COPD所致重度呼吸衰竭应用BiPAP无创通气治疗的临床研究

目的:探讨总结治疗由慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭患者的有效干预方案。方法:选取我院慢性阻塞性肺疾病且出现重度呼吸衰竭症状的患者共计30例作为研究对象,随机分组,15例患者为对照组,15例患者为干预组。对照组15例患者给予常规治疗。干预组15例患者在接受对照组常规治疗的同时应用BiPAP无创通气治疗方案。对两组患者接受治疗后的效果进行评估。结果:干预组患者临床治疗总有效明显高于对照组,数据对比存在显著差异,P0.05,具有统计学意义。结论:应用BiPAP无创通气治疗方案对慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭患者疗效确切,值得推广应用。     

COPD所致重度呼吸衰竭应用BIPAP无创通气治疗的临床研究

目的 探讨BIPAP无创通气手段对治疗慢性阻塞肺疾病而引起的重度呼吸衰竭的疗效。方法 选取河南省太康县人民医院重度呼吸衰竭患者60例,将患者随机分为2组,其中观察组有38例患者采用BIPAP无创通气治疗,对照组22例患者给予常规抗炎、呼吸兴奋剂、解痉平喘和充分补液等治疗。全部患者在入院时检查的血气pH均〈7.25,PaCO2〉70mmHg,所有患者的病例资料及护理记录资料均完整,使用BIPAP呼吸机前2h,在做辅助通气后2~4h和12~72h观察患者的生命体征及血气变化。结果 应用BIPAP无创通气治疗对COPD所致的重度呼吸衰竭取得了肯定的疗效,实验组的患者PaCO2有明显降低（70.02±7.06）mmHg,动脉血pH值、SpO2、PaO2值有明显升高,分别为（7.43±0.03）、（59.41±3.82）mmHg、（87.22±2.64）mmHg。结论 BIPAP无创通气治疗是治疗重度呼吸衰竭的有效手段,能够更快地减轻患者的临床症状,降低患者的住院费用,病死率也有一定程度的降低,值得在临床上广泛应用。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组和通气组,各40例。对照组进行常规抗感染,平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗;通气组在常规治疗的同时进行BiPAP无创通气,采用通气口鼻面罩,设定参数S/T模式,呼吸频率16～20次/min,潮气量在400～600 ml。呼气压(EPAP)数值调至在3～5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),一般从最低值开始,逐渐调整数值。吸气压(IPAP)数值首先设置为较小值4 cm H2O,在半天内达到10～15 cm H2O。EPAP一定要低于IPAP,两者一定要有4 cm H2O以上的差值,接着将患者取半卧位,然后将鼻/面罩固定在患者面部,每日应用大于6 h,氧浓度30%～50%。结果对照组治疗3 h后PaCO2、PaO2、pH值均无显著改善,通气组在通气3 h后已有显著改善(均P<0.05)。结论 BiPAP无创通气治疗可明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状和血气指标,提高患者的生活质量。     

BiPAP呼吸机无创治疗COPD呼吸衰竭40例

目的：了解BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并呼吸衰竭过程中患者血气分析结果中pH值、PCO2、PO2、HC03^-、SO2％的变化,以评价该治疗方法的效果。方法：选择接受BiPAP呼吸机无创治疗的COPD合并呼吸衰竭患者40例进行血气分析检查后应用BiPAP呼吸机进行经鼻面罩正压通气治疗,再改用鼻导管给氧条件下观察患者上述指标。结果：40例患者在无创通气后各项指标均有明显的变化。结论：BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并呼吸衰竭带机后较带机前有明显的改善。     

BiPAP无创通气治疗体会

临床上应用呼吸机辅助呼吸以治疗各种原因引起的呼吸功能障碍,从而提高救治水平,挽救病人生命。我院自2001年开始应用无创呼吸机治疗各种原因导致的呼吸困难和有-无创序贯撤机。取得了良好疗效,现报道如下。一般资料:患者57例,男36例,女21例,年龄30-78岁,其中,有机磷农药中毒呼吸肌麻痹2例,心功能不全6     

BiPAP无创通气对COPD并重度呼吸衰竭的疗效

目的 评估无创正压通气(NIPPV) 在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并重度呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍患者中的价值,为更好地选择NIPPV的临床应用适应症提供依据.方法 对79 例COPD并重度呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍的患者使用BiPAP呼吸机辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2～4 h、24 h、3 d 及5 d 动脉血气、意识、治疗后患者的转归、NIPPV的不良反应及并发症.结果 79例患者经NIPPV治疗,与治疗前比较,68例患者PaCO2明显降低、pH升高,均脱机出院,有效率达86.1%;7例改为有创通气,4例放弃治疗.结论 BiPAP无创通气是治疗COPD并重症呼吸衰竭或伴有不同程度意识障碍患者的有效手段;意识障碍并非无创通气的绝对禁忌.     

