Excel 2003在实验室内部检验项目比对中的应用

目的对实验室内部两种仪器同份标本同一检测项目检验结果的数据进行比对分析。方法运用软件Excel 2003对比对数据进行自动分析。结果通过在Excel 2003进行适当的功能设置,能很快得出比对数据的相关系数、回归方程及比对的相对偏移。结论 Excel 2003对数据的分析具有很强大的功能,值得临床在做实验室内部比对数据的处理中加以利用。     

医学实验室参加实验室间比对的实例分析

定量检测系统正确度性能评价方法主要有两种：（1）进行两种方法问患者标本结果的比较,对新检测系统正确度性能进行评价;（2）对定值参考物质检测,对检测系统的正确度性能进行评价。比较理想的方法是对定值参考物质检测,     

Excel数据点折线图在血液学检验仪器间比对质量管理中的应用

目的建立血液学检验仪器间比对质量管理程序,保证检验科不同型号血液分析仪的测定结果准确可靠。具有可比性、一致性。方法对CD-3700型血液分析仪定期用配套校准物进行校准,并在每个工作日用定值全血质拉物做室内质控,以此血液分析仪为参考仪器,将EDTA抗凝新鲜全血在其它血液分析仪上的测定结果与其进行比对,利用Excel数据点折线图的功能,将不同血液分析仪器间的比对结果制作成动态分析质量控制图,适时进行动态分析。结果在三年多的应用中,有效提高了科内不同血液分析仪器问结果的相关性、可比性,能够及时发现偶然误差和仪器系统误差,促进工作人员及时解决存在的各种问题。结论该程序及制图方法适宜在拥有多台不同型号血液分析仪的实验室室内质控管理工作中使用,减少了由于在不同仪器上所测定结果差异较大而诱发的不必要的医疗纠纷,有效地保证了检验结果的准确性和精密度,提高了检验报告的质量。     

攀枝花市五家医学实验室尿素和肌酐检测结果的比对研究

目的 探讨实验室间不同生化检测系统结果的可比性,为推动实验室间检验结果的互认提供参考。方法 五家实验室检测病人新鲜血清,连续20次分别测定Urea和Cr等10个生化项目,进行精密度分析; 参照美国临床和实验室标准协会(CLSI )EP9-A2文件,以攀钢集团总医院生化检测系统作为比较系统,其余四家医院生化检测系统作为待评系统,检测病人新鲜血清,均分别检测五个生化组合项目(Urea,Cr),(AST,ALT),(TP,ALB),(TG,TC)和(HDL-C,LDL-C),每个组合项目连续测定5天,测定结果进行比对分析,计算比较系统和待评系统之间的相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏倚(SE%),并以美国临床实验室改进修正案能力验证(CLIA'88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断待评系统与比较系统之间的可比性和临床可接受性。结果 以Urea和Cr测定为例,五家实验室间Urea和Cr两项目的CV值均小于CLIA'88允许总误差的1/3,精密度均符合要求。检测结果显著相关(r²＞0.975); 临床可接受性能评价中,在Urea低医学决定水平处,有两家实验室的测定结果为临床不可接受; 在Urea高医学决定水平处,有一家实验室的测定结果为临床不可接受; 在Cr低医学决定水平处,有两家实验室的测定结果为临床不可接受; 其余待评系统Urea和Cr项目在各医学决定水平与比较系统比较,其SE%均小于CLIA'88允许总误差的1/2,为临床可接受。结论 实验室间不同生化检测系统的测定结果存在不同程度的偏倚,部分项目偏倚超出允许误差范围。     

从实验室质量比对控制数据中获取改进信息

目的探讨从生化室内质量控制数据的实验室间比对的总结报告中获取改进常规工作的信息。方法参加湖北省临床检验中心组织的室内质量控制数据的实验室间比对活动,比对项目为临床化学15项常规检测项目：钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、磷（P）、葡萄糖（Glu）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）。从回报的结果中得到实验室分析过程中的不准确度和不精密度,与使用相同方法以及不同方法的其他实验室的不准确度和不精密度进行比较,并综合进行误差分析。结果比对项目中K项目本方法标准差指数（SDD〉2,即本方法与相同方法组相比,均值超过了2个标准差范围。进一步分析总误差（TE）,K在CLIA88总允许误差（TEa）范围内,但Na和Urea的TE〉TEa,ΔSEc=0,说明Na和Urea方法的性能未满足质量规范,但K性能是＂可接受＂的。结论从室内质量控制数据实验室间比对计划中获取准确度和精密度这2个方面有价值的信息,确定总误差是否满足质量规范,从而有助于检验质量的持续改进。     

