60例支气管哮喘患儿护理干预分析

目的:探讨护理干预对患儿支气管哮喘发作的控制、肺功能及生活质量的影响。方法:将120例支气管哮喘患儿随机分成观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组首次就诊1年内哮喘发作次数、急诊次数、住院次数、肺功能及生命质量评分等。结果:1年内观察组患儿哮喘发作次数、急诊次数及住院次数较对照组明显减少,而PEF明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01),生活质量评分较对照组明显提高(P<0.05)。结论:在规范治疗基础上,护理干预对控制患儿支气管哮喘发作、提高肺功能和患儿生命质量具有重要意义,值得临床推广应用。     

槐杞黄颗粒防治支气管哮喘非急性发作期患儿临床研究

目的观察槐杞黄颗粒对儿童支气管哮喘(简称哮喘)慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果。方法选取2008-06/2009-06辽宁中医药大学附属医院儿科门诊儿童哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘患儿共计242例,采用随机数字表法分为观察组182例、对照组60例;观察组采用基础治疗配合槐杞黄颗粒口服,对照组只采用基础治疗;2个月后观察两组患儿哮喘控制程度、急性期发作程度、中医证候变化、免疫功能情况。结果观察组患儿哮喘日间症状发作程度、咳嗽症状较对照组明显减轻,急性发作次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患儿中医证候较对照组改善明显,其中手足心热、盗汗、低热、便干、自汗与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);20例观察组患儿免疫球蛋白IgG、抑制性T淋巴细胞、总B淋巴细胞治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论槐杞黄颗粒可以减轻儿童哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘患儿的哮喘发作程度,改善患儿中医证候,减少急性发作次数,改善其免疫功能。     

哮喘患儿潮气呼吸肺功能测定参数的临床评估价值及其与临床症状评分的关系研究

目的探究哮喘患儿潮气呼吸肺功能测定参数的临床评估价值及其与临床症状评分的关系。方法选取2017年1月至2019年1月于我院接受治疗的122例哮喘患儿为观察组,并选取同期进行体检的健康儿童86例为对照组,给予两组同样的潮气呼吸肺功能测定,比较两组对象肺功能指标变化,并记录观察组患儿临床症状评分结果,分析哮喘患儿肺功能指标与临床症状评分的相关性。结果 122例哮喘患儿中,轻度哮喘31例,中度哮喘76例,重度哮喘15例;轻度哮喘患儿、中度哮喘患儿、重度哮喘患儿及健康对照组之间的达峰时间比(TPTEF/TE)、每千克潮气量、呼吸频率、吸呼比、达峰容积比(VPEF/VE)、潮气呼吸峰流速,25%、50%、75%潮气量时呼吸流速比较均有统计学意义(P0.05);哮喘患儿TPTEF/TE及VPEF/VE指标水平与临床症状评分呈负相关(P0.05)。结论哮喘患儿肺功能测定参数与临床症状轻重程度具有一定相关性,其可作为评估病情严重程度的指标之一。     

维生素D在儿童咳嗽变异性哮喘患儿中的应用

目的:探讨维生素D在儿童咳嗽变异性哮喘患儿治疗中的作用。方法:在三年半时间内将符合纳入标准的98例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各49例,两组均采用常规综合治疗,观察组补充维生素D400IU,每天1次口服,对照组未补充维生素D治疗,结果经统计学处理。结果:观察组与对照组治疗六个月后比较,观察组咳嗽变异性哮喘发作次数明显减少,发作时治疗时间缩短,肺功能显示FEV1/FVC比率逐渐增大,PEF占本人最佳值百分比逐渐增大,血清IgE水平降低,血CRP升高的患儿恢复到正常值范围。结论:早期长期补充维生素D可抑制气道过敏反应,有益肺功能,未出现明显毒副作用,有显著临床意义,值得推广。     

