无色素性恶性黑色素瘤误诊为鳞癌1例

无色素性恶性黑色素瘤误诊为鳞癌１例范文葛，谭金生（皮肤科）沈世明，薛惠芬（病理科）（江苏常熟市第一人民医院，２１５５００）患者男，５８岁，干部。左枕邪头皮肿块３年，近半月增大迅速，破溃出血，于９２年１０月１９日来我科就诊。３年前发现左枕部头皮有一黄豆...     

甲下恶性黑色素瘤误诊为甲沟炎1例

患者，女，50岁。1年前无明显诱因右手食指甲下正中出现一条黑线，不久从甲端开始开裂，逐渐向下延伸，并伴感染，反复出血、流脓。一直以甲沟炎治疗无效，裂口创面迅速增大，出现溃烂，变黑色，经久不愈。于1999年3月1日到我院取活组织病理检查，镜下：瘤细胞呈上皮样、异型性明显、体积较大、多边形、轮廓清楚、胞浆丰富、淡染，可见黑色素颗粒，核大，圆形或不规则形，可见病理性核分裂相，核仁明显增大。瘤细胞排列成巢状、条索状、腺泡状或     

恶性血管内皮细胞瘤误诊为带状疱疹1例

患者 ,男 ,83岁 ,主诉因左侧面部红斑结节肿块 7月余 ,于 1999年 5月入院。患者于 1998年 10月份无明显诱因 ,左侧前额部突发 1.5ｃｍ× 2ｃｍ大小的红斑结节 ,有灼热感 ,无明显疼痛瘙痒 ,未起水疱 ,在当地医院诊断为“带状疱疹” ,给予口服阿昔洛韦、维生素Ｂ1 、维生素Ｂ2 ,外用黑药膏(具体成分不详 ) ,未见好转 ,并向左眼部扩展、浸润。在院外行组织病理示 :右额部表皮增生肥厚 ,基底层色素增加 ,真皮内大量纤维增生 ,排列致密 ,血管附属器周围少量淋巴细胞浸润 ,未见基底细胞癌特异性改变 ,依此片可除外基底细胞癌。在外院诊断为“带状…     

恶性黑色素瘤1例

临床资料 患者女,38岁.右手掌糜烂渗血5年,右上臂包块伴疼痛6个月,于2007年6月27日入院.5年前患者无明显诱因右手掌小鱼际处出现黄豆大皮肤黑斑,自觉瘙痒.此后皮损不断扩大并出现糜烂渗血,于当地医院诊断"皮肤感染",给予抗生素治疗无效.先后6次行植皮手术,均于术后2个月左右复发,未行病理检查.6个月前右上臂肘关节内侧出现黄豆大疼痛性包块.包块逐渐长至鸡蛋大,未予治疗.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.     

恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高的黑素细胞瘤 ,多发于皮肤、粘膜 ,易发生于摩擦部位。今年我们诊治了一例因手术不当诱发的恶性黑素瘤。现报道如下。患者 ,女 ,72岁 ,农民 ,2 0 0 1年 1月因右足跟黑斑 10年余 ,手术切除后不愈 ,且右下肢出现蚕豆大至樱桃大的黑色结节 3月余而入院就诊。 10年前患者无意发现右足跟指盖大的黑斑 ,“沥青状” ,无痛痒 ,亦无破溃、出血 ,一直未处理。 3月前乡村医生建议手术切除 ,预防癌变。切除后 ,伤口一直不愈合 ,疼痛、出血 ,足背、小腿皮肤出现数个蚕豆大至樱桃大的黑色结节 ,质硬 ,易出血、流“黑”水 ,…     

