益气养阴通络方联合免疫抑制剂治疗气阴两虚型类风湿关节炎的疗效观察

目的:探讨益气养阴通络方对气阴两虚型类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:选取气阴两虚型RA患者56例,随机分为治疗组及对照组。治疗组在既往用药基础上口服益气养阴通络方智能颗粒1剂/d,对照组加用免疫调节剂,两组坚持用药12周。对比两组患者治疗前后临床疗效、量表评分及炎性指标。结果:治疗前,两组患者病程、年龄、临床症状等无明显差异;治疗后,治疗组ESSPRI评分、ESSDAI评分、免疫球蛋白、Schirmer I试验、唾液流率及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均明显改善,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床总有效率达88.9%,对比观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴通络方可以改善气阴两虚型类风湿关节炎患者临床症状及炎性指标,值得临床应用。     

补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾解毒通络方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,比较治疗前后关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评分(HAQ)以及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标的情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为75.86%和40.74%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组DAS28、HAQ、ESR、CRP水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,DAS28、HAQ、CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组治疗期间未出现不良反应,对照组治疗期间出现1例不良反应。结论补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效满意,可明显改善关节功能,且不良反应较少。     

补肾通络方联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床研究

自拟补肾通络方联合甲氨喋呤（MTX）治疗寒湿痹阻型活动期RA40例,与同期以MTX治疗的寒湿痹阻型活动期RA40例对照。治疗6周后,中医症候疗效判定治疗组总有效率为71.1%,对照组为43.6%;临床综合疗效判定治疗组总有效率为86.8%,对照组为69.2%;ACR20%改善率治疗组为84.2%,对照组为64.1%;不良反应发生率治疗组为15.79%,对照组为35.9%;两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。治疗12w后,中医症候疗效判定治疗组总有效率为92.1%,对照组为87.1%;临床综合疗效判定治疗组总有效率为92.1%,对照组为82.1%;ACR20%改善率治疗组为94.7%,对照组为79.5%;不良反应发生率治疗组为18.42%,对照组为40.03%;两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：补肾通络方联合MTX治疗寒湿痹阻型活动期RA疗效显著;起效快,毒、副反应少,不良反应发生率低。     

化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的:观察化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的疗效;探讨化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的可能机制。方法:纳入符合标准的痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者89例,中药观察组46例,对照组43例。观察组予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片治疗,加用化痰通络方,每日1剂,口服;对照组予上述西药治疗。两组治疗6个月后观察结果。结果:两组疗效比较观察组总有效率86.9%,优于对照组的总有效率74.4%,统计学有显著差异(P0.05)。观察组中医证侯疗效的总有效率91.3%,明显优于对照组的总有效率65.1%,统计学有极显著差异(P0.01)。结论:化痰通络方联合常规西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者能够进一步提高临床疗效,能显著缓解患者的临床症状、体征,有效提高患者的生活质量,且无明显不良反应,可在一定程度上减轻西药的不良反应。     

舒肝养血通络汤治疗类风湿关节炎58例

目的：观察自拟舒肝养血通络汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将116例患者按随机数字分类表法随机分为治疗组和对照组各58例。对照组采用美洛昔康片加甲氨喋呤片口服,治疗组口服舒肝养血通络汤,两组均治疗10周。观察临床症状,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、晨僵等症状和体征以及血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标变化进行对比观察。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,两组治疗前后关节疼痛、肿胀、晨僵时间差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后ESR、CRP、RF均较治疗前改善（P〈0.05）,其中ESR改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：舒肝养血通络汤治疗类风湿关节炎疗效显著。     

王钢补肾通络方治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎为一种慢性破坏性关节病变为特征的自身免疫系统疾病,受累关节表现为炎性细胞大量浸润与增殖、使得骨与软骨基质被破坏,最终导致关节功能障碍,甚至残疾。王钢主任医师在总结前人经验基础上,认为类风湿关节炎的病机为肾虚血瘀,并在长期临床实践探索中,自拟补肾通络方,临床效果显著。     

和痹方治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察和痹方辅助治疗早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及安全性。方法将63例早期RA肝脾失调型患者随机分为治疗组(32例,和痹方加甲氨蝶呤治疗,和痹方每日1剂,分2次口服,连续治疗24周)和对照组(31例,甲氨蝶呤治疗),两组甲氨蝶呤从7.5mg逐渐加至12.5mg,每周1次,疗程24周。观察两组中医证候疗效、ACR20改善率、28个关节数疾病活动度评分(disease activity score in 28joints,DAS28)、ESR、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体和相关超声检查项目(滑膜厚度、关节腔积液、滑膜血流分级)及不良反应。结果治疗组治疗后总有效率[83.9%(26/31)]、ACR20改善率[74.2%(23/31)]高于对照组[分别为60.7%(17/28)、46.4%(13/28),P0.05]。与本组治疗前比较,两组治疗后DAS28评分、ESR、RF、CRP、CCP抗体、滑膜厚度、关节腔积液、滑膜血流分级均降低(P0.01,P0.05)。与对照组同期比较,治疗组干预后ACR20改善率升高,DAS28评分、ESR、RF、CRP、滑膜厚度、关节腔积液、滑膜血流分级降低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组1例出现肝功能异常;对照组1例白细胞减低,2例出现肝功能异常。结论和痹方可有效改善早期RA肝脾失调型患者的关节及全身症状。     

