无保护会阴接生技术应用对分娩结局的影响

目的探讨无保护会阴接生法对分娩结局的影响。方法选取2013-10~2015-03在该院接受无保护会阴接生法自然分娩孕妇1 000例作为观察组,另选取2012-10~2013-09在该院采取常规助产法正常分娩的孕妇500例作为对照组,观察对比两种接生方法的分娩结局。结果观察组产妇产后出血、软产道裂伤、会阴疼痛程度及侧切率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05);观察组产妇对助产质量满意度优于对照组(P0.01);观察组新生儿锁骨骨折和窒息发生率分别为0.1%和0.2%,对照组分别为1.0%和1.2%;两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生法可降低产妇疼痛程度、减少产后出血量、降低软产道裂伤和会阴侧切率,并可提高产妇舒适度,同时还可在一定程度上降低新生儿锁骨骨折和窒息的发生率,有临床推广价值。     

硬膜外麻醉联合无保护会阴接生降低会阴切开率的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉联合无保护会阴接生在降低会阴切开率方面的作用。方法选取2016-04~2017-12于该院正常分娩的产妇80例为实验组,接受硬膜外麻醉联合无保护会阴接生。同时选取同期在该院正常分娩产妇80例为对照组,接受传统阻滞麻醉下的保护会阴接生。对比分析两组产妇的第二产程时间、会阴侧切率和会阴裂伤程度。结果实验组产妇的第二产程时间为(31.6±5.4)min,明显短于对照组产妇(P0.05)。实验组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度损伤率明显低于对照组产妇,会阴完整率明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统的分娩模式相比,硬膜外麻醉联合无保护会阴接生技术能明显地缩短产程,降低会阴侧切率和减少会阴裂伤程度,促进产后恢复,值得推广应用。     

传统与改良会阴侧切术临床效果观察

目的观察传统会阴侧切术与改良会阴侧切术临床效果。方法将经阴道分娩初产妇200例分为两组,观察组（n=120）采用25°～30°会阴侧切、对照组（n=80）采用45°传统会阴侧切,观察患者术后疼痛程度、会阴撕裂伤发生率、伤口愈合情况。结果改良组疼痛分级、伤口裂伤率明显低于对照组。结论改良式会阴侧切术临床效果优于传统会阴侧切术。     

会阴无保护技术在低危妊娠糖尿病孕妇正常分娩中的应用效果分析

目的观察会阴无保护技术在低危妊娠糖尿病孕妇正常分娩过程中的应用效果,以更加合理地利用该手术。方法回顾性分析2010年1月—2013年1月该院收治的210例头位、单胎、正常分娩的低危妊娠糖尿病患者,将其划分为应用会阴无保护技术组(观察组)和常规会阴保护法组(对照组),对比分析两组术后即时血糖及母婴观察指标等。结果观察组术后即时血糖为6.27~8.61mmol/L,对照组为9.3~11.5mmol/L,观察组波动比对照组小;两组产妇在第二产程的时间和新生儿窒息对比上,P0.05,结果无显著性差异;而两组产妇会阴切开及裂伤情况比较具有统计学意义。结论会阴无保护技术能减少低危妊娠糖尿病孕妇的会阴切开率,对患者的血糖波动影响较小,且伤口拆线时间短,不影响新生儿体质,在临床治疗上具有一定的安全性和可行性,值得进一步推广。     

侧卧位无保护会阴分娩在初产妇第二产程中的效果观察

目的 探讨侧卧位无保护会阴分娩在第二产程中的应用.方法 将60例初产妇随机分为两组,各30例.其中观察组于第二产程协助产妇采用侧卧位于无保护会阴状态下完成生产过程,对照组由在第二产程中取传统截石位及保护会阴状态下完成生产过程,以比较两组产妇第二产程平均时间、会阴侧切率、剖宫产率、产妇舒适满意度和新生儿评分等方面的差异.结果 较之于对照组,观察组产妇舒适满意度更高,会阴裂伤数更少,第二产程平均时间更短(P<0.05);较之于对照组,观察组会阴侧切、剖腹产率均更低(P<0.05).结论 于第二产程协助产妇采用侧卧位方式分娩,可明显缩短分娩时间,降低会阴侧切率,提高产妇满意舒适度,值得推广应用.     

