加强哮喘苗期患儿合理用药和中医健康教育的思考

哮喘苗期理论创新性地将哮喘病的防治提前到了无任何哮鸣喘促症状的时期。加强小儿哮喘苗期的药物治疗和中医健康教育,是哮喘防治的关键策略,可以有效预防哮喘的典型发作。本文就此进行分析,介绍了合理用药的对证治疗和防哮汤加味或益气固本胶囊序贯治疗两个阶段。从节乳食、防外感、慎起居、适锻炼、中医体质辨识、体质调摄入手,开展形式多样的中医健康教育实践。     

中医药防治小儿哮喘临床研究进展

哮喘是当今世界上最常见的慢性疾病之一。近年来大量医学研究表明中医药对小儿哮喘有着确切的疗效。本文从中药内服、推拿疗法、穴位治疗、拔罐治疗、针灸治疗、耳穴埋丸等中医疗法将近几年中医药防治小儿哮喘的研究进展做一综述。以期为中医治疗小儿哮喘的基础研究及临床防治提供更多参考及方法。     

小儿支气管哮喘诱因及常见治疗方法

小儿哮喘,医学上称之为哮喘性支气管炎,是儿童常见的慢性上呼吸道疾病。由于近年来的发病率一直是上升趋势,本文结合常见小儿哮喘发病的诱因,提出一些常用治疗方法,以及治疗心得。     

持续护理干预对35例小儿哮喘持续状态的影响

目的观察持续护理干预对小儿哮喘持续状态的影响。方法采用历史对照研究形式,观察组35例实施持续护理干预,对照组34例实施常规护理。观察两组平均哮喘持续时间、平均住院时间、治愈率、死亡率。结果两组患儿经治疗后均痊愈,治愈率100%;观察组无一例并发症,对照组发生1例心力衰竭。观察组平均哮喘持续时间、平均住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对性、预见性、科学性的护理干预可在较短的时间内缓解患儿哮喘持续状态,缩短住院时间,节省医疗费用。     

中西医结合治疗小儿哮喘合并抽动症19例

目的观察中西医结合治疗小儿哮喘合并抽动症的疗效。方法对19例哮喘合并抽动症患儿进行中西医结合治疗(在哮喘发作期吸入激素平喘,缓解期口服中药治疗抽动症、预防哮喘发作)后进行疗效观察。结果哮喘有效率100%(19/19),抽动症有效率89.5%(17/19)。结论吸入激素配合中药口服可控制或减少哮喘发作,减轻症状,且副反应小,停药后不易复发。     

干预措施在预防子痫前期中作用的研究进展

子痫前期是导致孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因之一,严重影响母儿健康。近年来,许多研究表明早期干预在子痫前期的防控中发挥重要作用。孕前筛查子痫前期高危人群,评估预测发病风险,及时判断和治疗做为基本干预措施已引起关注。通过孕前教育提高孕妇对子痫前期的自我早期识别;采取健康生活方式,平衡膳食、体质量管理和适度运动以维持健康的孕期过程;适量补充营养素,钙、铁、镁、锌、硒、叶酸和维生素C、D、E等可保持营养充足;降压治疗、抗凝治疗和原发病治疗已应用到临床,可能对预防子痫前期发生发展和预防心脑血管疾病等其他严重危害母儿健康并发症起到积极作用。本文将国际指南中证据充分的建议进行总结,尽管干预措施在子痫前期中作用的认可度尚待提高,但根据患者情况进行个体化治疗,多维度的尝试有探索的必要。寻求和应用科学有效的干预措施来预防子痫前期的发生发展任务艰巨,亟需更多的研究发现和证实。     

平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究

目的采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法 2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院(上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院)儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,疗程均为7d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果两组治疗后的主要症状体征(气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音)积分与治疗前比较均减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.7%(87/90),显著高于对照组83.3%(75/90),差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著,且优于麻杏石甘汤。     

卡提素联合玉屏风口服液防治婴幼儿支气管哮喘33例疗效观察

目的 观察卡提素联合玉屏风口服液防治婴幼儿支气管哮喘疗效.方法 66例支气管哮喘婴幼儿随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用常规方法对症支持治疗及预防哮喘发作;观察组在对照组治疗基础上肌内注射卡提素联合玉屏风口服液进行防治;随访观察疗效2年.结果 观察组总有效率93.9%（31/33）,明显高于对照组63.6%（21/33）,差异有统计学意义（P〈0.01）.观察组患儿应用卡提素未见明显的不良反应.结论 卡提素联合玉屏风口服液防治婴幼儿支气管哮喘疗效显著.     