甲氨蝶呤联合针灸治疗类风湿关节炎的临床观察

目的了解甲氨蝶呤(MTX)联合针灸治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法将50例RA患者随机分为MTX+针灸组(20例)和MTX组(30例),疗程3~5个月,观察疗效及不良反应。结果MTX+针灸有效率85%,起效时间较MTX组明显快,2组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论针灸具有非药物性消炎作用,MTX联合针灸治疗RA有协同作用,不良反应不增加,是治疗RA的合理方案之一。     

类风湿方治疗类风湿性关节炎临床观察

目的：探讨类风湿方加减治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：采用类风湿方治疗类风湿性关节炎112例,每日1剂,15d为1疗程,治疗期间停用激素及其他药物。结果：有效率95.94%。结论：类风湿方治疗类风湿性关节炎安全可靠,有较好的临床疗效。     

壮医药线点灸联合祛邪通络止痛方治疗类风湿关节炎临床观察

目的观察壮医药线点灸联合祛邪通络止痛方治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 95例患者随机分为两组,对照组45例给予甲氨蝶呤片、双氯芬酸钾片治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上,加用壮医药线点灸联合祛邪通络止痛方内服。2个月后观察疗效。结果两组患者的主要症状、RF、ESR及CRP水平均较治疗前明显改善;治疗组显效率78%,总有效率98%;而对照组分别为66.7%和85%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在改善临床症状、ESR、RF方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:壮医药线点灸联合祛邪通络止痛方治疗类风湿关节炎有明显的临床疗效,优于单用西药治疗,是一种治疗类风湿关节炎较好的方法。     

补肾养阴通络方联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎20例

目的:观察补肾养阴通络方联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将40例患者随机分为两组,治疗组20例用中药补肾养阴通络方联合甲氨喋呤治疗,对照组20例予雷公藤多甙片联合甲氨喋呤治疗,3个月为1个疗程。结果:治疗组有效率占90%,对照组有效率占70%,两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后症状、体征及实验室检测指标对比,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:补肾养阴通络方联合甲氨喋呤是治疗类风湿关节炎的有效方案,值得进一步研究。     

清热通络方离子导入治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨清热通络方离子导入对湿热痹阻型类风湿关节炎临床疗效及实验室指标的影响。方法:将42例湿热痹阻型类风湿关节炎患者随机分为两组,两组均给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组加用美洛昔康,治疗组使用清热通络方离子导入治疗8周。比较两组患者治疗前后各项疾病相关指标、实验室数据及不良反应。结果:治疗组有效率(90.4%)相较于对照组(85.7%),差异无统计学意义(P0.05);两组患者疾病相关指标较其治疗前显著改善(P0.05),治疗前后RF滴度治疗组差异有统计学意义(P0.05),观察组差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组疾病相关指标及实验室数值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率(4.76%),显著低于对照组(14.30%)(P0.05)。结论:清热通络方离子导入治疗活动期类风湿关节炎临床疗效确切,且能避免非甾体药物不良反应,临床推广安全有效。     

类风湿专方治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察自拟类风湿专方对虚实夹杂型类风湿关节炎的疗效及副作用。方法:选符合标准的类风湿关节炎患者60例,随机分为两组各30例。治疗组采取口服中药汤剂的方法,对照组口服免疫抑制剂雷公藤多甙片。活动期两组均予尼美舒利片0.1 g/次,2次/日,口服,1个月为1个疗程,3个疗程评定疗效。观察患者治疗前后的晨僵时间,关节疼痛数及肿胀数,红细胞沉降率,类风湿因子(RF),20 m行走时间,肝肾功能改变,观察并记载使用药物后出现的不良反应。结果:治疗组总有效率86.67%(95%CI=69.30%~96.20%);对照组为83.33%(95%CI=65.25%~94.35%);两组综合疗效比较(u=0.335 4,P=0.837 3),差异无显著性意义;与对照组比较,治疗组综合副作用明显降低(χ2=7.936 5,P0.01)。治疗组未见到皮疹、白细胞下降、月经紊乱、肝功能损伤等副反应。结论:自拟类风湿专方治疗虚实夹杂型类风湿关节炎的疗效与雷公藤多甙片相当,但副作用小,安全性高。     

中医联合免疫抑制剂治疗活动性类风湿关节炎临床观察

目的 分析中医及免疫抑制剂联合治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法 2018年1月到2021年9月期间因活动性类风湿关节炎收治入院的120例患者作为研究对象,随机抽签将患者平均分为对照组（n=60,免疫抑制剂治疗）、实验组（n=60,中医及免疫抑制剂治疗）,对比临床疗效。结果 实验组临床总疗效明显高于对照组（P<0.05）;其治疗后RF、CRP、ESR水平均低于对照组（P<0.05）;其治疗后关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀评分均低于对照组（P<0.05）。结论 活动性类风湿关节炎患者实施中医及免疫抑制剂联合治疗后,可以改善各项临床指标,提升整体疗效,值得进一步应用研究。     

