不同手术入路治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿对比观察

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿应用不同手术入路治疗的疗效,以丰富临床治疗经验。方法 104例双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组,各52例。对照组给予双侧开颅术治疗,观察组则使用单侧开颅术予以治疗。经治疗后,统计两组的临床疗效,并进行对比。结果观察组的住院时间、手术时间、术中出血量、精神障碍率以及嗅觉神经损伤率等显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿应用单侧开颅术治疗具有住院时间短、手术快以及术中出血量低等特点,能改善患者精神障碍以及嗅觉损伤等情况,值得临床推广。     

双侧额叶对冲性脑挫裂伤的手术治疗体会

<正>枕部着力对冲性双侧额叶脑挫裂伤是临床常见的颅脑损伤,因患者伤后早期挫伤脑组织出血量不大,脑水肿尚未发展到高峰期,因此患者入院时一般无意识障碍,仅有头痛,头昏,恶心,呕吐症     

双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗探析

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗方法与效果。方法收集2009年1月至2014年1月,我院收治的双侧额叶脑挫裂伤患者58例,按照治疗方式分为保守治疗组(25例)和保守治疗联合手术治疗(联合组,33例),比较两组的临床疗效。结果联合组的总有效率为90.9%,显著高于保守组的76.0%(P<0.05)。结论双侧额叶脑挫裂伤病情变化迅速,早期密切观察及CT动态监测,予以保守治疗后视病情变化及早行手术治疗可获得良好疗效,值得推广应用。     

双侧额叶脑挫裂伤63例治疗体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤治疗方法及手术时机。方法对63例双侧额叶脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析。结果 63例患者经治疗后,恢复良好48例,中残9例,重残4例,死亡2例。结论双额叶脑挫裂伤死亡率与致残率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,动态复查头颅CT,警惕迟发性脑疝的发生。对于脑挫裂伤或出血严重者,早期积极手术干预可提高治愈率,降低致残率及病死率。     

单、双侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的效果比较

目的 比较单、双侧开颅术治疗双侧额叶脑挫伤合并颅内血肿的效果.方法 选取我院收治的80例双侧额叶脑挫裂伤合并颅内出血患者作为研究对象,以入院顺序编号,按随机数字表法分为A、B两组,各40例.A组单侧开颅术治疗,B组双侧开颅术治疗,比较不同手术方式治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内出血患者的效果及血肿清除率.结果 A组手术时间、输血量及住院时间分别为(2.32±0.48)h、(400.26±200.17) ml、(24.12±5.11)d,与对照组相比,其手术时间、住院时间明显缩短,输血量降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组治疗有效率为92.50％,B组为62.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者临床治疗优良率高,手术时间短,出血量少,患者术后恢复速度快,值得推广.     

进展型双侧额叶脑挫裂伤临床诊治分析

目的探讨进展型双侧额叶脑挫裂伤病情变化原因和临床特点,把握手术时机,选择手术方法,提高疗效。方法对46例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访半年,根据GOS预后评分,治愈26例（56.5%）,中残9例（19.6%）,重残6例（13.0%）,死亡5例（10.9%）。结论双额叶脑挫裂伤患者应重视病情监测,早期积极主动手术,是提高抢救成功率,减少死亡率的关键。     

55例额叶脑挫裂伤的治疗分析

目的探讨额叶脑挫裂伤的有效治疗方法。方法对55例额叶脑挫裂伤患者,根据不同病情采取有针对性的综合保守治疗措施,包括限制入水量,脱水疗法,激素治疗,抗感染,神经营养药物及支持疗法,亚低温、高压氧治疗等。其中25例行开颅清除脑挫裂伤灶血肿与去骨瓣减压术,术后常规吸氧、甘露醇脱水、补充能量,以及输血、输液和支持疗法等。结果本组患者基本痊愈17例,显著进步25例,进步9例,无变化2例,死亡2例,总有效率92.7%。结论临床上对于额叶脑挫裂伤患者应予以高度重视,动态观察患者的病情变化,及时采取相应治疗措施。在确定手术指征后,及时采取正确的手术方案。有针对性的综合治疗措施是控制额叶脑挫裂伤患者病情恶化,促进神经功能恢复,提高患者生存质量,降低死亡率的有效方法 。     