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤2例

恶性黑色素瘤简称恶黑。通常发生于皮肤，少数发生于黏膜。肛管直肠原发性恶性黑色瘤少见，预后较差，常在晚期才被发现，易发生误诊。现将我院收治的2例分析报告如下：     

恶性黑素瘤误诊为脉管炎1例

临床资料 患者，男71岁。右足拇趾溃疡不愈半年。于2002年12月发现右足拇趾外侧出现指甲盖大小黑斑，自行弄破后溃疡不愈，曾在市内某家医院诊断为“脉管炎”给予治疗半年无明显效果，且在足拇趾溃疡处长出黑色肉芽，表面凹凸不平，触碰易用出血，于2003年7月14日来我科就诊。皮肤科情况：右足拇趾外侧有     

阴道纤维上皮乳头状瘤误诊为尖锐湿疣一例

<正> 患者女,22岁,未婚。10年前发现外阴部有一黄豆大新生物,无自觉症状,呈进行性增大。于1989年11月在当地医院诊断为“尖锐湿疣”后,转入我院。否认性接触史。体检系统检查未发现异常。皮科情况:阴道口     

瘤型麻风误诊为恶性淋巴瘤一例

患者女,32岁,因全身皮肤反复起皮疹、破溃、结痂、伴痒、痛4年,病情加重1个月,于2003年2月17日来我科就诊。4年前发现四肢肿胀,皮肤出现红斑、结节、伴有疼痛及发热,当时在某大医院诊断为恶性淋巴瘤,遂转入肿瘤医院住院化疗治疗半年（用药不详）,皮损部分消退,后因发热不退（体温持续在37.8-40℃)而中止肿瘤化疗.继之,间     

乳头状汗腺瘤1例

患者女,30岁。因左侧大阴唇结节1年,就诊于我科。患者1年前无意中发现左侧大阴唇出现米粒大结节,逐渐增至黄豆大,无出血、破溃及疼痛。既往无伤,手术史。家族中无类似疾病患者。     

阴道乳头状瘤1例

阴道乳头状瘤较少见 ,但外观上易与尖锐湿疣相混淆 ,应予以鉴别。把我们遇到的 1例报告如下。患者 ,女 ,5 7岁。因阴道内肿物半月就诊。患者半月前清洗外阴及阴道时 ,用手指触及阴道内有一条索状肿物 ,并感肿物表面有小颗粒 ,不痛不痒 ,触之不出血 ,白带正常 ,到我院妇科就诊 ,拟诊尖锐湿疣转到皮肤科诊治。患者既往健康 ,无产伤史 ,夫妻均无婚外性交史。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :外阴阴道消毒后用窥器撑开阴道 ,发现阴道前壁中段 (距处女膜缘约 5ｃｍ )处长出一条索状赘生物 ,长约 3ｃｍ ,直径约 1ｃｍ ,有蒂 ,基本上为圆柱状 …     

儿童恶性黑色素瘤1例诊疗体会

患儿女性,2岁4个月,右足底黑色斑片2年余。专科查体：右侧足底见1个（1.2 cm×0.3 cm）梭形褐黑色斑片,颜色尚均匀,皮损边界尚清晰。手术切除术后皮肤组织病理免疫组化结果示：（右足底）原位恶性黑色素瘤,切缘净。初步诊断：原位恶性黑色素瘤。后请西京医院高天文教授会诊,建议随访。至今已定期随访5年,预后良好。     

肛门乳头状汗腺瘤1例

患者女,50岁。大便带血伴异物脱出感10余年。专科检查:肛门截石位齿状线11点见一肿块,表面光滑,质韧,无压痛,与周围组织无粘连,活动度尚可。组织病理学检查:低倍镜下,肿瘤由大小不一的腺泡、腺管和复杂折叠的乳头状结构组成,乳头中央含纤维脉管轴心;高倍镜下,腺管和乳头状结构均由内层的单层柱状上皮细胞和外层的肌上皮细胞组成。病理诊断:肛门乳头状汗腺瘤。患者行肿块完整切除,术后随访6个月,预后良好。     

