Budd—Chiari综合征及其影像学表现

本概述了目前对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的认识，着重介绍了血管造影，ＵＳ，ＣＴ，ＭＲ及核素扫描评价本综合征的价值与限度。     

合并肝静脉阻塞Budd—Chiari综合征的介入治疗研究

目的：根据合并肝静脉阻塞Ｂｕｋｋ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的血液动力学特征，研究该型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的介入治疗方法。材料与方法：本组４例，临床主要症状为腹胀，肝肿大，胸腹壁静脉曲张，２例继发门脉高压。诊断经彩超、下腔静脉及肝静脉造影确诊。应用经颈静脉肝内门体静脉分流术Ｒ肝穿装置行肝静脉 开通术及ＰＴＡ。结果：４例肝通术及ＰＴＡ均获成功，３例为右肝静脉，１例为左肝静脉。肝静脉压力由术前的２．６     

自展式血管内支架治疗Budd—Chiari综合征

笔者报告9例在经皮腔内血管成形术(PTA)基础上置入自展式血管内支架(stent)治疗 Budd-Chiari syndrome(BCS)的研究结果。下腔静脉支架7例,副肝右静脉支架1例,下腔静脉及肝左静脉双支架1例。下腔静脉平均压力术前为3.54±0.91kPa(1mmH_2o=0.098kPa),术后即刻降为2.025±0.98kPa,术后随访1～8个月(平均2.6个月),下腔静脉保持通畅,支架扩张良好,无移位。主要临床症状和体征消失者7例,明显改善者2例,无严重并发症发生。笔者还讨论了 BCS 内支架置入的适应症和副肝右静脉肝左静脉置入支架的临床意义。     

不同类型Budd—Chiari综合征的介入治疗

目的 探讨不同类型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）介入治疗方法，评价经皮刺球囊扩张术（ＰＴＡ）和内支架治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的价值。     

节段性狭窄闭塞Budd—Chiari综合征的介入治疗

研究了下腔静脉节段性狭窄闭塞及合并肝静脉阻塞和血栓形成Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的介入治疗。本组１２例，男１１例，女１例；年龄１９－５０岁，平均２８．８岁。１２例中１０例为下腔静脉肝段闭塞，２例为狭窄，狭窄闭塞长度为２．０－１５．５ｃｍ，平均５．６ｃｍ；并有１－３支不等肝静脉阻塞１０例。     

42例Budd—Chiari综合征影像学分析

报告４２例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征，其中膜性梗阻７例，膜性狭窄５例，节段性梗阻１２例，节段性狭窄１４例，下腔静脉正常肝静脉狭窄４例。４２例中９例（２１．４％）合并肾后段下腔静脉瘤。本文着重通过对本组病例超声与下腔静脉造影资料的对比分析，进一步评价超声与下腔静脉造影对本征的诊断价值。本文同时对影响下腔静脉瘤形成的因素进行了详细研究，并对下腔静脉瘤的影像学表现进行了探讨。     

双隔膜性Budd—Chiari综合征的介入治疗

本文报告６例下腔静脉双膈膜性Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的介入治疗结果，其中５例表现为下腔静脉长段阻塞，１例为短段阻塞，取得了满意的临床效果。由于采取了分次破膜，明显降低开通的开通的难度和风险。作者认为：血管内支架植入可有效地双隔膜性ＢＣＳ术后再狭窄，提高远期疗效。     

Budd—Chiari综合征影像学诊断（附16例报告）

Budd-Chiarir 综合征(BCS)一般指下腔静脉肝段,肝上段或肝静脉以及两者均有阻塞所引起的临床症状群,表现为右上腹痛,肝脾肿大,腹水三联症。近年医学影像检查手段的广泛应用,对本病的认识逐步提高,病例报告也逐年增多。我院自1990年至1996年采用 B超、CT、MR 和血管造影术(含 DSA 检查)共诊     

Budd—Chiari综合征的介入治疗（附11例报告）

随着介入放射学的不断发展,经皮球囊导管成形术(PTA)以及血管内支架(EMS)置入术作为一种安全、有效的非手术方法已广泛地应用于治疗各种类型的 Budd-Chiari 综合征(BCS),且取得了较满意的临床效果,现总结1995年1月～12月间11例 BCS 的介入治疗方法及效果。     

