颈椎硬膜外置管注入胶原酶治疗神经根型椎间盘突出症

<正> 腰椎硬膜外置管注入胶原酶治疗腰间盘突出症已有报道,但颈椎硬膜外置管注入胶原酶治疗神经根型椎间盘突出症报道很少,在CT技术对颈部皮肤距硬膜外腔深度进行测量,从而建立颈椎硬膜外正中人路最佳穿刺点及路径。本文意在讨论该入路疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料:神经根型颈椎间盘突出症治疗26例,为     

等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 对53例颈椎间盘突出症采用等离子刀汽化融切术和椎间盘内胶原酶注射治疗。结果 本组经1～12个月随访，优23例，良26例，满意4例，优良率92．5％。结论 等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症疗效确切，具有手术操作简单、安全、损伤小、术后恢复快等优点。     

侧方置管法胶元酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探索腰椎间盘突出症化学溶解术的理想给药途径。方法 采用穿刺针口朝向患侧的硬膜外志管置管给药法，导管较穿刺针长出约１．５～１．８ｃｍ，注入溶有１２００Ｕ胶元酶的生理盐水５ｍｌ。结果 治疗１１６例，优良：１０３例（８９％），可：１０例（９％）；差：３例（２％）。结论 穿刺针口朝向患侧的硬膜外导管置管给药法操作简便，安全性高，疗效确切。     

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症60例临床分析

颈椎间盘突出症多见于中老年人,颈椎是脊柱中体积最小,活动最灵活且最频繁的节段,因而颈椎间盘最容易出现退行性病变,很容易发生纤维环破裂和椎间盘突出。患者由临床检查和CT及MRI扫描证实为颈椎间盘突出症。我科自1999年12月-2004年元月采用胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症60例,疗效确切,现报告如下。1临床资料1.1临床资料60例中男44例,女16例。年龄36～69岁,平均50岁。病程5～36个月,平均15个月。均有典型的临床症状、体征,经CT或MRI证实为颈椎间盘突出症。其中1个间隙45例;2个间隙15例。C4-58例;C5-623例;C6-728例;C7-T11例。伴钙…     

盘内注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症

目的探讨突出椎间盘内注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性。方法经CT或MRI证实的颈椎间盘突出160例(208个椎间盘),通过突出的椎间盘内注射胶原酶的方法进行治疗,并观察治疗后1个月和6个月时的疗效。结果136例(179个椎间盘)得到随访。术后1个月时,优良率为86%;6个月时,优良率为89.7%。CT结果显示原突出的179个椎间盘平均缩小73%;完全消失者101个(56%),缩小幅度超过50%者37个(21%),变化较小者(<50%)33个(19%),无变化者8个;优良率86%。结论颈椎间盘内注射胶原酶治疗椎间盘突出症疗效明显,简单安全,椎间盘溶解率高。     

手术治疗颈椎间盘突出症24例疗效分析

目的：评价手术治疗颈椎间盘突出症的效果及MRI对颈椎间盘突出症的诊断价值。方法：我院对24例颈椎间盘突出症思考经颈前路椎间盘切除加植骨融合术治疗，其中6例术中采用钦质钢板内固定。结果：优级：感觉运动和括约肌功能恢复正常或接近正常，15例。良好：运动功能明显改善，步态较稳，跨步有力，能参加工作，5例。尚可：生活自理，运动功能部分受限，3例。差：神经功能检查无恢复，1例。优良率83．32％。结论：MRI是诊断颈椎间盘突出症的员佳检查方法，颈前路椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底，创伤小易操作，是治疗颈间盘突出症的有效方法。     

硬膜外腔侧方置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我院采用硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症120例,其中113例在安置硬膜外腔导管时,采取穿刺针口朝向患侧方向置管,然后注药,疗效满意,现报告如下。     

胶原酶溶解术与射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的对照研究

目的：比较胶原酶化学溶解术与射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法158例颈椎间盘突出症患者分为2组,采用射频热凝术治疗72例;采用胶原酶化学溶解术治疗86例。于术后1周、1个月、3个月、6个月随访,根据MacNab疗效评定标准和VAS评分法,对治疗后优良率、总有效率和疼痛程度进行比较。结果胶原酶优良率及有效率明显高于射频组（P〈0.05）;VAS评分后,术后1周,射频组优于胶原酶组（P〈0.01）。但6个月后胶原酶组优于射频组（P〈0.05）。结论射频热凝术和胶原酶溶解术均为治疗颈椎间盘突出症的有效疗法。     

颈椎前入路法胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的评价经前入路法胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值。方法在C臂X线引导下,采用颈椎前入路法,将穿刺针穿刺达到突出的颈椎间盘内及颈椎硬膜外前间隙,经造影确定后,于盘内注胶原酶300单位,盘外注胶原酶1500单位,观察胶原酶溶解术后结果。结果31例颈椎间盘突出症用此方法治疗后随访3个月～1年零4个月,优良率80.6%。结论对诊断明确,有适应证患者,行颈椎前入路法胶原酶溶解术,能解除神经根压迫,具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点,是治疗颈椎间盘突出症的良好方法之一,值得推广和进一步研究。     