微生物标本类型的实验室信息系统设置研究

目的在实验室信息系统(LIS)上建立微生物检验主要标本类型的体系,减少微生物标本送检类型与申请类型的不一致,实现微生物分析前质量控制的管理目标。方法收集2015年1月1日至1月31日的3 304份微生物送检标本,在LIS系统中设置主要标本类型微生物项目申请程序后,统计6月20-24日1 532份微生物送检标本,比较设置前后的标本类型错误率,后于7月9-13日,8月10-15日分别再次收集微生物送检标本1 635份和1 340份;持续观察错误率的变化,比较设置前后错误率是否有统计学差异,比较设置前后LIS系统特点。结果设置前微生物送检标本标本类型错误率为的4.6%(152/3 304)。设置后,微生物送检标本类型错误率为1.3%(20/1532),与设置前校差异有统计学意义(χ~2=31.224,P0.05),持续观察阶段微生物送检标本类型错误率保持在较低水平,分别为1.04%(17/1635)和0.9%(13/1340),与设置前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论重新设置的LIS系统,降低了微生物标本类型的错误率,有效地提高了工作效率,达到微生物分析前质量控制的指标。     

ISO 15189认可中实验室信息系统的应用体会

<正>医学实验室在ISO 15189准则[1]的指导下,制定实验室信息系统(laboratory information system,LIS)的相关管理文件、完善LIS的相关功能,能从根本上减少差错率,提高劳动效率,改善实验室的检验和服务质量,提升医患满意度及实验室的管理水平[2]。中国合格评定国家认可委员会于2012年9月首次发布《医学实验室质量和能力认可准则在实验室信息系统的应用说明》,并于2013年4月1日实施,其中对     

多台仪器共用条形码试管临床实验室信息系统解决方案探讨

随着医院信息化的快速发展,医院信息系统（HIS）和临床实验室信息系统（LIS）已经实现了融合,其中试管条形码化的广泛应用,使双向通讯越来越多,实现了标本不需编号,检测项目也不需人工输入,极大地提高了工作效率,并减少了人为差错。但是每个患者检验项目不同,一台仪器不可能检测所有的项目,在实验室自动化系统（LAS）还未普及的情况下,目前大多数检验科采取的解决方法是分杯或抽多管血。本文应用金士达卫宁公司的LIS5．0软件,通过改进其设置,提供了多台仪器共用同一条形码试管的解决方案。     

临床实验室信息系统对实验室自动化系统样本前处理流程监控的实现

临床实验室以往的血样本前处理，是以人工分类排序、离心后再上仪器检测的过程，在前处理过程中需投入较大的人力资源去完成，在样本量大和人手不足时，较易导致分类排序或离心的失误，造成样本无法及时检测并报告。当引入实验室自动化系统（Laboratory Automation System，LAS），如何有效结合实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS）的实时监控功能，充分发挥LAS“高品质、高效率、高自动化”的功能去改变以往的工作模式，以此避免样本前处理的人为失误，成为引入LAS的医学实验室对检测流程改造所必须重视的课题之一。     

实验室信息系统的安全性探讨

近年来，随着我国各级医院管理要求的逐步提高，引入网络版实验室信息系统（LIS）来管理实验室的检验科室日益增多。LIS的功能愈发强大，数据资源共享的范围不断扩展，网络也愈加开放。在提高管理水平与应用水平的同时，医院的检验科室以及临床科室对LIS的依赖性也越来越大，对LIS的安全性也提出了更高的要求。因此，如何保障LIS的平稳、正常运行以及检验数据安全的要求必然随之更加显著。虽然，作为软件工程的一种产品，LIS安全性的问题在开始设计系统时就已经引起了充分的注意，但日常的管理、硬件的配置以及网络安全方案的制定也是保障系统安全的重要组成部分。     

实验室信息系统LIMS的管理与维护

目的 探讨如何做好实验室信息系统(laboratory information management system,LIMS)的管理与维护.方法 通过与检验工作密切结合,建立LIMS维护队伍,完善维护管理程序,加强部门之间协调及人员培训.结果 初步建立了LIMS维护队伍和系统完善的维护管理程序,建立了良好的部门协调机制.结论 随着信息技术的不断发展,临床检验科的日常工作已经越来越离不开LIMS,LIMS的稳定运行对检验科工作致关重要.     

Excel散点图在血糖仪比对中的应用

<正>目前,不同类型的便携式血糖仪在各级医院及不少糖尿病病人中应用,结果不准确的现象时有发生。根据2009年卫生部及江西省卫生厅文件[1]规定:医疗机构应定期对便携式血糖仪与本实验室检测的血糖结果进行比对,比对使用新鲜样本,每半年至少开展一次,比对方法和结果判断按国家标准(GB/T19634-2005)[2]执行,报告结果使用国际单位(mmol/l)。在实际工作中,我们利用Excel散点图来评价血糖仪的准确性,简捷直观、使用方便、效果满意,现报告如下。     

