色素沉着绒毛结节性滑膜炎

①目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床病理、影像学特征及诊断、治疗。②方法 对经病理证实的21例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。③结果 本组21例，中趺65％，病变位于膝关节9例，病前有外伤史7例，以受累关节肿胀积液、骨内类圆形破坏为其特征。14例行滑膜切除。④结论 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断应强调临床、病理及影像学三结合原则，确诊有赖于病理，滑膜切除为主要治疗方法。     

肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

1病例简介患者,女,35岁。主诉:右肘关节疼痛2年,加重3个月。2年前无明显诱因出现右肘关节外侧疼痛,呈间歇性发作,每遇劳出现。曾于多家医院就诊,均诊断为“肱骨外上髁炎”,经多次封闭治疗,效果不佳。3个月前症状明显加重,疼痛性质变为持续性跳痛。门诊拍摄X线片后,以“右肘关节骨破坏”收入院。患者否认风湿及结核病史。起病至今身体略消瘦,大、小便正常,未绝经。查体:右肘外髁及肘关节外侧软组织肿胀,皮色正常,压痛,右肘关节活动受限:前臂旋前60°、旋后60°、0°~30°(伸)~45°(屈)。局部皮肤无红肿、溃烂、皮温不高。实验室检查:血常规…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

目的 :探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床症状、诊断和外科治疗方法。方法 :6例关节内的色素沉着绒毛结节性滑膜炎 ,其中膝关节 5例 ,髋关节 1例 ,经手术治疗并病检确诊。结果 :6例术中见关节内滑膜、韧带和关节软骨侵蚀明显 ,5例行全滑膜切除及受侵蚀骨质的刮除 ,1例膝关节PVS行全滑膜切除加关节融合 ,术后随访 6个月～ 6年 ,恢复满意 ,无局部复发。结论 :PVS临床少见且缺乏典型的临床症状和体征 ,术前误诊率高 ;治疗关键是滑膜能否得到彻底的切除 ,对关节软骨下骨侵袭严重的病例 ,可行关节成形或置换术。     

髓关节骨内性绒毛结节性滑膜炎

目的：报告我科今年收治的例骨内性绒毛结节性滑膜炎患者。方法：通过这一病例，全面地复习并分析了近期的国内国外文献。结果：对这一疾病的诊断与治疗提出了自己的观点，特别强调了ＭＲＩ对本病的特异性诊断价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的：分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的影像学表现,以提高对PVNS的影像学诊断水平及鉴别能力。方法：回顾分析8例经病理检查证实的PVNS患者的影像学资料并进行总结。全部8例行MRI检查,其中1例加增强扫描;6例行X线检查;CT平扫3例。结果：8例患者共8个病灶,全部病例均有关节肿胀。关节间隙7例正常,1例狭窄;关节骨质破坏2例,周围均见硬化缘。MRI检查,8例均为弥漫型,主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜内含铁血黄素沉着（T2WI低信号）、邻近半月板和（或）骨侵蚀、关节腔积液等。结论：MRI是诊断PVNS的理想方法,PVNS的MRI表现较X线平片、CT具有特征性,有助于诊断及鉴别诊断。     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villo nodular synovitis，PVNS）是发生在关节滑膜及腱鞘的慢性病变，特点为关节、腱鞘及滑囊滑膜增生，伴有色素沉着，发病率为1．8／100万，其中80％发生于膝关节，发生在踝关节较少见．延边大学附属医院近期收治1例踝关节PVNS病例，现报告如下．     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床症状、诊断和外科治疗方法。方法：6例关节内的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，其中膝关节5例，髋关节1例，经手术治疗并病检确诊。结果：6例术中见关节内滑膜、韧带和关节软骨侵蚀明显，5例行全滑膜切除及受侵蚀骨质的刮除，1例膝关节PVS行全滑膜切除加关节融合，术后随访6个月－6年，恢复满意，无局部复发。结论：PVS临床少见且缺乏典型的临床症状和体征，术前误诊率高；治疗关键是滑膜能否得到彻底的切除，对关节软骨下骨侵袭严重的病例，可行关节成形或置换术。     

关节内异物伴色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 6岁。 10年前右膝外侧被碎玻璃刺伤 ,疼痛、出血 ,未摄Ｘ线片 ,当地医院予清创缝合 ,伤口愈合良好 ,未化脓 ,右膝关节无疼痛及活动障碍。 10天前右膝轻微撞伤 ,膝关节疼痛、肿胀 ,屈伸活动障碍。摄Ｘ线片示 :右膝关节腔内异物 ,无骨折、脱位及骨质异常。以右膝关节异物收入院。查体见 :右膝轻度肿胀 ,皮肤无红、热 ,触之有囊性感 ,浮髌试验阴性 ,屈伸活动受限。入院后于硬膜外麻醉下行右膝关节异物取出术 ,术中发现 :右胫骨踝间前窝两块碎玻璃 ,大小分别为 :0 2ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ和 0 2ｃｍ× 0 2 5ｃｍ…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗效果

