儿童特发性中枢性性早熟中西医研究近况

性早熟是儿童生长发育异常的一种内分泌疾病,由于儿童下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动所致。此病的西医治疗多采用促性腺激素释放激素拟似剂,能有效抑制性腺轴及性腺发育,延缓骨龄成熟;中医认为小儿肝常有余而肾常不足,若肾阴不足,水不涵木,肝失疏泄,或由情志因素致肝气郁结,郁而化火,疏泄失调,导致天癸萌发过早,即发为此病。治疗多采用滋阴降火等法,疗效确切,能够改善激素水平,延缓第二性征过早发育,且安全性高。     

中医治疗女童特发性性早熟的研究进展

近年来,随着生活水平不断提高,儿童性早熟发病率逐年上升。中医认为,性早熟与肝、脾、肾功能失调密切相关,发病机制复杂,中医药治疗性早熟效果显著。本文通过对近5年中医治疗女童特发性性早熟的辨治经验、临床研究与实验研究进行综述,以期对该领域进一步发展提供参考。     

特发性真性性早熟的诊治现状

真性性早熟是一种生长发育的异常,表现为青春期特征提前出现和与性别相一致的第二性征出现,同时生长加速、骨龄提前和具备生育能力,其中非器质性病变所致者为特发性或体质性性早熟。近年,本病的发病率显著增高。因此病对患者的最终身高和成年后生育能力有影响,所以对此病的早期诊断和及时治疗极为重要。现对其诊治现状进行综述。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征研究进展

综述近10年中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的概况,从病因病机、分期论治联合西药、分型论治联合西药、专方专用联合西药、专法专药联合西药、中成药联合西药、中医外治法联合西药等分别展开论述,以期能更好地治疗小儿原发性肾病综合征,为进一步减轻西药的毒副反应提供了新思路。     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效观察

目的 观察促性腺素释放激素类似物曲普瑞林(达菲林)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效.方法 采用曲普瑞林治疗12例ICPP女童18～24个月,观察其第二性征和生长速率变化,观察治疗前后B超(子宫、卵巢)、X线片骨龄、促性腺激素释放激素(LHRH)激发试验,用国际统一标准Greulich-Pyle图谱方法评估骨...     

中西医结合治疗小儿哮喘合并抽动症19例

目的观察中西医结合治疗小儿哮喘合并抽动症的疗效。方法对19例哮喘合并抽动症患儿进行中西医结合治疗(在哮喘发作期吸入激素平喘,缓解期口服中药治疗抽动症、预防哮喘发作)后进行疗效观察。结果哮喘有效率100%(19/19),抽动症有效率89.5%(17/19)。结论吸入激素配合中药口服可控制或减少哮喘发作,减轻症状,且副反应小,停药后不易复发。     

中西医结合治疗小儿肺炎110例临床分析

目的观察中西结合治疗小儿哮喘型肺炎的疗效。方法将110例患儿根据临证酌情使用中药、西药、对症、强心、镇静等综合治疗,疗程7～12d。结果显效31例,有效74例,无效5例,总有效率95．5％。结论中西医结合治疗小儿哮喘型肺炎疗效显著。     

促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）治疗女童特发性中枢性性早熟23例疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）治疗女童特发性中枢性性早熟（ICPP）的临床疗效。方法应用曲普瑞林治疗23例ICPP女童6个月,观察治疗前后第二性征、子宫、卵巢、骨龄（BA）、血清雌二醇（E2）、促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验激素水平、预测成人终身高的变化及药物副反应。结果治疗后患儿乳房、子宫、卵巢体积均有缩小,E2、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）峰值均显著降低,骨龄成熟延迟,骨龄/实际生活年龄（BA/CA）值下降,预测成人终身高治疗前为（155.5±0.81）cm,治疗后为（157.0±0.81）cm,较治疗前有改善,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论曲普瑞林治疗ICPP能够抑制性腺轴及性腺发育,延缓BA成熟,最终对改善成人终身高有意义。     

性早熟女童中医证候、证型分布规律的研究

目的 探索模糊数学理论与性早熟中医证型诊断相结合的研究模式.方法 采用调查问卷的形式,收集性早熟女童中医四诊资料并分级评分,数据规范化处理后,分析性早熟女童中医证候、证型的频数分布规律;运用模糊数学方法进行指标量化、分型判断,比较与中医专家小组合议结果是否一致.结果 105例性早熟女童和62例青春期发育过早女童均有轻到中度的怕热、五心烦热、盗汗、乳房胀痛等表现,舌象、脉象分布特点也类似,主要表现为舌质红（包括舌尖、边红）,舌苔厚腻,脉滑.两组女童的中医证型分布规律一致,阴虚火旺为主证兼肝郁化火所占比例最高（分别为43.81%、56.45%）,以阴虚火旺为主证,兼肝郁化火为主、湿热内蕴的分别占28.57%、19.35%,单纯阴虚火旺较少.结论 性早熟女童合并证型居多,其中阴虚火旺为主兼肝郁化火这一证型所占的比例最高;运用模糊数学理论的中医分型诊断研究模式有助于性早熟的中医辨证,为临床辨证用药,提高中医疗效提供依据.     