无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效,评价无创机械通气在治疗呼吸衰竭中的作用。方法：2009年1月-2010年12月我科收治的87例呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上均采用BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗,观察患者的血气变化、临床转归、心率变化、血压变化及不良反应情况。结果：经无创机械通气治疗后．患者的pH值明显升高（7．15vs7．37,t=11．98,P=0）,血二氧化碳分压（PaC02）明显降低[95．26mmHg（1mmHg=0．133kPa）vs73．29mmHg,t=12．08,P=0],血氧分压（Pa02）明显升高（41．77mmHgvs62．85mmHg,t=13．15,P=0）,心率（HR）明显降低（105．37次／minvs82．53次／min,t=14．63,P=-0）。治疗前后患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）差异无统计学意义（P〉0．05）。2例患者改为有创通气,占2．30％,1例死亡,占1．15％,其余均治疗好转;6例出现胃肠胀气,占6．90％．8例患者出现口鼻咽干燥症状,占9．20％,4例患者发生鼻面部皮肤压伤,占4．60％,10例患者表现出紧张、恐惧等情绪波动,占11．49％。结论：无创机械通气治疗各种原因引起的呼吸衰竭安全有效．     

COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机通气治疗临床观察

目的:探讨对COPD合并呼吸衰竭以无创呼吸机通气方法进行治疗所取得的临床效果。方法:选择曾在我院进行治疗的COPD合并呼吸衰竭患者100例,将这些患者随机分为数量相等的两组,并将这两组患者分别作为观察组与对照组,对照组中患者以常规药物对其进行治疗,观察组中患者以无创呼吸机通气方法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并对其进行分析比较。结果:在完成治疗之后,对患者进行血气分析,观察其血气指标变化情况,两组患者的血气指标均在一定程度上得到改善,但观察组中患者的改善情况明显优于对照组,两组患者之间有显著差异存在;观察两组患者的临床症状改善情况,观察组中患者明显优于对照组。结论:对COPD合并呼吸衰竭以无创呼吸机通气进行治疗可取得较好效果,能够使患者的各项血气指标得到明显改善,能够使患者的肺功能及呼吸功能达到尽快恢复,减轻其痛苦,可在临床上广泛应用。     

无创通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭

目的：观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭的疗效。方法：52例COPD合并急性呼吸衰竭患者随机分为两组：常规治疗 无创通气组(A组)和常规治疗组(B组)。A组25例患者在常规治疗的同时，对病人采用万胜BiPAP呼吸机进行辅助呼吸。B组27例患者给与常规治疗。治疗中着重观察了病人的意识、呼吸、心率、pH、PCO2、PO2。结果：52例COPD合并急性呼吸衰竭的病人中，A组24h意识明显改善，PCO2明显下降。除两例改为有创通气，其余均好转出院。A组明显优于B组。结论：无创通气为COPD合并呼吸衰竭进一步的治疗提供了宝贵的时间，大大提高了生存率。     

重度哮喘并呼吸衰竭60例无创通气治疗分析

目的:分析重度哮喘并呼吸衰竭60例无创通气治疗效果.方法:收取我院60例重度哮喘并呼吸衰竭患者,收取时间在2015年8月20日直至2016年7月20日,并将重度哮喘并呼吸衰竭患者分为两组,对照组(30例患者实施常规治疗),观察组(30例患者实施无创通气治疗).结果:观察组重度哮喘并呼吸衰竭患者中,显效患者有25例、有效患者有1例、无效患者有2例、总有效率93.33%高于对照组总有效率66.67%(P<0.05),观察组重度哮喘并呼吸衰竭患者症状改善时间(4.25±1.21)天、住院时间(10.21±1.15)天优于对照组(P<0.05).结论:对60例重度哮喘并呼吸衰竭患者实施无创通气治疗,具有显著效果,能促进患者症状较快改善,使患者早期恢复健康,值得推广应用.     

BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的评价双水平正压通气（BiPAP）呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法43例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组22例和对照组21例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗。结果BiPAP耐受良好的19例患者,治疗后其动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P〈0.01）;与对照组比较,平均住院天数缩短（P〈0.05）、血气改善时间提前（P〈0.01）、血气改善程度更好（P〈0.05）;BiPAP治疗还可以减慢呼吸和心率的频率（P〈0.01）,而对患者血压水平无明显影响（P〉0.05）;且无一例发生腹胀、皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

呼吸机无创辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭42例临床研究

目的 观察呼吸机无创辅助通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及疗效.方法 对我院收治的83例COPD合并呼吸衰竭进行临床分组治疗观察,患者入院后均给予相同治疗方案,观察组在基础治疗上使用呼吸机进行无创辅助通气;对照组在基础治疗上使用面罩吸氧.对两组患者的治疗有效率以及治疗前后动脉血气分析进行比较.结果 治疗组的治疗总有效率显著高于对照组（P ＜ 0.05）,对治疗前后的动脉血气进行分析,发现治疗组血液pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）以及动脉血氧饱和度（SaO2）的改善均优于对照组（P ＜ 0.01）.结论 呼吸机无创辅助通气,能够有效改善患者COPD合并呼吸衰竭患者临床症状,提高患者生存率.     

