21例蝶筛窦恶性肿瘤诊治回顾

为探讨提高蝶筛窦恶性肿瘤疗效的措施 ,收集我院诊治的21例病例资料 ,结合相关文献 ,作回顾性研究 ,报告如下。1临床资料1 1一般资料我院1972年7月—2001年11月临床收治蝶筛窦恶性肿瘤21例 ,男15例 ,女6例 ,年龄27～100岁 ,平均52 52岁。21例中首发症状为眼胀、眼球外突、复视、视力下降、失明者12例 (占57 14 % ) ,其中2例伴鼻塞和涕中带血 ;鼻塞、头痛、发热类似上呼吸道感染症状者4例 (占19 05% ) ;鼻出血、涕中带血者4例 (19 05% ) ;鼻干、面部麻木者1例 (占4 76 % )。1 2检查与诊断本组病例中行X光平片检查者3例 ,行CT、MRI检查者18…     

鼻内窥镜手术治疗蝶筛窦囊肿28例体会

蝶筛窦囊肿临床上发病率较低,且由于筛窦、蝶窦部位较隐蔽,解剖关系复杂,易被忽视和漏诊,以往多采用鼻外进路手术治疗,手术损伤较大,并发症较多.     

原发性筛窦恶性肿瘤6例报告

筛窦恶性肿瘤较少见 ,病程短 ,进展快 ,易和眼眶及鼻窦的其它疾病混淆。现将我科自 1983年以来收治的 6例报告如下。临床资料我科 1983年～ 1993年共收治鼻窦恶性肿瘤178例 ,其中原发于筛窦的恶性肿瘤 6例 (3 4% )。男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 75岁。从首发症状到就诊时间为 16天～ 4个月。主要症状 :视力下降、复视、眼球移位 4例 ,头痛、鼻塞 3例 ,内眦肿块、血性鼻漏 2例 ,Ⅲ～Ⅷ颅神经损害 1例。鼻腔检查 :鼻顶部新生物 3例 ,无明显异常 3例。鼻窦Ｘ线检查 6例 ,ＣＴ扫描 2例 ,均显示筛窦骨质破坏。经鼻腔、内眦部及筛窦探查取活检 ,…     

筛窦囊肿65例诊治体会

筛窦囊肿在临床并不少见。我院于 1981年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治筛窦囊肿 6 5例 ,误诊 2 0例 ,误诊率为 30 8%。现将其诊治经过和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 7例 ,女 18例 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 2 9岁。全部病例均根据X线鼻窦片、鼻窦CT检查 ,并结合临床症状、体征和手术确诊 ,均经病理证实。1 2　症状、体征　 6 5例均有眼部症状 (眼球移位 5 9例 ,复视 1例 ,视力下降 3例 ,失明 2例 ) ,有头痛症状者 19例 ,有鼻部症状者 3例 (鼻腔肿物 2例 ,鼻出血 1例 ) ,内眦部可触及肿物 8例。1 3　…     

鼻内镜手术治疗蝶筛窦囊肿49例

<正>近年来,位于蝶、筛窦囊肿的检出率逐渐增多,临床上大多采用传统的鼻外蝶、筛窦进路进行手术,由于此类手术损伤大、并发症多,现逐渐被鼻内镜手术所取代[1,2]。现将笔者所在科采用鼻内镜手术治疗蝶、筛窦囊肿49例总结如下。1资料与方法     

筛窦囊肿65例诊治体会

筛窦囊肿在临床并不少见.我院于1981年1月～2001年11月收治筛窦囊肿65例,误诊20例,误诊率为30.8%.现将其诊治经过和误诊原因分析报告如下.     

筛窦横纹肌肉瘤1例

患者 ,女 ,62岁。筛窦横纹肌肉瘤术后 2 0d。患者 3个月前出现嗅觉减退 ,后无意中发现右耳后一 3cm× 5cm肿物。逐渐出现右眼视力减退、溢泪、视野略有缺损、鼻塞。经CT检查为“筛窦肿瘤” ,遂行“右侧改良根治性颈廓清扫术 鼻侧切开筛窦肿瘤切除术”。术后病理诊断 :淋巴结转     

蝶筛窦异物误诊为眼眶内异物1例

临床上蝶筛窦异物误诊为眼眶内异物少见，现将我科所遇一例报告如下： 1病例资料 患者，男，3岁7个月，因头面部被人用汽枪击伤18小时于1993年4月7日上午10点入院。入院检查：生命体征正常，神志清楚，视力不能合作检查，右眼内眦部内侧约3mm处皮肤见一约4cm×1mm竖形裂口，其周稍肿胀、压痛，     