不同类型Budd—Chiari综合征脾肾分流方向不同

目的：提高对不同类型Budd-Chiari综合征脾肾分流方向的认识及在治疗中的意义。方法：2例经血管造影证实的Budd-Chiari综合征脾肾分流影像所见,并作文献复习。结果：2例脾肾分流。1例肝静脉闭塞型,血流经脾、肾静脉逆流入下腔静脉;另1例下腔静脉狭窄型,血流经左肾、脾、胃及食管静脉由下而上流入上腔静脉,行PTA后分流血管立即消失。结论：不同类型Budd-Chiari综合征的脾肾分流方向不同,介入治疗方法不同。术前明确诊断尤为重要。     

Budd—Chiari综合征造影血流动力学变化与介入治疗方法的选择

目的：Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征充动力学较复杂，作者结合开展介入治疗本病的经验体会，提出新的分型及可供选择的治疗方法。材料、京都 结果；本组４１便，对其中的２８例做了介入治疗。确诊检查方法为Ｂ超、导管法腔静脉或／和肝静脉造影，经皮肝穿肝静脉造影，分型及介入治疗方法选择；１型：单纯肝脉阻骞 球囊扩张为主，如狭窄解除不满意可入内支架。Ⅱ型：膜性或节段性不全阻塞，以球囊扩张为主，选择性置入内支架，Ⅲ型     

节段性狭窄闭塞Budd—Chiari综合征的介入治疗

研究节段性狭窄闭塞Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｗｒｉ综合征的治疗方法和如何提高其疗效。本组１２例，男１１例，女１例，年龄１９－５０岁，病程２月－２５年。全部病例均经彩色超声多普勒下腔静脉造影确诊，其中下腔静脉肝段闭塞１０例，狭窄２例，狭窄闭塞长度２－１５．５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。对完全闭塞者应用Ｂｒｏｃｋｅｎｂｒｏｕｇｈ穿刺针行闭塞段穿通术，尔后行ＰＴＡ及血管内支架置入。     

Budd—Chiari综合征的影象诊断与介入治疗：附168例分析

本文报告１６８例经Ｂ超检出，下腔静脉造影证实的Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征，其中６５例行下腔静脉或肝静脉ＰＴＡ或血管内支架置入。对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的临床表现。Ｂ超声象、下腔静脉或静脉造影、ＣＴ和其它Ｘ线征象进行了回顾性分析。１６８便中，下腔静脉隔膜型７６例（４５．２％），下腔静脉节段性狭窄或闭塞６５例（３８．７％），肝静脉开口闭塞１０例（６．１％），下腔静脉＋肝静脉闭塞１７例（１０％）     

经皮Gianturco支架置入治疗Budd—Chiari综合征：附23例报告

作者在１４个月的时间内，共对２３例各型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的病人实施球囊扩张及血管内支架置入术治疗，技术成功率为１００％。未发生任何并发症。治疗后下腔静脉直径平均达２１ｍｍ，下腔静脉压力由３．１６ｋＰａ降至１．１６ｋＰａ。经最长１３个月，最短１个月（平均８个月）的临床化验、彩超及血管造影随访，显示下腔静脉扩张良好，血流通畅，未见内膜增生、血栓及内支架移位等迹象。作者着重探讨了不同类型病变应     

经皮肝穿刺肝静脉造影对Budd—Chiari综合征的诊断价值

作者对８２例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征患者进行了９７次经皮肝穿刺肝静脉造影，病人年龄８￣５７岁，男５３例，女２９例。所有病人术前均进行下腔静脉造影和Ｂ超检查。结果表明，经皮肝穿刺肝静脉造影可明确显示主肝静脉阻塞部位，程度及侧支循环状态，对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征诊断和分型具有重要意义，作者详细讨论了该方法对本病的诊断、治疗方案的选择及自然预后和手术效果判断的价值。     

肝静脉阻塞型Budd—Chiari综合征的介入治疗：附10例报告

肝静脉阻塞型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）既是内外科临床治疗的“难治之症”，也是介入放射学领域尚未完全解决的课题。作者采用肝静脉开通术（ＰＴＡ及ＥＭＳ置入术等）和经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）对１０例肝静脉阻塞型ＢＣＳ进行了治疗，取得了满意的临床效果。作者认为：肝静脉开通术是治疗肝静脉口部狭窄或闭塞型ＢＣＳ的较为合理而且安全有效的非手术方法。尽管它较下腔静脉开通术的难度和风