BiPAP呼吸机无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机无创正压通气方案治疗的临床疗效。方法:选择我院呼吸内科2017年2月—2018年2月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者100例,将其随机分为两组,每组50例。对照组应用糖皮质激素、祛痰等药物常规治疗,观察组在对照组基础上加用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗,对比分析两组治疗效果及血气指标。结果:观察组COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者总有效率(96%)明显高于对照组(82%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气分析指标PaO_2、SaO_2等水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气分析指标PaO_2、SaO_2水平均较治疗前有效改善,且观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,应用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗,可显著增强临床治疗效果,改善肺通气状况,具有重要的应用价值。     

BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察．

目的评价双水平正压通气（BiPAP）呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，分为治疗组41例和对照组46例，两组均给予常规药物治疗，治疗组同时给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者，治疗后其动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P〈0．01）；与对照组比较，平均住院天数缩短（P〈0．05）、血气改善时间提前（P〈0．01）、血气改善程度更好（P〈0．05）；BiPAP治疗还可以减慢呼吸和心率的频率（P〈0．01），而对患者血压水平无明显影响（P〉0．05）；且无1例发生腹胀、皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

无创通气治疗重度哮喘合并呼吸衰竭

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对重症哮喘合并呼衰的治疗价值。方法观察30例用无创通气治疗的重症哮喘合并呼衰的患者(无创通气组)治疗前、治疗4小时、治疗3天后血气指标及部分生理指标的变化,并同用常规方法治疗的30例患者的对照组对比。结果无创通气组血气指标(PH、PaO2、PaCO2)及心率呼吸频率的改善均优于对照组(P<0.05),尤其是缓解时间明显缩短(P<0.01)。结论双水平气道正压通气是治疗重症哮喘合并呼衰的有效方法之一。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法70例COPDⅡ型呼衰患者中随机分成通气组和对照组，对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗，通气组除了常规治疗外，加无创机械通气（BiPAP）治疗，采用通气口鼻面罩，设定参数S／T模式，呼吸频率14—20次／min，氧浓度40％左右，吸气压（IPAP）以10cm H2O开始，逐渐增加压力至25cmH2O，呼气压（EPAP）3—6cmH2O，每日上机2次，每次3h，7d为1个疗程。结果通气组治疗后动脉血气分析中pH值和PaO2逐渐上升，PaCO2值下降，临床症状改善，减轻呼吸肌疲劳，减慢呼吸频率和心率，呼吸困难减轻。结论本法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效，减少气管插管或气管切开以及相应的并发症，减少病人的痛苦和医疗费用。     

有创后序贯无创机械通气治疗26例重度COPD呼吸衰竭患者疗效观察

呼吸衰竭、肺源性脑病是导致慢性阻塞性肺病(COPD)患者主要死亡原因之一,重症呼吸衰竭患者往往需要气管内插管机械通气治疗,才有可能挽救生命,但使用有创机械通气后有诸多弊端,会导致呼吸机相关性肺炎(VAP)、气压伤,对呼吸机依赖而致撤机困难,延长了患者住院时间及费用.     

BiPAP无创通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效分析

目的:探讨BiPAP无创呼吸机经口鼻面罩治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选择96例确诊COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗后观察组患者动脉血pH值、SpO2、PaO2明显升高,PaCO2明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心率(HR)、呼吸频率(R)在加用BiPAP无创呼吸机治疗后下降较明显,且神志恢复,病症逐渐减轻;与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段,能够快速缓解患者的临床症状,明显缩短住院时间,降低住院费用,降低插管率、病死率,值得临床广泛推广和应用。     

无创呼吸机通气治疗慢阻肺呼吸衰竭30例分析

目的 评价无创呼吸机通气治疗慢阻肺呼吸衰竭患者的疗效.方法 30例患者均在强有力的抗菌药物,平喘及吸氧的前提下采用无创通气治疗,设定呼吸机参数,吸气压(IPAP)12-20cmH2O,呼气压(EPAP)2-5cmH2O,根据病人的病情和血气变化调整参数.结果 30例患者最后治愈有效25例,无效5例:3例最后气管插管改为有创通气后痊愈,1例自动出院,1例死于多气管衰竭.结论 无创通气对慢阻肺呼吸衰竭治疗疗效肯定,且副作用、并发症少的一种机械通气技术.     

BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭30例观察

2004年10月～2006年10月收治老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准，均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，血气分析检查符合Ⅱ型呼衰诊断标准，并排除肺大泡、