CT诊断筛窦巨大骨瘤一例

患者,男,20岁。于1992—03—24来我院就诊,主诉;鼻阻塞,右眼球突出3年左右,近期加重。检查:外鼻无畸形,鼻粘膜正常;在鼻腔未见异常改变,通畅。右侧鼻腔后段可见肿物,表面光滑,无分泌物附着,肿物呈灰白色,触之锐硬,右上颌窦区压痛(++)。咽喉部:咽部粘膜充血,扁桃体无红肿,软腭运动佳,间接喉镜检查,口咽,咽喉部未见异常改变。患者有眼球外凸,视力减退。诊断:副鼻窦肿瘤。X线检查:右眼眶鼻侧,见大块密度增高阴影。CT检查:右侧筛窦,上颌窦右侧鼻腔范围内,见一不规则形约6.0cm×5.0cm×8.0cm大块高密     

21例筛窦囊肿CT描查特点

<正>21例均为笔者所在医院1999-09~2006-11收治的筛窦囊肿患者。男13例,女8例;年龄23~52岁。右侧12例,左侧9例。囊肿直径3~6cm。病程14~55个月。均累及同侧纸样     

鼻内窥镜手术治疗筛窦囊肿一例报告

筛窦囊肿临床上并非罕见,以手术治疗为主,采用鼻外进路手术治疗损伤较大,现将用鼻内窥镜下手术治疗筛窦囊肿一例报告如下.     

上颌窦出血坏死性息肉29例诊治体会

目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉的诊断、治疗方法并分析误诊原因。方法 对1991－2000年收住我院的29例进行临床分析。结果 29例中，有8例术前误诊为上颌窦恶性肿瘤（占27.4%)，22例行上颌窦探查术（经典柯、陆术式），3例行鼻内窥镜手术（Fess)。全部病例均经病理证实，其中26例随访6个月－7年，未见复发。结论 对单侧进行性鼻塞、涕中带血丝，CT检查提示上颌窦仅有内侧壁骨质破坏者，除必须排除恶性肿瘤外，还应考虑本病的可能，术前进行必要的病理活检有助于诊断及制定手术方案。     

外伤性直窦血栓1例报告

外伤性直窦血栓临床罕见，近来我们收治1例，现报告如下。     

上矢状窦血栓形成2例报告

例1，患者，女，25岁，为围产期孕妇，有4个月妊娠高血压病史。患者于18h前在家中沙发上看电视时突然出现四肢抽搐、角弓反张、口吐涎沫，约持续1min后自行缓解，随之出现头痛、呕吐1次，并逐渐出现意识不清，急送至当地卫生院，在昏迷状态中产下一女性死婴，虽经对症处理，病情无好转，遂入院治疗。入院查体：T37．5℃，P86次／min，     

筛窦炎性肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习

目的 探讨炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的病因、病机、病理特点、临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法.方法 通过报道l例筛窦IMT,结合文献回顾性分析该病的临床特点.结果 患者术后头痛及眶周胀痛立即消失,病理检查结果为IMT,随访3个月无复发.结论 IMT是一种间叶性肿瘤,临床表现无明显特异性,其诊断主要依靠临床病理学特点及免疫组化检查,采取手术为主的综合治疗,效果良好.     

68例舌癌MRI诊断和评价

目的 探讨舌癌的MRI征象及其在舌癌诊断治疗中的应用价值。方法 分析68例经手术病理证实的舌癌MRI资料，并与手术和病理结果相对照。结果 MRI对舌癌的定位准确；对病变的范围、扩散情况及病灶局部转移情况均可良好显示；对指导治疗方法的选择均有帮助。结论 MRI对舌癌的诊断及治疗均有重要的应用价值。     

颅面联合及经额开颅切除侵入前颅窝的筛窦肿瘤2例报告

我们与神经外科合作，对２例筛窦肿瘤侵犯前颅窝患者行手术治疗。本文报道２例患者治疗经过，并提出手术适用症，禁忌症及详细介绍手术方法。     

12例鼻内镜下筛窦巨大囊肿切除术报告

筛窦囊肿是耳鼻咽喉科的一种常见病,唯手术才能彻底治疗,传统的方式采取鼻外或鼻内径路.随着鼻内镜手术的开展,使筛窦囊肿的治疗变得简便、安全.我院耳鼻喉科近2年收治的12例筛窦囊肿,均经鼻内镜手术,并取得满意疗效,报告如下.     

结外恶性淋巴瘤误诊1例

患者女 ,26岁 ,因间断发热、咳嗽3月 ,皮肤溃疡1月入院。患者于2001年8月10日出现发热 ,体温高达39℃ ,热型无规律 ,伴干咳 ,腹部出现散在“脓疱疮”样皮疹 ,经抗炎、激素等对症治疗 ,体温降为正常。于8月底出现右侧上眼睑包块 ,并逐日增大 ,眼科多次检查考虑麦粒肿。9月1日因咳嗽行胸部CT检查示 :双肺弥漫分布密度、大小不一絮状及散在结节影 ,以双侧中下肺明显。患者拒绝作肺穿刺活检。两次骨髓穿刺检查均示感染骨髓象 ,培养无致病菌生长。临床考虑为肺结核 ,予正规抗结核、激素治疗1月 ,自觉症状好转 ,但出现双腹股沟、左踝关节等多处包…