坐式体位对第二产程时间及会阴侧切率影响的临床研究

目的研究产妇采取坐式体位分娩对第二产程时间以及会阴侧切率的影响。方法选择阴道自然分娩的,孕期无并发症的、妊娠周为38-40周、年龄在25-30岁之间的足月妊娠初产妇。在宫口开全后,采取坐式体位。在宫缩期,指导产妇坐式体位屏气用力50例为实验组,同时宫口开全后采取平卧体位组50例为对照组。对两组第二产程时间和会阴侧切率进行观察对比。结果坐式体位组的第二产程时间及会阴侧切率与平卧体位组相比,经统计学处理有显著差异。坐式体位组和平卧体位组的第二产程时间比较:坐式体位组第二产程时间显著短于平卧体位组(P<0.05),差异有统计学意义。坐式体位组和平卧体位组的会阴侧切率的比较:坐式体位组因为第二产程时间较平卧位组明显缩短,而导致会阴侧切率显著降低,平卧体位组为59%,坐式体位组为31%,两组差异具有统计学意义。结论产妇采取坐式体位分娩,能够缩短第二产程时间,并降低会阴侧切率,是一种可选择的人性化分娩体位。     

亚低温治疗仪在脑出血中枢性高热患者治疗护理中的应用效果分析

目的分析亚低温治疗仪在脑出血中枢性高热患者治疗护理中的应用效果。方法选取在我院住院治疗的脑出血中枢性高热患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例。观察组患者予亚低温治疗仪降温并配合相应护理干预,对照组患者予传统冰枕、冰帽等降温并进行相应护理干预,比较两组患者降温效果、体温回升反复率及对护理的满意度。结果观察组患者降温总有效率(100.00%)高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者体温回升反复率(2.94%)低于对照组(42.65%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理的总满意度(100.00%)高于对照组(69.12%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用亚低温治疗仪给脑出血中枢性高热患者降温疗效确切,患者满意,值得推广应用。     

优质护理对行会阴无保护接生技术的产妇产后并发症的影响

目的 分析优质护理对行会阴无保护接生技术的产妇产后并发症的影响.方法 以2018年4月-7月为时间段,选取我院行会阴无保护接生技术的产妇120例,随机分为两组,各60例.对照组采取常规护理,基于此观察组采取优质护理.比较两组并发症情况、会阴撕裂程度及满意度.结果 在并发症上,对照组发生率高于观察组(P<0.05).在会阴撕裂程度上,观察组优于对照组(P<0.05).在满意度上,对照组低于观察组(P<0.05).结论 优质护理对行会阴无保护接生技术的产妇的效果显著,即可减少相关并发症,可减轻会阴撕裂程度,还可提升产妇满意度,值得推广和应用.     

导乐陪伴联合无保护会阴法促进自然分娩的应用研究

目的探讨全产程导乐陪伴联合无保护会阴分娩接生技术的临床应用效果。方法选取2014-01~2014-12住院分娩的足月、单胎、头位、无高危孕妇200例,按孕妇本人意愿分为观察组(开展导乐服务)和对照组(传统接生方法)各100例。比较两组产妇出血量、第一产程时间、剖宫产率、会阴切开率及产妇满意度等。结果观察组和对照组的出血量分别为(182.60±50.78)ml和(255.00±114.83)ml,平均产程时间为(5.36±1.48)h和(9.06±1.02)h,会阴切开率为9%和33%,剖宫产率为15%和33%,产妇满意度为98%和83%,均P0.01。结论导乐陪伴分娩能有效地降低剖宫产率,提高阴道分娩率,促进母婴健康,值得进一步推广应用。     

阴道分娩产妇会阴状况分析

目的：了解住院阴道分娩产妇会阴状况,为提高产妇会阴完整率提供依据。方法对2012-01～2013-06玉林市第一人民医院阴道分娩产妇会阴状况进行回顾性统计分析。结果产妇阴道分娩2608例中,会阴完整274例,会阴完整率为10.51％;会阴侧切1375例,会阴侧切率为52.72％;会阴裂伤959例,会阴裂伤率为36.77％;会阴侧切后并会阴裂伤16例,发生率为1.16％。结论合理掌握分娩技巧,可以提高会阴完整率,降低会阴侧切及会阴裂伤率。     

早期护理干预对预防产后尿潴留的效果分析

目的观察早期护理干预对预防产后尿潴留的效果。方法将经阴道分娩的450例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组220例,观察组230例。对照组执行产后常规护理,观察组从产后30min开始,早期定时按摩下腹部膀胱区并结合0.1%碘伏温溶液冲洗会阴,观察2组产妇产后自解小便的时间及尿潴留发生情况。结果两组产妇产后排尿成功率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后早期定时下腹按摩结合会阴冲洗可促进产妇及早自解小便,对预防产后尿潴留的发生有较好的效果。     