2006/2009婴幼儿喘息426例调查分析

目的总结婴幼儿喘息病因、临床特点及转归。方法回顾性分析426例住院婴幼儿喘息病例年龄分布、病因、分型、转归及已诊断3岁以上哮喘的危险因素。结果婴幼儿喘息病因复杂;不同表型有不同的转归;早期起病的持续性喘息126例中有20例诊断为3岁以上哮喘,转变率为15.9%,62例迟发性喘息中42例诊断为3岁以上哮喘,转变率为67.9%,迟发性喘息中已患3岁以上哮喘的危险因素、预测指数阳性率69.05%（29/42）;2009年对喘息患儿积极干预比2006年症状、体征消失快。结论无危险因素的持续性喘息患儿,有部分可以转变为哮喘;迟发性喘息患儿转变为哮喘比例高,应积极干预治疗。     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究

目的探讨中西医结合治疗小儿哮喘的优势。方法采用随机对照的原则将2007-09/2009-02成都中医药大学附属医院儿科符合纳入标准的患者240例,按2∶1的比例分为中西医结合观察组(简称观察组)160例,西医观察组(简称对照组)80例,观察其单项症状体征病情积分变化、临床主要症状体征治疗前后各项积分的变化及临床疗效。结果观察组总疗效98.1%,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。但在显控率,改善咳嗽、咯痰、喘息症状以及哮喘症状评分上优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究。     

早期干预对新生儿黄疸防治作用研究现状

目的系统综述早期干预对新生儿黄疸防治作用的研究现状。方法制定文献的纳入标准、排除标准及文献检索策略,检索2002/2012重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文期刊全文数据库等电子资料库,同时手工检索相关的杂志、专业资料、网络信息,获得国内有关早期干预防治新生儿黄疸的相关文献资料,对10年间国内医学期刊正式发表的关于早期干预防治新生儿黄疸的文献进行统计分析。结果 46篇文献符合纳入标准,其中综述3篇,随机对照研究论文38篇,自身对照论文5篇,共涉及早期新生儿7556例。结论早期干预通过口服苯巴比妥、尼可刹米肝酶诱导剂促进新生儿肝酶成熟及微生态制剂或中药茵陈蒿汤加味、早期喂养、抚触、按摩、经络调整等促进早期胎粪排出、减少肝肠循环,均能有效减轻新生儿黄疸,减少新生儿黄疸住院率,预防胆红素脑病的发生。     

孟鲁司特钠对婴幼儿喘息的早期干预及预防哮喘发生的临床研究

目的观察孟鲁司特钠咀嚼片早期干预治疗对婴幼儿喘息发作的治疗效果以及喘息后哮喘等影响。方法 2013年1月至2015年1月苏州市立医院儿科收治住院的婴幼儿喘息患儿96例,随机分成观察组和对照组各48例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片,观察短期疗效、临床症状评分,随访1年半内的哮喘发生率。结果观察组总有效率为93.75%(45/48),显著高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音以及痰鸣音评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年半内喘息发作次数明显少于对照组,平均每次持续时间也显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访1年半,观察组哮喘发生率为8.33%(4/48),明显低于对照组22.92%(11/48),差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿均无明显的不良反应发生。结论孟鲁司特钠咀嚼片早期干预治疗提高了治疗效果,缓解了急性发作期临床症状,降低了喘息后哮喘的发生率。     

子痫前期早期血清学预测标记物研究进展

子痫前期(pre-eclampsia,PE)是一种以多脏器和系统损害为表现的严重威胁孕产妇及围生儿生命安全的妊娠期特发性疾病。由于该病的发病机制不明,临床表现进展迅速,预防、治疗和处理缺乏针对性,无论积极终止妊娠还是保守治疗,其结果均不尽人意,目前仍然是发展中国家孕产妇和新生儿死亡的主要原因。目前研究已证实,PE的早期干预和治疗可有效降低母婴死亡率,改善预后。近年来,通过血清学检查对PE的发生进行早期预测成为研究热点,包括各种细胞因子、环状RNA、微小RNA、长链非编码RNA和外泌体等,其中部分取得了较好的预测效果。综述血清学标记物预测PE的研究进展。     