中西医综合干预治疗儿童支气管哮喘80例疗效观察

目的观察中西医综合干预治疗支气管哮喘患儿的疗效。方法将80例哮喘患儿分为两组:对照组42例和观察组38例,前者采用口服阿奇霉素抗感染,吸入糖皮质激素和β2受体激动剂及对症常规治疗。后者除常规治疗外还采用心理干预,传统穴位按摩和中草药治疗。8周后,就有效率、肺功能和心理学指标3个方面进行分析比较。结果观察组临床总有效率94.8%(36/38)高于对照组76.2%(32/42),差异有统计学意义(P0.05)。用力呼出量、呼气峰流速和用力肺活量3项肺功能指标观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。4项心理学指标显示,观察组激惹、抑郁和焦虑自评量表评分值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医综合干预治疗儿童哮喘疗效优于临床常规治疗。     

联合应用六味地黄丸治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的观察联合应用六味地黄丸治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性。方法 50例儿童支气管哮喘患儿按抽签法随机分为联合应用组和对照组各25例,对照组单用皮质激素吸入治疗,联合应用组应用皮质激素吸入联合六味地黄丸口服治疗。观察两组的疗效及安全性。结果联合应用组最大呼气峰流速为（200.33±28.11）L/s,高于对照组（180.12±20.31）L/s,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合应用组治疗1年时哮喘急性发作次数、因哮喘急性发作而住院的次数分别为（0.69±0.62）次、（0.07±0.23）次,均低于对照组（1.34±0.42）次、（0.15±0.32）次,差异均有统计学意义（P〈0.05）;联合应用组呼气流量峰值达正常预计值人数为25人,多于对照组19人,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用六味地黄丸治疗儿童哮喘,其疗效显著优于单纯西医治疗。     

舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效观察

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年5月湖南省儿童医院呼吸科就诊的过敏性哮喘患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。观察组患儿采用吸入性糖皮质激素联合舌下含服粉尘螨滴剂的治疗方法,对照组患儿采用联用吸入性糖皮质激素的治疗方法,比较两组患儿的治疗效果及用药安全性。结果治疗后观察组患儿哮喘发作次数及每次发作时长显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿肺功能评分显著高于对照组,粉尘螨皮肤点刺检测结果阴性率为94.2%(49/52),显著高于对照组80.7%(42/52),差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组哮喘控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿出现用药不良反应2例,对照组3例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效显著。     

山葡健脾颗粒治疗儿童哮喘并反复呼吸道感染50例疗效观察

目的观察山葡健脾颗粒治疗哮喘患儿并反复呼吸道感染的临床效果。方法支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿90例分为观察组50例和对照组40例。对照组按年龄常规给予普米克令舒泵吸,喘息者联合万托林泵吸,病毒感染给予抗病毒治疗,细菌感染给予抗生素治疗;观察组在对照组治疗基础上给予山葡健脾颗粒口服,每日1次,1个月为1个疗程,观察患儿治疗后咳嗽、喘息、纳呆改善时间的变化、呼吸道感染次数、哮喘发作次数及不良反应。结果观察组总有效率90.0%(45/50),高于对照组67.5%(27/40),差异有统计学意义(P0.01)。观察组在咳嗽、喘息、纳呆改善时间均少于对照组,呼吸道感染次数和哮喘发作次数也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组在治疗过程中未发现不良反应。结论对支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿给予山葡健脾颗粒治疗,可有效减少和预防反复呼吸道感染,从而降低哮喘急性发作次数,减轻哮喘严重程度,安全可靠。     