活血化瘀方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察活血化瘀方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法 将80例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均给予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组加服活血化瘀方,对照组加服活血化瘀方模拟方。两组疗程均为6个月。疗程结束后,比较两组患者的中医证候疗效、中医证候积分、疾病活动度（DAS28）评分、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、纤维蛋白原（Fg）、血管内皮生长因子（VEGF）及关节滑膜血管翳增殖的变化情况。结果 (1)最终完成试验者73例,治疗组37例,对照组36例。(2)治疗后,治疗组总有效率为89.19%,对照组总有效率为77.78%;两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组（P<0.05）。(3)治疗前后组内比较,两组DAS28评分、中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）;组间治疗后比较,两组DAS28评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组中医证候积分比对照组明显降低（P<0.05）。(4)治疗前后组内比较,两组RF、ESR、CRP、抗CCP抗体水平均较治疗前降低（P<...     

化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎临床观察

目的 评价化瘀通痹方联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗难治性类风湿关节炎（refractory rheuamtoid arthritis,RRA）的疗效和安全性。 方法 167例RRA患者,按治疗方法不同分为治疗组（73例,采用化瘀通痹方联合MTX治疗）和对照组［94例,采用来氟米特（leflunomide,LEF）联合MTX治疗］。比较两组治疗前、治疗12、24周临床症状、体征、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、疾病活动指数（disease activity score 28,DAS28）、安全性指标等变化,评估疗效和安全性。 结果 治疗12、24周,治疗组总有效率分别为为82.2%（60/73）,78.1%（57/73）;对照组总有效率分别为79.8%（75/94）,75.5%（71/94）;两组比较,差异均无统计学意义（ χ 2=0.15,  χ2 =0.15, P >0.05）;与治疗12周比较,对照组治疗24周总有效率差异有统计学意义 （ χ2 =0.49, P <0.05）。两组治疗12、24周症状、体征,RF,CRP,ESR及DAS28均较治疗前有明显改善 （ P <0.01）,与对照组比较,治疗12周治疗组改善程度差异无统计学意义（ P >0.05）,治疗24周,在晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、患者总体评分、RF、CRP、DAS28方面差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗组不良反应少于对照组（ P <0.01）。 结论 化瘀通痹方联合MTX治疗RRA疗效与LEF（10 mg/天）联合MTX疗效相当,但中西药结合治疗较单纯西药治疗RRA疗效更稳定、不良反应更少。     

扶正通络法治疗类风湿关节炎刍议

扶正通络法治疗类风湿关节炎刍议赵连琴河北省承德县中医院（０６７４００）关键词：扶正通络／类风湿关节炎类风湿关节炎（以下简称类风湿）属于中医痹症范畴，是一慢性反复发作、致残率高、治疗颇为棘手的疾病。类风湿的病机为本虚标实，经脉瘀滞，临床上在调补肝脾肾三...     

补肺通络丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎早期肺间质病变32例临床观察

目的观察补肺通络丸联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的临床疗效及安全性。方法选择符合纳入标准的患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组在甲氨蝶呤基础上口服补肺通络丸,对照组继续单用甲氨蝶呤,治疗6个月后比较两组患者肺功能指标及高分辨率CT(HRCT)治疗前后的变化。结果治疗后治疗组的肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)较治疗前明显改善(P<0.01),其HRCT评分较治疗前减小(P<0.05),两组治疗后的TLC、DLCO、HRCT结果比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论补肺通络丸联合甲氨蝶呤治疗早期RA-ILD能明显改善肺功能,缩小肺间质病变面积,疗效确切,安全性好。     

扶正通络化瘀方治疗类风湿关节炎临床研究

目的 观察扶正通络化瘀方治疗类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及其对炎性细胞因子的影响.方法 选取2016年1月-2019年1月在四川省甘孜州人民医院内科门诊和病房收集的RA患者254例,筛选出符合纳入标准的患者132例.按照随机数字表法将132例活动期RA患者分为扶正通络化瘀方组...     

通络舒液治疗早期类风湿关节炎的临床观察

目的 探讨采用纯中药制剂通络舒液治疗早期类风湿关节炎的临床疗效.方法 将100例类风湿关节炎患者采用单盲法随机分为两组各50例,治疗组服用通络舒液,150 ml/次,2次/d.对照组服用双氯芬酸钠缓释片(迪根),1片/次,2次/d;甲氨碟呤7.5 mg/次,1次/周.结果 治疗组可明显改善早期类风湿关节炎的症状、体征、生化指标及Ⅰ期、Ⅱ期关节周围软组织肿胀,抑制骨质疏松,并阻断向Ⅲ期的软骨破坏的进展.结论 通络舒液治疗类风湿关节炎有效.