中西医结合治疗儿童哮喘135例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿哮喘的疗效。方法将270例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,对照组按GINA方案给予舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗,观察组在GINA方案治疗的基础上联合中药儿喘方,总疗程1.5～2年。观察两组治疗前后总有效率、急性期及缓解期各临床疗效指标变化。结果观察组总有效率90.37%（122/135）,对照组总有效率86.66%（117/135）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在改善急性期疗效指标咳嗽、咯痰、喘息、肺部哮鸣音方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;在改善缓解期疗效指标肺功能、减少感冒次数及减少复发方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）联合中药儿喘方治疗小儿哮喘能改善哮喘患儿的临床症状、体征,并具有较好的远期疗效。     

儿童食物过敏预防和治疗的研究进展

食物过敏是儿童时期的常见疾病.婴儿期食物过敏是过敏自然进程的第一步,随着年龄增长,支气管哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎等过敏性疾病将会成为影响儿童健康的突出问题.因此,出生后早期有针对性地对食物过敏进行预防和治疗,不仅可以减轻食物过敏的困扰,更重要的是可以降低其他过敏性疾病的发病风险.现对儿童食物过敏的预防和治疗方面的研究进展进行综述.     

家庭护理干预对哮喘患儿的应用价值分析

目的总结家庭护理干预对哮喘患儿产生的治疗效果影响。方法将164例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各82例,对照组实施常规的哮喘治疗与护理干预;观察组在此基础上联合家庭护理干预治疗。随访时间为12个月,观察两组患儿的治疗效果和焦虑程度。结果观察组总有效率为93.90%(77/82),对照组总效率为65.85%(54/82),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组家属的教育自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分得到显著的改善,与对照组家属比较差异有统计学意义(P0.05)。结论哮喘患儿的治疗及护理干预工作具有一定的意义,在常规治疗护理基础上进行家庭护理干预,能取得更佳的治疗效果。     

子痫前期早期血清学预测标记物研究进展

子痫前期(pre-eclampsia,PE)是一种以多脏器和系统损害为表现的严重威胁孕产妇及围生儿生命安全的妊娠期特发性疾病。由于该病的发病机制不明,临床表现进展迅速,预防、治疗和处理缺乏针对性,无论积极终止妊娠还是保守治疗,其结果均不尽人意,目前仍然是发展中国家孕产妇和新生儿死亡的主要原因。目前研究已证实,PE的早期干预和治疗可有效降低母婴死亡率,改善预后。近年来,通过血清学检查对PE的发生进行早期预测成为研究热点,包括各种细胞因子、环状RNA、微小RNA、长链非编码RNA和外泌体等,其中部分取得了较好的预测效果。综述血清学标记物预测PE的研究进展。     

女性支气管哮喘的独特因素：绝经?性激素治疗?

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,表现为反复发作的喘息、气急和胸闷等,发病急骤,病情多变,严重时危及生命,给个人和社会带来沉重的负担。女性支气管哮喘的独立影响因素包括过敏原、遗传和环境等,研究表明绝经及性激素治疗也可能是其重要的影响因素。目前国内关于绝经及性激素治疗与支气管哮喘的研究较少,临床医师对此认知不足,容易给围绝经期女性的支气管哮喘的预防和治疗造成困扰。通过总结国内外最新研究,综述绝经、性激素治疗对支气管哮喘发生的影响及作用机制,以期为临床医师提供诊疗指导,为围绝经期女性提供更好的三级预防服务。     

许尤佳教授治疗小儿哮喘缓解期处方用药规律研究

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)研究许尤佳教授治疗小儿哮喘恢复期用药规律。方法通过选取2012年6月至2014年12月许尤佳教授在广东省中医院儿科门诊治疗小儿哮喘恢复期的124例医案,对处方中应用的药物进行药物频次、四气五味、用药组合、药对、核心组合等研究分析。结果许尤佳教授治疗小儿哮喘恢复期处方主要由补虚药、解表药、理气药、消食药和收涩药组成。124个处方的高频用药主要有:防风、白术、甘草、陈皮、五味子、炒稻芽、槟榔、柿蒂、太子参和佛手等。许尤佳教授治疗小儿哮喘恢复期以温药为主,其次为平之品,少佐寒、凉性药物,亦少用热性药物。结论许尤佳教授治疗小儿哮喘恢复期以"儿为虚寒"为指导,常用补虚、理气、消食之品,用药以温药为主。     

王烈教授防治小儿支气管哮喘经验

哮喘是小儿时期反复发作的慢性疾患,严重影响儿童健康,如何有效防治哮喘已成为全世界医学界关注的课题。王烈教授认为＂风＂为支气管哮喘主因,以三期分治该病,虫类药为主药,倡＂祛风定哮＂＂精治细防＂与＂根苗并重＂,在治法、方药、预防等诸多方面均有创新,可有效防治该病,减少复发,值得在临床推广应用。