瘤型麻风误诊为梅毒1例

患者，男性，４１岁，包工头。１９８６年３月左大腿后部出现红斑，不痛不痒，未作任何处理。不久左上肢、背部出现同样皮损。自买皮炎平等外用药外擦，未见好转，病情反而加重。因患者有冶游史，１９９１年在某医院诊治，行ＲＰＲ检查阳性，即诊断为“二期梅毒”，给予抗梅治疗，但疗效欠佳。此后，患者曾到多家个体诊所诊治，均诊断为“二期梅毒”并给予抗梅治疗。１９９５年到本所门诊诊治，同样以“二期梅毒”进行治疗。１９９７年病情加重：臀部、面部、躯干、四肢呈散在性弥漫性浸润性结节、红斑，双眉毛脱落，双耳垂肥厚，鼻梁塌陷，…     

毛母质瘤误诊为毛囊炎1例

患者女,68岁。头顶部红色丘疹1个月。以"毛囊炎"予抗感染治疗无效,后予手术切除皮损,切除物组织病理提示为毛母质瘤。术后恢复良好。随访至今,未见复发。     

瘤型麻风误诊为静脉炎1例

瘤型麻风现已少见，我科于2004年10月见到1例曾被误诊为静脉炎，现报道如下。     

瘤型麻风误诊为梅毒1例

临床资料 患者男,21岁,重庆籍.2006年来我区上学.患者于2008年底右上臂伸侧出现暗红色丘疹,不痛不痒,后增多,左上肢、双下肢伸侧也出现相似皮疹,于2009年3月9日来我院就诊,当时询问病史患者半年前有过性行为史,无外生殖器溃疡史及输血史、静脉注射毒品史,梅毒血清试验TRUST、TPPA均阳性(TRUST未做出滴度),给予苄星青霉素240万单位,肌肉注射,每周1次,连用3周,皮疹部分消退,停药后皮疹又加重,于5月5日再次来我院就诊.     

瘤型麻风误诊为红斑狼疮1例

瘤型麻风误诊为红斑狼疮１例安徽明光市四山村医院苏远静患者周××，女，４８岁，农民。因面部红肿，时有蚁行感、鼻塞，两下肢皮肤干燥，有弥漫性红斑，于１９９２年１０月先后在当地医院及市医院诊断为红斑狼疮，给予皮质激素等治疗未见好转，１９９３年１１月来我院就...     

瘤型麻风误诊为结节病1例

患者 ,男 ,6 5岁 ,因面部起红斑 ,下颌部结节浸润 4个月 ,在某医院按过敏给予治疗 ,效果不佳。继而四肢出现红斑 ,后到某地区医院做病理等多项检查 ,诊断为结节病 ,给予雷公藤、强的松等治疗 ,3天后皮疹消退 ,但停药后皮疹复发 ,于 1 999年 9月来我院就诊。查体　患者营养一般 ,精神好 ,面部四肢大小不等浸润性红斑 ,触觉迟钝 ,双眶上神经轻度压痛 ,左侧耳大神经中度肿大 ,轻度压痛 ,皮肤查抗酸菌 ,病理 :表皮萎缩 ,真皮浅中层较多巨噬细胞 ,泡沫细胞浸润 ,个别小灶性上皮样细胞 ,淋巴细胞较多 ,抗酸菌 4 。诊断 :界线类偏瘤型麻风病。给…     

瘤型麻风误诊为梅毒1例

临床资料 患者男,21岁,重庆籍。2006年来我区上学。患者于2008年底右上臂伸侧出现暗红色丘疹,不痛不痒,后增多,左上肢、双下肢伸侧也出现相似皮疹,于2009年3月9日来我院就诊,当时询问病史患者半年前有过性行为史,无外生殖器溃疡史及输血史、静脉注射毒品史,梅毒血清试验TRUST、TPPA均阳性（TRUST未做出滴度）,给予苄星青霉素240万单位,肌肉注射,每周1次,