侧卧位与仰卧位髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较仰卧位下牵引床牵引与侧卧位下无牵引床人工牵引,髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 回顾性分析笔者医院2015年7月至2020年7月收治的200例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,分为对照组(仰卧位)100例和观察组(侧卧位)100例。比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院天数、优良率、并发症及Harris评分情况。结果 观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量均优于对照组(P<0.05);但住院天数、愈合时间、优良率、并发症及Harris评分上两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 侧卧位髓内钉治疗股骨粗隆间骨折比仰卧位更有优势,可提高手术效率,缩短手术时间,值得临床推广。     

清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察

目的观察清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效。方法 58例老年肺气肿合并感染患者随机分为两组。治疗组33例和对照组30例。对照组(28例)予以头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,治疗组(30例)在对照组基础上加用清开灵治疗。观察和比较两组临床疗效,症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间。结果治疗组治疗总有效率为90.0%,对照组治疗总有效率为78.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

Results of a Survey to Evaluate Whether Vaginal Delivery and Episiotomy Lead to Perineal Involvement in Women with Crohn's Disease

Objective: Crohn's disease frequently affects the perineum, but it is unknown if such involvement poses a heightened risk to a woman with Crohn's disease undergoing vaginal delivery and possibly episiotomy. This study attempts to elucidate whether vaginal delivery with or without episiotomy: 1) predisposes to perineal involvement in women with Crohn's disease; 2) reactivates quiescent perineal Crohn's disease; or 3) worsens preexisting perineal Crohn's disease.
Methods: Data were culled from questionnaires returned by 117 respondents contacted through newsletters of the Crohn's and Colitis Foundation of America. These surveys were then reviewed and tabulated to determine if any temporal and causal relationship existed between perineal Crohn's disease and vaginal delivery.
Results: Four groups were identified: group 1 (n = 56), with 128 pregnancies, had no history of perineal disease or subsequent perineal complication. Group 2 (n = 24) had 51 pregnancies. This group had no preexisting perineal disease, but 67.6% said they developed perineal Crohn's disease postpartum, 60% of which occurred within 2 months of vaginal delivery. Groups 3 and 4 were too small to evaluate (n = 4 and 5, respectively) and represented patients with preexisting perineal disease who had varying results after delivery. Overall, the rate of developing perineal involvement after vaginal delivery, usually with episiotomy, in patients with Crohn's disease and no preexisting perineal involvement (combining groups 1 and 2) was 17.9%.
Conclusions: A high rate of perineal involvement seems to follow vaginal delivery with episiotomy in patients with Crohn's disease. Although this study has substantial methodological limitations, it does raise questions as to the proper obstetrical management of patients with Crohn's disease and highlights an intriguing relationship that deserves further and more rigorous study.     

30 d头低位卧床期间体育锻炼对立位耐力、运动耐力和心率变异性的影响

目的:观察和比较30 d -6°头低位卧床期间下肢肌力训练和自行车功量计训练对立位耐力、最大运动时间、体质量以及心率变异性（HRV）的影响,旨在进一步明确体育锻炼方法对失重所致心血管失调的对抗效果,为制定我国载人航天飞行时航天员失重对抗方案提供实验依据。方法:15名男性健康被试者,随机分为对照组、下肢肌力训练组和自行车功量计训练组3组,每组5人。对照组仅-6°头低位卧床30 d,不进行任何处理,下肢肌力训练组和自行车功量计训练组在30 d卧床期间分别进行下肢肌力训练和自行车功量计训练。实验前后测量立位耐力、最大运动时间,实验期间测量体质量及HRV。结果:卧床30 d,对照组的立位耐力较卧床前显著降低（P<0.01）,而下肢肌力训练组和自行车功量计训练组的立位耐力较卧床前有所降低,但未达到显著水平。卧床第30 d,对照组和下肢肌力训练组的最大运动时间较卧床前显著降低（P<0.05）,而自行车功量计训练组较卧床前无明显变化,且较对照组和下肢肌力训练组显著升高（P<0.05）。卧床期间,对照组体质量较卧床前有降低趋势,下肢肌力训练组有升高趋势,自行车功量计训练组无明显变化;卧床第10 d,下肢肌力训练组体质量较对照组显著增加（P<0.05）。HRV分析发现,卧床期间对照组归一化低频（LFn）、低频功率与高频功率的比值（LF/HF）较卧床前有升高趋势,归一化高频（HFn）有降低趋势,两锻炼组上述指标变化与对照组相似。结论:30 d头低位卧床可引起立位耐力和运动耐力显著降低,心血管自主神经调节均衡性发生改变。下肢肌力训练在一定程度上能够提高模拟失重后的立位耐力,而自行车功量计训练可提高模拟失重后的立位耐力和运动耐力。     