椎间孔硬膜外置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

椎间盘内注入胶原酶化学溶盘术治疗椎间盘突出症国内已有报道[1],但操作方法繁杂,且注药后过敏,疼痛加剧,神经损伤在所难免。笔者等为防止过敏、疼痛加剧而研制了胶原酶止痛复合稀释液[2],并采用CT技术对腰部椎间孔径路硬膜外间距与深度进行了测量,建立了该径路最佳穿刺点的定位方法[3]。本文旨在研讨采用椎间孔径路硬膜外置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。资料与方法资料　共治疗200例,其中椎间孔硬膜外置管注入胶原酶行溶盘术100例(下称硬膜外组)。为对其疗效进行对照,选择同期手术切除椎间盘治疗腰椎间盘突出症患者100例(下称手…     

硬膜外预先注射消炎镇痛液联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症临床观察

目的观察硬膜外预先注射消炎镇痛液联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症临床疗效。方法 80例颈椎间盘突出症患者经过针灸、按摩、牵引、理疗等保守治疗效果不佳者分为二组,每组40例。A组：单纯C臂下颈硬膜外腔侧隐窝进路前间隙注射胶原酶。B组：颈硬膜外预先一周注射消炎镇痛复合液联合C臂下侧隐窝进路前间隙注射胶原酶组。观察治疗后两组各个时期的疼痛视觉模拟评分（VAS）以及临床效果。结果治疗后疼痛VAS评分与术前相比显著下降。复合液＋胶原酶组在治疗后2周、1月、2月、3月的VAS评分较单纯胶原酶组明显下降（P〈0.05）。结论颈硬膜外预先注射消炎镇痛复合液联合C臂下颈硬膜外腔侧隐窝进路前间隙注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症临床疗效提高。     

人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症

[目的]探讨Bryan人工颈椎间盘假体置换治疗颈椎间盘突出症的临床效果。[方法]本组14例颈椎间盘突出症患者，男10例，女4例；年龄31～52岁，平均43岁。C3、4例，C4、5，2例，C5、68例，C4、61例，C3-61例。单节段置换12例，双节段置换2例，共置换16个椎间盘假体。Bryan假体由金属外壳和聚氨酯髓核组成，外壳有钛微孔喷涂层。术后摄颈椎动态X线片观察假体稳定性及活动度。[结果]术后随访最长28个月，平均10个月。全部患者神经功能均有明显改善，CSM40分法评分平均提高8．5分，有效率为100％，无假体松动和脱落，术后置换节段活动度平均为6．4。。[结论]人工颈椎间盘假体置换具有确切的稳定性和相应的活动度，是治疗颈椎间盘突出症的可选择方式之一。早期临床效果良好，远期效果有待于进一步观察。     

胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症

我院自 1999年以来使用胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘出症 32例 ,近期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 6 5岁。病程 1月～ 2年。全部病例均有典型的腰腿疼痛症状 ,均经 CT扫描或 MRI检查或腰椎管造影确诊。其中 L3,4椎间盘突出 2例 ,L4,5椎间盘突出 18例 ,L5S1 椎间盘突出 8例 ,L4,5、L5S1 椎间盘突出 4例。1.2　治疗方法　术前 30 min推注地塞米松 2 0 mg防止过敏反应。术中取俯卧位 ,腹部垫一软枕以撑开椎间隙。棘突旁开 10 cm与躯干矢状面呈 30°～ 40°夹角进针 ;如为 L5…     

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出并发颈脊髓缺血性疾病1例

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症作为一项介入治疗,因具有痛苦小、创伤小、疗效确切等优点,已受到越来越多的临床医生及广大患者采用和欢迎,我科1998年起开始运用于临床,取得了满意的效果,但也在治疗中出现并发颈脊髓缺血性损伤1例,现报告如下：     

经后路半椎板成形加胶原酶注射术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出症

目的探讨经后路一次性手术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出症的方法和疗效。方法在颈椎半椎板成形术的基础上,经后路侧方突出椎间盘后间隙或椎间盘内穿刺,注入胶原酶800U或300u。本组共治疗13例,男10例,女3例。结果随访18个月至4年6个月,根据神经系统检查和功能评定,优10例,良3例。结论该术式可以通过一次手术达到颈椎前、后方同时减压的目的,对颈椎稳定性无明显影响。     

颈椎间盘突出症

我院自１９９３年以来收治的９６例颈椎病患者中,确诊颈椎间盘突出症３２例,现报告如下。临床资料１一般资料：本组３２例中男２２例,女１０例;年龄３５～６９岁;２例有急性外伤史,其余病例均无明显诱因。住院天数１６～５０天,平均３４４天。２临床症状体征...     

硬膜外腔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

<正> 胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有20多年的历史了。为进一步寻求治疗该症更简便有效的方法,对60例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔置管注射胶原酶收到满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组60例,男46例,女14例,年龄20～48岁。18例住院病人,42例为门诊患者。其中右侧突出者38     

颈椎间盘突出症微创介入治疗进展

背景 颈椎间盘突出症是在颈椎间盘退变的基础上,因轻微外力或无明确诱因导致椎间盘突出而致脊髓和神经根受压产生相应症状的临床症候群.随着生活节奏的加快,患者人数不断增加.目前对颈椎间盘突出症的治疗方法较多,基本分为保守治疗、手术治疗及微创介入治疗3大类.目的 阐述介入治疗的创伤小、能同时治疗多个节段和并发症少等优点.内容 ...     

颈椎间盘突出症微创治疗

复习相关文献,从设计理念、临床应用、存在问题及应用前景等方面对颈椎间盘突出症微创治疗加以综述,供同道参考。     

颈椎推拉手法治疗颈椎间盘突出症69例

单个或多个椎间盘突出，较安全可靠的疗法是颈椎推拉手法的治疗，自2001年11月-2003年12月期间，采用此手法治疗了69例此病的患者，得到满意的疗效，现报告如下。