中西医结合治疗儿童慢性持续期支气管哮喘临床研究

目的评价中西医结合治疗慢性持续期（轻—中度持续）支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、平行对照研究方法,将72例患儿分为观察组和对照组各36例,对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每日2次;观察组基础治疗同对照组,同时加服活血平喘汤,共8周。观察治疗后临床症状评分、儿童哮喘控制测试（CACT）、最大呼气峰流速占预计值（PEF%）和不良事件发生情况。结果观察组临床症状改善优于对照组（P〈0.05）;观察组PEF%治疗后4周改善快于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗能够明显改善轻中度持续的支气管哮喘气道通气状况,缩短慢性持续期时间。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗儿童哮喘疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:45例哮喘患儿均在非急性发作期,观察组20例采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入,对照组25例采用沙美特罗替卡松吸入,进行3个月的治疗。记录患儿的哮喘控制水平、急性发作次数。结果:治疗后两组的哮喘控制水平、急性发作次数均有显著改善,治疗组改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显的不良反应。结论:孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗可以显著提高儿童哮喘的临床疗效。     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究

目的探讨中西医结合治疗小儿哮喘的优势。方法采用随机对照的原则将2007-09/2009-02成都中医药大学附属医院儿科符合纳入标准的患者240例,按2∶1的比例分为中西医结合观察组(简称观察组)160例,西医观察组(简称对照组)80例,观察其单项症状体征病情积分变化、临床主要症状体征治疗前后各项积分的变化及临床疗效。结果观察组总疗效98.1%,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。但在显控率,改善咳嗽、咯痰、喘息症状以及哮喘症状评分上优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究。     

儿童哮喘缓解期中药敷贴治疗选穴的对比研究

目的对比专家拟定穴位组与古书所载穴位组贴药对哮喘缓解期的治疗效果,为中药敷贴疗法合理选穴提供依据。方法将80例儿童哮喘缓解期患儿随机分为专家拟定穴位组(简称观察组)和古书所载穴位组(简称对照组)各40例,观察两组疗效和治疗后主症、次症的改善情况。结果治疗1个疗程,随访6个月期间内,观察组和对照组的患儿哮喘发作次数、发作时喘息程度、平时感冒次数、鼻塞流涕程度,以及出汗、神疲懒言、形瘦纳差、面色少华等均有明显改善(P0.05);观察组临床总有效率为77.5%,明显优于对照组的57.5%(P0.05);观察组主要症状的改善优于对照组(P0.05),但两组的次要症状的改善无统计学意义(P0.05)。结论专家拟定穴位组防治儿童哮喘疗效优于古书所载穴位组,值得推广应用。     

哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期临床观察

目的观察哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法选择2017年8月至2018年6月四川省中医院就诊的哮喘缓解期患儿70例为研究对象,随机分为对照组34例和观察组36例。对照组采用吸入用布地奈德混悬液及口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组采用口服哮喘补益膏加减及三伏贴治疗。疗程3个月。治疗结束后,从哮喘症状控制水平、肺功能、中医症状积分、中医证候疗效、安全性方面对比两种方案的临床疗效。结果治疗结束后观察组脱落6例,对照组脱落4例。两组在哮喘症状控制水平和无喘息症状时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。在肺功能方面,两组治疗后最大呼气流速峰值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组最大呼气流速峰值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后中医症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后反复感冒次数、自汗、纳差、大便异常中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%(29/30),显著高于对照组43.3%(13/30),差异有统计学意义(P<0.05)。在哮喘补益膏联合三伏贴对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的治疗期间、治疗结束后患儿均无明显不良反应。结论哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效效果好且用药安全。     

温肾活血汤联合克罗米芬改善促排卵子宫内膜容受性疗效研究

目的:探讨温肾活血汤联合克罗米芬(clomiphene citrate,CC)促排卵治疗后对子宫内膜容受性的影响。方法:45例排卵障碍型不孕患者随机分成A组(CC)、B组(CC+阿司匹林)、C组(CC+温肾活血中药),每组15例。治疗1～3个疗程,观察排卵率、妊娠率及hCG注射日子宫内膜类型及厚度。结果:C组A+B型内膜率(91.18%)显著高于A组(76.92%,P<0.01)及B组(66.67%,P<0.05);C组内膜平均厚度(9.4±2.2mm)显著高于A组(7.8±1.4mm),P<0.05。周期排卵率C组(82.35%)>B组(76.92%)>A组(69.23%),但各组间无统计学差异(P>0.05);未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率C组(5.88%)显著低于A组(23.08%)(P<0.05)。周期妊娠率C组(23.5%)>B组(15.4%)>A组(10.3%)(P<0.05)。结论:温肾活血汤能提高克罗米芬促排卵治疗后的妊娠率,其机制可能与促进排卵、降低LUFS发生及改善子宫内膜容受性有关,其改善内膜容受性的效果好于阿司匹林联合CC。     