无缝隙护理在急性心肌梗死患者救护的应用效果分析

目的 探讨无缝隙护理在救护急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者中的应用效果。方法 2015年7月-2016年12月,将急诊科收治的94例AMI患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组采用传统护理,观察组对护士进行无缝隙护理培训并采用无缝隙护理,优化护理流程,两组护理均持续至出院时。比较2组的进出急诊室时间、住院时间、院内心肌梗死复发率、并发症发生率及患者对护士满意度。结果 观察组的进出急诊室时间、住院时间明显短于对照组,院内心肌梗死复发率、并发症发生率比对照组明显要低,在护士满意度上,观察组比对照组明显要高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 无缝隙护理应用于AMI患者,可及时为AMI患者提供优质、系统的护理,可有效提高AMI患者救护的质量,能缩短AMI患者进出急诊室时间和住院时间,降低院内心肌梗死复发率及并发症发生率,提高患者对护士满意度,效果良好。     

支气管动脉灌注治疗老年肺癌临床疗效观察

目的对比分析中晚期老年肺癌经支气管动脉灌注与全身化疗的疗效。方法88例确诊的中晚期老年肺癌患者，随机分为静脉全身化疗（对照组）和经导管支气管动脉内灌注化疗药物（观察组）。间隔3～4周治疗1次，3次治疗后评价临床疗效、毒副反应，随访生存时间等，用统计学方法分析两组治疗差别。结果治疗后对照组、观察组的有效率分别为30．5％和56．5％，经χ^2分析两组间有效率差异有显著性，白细胞下降、静脉炎发生率观察组明显减少，生存时间明显延长。结论经导管支气管动脉灌注化疗疗法和全身静脉化疗相比能更有效地控制原发病灶，对老年晚期肺癌患者是一个有效的治疗方法。     

老年急性心肌梗死患者二级预防干预前后脉搏波传导速度的变化

目的探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者二级预防对臂踝脉搏波传导速度(Brachialankle pulse wave vclocity,BaPWV)的影响。方法选择老年AMI患者256例(AMI组)二级预防规范化治疗6个月后,重复测量患者血压、血脂、心率、血糖和BaPWV;另选择同期体检者272例为对照组。对比分析二级预防前后AMI患者血压、心率、血脂、血糖和RaPWV的变化。结果与对照组比较,AMI组患者血压、心率、TC、LDL-C和RaPWV明显升高,差异有统计学意义(P0.05);AMI组患者二级预防6个月后血压、心率、TC、LDL-C、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积和BaPWV明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范的二级预防能够有效降低老年AMI患者的BaPWV,改善动脉顺应性。     

己酮可可碱对大鼠炎性关节炎的治疗作用

目的 探讨己酮可可碱(PTX)对大鼠Ⅱ型胶原诱导的炎性关节炎(CIA)的疗效和安全性.方法 利用牛Ⅱ型胶原建立Wishar大鼠CIA模型,造模成功后随机分为正常对照组、牛理盐水CIA模型对照组、吲哚美辛阳性药物对照组和PTX治疗组.观察各组大鼠的体质量变化、后足容积变化,并对关节炎的肿胀程度进行评分;对各组大鼠的踝关节拍摄X线片,评价CIA大鼠的软骨和骨的破坏程度;用踝关节的滑膜组织病理学评分分析PTX对CIA大鼠炎症的治疗作用.结果 实验第11～13天成功建立大鼠炎性父节炎模型,P11X治疗组大鼠于第3周开始体质量增长明显高于CIA模型组(P<0.01),踝关节肿胀程度于第17天开始下降;第5周时PTX组和吲哚美辛组的后足容积与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);FIX组和吲哚美辛组关节滑膜组织充血水肿较CIA组明显减轻,滑膜细胞轻度增生,炎性细胞浸润较少,血管增生和血管翳形成大大减少,未见关节软骨变形、坏死或剥脱,病理损伤计分显著降低(P＜0.01).两治疗组大鼠的x线显示关节周围软组织肿胀、无骨质疏松和骨质破坏.结论 PTX对Ⅱ型胶原诱导的大鼠炎性关节炎具有缓解症状、抑制炎症肿胀的作用,与CIA模型组相比,疗效显著,而且安全性良好.     

乌司他丁联合血必净治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的 探讨联合应用乌司他丁和血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及安全性.方法 将符合诊断标准的96例患者随机分为治疗组A(乌司他丁和血必净)、治疗组B(血必净)及对照组各32例,观察治疗前后患者呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数等指标,抽取外周血测定血清肿瘤坏死因子α、白介素6的浓度,并记录住重症监护...