慢性粒细胞性白血病与HLA等位基因多态性的相关性

目的探讨慢性粒细胞性白血病（CML）的易感性与HLA等位基因多态性的相关性。方法采用聚合酶链反应序列特异性引物（PCR—SSP）分型技术对46例CML患者进行HLA—A、B、DRB1基因分型，并与7418例健康对照的分型结果进行对比。结果CML患者HLA—A^＊30、B^＊45、B^＊81、DRB1^＊09基因频率较对照组升高（P〈0．05），HLA—A^＊03、DRB1^＊12、DRB1^＊13基因频率降低（P〈0．05），差异有显著性。结论HLA—A^＊30、B^＊45、B^＊81、DRB1^＊09等位基因与CML相关，HLA—A^＊03、DRB1^＊12、DRB1^＊13可能具有保护作用。     

慢性粒细胞白血病的HLA分型

慢性粒细胞白血病的ＨＬＡ分型林琳，徐林敏，王燕，关晓蕾，孙璐，张新根，杨启生ＨＬＡ多态分布是人类遗传的一个重要指标，具有显著的人种和地理差异。很多疾病与ＨＬＡ特定型有关联。慢性粒细胞白血病（慢粒）与ＨＬＡ关联的研究报道较少。本实验室自１９８１年开展骨...     

HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病40例

背景:异基因造血干细胞移植仍是目前惟一能根治慢性粒细胞白血病的方法.随着移植技术的日臻完善,有HLA相合同胞供者的年轻慢性粒细胞白血病患者只需冒较小的近期风险,便可获得治愈疾病的远期疗效.目的:回顾性分析HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的疗效.设计:回顾性病例分析.对象:选择2002-02/2007-12在安徽省立医院血液科住院接受异基因造血干细胞移植的慢性粒细胞白血病患者40例,男29例,女11例,中位年龄35岁:慢性期30例,加速期5例,急变期5例.供者均为HLA6/6位点配型完全相合的同胞.方法:根据移植方式进行分组:异基因骨髓移植组3例、异基因外周血干细胞移植组8例,联合组29例(异基因外周血干细胞移植+异基因骨髓移植).预处理方案采用白消安+环磷酰胺或氟达拉滨+环磷酰胺+全身照射2 Gy.移植物抗宿主病预防方案为环孢素A+霉酚酸酯.随访中位时间为移植后28个月.主要观察指标:造血功能恢复,移植相关并发症,复发及治疗转归,长期生存情况.结果:40例患者均获造血重建.40例患者中,12例(30%)发牛急性移植物抗宿主病,Ⅰ度5例(13%),Ⅱ度6例(15%),Ⅲ度1例(诱发)(3%).可评估的存活100 d以上的39例患者中.15例(39%)出现慢性移植物抗宿上病.与联合组比较,异基因外周血干细胞移植组慢性移植物抗宿土病发生率明显升高(P＜0.05).40例患者中,11例发生Ⅱ度～Ⅲ度迟发性出血性膀胱炎,无急性出血性膀胱炎和肝静脉闭塞病发生.长期无病生存率80%,其中慢性期30例长期无病生存率为87%,5例急变期患者长期无病生存率为20%.加速期5例患者使用伊马替尼达到2次慢性期后进行移植,至今全部无病生存.死亡8例,其中2例死于复发,5例死于移植相关并发症,自杀1例.结论:HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植是治疗慢性粒细胞白血病的有效方法,尤其在慢性期移植效果较好.     

浅谈慢性粒细胞白血病急变与急性粒细胞白血病的鉴别

慢性粒细胞白血病急变是多能干细胞克隆病，故急变后细胞类型表现为多样化。急变时多为急粒变、其次为急淋变。少数为急单变、急粒单变、巨核细胞变、组织细胞变和嗜碱粒细胞变等。亦可为双重变，如粒淋混合变和急淋变后又急粒变，急变后应根据细胞形态和化学染色，必要时用免疫学进行确定类型。急性粒细胞白血病起病急，发展快，骨髓及外周血中以原始及早期幼稚粒细胞为主，病程一般在三个月以内。     

初发慢性粒细胞白血病临床研究

目的：探讨初发慢性粒细胞白血病的临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析1995-2000年收治血液科住院的55例初发患者。结果：55例患者以脾肿大、白细胞增多、外周血及骨髓中出现多量中性中幼、晚幼粒及杆状核粒细胞为特征，88.1%患者Ph染色体阳性，15例（占27.3%）有明显出血表现。结论：慢性粒细胞白血病是血液科的常见疾病，少数患者表现或骨髓涂片检查可不典型，治疗首选羟基脲。     

慢性粒细胞白血病胫骨粒细胞肉瘤1例

慢性粒细胞白血病(CML)是伴有获得性染色异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病,本文对1例CML胫骨粒细胞肉瘤进行分析,报道如下.     

