的生成。3D-PDU能检测宫颈鳞癌化疗后肿瘤血流灌注的变化情况，对疗效的评估具有较高的应用价值。     

EZH2蛋白在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的 研究EZH2蛋白在宫颈鳞癌中的表达及其与宫颈鳞癌临床病理参数之间的关系.方法 通过免疫组化SP法检测EZH2蛋白在78例宫颈鳞癌、78例宫颈上皮内瘤变及30例慢性宫颈炎组织中的表达情况,同时选取30例正常宫颈组织作为对照.结果 从正常宫颈组织-慢性宫颈炎一宫颈上皮内瘤变(-ⅠⅢ)-宫颈鳞癌,EZH2蛋白阳性表达率依次增强,分别为0、16.7%、32%、42.3%、70.4%、78.2%.EZH2与患者的年龄及临床分期均无关系(P>0.05),与宫颈鳞癌的病理分级、淋巴结转移及浸润深度呈显著关系(P<0.01).结论 EZH2蛋白在宫颈鳞癌中高表达,提示其与宫颈鳞癌的发生、发展有关,有可能成为判断宫颈鳞癌恶性程度、生物学行为及预后的重要生物标志物.     

p16在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的 检测p16蛋白在正常宫颈、慢性宫颈炎、CIN和宫颈癌中的表达状况及与临床病理指标的关系,为p16蛋白免疫细胞化学应用于筛查CIN和宫颈癌细胞奠定基础.方法 应用免疫组织化学法检测186例宫颈组织中P16的表达.结果 p16在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ-CINⅢ、宫颈癌（鳞癌和腺鳞癌）中的阳性表达率依次增加,其阳性细胞数随病变细胞数增加而增加;p16在上述各组宫颈柱状上皮、间质成纤维细胞、淋巴细胞及相邻的子宫内膜上皮细胞中有一定程度的表达;p16在CINⅡ-CINⅢ级、宫颈癌阳性表达且伴细胞异型性.结论 p16蛋白染色可发现微小宫颈浸润癌;p16蛋白免疫细胞化学结合细胞的异型性可能在液基细胞筛查中有助于诊断来源于鳞状上皮的CIN和宫颈癌（鳞癌和腺鳞癌）细胞.     

电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值

目的探讨电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值。方法对859例门诊宫颈病变患者进行阴道镜检查并在阴道镜下行定点活检。结果859例阴道镜检查拟诊慢性宫颈炎764例,CIN57例,宫颈鳞癌4例,宫颈湿疣34例;在阴道镜下行定点活检病理诊断为慢性宫颈炎784例,宫颈湿疣20例,CIN51例,宫颈鳞癌4例。阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌正确率为90．16％,活检阳性率6．40％（指癌前病变及癌变检出率）。结论阴道镜检查及在阴道镜下定位活检能及早发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。