临床实验室信息系统对检测流程的管理

目的 建立临床实验室信息系统对实验室内检测流程的实时监控,实现“高品质、高效率、高自动化”管理。方法 在临床实验室信息系统（CLIS）的信息流高效支撑下,根据医嘱条码信息,进行样本核收及前处理,实施室内质控和检测过程,校验标本属性,审核与提交检验报告,进行标本检测完毕的后处理。结果 引入“防呆机制”的实验室检测信息化监控管理系统,实现各种检测流程的节点监控,规范实验室检测管理。结论 CLIS对检测流程的实时监控,建立有效的实验室业务流“防呆机制”,对于规范实验室管理具有重要意义。     

两种仪器不同检测原理测定免疫球蛋白G的比对分析

目的将同一临床实验室不同检测原理的2台检测仪器测定的免疫球蛋白G（IgG）测定结果进行对比,分析2台仪器的IgG测定结果的可比性。方法分别在德国BN-Ⅱ全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪器上测定患者的血清IgG,将所得结果进行对比分析,计算试验方法（Y）和比较方法（X）之间的相对偏差（SE％）。以CLIA’88规定的允许误差的1／2为标准,判断不同检测系统的可比性。结果两种检测系统间免疫球蛋白IgG的测定结果的误差临床均可以接受。结论不同检测系统即德国BN-Ⅱ全自动特种蛋白分析仪和日立全自动7080生化分析仪测定IgG检测结果具有可比性。当同一实验室同一检测项目存在两种以上检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,以保证检验结果的可比性。     

EXCEL导入实验室信息系统的方法

为了使手工检测项目结果能准确导入实验室信息系统（LIS），四川大学华西医院实验医学科采用OFFICE EXCEL2003内置函数VLOOKUP精确查找与替代，将检验结果写入电子表格并自动导入LIS，实现手工检测项目录入的自动化，大大地提高了工作效率。     

DimensionAR和Hitachi7180全自动生化分析仪酶学检测的比对

目的对我科美国生产DimensionAR和日本生产Hitachi7180全自动生化分析仪酶学测定结果一致性进行比对以求两台仪器的测定结果的可比性。方法分别在两台仪器上测定病人的新鲜混合血清和质控物,分析比对DimensionAR和Hitachi7180两检测系统测定结果,以前者测定值为观察值,以后者测定值为预期值,经统计学处理,由此获得该仪器新的截距和K值为校正因子,校正DimensionAR的检测结果。结果实验表明DimensionAR和Hitachi7180两检测系统经过测定病人的混合血清的比对、校准,取得两系统酶学测定结果高度一致性。结论不同系统(仪器、试剂、定标、质控)间,即DimensionAR和Hi鄄tachi7180可以通过比对、校正实现两系统酶测定结果的一致性,能满足临床的需要。     

室间不同生化检测系统测定结果的比对及偏倚评估

目的对不同实验室不同生化检测系统进行方法比对及偏倚评估,为实现不同实验室间检验结果的互通互认提供依据。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）文件EP9-A2,以Roche Modular检测系统为比较方法,以另2套检测系统为实验方法,检测40份患者新鲜血清的14个生化项目,以美国临床实验室修正法规（CLIA＇88）允许总误差（TEa）的1/2为标准,判断检验结果的偏差大小。结果检测系统1的丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）与目标检测系统相应项目偏差大,检测系统2的r-谷氨酰基转移酶（GGT）、白蛋白（Alb）、肌酐（Cr）与目标检测系统相应项目偏差大。结论不同生化检测系统的测定结果存在不同的偏差,当不同检测系统测定同一项目时,应进行结果比对和偏倚评估,以实现检验结果的可比性。     

室间不同生化检测系统测定结果的比对及偏倚评估

目的对不同实验室不同生化检测系统进行方法比对及偏倚评估,为实现不同实验室间检验结果的互通互认提供依据。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）文件EP9-A2,以Roche Modular检测系统为比较方法,以另2套检测系统为实验方法,检测40份患者新鲜血清的14个生化项目,以美国临床实验室修正法规（CLIA＇88）允许总误差（TEa）的1/2为标准,判断检验结果的偏差大小。结果检测系统1的丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）与目标检测系统相应项目偏差大,检测系统2的r-谷氨酰基转移酶（GGT）、白蛋白（Alb）、肌酐（Cr）与目标检测系统相应项目偏差大。结论不同生化检测系统的测定结果存在不同的偏差,当不同检测系统测定同一项目时,应进行结果比对和偏倚评估,以实现检验结果的可比性。     

检验科实验室信息系统软件的开发应用

目的建立一套按照检验流程的实验室信息系统,提高工作效率,减少差错事故的发生。方法在w indow s2000操作系统中采用SQL server2000数据库,用Pow erbu ilder6.5编制系统软件,并与医院H IS系统相连接。结果检验过程得到了规范化的管理,检验结果经审核后更可靠、更快速地发送至各个需要的客户端。结论L IS系统的建立使检验的全过程得到了统一的控制,信息的传递更可靠、更快速。