①目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗方法。②方法 1991～2000年我院共手术治疗32例色素沉着绒毛结节性滑膜炎，11例行关节切开滑膜切除术，21例行关节镜下滑膜切除术。③结果 病人术后随访2～9年，2例关节切开滑膜切除术后2～3年复发而改行关节镜手术，其余未见复发。④结论 色素沉着绒毛结节性滑膜炎手术彻底切除效果可靠，早期关节镜检查及镜下滑膜切除术优于传统开放性关节切开术。     

色素性绒毛结节状滑膜炎的电镜观察

作者对色素性绒毛结节状滑膜炎膝关节作了光镜和电镜对照检查。在 SEM 下以绒毛结节为特征,结节是由多级绒毛缠结融合而成。在 TEM 下绒毛由各型滑膜细胞(包括A、B、C三型)和间质细胞同时增生所致。各种增生细胞未见异型性。A 细胞、C 细胞和巨噬细胞均呈吞噬活跃,胞浆内吞噬有红细胞及各种形式的噬红细胞溶酶体及孤立的含铁小体。偶见核分裂,但无病理性核分裂,同时伴有淋巴细胞和浆细胞浸润,因此作者认为 PVS 是一种炎症反应性增生病变。     

人工全膝关节置换术的效果

①目的评价人工膝关节置换术的临床疗效。②方法全膝关节置换术88例(105膝),男10例,女78例;平均年龄65.5岁(50~82岁);双侧同时置换17例。原发病:类风湿性关节炎6例(9膝),创伤性关节炎1例,骨性关节炎81例(95膝)。手术安放保留后交叉假体18膝,后方稳定性假体62膝,活动衬垫假体25膝。平均随访42月(12~108月),应用HSS膝关节评分系统进行疗效评定。③结果优90膝(85.71%),良10膝(9.52%),可3膝(2.86%),差2膝(1.90%),优良率95.23%。④结论人工全膝关节置换术能有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。正确地选择假体、精细的手术操作和严格的术后康复是保证手术效果的关键。     

MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断中的价值

目的探讨MRI成像在色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVS）诊断中的价值。方法分析经手术及病理证实的12例PVS患者的MRI表现。结果 12例患者中,有8例单发,4例多发,均累计膝关节及髋关节;有10例呈弥漫型,2例为局限型;T1WI呈等或低信号,T2WI呈高低混杂信号影。结论 MRI成像能够明确显示PVS的形态及病变范围,对于诊断具有一定的价值。     

儿童一过性髋关节滑膜炎临床分期与治疗

目的：探讨儿童一过性髋关节滑膜炎的临床分期、早期诊断和治疗。方法：按病程、病理和临床特征将本病分为三期，采用药物结合患肢制进行治疗。随访６个月－２年以上。结果：１５８例中、１５６例太消失、髋功能完全恢复正常，无并发症；２例仅症状缓解。结论临床分期有助于判断病情和预后，及时恰当治疗可防止病程迁延及并发股骨头坏死。     

全髋关节置换术后髋关节脱位的危险因素分析

目的:探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因及最佳对策.方法:我科在2000年12月至2004年12月期间连续全髋关节置换术50例(51髋)患者,对术后脱位4例进行回顾性分析,并用Logistic回归分析方法进行了危险因素的评价.结果:平均随访24个月(8～56个月),分析其中期疗效,髋臼外翻角和前倾角的异常是造成人工全髋关节置换(THR)术后脱位的高危因素,术前病因、术中脱位倾向是危险因素.结论:最佳对策是正确安放髋臼假体的位置和角度,正确采用现代骨水泥技术,以及在医师指导下康复训练.     

人工全髋关节置换16例19髋报告

报告１６例１９髋关节置换术。均得到随访，优良率达９４．４％。笔者认为，股骨颈截骨平面应在小转子上１～１．５ｃｍ处至大粗隆基底部。人工股骨头固定前倾１５°位。髋臼应固定外倾４５°位。原臼打骨洞可使骨水泥充填起锁固作用，臼底部骨水泥内放置骨块可使真假臼之间骨水泥公布均匀，珍珠面人工关节具有生物学嵌锁和内生骨的三维固定作用，是目前较理想的人工关节。     

全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折疗效比较

目的比较全髋关节置换术与内固定术治疗股骨颈骨折的疗效.方法回顾性总结35例行内固定术、31例行全髋关节置换术治疗股骨颈骨折病人的临床随访资料,术后平均随访时间3.8年.结果全髋关节置换术后优良率71.0%,27例无病废病人平均Harris评分90.4;内固定治疗术后优良率48.6%,20例无病废病人平均Harris评分91.6,15例严重病废病例中股骨头坏死与骨折不愈合各6例,其他原因3例,股骨头坏死病人年龄均小于65岁.结论全髋关节置换是股骨颈骨折有效的治疗方法.65岁以上股骨颈骨折病人,有时也可行内固定治疗.