疏肝健脾化痰法治疗女童30例特发性性早熟疗效观察

目的观察疏肝健脾化痰法治疗女童特发性性早熟肝郁脾虚痰结证的临床疗效。方法对30例患儿运用疏肝健脾化痰法,基础方选逍遥散合二陈汤（柴胡、白芍、当归、茯苓、炒白术、炒苍术、陈皮、清半夏）随症加减治疗,3个月1个疗程,用2个疗程后观察患儿症状体征、血浆雌二醇和妇科彩超改善情况。结果治疗后总有效率93．3％（28／30）,治疗后E2水平及妇科彩超均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论疏肝健脾化痰法治疗女童特发性性早熟疗效肯定。     

重视儿童性早熟的中西医结合实践及中医药的规范应用

性早熟是以青春期特征在儿童时期提早出现为特征的儿童性及生长发育表现异常的内分泌疾病。国际上把男童9岁以前、女童8岁以前出现性发育征象归为性早熟。中医学中无性早熟专属病名,古医籍中＂乳疬＂描述似包括女童乳房发育的部分表现。近年来,性早熟发病率不断提高,中国调查有3.8%～5.0%的报道。究其原因除与遗传、体质因素有关外,     

中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床观察

目的观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘(简称哮喘)缓解期的疗效。方法将85例哮喘缓解期患儿随机分成两组,其中对照组43例给予糖皮质激素规律吸入,≤6岁用丙酸氟替卡松吸入气雾剂(辅舒酮);6岁用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭);并按需吸入沙丁胺醇(万托林);有过敏性鼻炎者给予氯雷他定口服。观察组42例在对照组基础上给予自拟中药海参地龙散治疗。治疗后6个月和2年对所有病例临床控制及综合疗效进行比较。结果治疗后6个月观察组临床控制率为52%(22/42),总有效率为93%(39/42),对照组分别为26%(11/43),72%(31/43),两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2年观察组临床控制率为45%(19/42),总有效率为90%(38/42),对照组分别为23%(10/43),67%(29/43),两组比较差异均有统计学意义(P0.05,0.01)。结论中西医结合对儿童哮喘缓解期的治疗效果优于单纯西医治疗,值得临床推广。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜64例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法将64例过敏性紫癜患儿随机分为观察组33例和对照组31例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,联合应用清热燥湿、凉血止血中药治疗,4周后观察两组疗效及显效时间。结果观察组症状改善及治疗显效时间均较对照组缩短,有效率93．94％（31／33）,显效时间（8．22±2．71）d,对照组有效率74．19％（23／31）,显效时间（12．81±4．61）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗有利于提高小儿过敏性紫癜治疗效果,改善临床症状,缩短治疗时间,值得临床应用。     

中西医结合治疗小儿重症肺炎恢复期临床经验

肺炎是常见的小儿呼吸系统疾病,肺炎恢复期多表现为痰、瘀、虚,辨证论治当扶正与祛痰、化瘀兼顾。本文简要介绍中西医结合治疗小儿重症肺炎恢复期经验,并附医案一则,辅以佐证。     

中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎151例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法将301例喘息性支气管炎住院患儿随机分为观察组151例和对照组150例,对照组西医常规治疗,观察组在此基础上分阶段辨证加用中药口服,6～10d为1个疗程,疗程结束后观察两组患儿咳嗽、气喘肺部啰音及哮鸣音变化情况?峁」鄄?组患儿临床症状及体征消失时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎能够显著提高疗效,缩短住院时间。     

中西医结合诊治反复流产

流产是妇科常见病,安胎方法较多。中医多着重调理与激发脏腑自身功能来维持妊娠,而西医则以补充激素的替代疗法为主。如何将两种不同医学理论体系融汇贯通,相互结合,建立中西医结合诊治反复流产的新理论框架及防治相结合的模式,力求早预防、早治疗,消除引起流产的因...     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究

目的探讨中西医结合治疗小儿哮喘的优势。方法采用随机对照的原则将2007-09/2009-02成都中医药大学附属医院儿科符合纳入标准的患者240例,按2∶1的比例分为中西医结合观察组(简称观察组)160例,西医观察组(简称对照组)80例,观察其单项症状体征病情积分变化、临床主要症状体征治疗前后各项积分的变化及临床疗效。结果观察组总疗效98.1%,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。但在显控率,改善咳嗽、咯痰、喘息症状以及哮喘症状评分上优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究。     

中西医结合保守治疗宫外孕25例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，若处理不及时、不得当，有可能危及生命。传统的治疗主要是手术治疗，因手术本身是一种创伤过程，并有发生并发症的可能。近年发展起来的非手术治疗得以推广。最常见的及疗效较肯定的有MTX及米非司酮，但MTX