儿童重症支气管哮喘采用联合异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床体会

目的：探讨分析采用联合异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童重症支气管哮喘的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2013年12月收治的120例小儿重症支气管哮喘患者为研究对象,将其随机平均分成两组,各60例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察两组临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率为91．7％,显著高于对照组71．7％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用联合异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童重症支气管哮喘的临床效果较显著,能有效提高患儿生活质量,值得临床应用推广。     

太子健Ⅱ煎剂对哮喘模型豚鼠嗜酸性粒细胞及内皮素1的影响

目的观察太子健Ⅱ煎剂对哮喘模型豚鼠支气管壁内的嗜酸性粒细胞(EOS)及内皮素1(ET-1)的影响,探讨太子健Ⅱ煎剂抗小儿哮喘复发的作用机制。方法将50只豚鼠随机分为5组,正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、高、低剂量太子健Ⅱ煎剂组,卵白蛋白致敏并成功诱喘,分别灌服生理盐水、地塞米松、高、低剂量太子健Ⅱ煎剂,连续15d。用计数板计数豚鼠血、支气管肺泡灌洗液(BALF)、支气管壁内的EOS数,放免法检测BALF中ET-1含量。结果与哮喘模型组比较,太子健Ⅱ煎剂高剂量组能减少BALF及支气管壁内EOS的数量(P0.05),降低BALF中ET-1的水平(P0.01)。结论太子健Ⅱ煎剂可能通过减轻EOS浸润、ET-1产生,减轻气道的慢性炎症。     

益气缓哮汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期的临床研究

目的 通过观察益气缓哮汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,探讨其有效性.方法 选择2018年1月至2020年1月我院收治的支气管哮喘慢性持续期气虚痰结证患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗.观察组给予益气缓哮汤治疗.记录并比较两组患儿治疗前后哮喘症状积分...     

哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能、激发试验、哮喘控制测试评分相关性研究

目的 探讨哮喘儿童急性发作期和临床缓解期呼出气一氧化氮（FeNO）水平与肺功能（FEV1）、儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分的相关性,临床缓解期哮喘儿童FeNO水平与运动激发试验的相关性.方法 哮喘儿童急性发作期135例（发作期组）,临床缓解期115例（缓解期组）,健康体检儿童140例（对照组）,均进行FeNO测定、FEV1检测和C-ACT评分,分析哮喘不同时期FeNO水平与FEV1、C-ACT是否存在相关性.同时临床缓解期哮喘儿童进行运动激发试验,分析缓解期FeNO水平与运动激发试验是否存在相关性.结果 （1）发作期组FeNO、FEV1与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.000 1）;发作期组FeNO、FEV1与缓解期组比较差异有统计学意义（P＜0.000 1）;缓解期组FeNO与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.000 1）,而FEV1与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）发作期组FeNO与FEV1之间存在负相关（r=-0.181,P=0.035）,缓解期组及对照组的FeNO与FEV1之间无相关性.（3）缓解期组FeNO与运动激发试验之间存在正相关（r=0.230,P=0.013）.（4）发作期组、缓解期组FeNO与C-ACT评分之间存在负相关（r=-0.213,-0.209,P=0.013,0.025）.结论 哮喘儿童FeNO水平可用于评估哮喘病情的控制程度.运动激发试验是评估哮喘气道高反应的另一简易测定方法.