双额叶脑挫裂伤58例治疗体会

目的探讨颅脑外伤所致双额叶脑挫裂伤的治疗策略。方法回顾性分析在我院经头部CT检查确诊的58例脑外伤后出现双侧额叶脑内血肿患者的临床资料,采用药物保守治疗和开颅手术治疗,对患者临床疗效进行观察。结果按GOS评分:恢复良好33例,中残15例,重残4例,植物生存状态2例,死亡4例。结论患者意识障碍明显,并伴有脑肿胀,即使暂未发生脑疝,脑内血肿未达手术标准量,应适当放宽手术指征。     

66例双额叶脑挫裂伤的治疗分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤的有效治疗方法.方法 对于入院后意识障碍较重,CT示占位效应明显的16例患者,于2 h内行急诊手术.其余50例患者,根据病情先采取有针对性的保守治疗措施,其中13例在保守治疗过程中意识障碍加重,复查头颅CT发现,脑挫裂伤病灶及脑水肿区域扩大,占位效应明显,侧脑室额角受压消失,环池闭塞,立即改行手术治疗.手术方式为冠状开颅,双侧去骨瓣减压,清除血肿及坏死组织,硬膜减张缝合.结果 本组基本痊愈25例,显著进步27例,进步8例,总有效率90.9%.结论 应密切观察双额叶脑挫裂伤患者的病情变化,及时采取相应治疗措施.对于有手术指征的患者,及时进行手术治疗.有针对性的综合治疗是有效控制病情恶化,促进神经功能恢复,提高患者生存质量,降低死亡率的关键.     

重型双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗及预后分析

目的探讨重型双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗及预后分析。方法对我院收治的33例重型双侧额叶脑挫裂伤患者行冠状切口双侧去骨瓣减压治疗,回顾性分析患者临床表现、手术方法及预后效果。结果所有患者均随访1～3年。根据格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好25例,轻度残疾4例,中度残废2例,植物生存1例,死亡1例。结论重型双侧额叶脑挫裂伤病情复杂多变,须严密观察病情,正确掌握手术适应证,早期积极主动行冠状切口双侧去骨瓣减压手术治疗能提高抢救成功率,降低死残率,改善预后。     

额叶脑挫裂伤的外科治疗体会

目的：探讨额叶脑挫裂伤的特点及手术时机。方法：回顾分析2001年1月～2008年1月76例额叶挫裂伤手术患者的病历资料。结果：存活70例,按GOS评分良好47例,中残13例,重残6例,植物生存4例,死亡6例。结论：额叶脑挫裂伤病情多变,发展迅速,明确手术指征,把握手术时机是治疗成功的关键。     

额叶脑挫裂伤的治疗策略

目的额叶脑挫裂伤诊断及治疗体会总结。方法治疗以及病情发展加重后手术时机及方法的选择。结果 56例患者,保守治疗21例,均良好。手术治疗35例,良好22例,轻残5例,中残3例,重残2例,死亡3例。结论综合治疗的同时,手术时机把握好,可以提高治愈率,降低致残率及病死率。     

单侧入路显微手术治疗双侧额叶脑挫裂伤的效果

目的单侧入路显微手术治疗双侧额叶脑挫裂伤的效果。方法收集北部战区总医院2019年4月至2020年4月医治的72例双侧额叶脑挫裂伤患者进行研究,依照手术形式的不同划分为试验组和对照组,每组有36例患者。对照组患者选用常规双侧入路显微手术,试验组患者选用单侧入路显微手术,比较两组患者的医治效果、临床手术状况、并发症情况、FAB评分、预后状况。结果试验组与对照组患者的治疗总有效率分别是94.44%、83.33%,试验组患者的医治效果相比于对照更高(P <0.05);试验组患者的手术时间、术中失血量、在院时长相比于对照组更为理想(P <0.05);试验组与对照组患者的并发症总发生率分别是8.33%、25.00%,试验组患者的并发症情况相比于对照更低(P <0.05);试验组患者的FAB评分相比于对照更优(P <0.05);试验组患者的预后状况相比于对照更优(P <0.05)。结论对双侧额叶脑挫裂伤患者进行单侧入路显微手术,医治效果十分理想,有效减少患者的术中出血及手术时间,从而减少并发症的出现,利于预后状况良好。     