慢性粒细胞白血病的脾脏放射治疗

我院自 1 996年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,对使用化疗药物无效的 7例慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)患者进行了脾脏放射治疗 ,现总结如下。1　临床资料7例患者均为慢性粒细胞性白血病 ,经临床、血像、骨髓像检查确诊 ,使用化疗药物治疗脾肿大不能控制 ,其中ＣＭＬ加速期 6例 ,急变期 1例 ,男4例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 46岁 ,平均 32岁。从确诊至脾照射的间期为 6～ 35个月。照射时脾脏于左肋下 1 5～ 2 3ｃｍ(中数 1 8 5ｃｍ)。放疗前经超声显像定位 ,设野包括全部或大部分脾脏 ,但不超过脾脏的边缘 ,以钴 - 60或 6ＭＶ直线加速器作体外照射 ,采用全…     

嗜碱性粒细胞增高在慢性粒细胞白血病中的意义

目的：探讨嗜碱性粒细胞在诊断慢性粒细胞白血病中的价值。方法取已经确诊慢性粒细胞白血病患者的外周血涂片、骨髓涂片,计算嗜碱性粒细胞比例。结果慢性粒细胞白血病患者中可见嗜碱性粒细胞比例明显增高。结论嗜碱性粒细胞比例绝对性增高在慢性粒细胞白血病的诊断中有一定的价值。     

慢性粒细胞白血病患者生活质量的调查与分析

目的调查分析慢性粒细胞白血病患者生活质量的影响因素。方法选择2012年7—12月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院慢性粒细胞白血病专病门诊的患者82例,采用欧洲癌症研究与治疗组织的癌症患者生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)对其进行调查。结果患病时间长短、文化程度、家庭收入、有无合并其他疾病史、有无职业、治疗方案对生活质量量表的某些领域有影响,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性粒细胞白血病患者生活质量与患病时间、文化程度、家庭收入、有无合并其他疾病史、有无职业和治疗方案有密切关系,护士应有针对性的提供健康教育。     

慢性粒细胞性白血病合并中枢神经系统白血病二例

【例1】 男,38岁。因间歇性头晕、头痛伴上腹部胀痛半年,加重2个月入院。查体:无皮下出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨中段压痛,心肺未见异常,上腹部压痛,无反跳痛,脾左肋下1cm。实验室检查:血白细胞70.3×10~9/L,血红蛋白134g/L,血小板208×10~9/L,中性早幼粒细胞0.02,中性中幼粒细胞0.02,     

慢性粒细胞白血病分期与巨核细胞的关系

目的探讨慢性粒细胞白血病分期与巨核细胞的关系。方法对我院118例慢性粒细胞白血病患者的骨髓巨核细胞数量和质量的变化进行分析。结果118例患者中,慢性期88例,加速期14例,急变期16例。50．8％的病例有巨核细胞数量的改变,从慢性期、加速期到急变期数量逐渐减少。61．0％的病例有病态巨核细胞出现,其各期出现的频率分别为72．7％、42．9％和12．5％,即随病情的进展而逐步下降。结论进一步证实了慢性粒细胞白血病病变发生在肝细胞水平。对掌握慢性粒细胞白血病病情进展、治疗效果及预后有重要意义。     

慢性粒细胞白血病血脂变化分析

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者血脂变化规律.方法 对27例CML患者(其中慢性期17例,加速期10例)与35例健康体检者的血脂进行检测,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),并对两组检测结果 进行t检验.结果 CML慢性期血脂与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);加速期与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中TG明显升高,TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB明显降低.结论 血脂检测可作为CML患者病情监测与随访的生物化学指标.     

无偿献血者中发现慢性粒细胞白血病1例

本站严格按照<献血者健康检查要求>,对献血者进行详细的体格检查和血液检验,严把质量关.我们对1份血液样本离心后外观检查时,发现其白细胞层较厚(约0.5 cm),采集后的血液也发现有较厚的白膜层.     

维甲酸在慢性粒细胞白血病治疗中的应用

维甲酸是维生素A的自然衍生物,它能通过诱导细胞分化或抑制恶性细胞的增殖而调控恶性细咆。临床前研究资料和来自临床研究的报告均显示:维甲酸与不同类型的干扰素结合对于某些恶性血液病和实体肿瘤具有协同抗增殖、分化作用。本文拟就近年来维甲酸及维甲酸联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的实验和临床研究现状作一综述。     

慢性粒细胞白血病患者健康教育需求调查分析

目的 调查分析慢性粒细胞白血病（CML）患者的健康教育需求,以便更好地进行健康教育。方法 采用自行设计的问卷调查表,对血液科门诊95例CML患者进行调查,并进行统计学分析。结果 CML患者对健康教育的需求很高,主要集中在对专家的信赖,对疾病知识的需求,对治疗疾病相关因素的需求,对护理专业知识的需求,对治疗费用的担忧。结论 如何满足CML患者健康教育需求,是促进患者坚持长期治疗,延长生命的有力保证。     

p190慢性粒细胞白血病研究进展

近十余年来慢性粒细胞白血病(CML)的分子生物学研究不断有新的进展，其中之一就是陆续报道了二十余例BCR(breakpoint cluster region)基因上的断裂点不在M-bcr(majorbreakpoint cluster region)而位于m-ber(minor breakpoint cluster region)、表达相对分子质量为190000BCR-ABL融合蛋白的CML(p190CML)。p190CML是一个罕见的CML分子亚型，以下就p190CML的发现、发病率、临床和血液学特征、治疗和临床转归及临床和生物学意义等方面的研究作一综述。     

初发慢性粒细胞白血病55例临床分析

目的：探讨初发慢性粒细胞白血病的临床特点和治疗，方法：回顾性分析1995－2000年收治我科住院的55例初发本病的患者。结果：55例患者以脾肿大，白细胞增多，外周血及骨髓中出现多量中性中幼，晚幼粒及杆状核粒细胞为特征，大多数患者具有特异的Ph^1染色体，部分患者因出血倾向就诊。结论：慢性粒细胞白血病是血液科的常见疾病，部分患者表现为出血倾向，少数患者骨髓涂片检查可不典型，应引起注意。