双侧额叶脑挫裂伤并发颅内血肿行单侧开颅大脑镰切开清除的疗效分析

目的进行两种不同开颅大脑镰切开手术,以对比单侧开颅大脑镰切开术的疗效。方法选取本院从2007年2月至2010年2月所收治的双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者70例作为研究对象,将所有患者随机分为单侧组和双侧组两组,对两组患者分别采取两种不同手术方式,采用GOS预后评分,同时记录患者的手术时间、输血量、住院费用与时间、路神经损伤例数等情况来判断患者的预后。结果进行GOS预后评分发现,与双侧组比较,单侧组的GOS差异无统计学意义(P>0.05),但在手术时间、输血量、住院费用与时间、嗅神经损伤例数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧开颅大脑镰切开清除术较传统双侧切开清除的疗效相当,但在手术时间、输血量、住院时间与住院费用和嗅神经损伤上都有显著的优势,因此我们认为单侧开颅大脑镰切开清除术在保证疗效的同时,对患者日后康复与家庭经济承受能力均有较大帮助,是目前临床上较为适合患者的治疗方案,值得推广。     

55例脑挫裂伤合并颅内血肿的治疗分析

目的探讨脑挫裂伤合并颅内血肿的有效诊治方法。方法根据病情,对55例脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用了非手术治疗和手术治疗措施。其中非手术治疗措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、止血治疗、脱水利尿治疗、抗感染治疗、激素治疗、高压氧治疗和亚低温治疗等。手术治疗方法包括微创穿刺＋尿激酶溶解血肿引流术,单侧去骨瓣减压术和双侧去骨瓣减压术等。结果本组治疗后基本痊愈18例,显著进步25例,进步7例,无变化1例,死亡4例,总有效率90．9％。结论cT检查是诊治脑挫裂伤合并颅内血肿的重要依据,应根据患者病情的变化,选择合适的治疗方法。对于有手术指征的患者,及时进行手术治疗。手术前后采取有效的非手术治疗措施,可以稳定病情,降低死亡率,提高患者生存质量并促进患者神经功能尽快恢复。     

早期手术干预双侧额叶脑挫裂伤致中央型脑疝诊治体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤致中央型脑疝的临床特点和早期手术治疗体会。方法回顾性分析总结近6年内手术救治的32例双侧额叶脑挫裂伤致中央型脑疝患者（手术组）和同期29例双侧额叶脑挫裂伤致脑疝未手术患者为对照组,观察两组患者一般资料、诊断依据、临床表现、治疗方法和疗效。结果GOS判断预后,手术组3分以下患者占37．5％,明显低于对照组62．1％。结论重视额叶脑挫裂伤致中央型脑疝前期或间脑期临床表现,结合影像学特征性表现,及早手术降低颅内压是减少并发症、降低死亡率的有效措施。     

185例额叶脑挫裂伤诊治体会

目的：探讨额叶脑挫裂伤的临床特点。方法：回顾分析185例额叶脑挫裂伤的临床资料。结果：急诊手术67例;保守治疗114例,81例好转,33例加重,经及时手术,病情渐好转;4例突然加重,抢救无效死亡。结论：额叶脑挫裂伤,临床表现轻,而脑水肿时间相对较长,易导致部分病人病情恶化,手术指征宜放宽,保守治疗应密切观察病情变化。     

微创手术治疗额叶脑挫裂伤临床分析

对我科自2005年1月至2010年6月间收治的35例行微创脑内血肿清除术的额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行总结和分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组35例患者,男性23例,女性12例;年龄12~79岁,平均47岁;致伤原因包括交通事故伤16例,摔伤10例,打击伤6例,高处坠落伤3例;着力部位:枕部