膝关节韧带损伤的MRI诊断价值

目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现特点。方法:回顾性分析50例损伤的膝关节韧带的MRI表现。结果:本组50例87根韧带损伤,其中前交叉韧带15根(17.2%),后交叉韧带18根(26.7%),外侧副韧带15根(17.2%),内侧副韧带39根(44.8%)。50例中复合韧带损伤16例37根,其中前交叉+后交叉+外侧副韧带3例9根,前交叉+后交叉+内侧副韧带2例6根,前交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+外侧副韧带3例6根,前交叉+外侧副韧带2例4根。单一韧带损伤34例50根,其中前交叉韧带5根,后交叉韧带7根,外侧副韧带7根,内侧副韧带31根。韧带完全横断撕裂7根,其中前交叉韧带1根,后交叉韧带2根,内侧副韧带3根,外侧副韧带1根。87根中部分纵行撕裂80根;7根完全断裂中3根交叉韧带MRI表现为韧带的连续性中断,断端回缩,局部或弥漫性肿胀,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号;4根侧副韧带MRI表现为韧带连续性中断或韧带肿胀增粗,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。80根部分纵行撕裂MRI表现为韧带连续性完整,韧带增粗,PD-WI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。经手术关节镜检查21例33根,与MRI诊断相符31根,不符合2根,符合率为93.9%。54根经保守治疗后30~40天MRI复查见韧带原异常高信号而恢复至正常低信号,韧带形态类似正常,33根经关节镜下行韧带重建修复术,30~40天MR复查见原异常高信号而恢复至正常低信号,但局部成角或形态仍不规则。结论:MRI对软组织有极高的分辨率,不仅能较清楚显示膝关节韧带损伤,并能显示半月板损伤和骨挫伤,具有较高的实用价值。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的 回顾性研究膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现。方法 对手术或临床证实的20例共31个损伤的半月板进行回顾性MRI分析。结果 在20例40个半月板中有31个损伤的半月板，其中单纯内侧损伤4个，单纯外侧损伤3个，两侧半月板同时损伤12例24个。将31个损伤的半月板按Stoller的4级分法分类，其中0级0个，Ⅰ级7个，Ⅱ级11个，Ⅲ级13个。17例出现并发症，其中半月板囊肿1例，内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤1例，前后交叉韧带同时损伤2例，内外侧副韧带前后十字交叉韧带同时损伤2例，骨折3例，关节囊积液17例。结论 MRI是一种无创伤性的能准确诊断半月板损伤并进行分级，还能发现多种并发症的成像方法。     

膝关节侧副韧带及其损伤的MRI研究

目的 研究正常和损伤的膝关节侧副韧带的MRI表现。方法 对经手术或临床证实的32例共36条损伤的侧副韧带与56例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果 正常胫、腓侧副韧带在T1和T2WI上均呈扁平条状低信号结构,平均长度分别为6.8cm和5.7cm。36条侧副韧带损伤,单纯胫侧副韧带损伤18条,单纯腓侧副韧带损伤12条,两侧侧副韧带同时损伤3例6条。I级侧副韧带损伤18条;Ⅱ级侧副韧带损伤11条;Ⅲ级侧副韧带损伤7条。25例（78％）出现并发症,其中前交叉韧带损伤13条、后交叉韧带损伤9条、半月板损伤12个,骨挫伤和骨折7例,关节囊积液20例。结论 MRI能清楚显示膝关节侧副韧带结构,能准确诊断侧副韧带损伤并进行分级,还能发现多种并发症,宜列为膝关节外伤的常规检查。     

膝关节损伤的MRI研究

目的 研究膝关节损伤的机制及其MRI表现。方法 搜集从1999年至2003年间经MRI诊断的膝关节损伤患者106例，并复习相关文献。结果 106例患者中有96例半月板损伤，其中Ⅲ度损伤即半月板撕裂共17例。前交叉韧带损伤19例，其中断裂8例；后交叉韧带损伤13例，其中断裂2例；前、后交叉韧带同时损伤7例；内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤8例；股骨骨折6例，胫骨平台骨折9例，胫骨髁间嵴骨折3例，髌骨骨折2例，隐性骨折8例，关节内软骨骨折13例。结论 MRI检查可以准确显示膝关节损伤的各种病理改变，对指导手术治疗具有极其重要的临床价值。     

低场MRI对膝关节外伤的诊断价值

目的 探讨膝关节外伤后X线、CT检查阴性,低场MRI进一步检查的诊断价值.方法 对36例膝关节外伤,X线、CT检查阴性的低场MRI资料进行分析.结果 单纯性滑膜囊或关节囊积液4 例;半月板撕裂伤14例;后交叉韧带撕裂伤3 例;内侧副韧带撕裂伤5 例;外侧副韧带撕裂伤3 例;骨挫伤5例;正常2例.其中膝关节损伤合并关节积液18例,骨挫伤合并韧带损伤2例,合并半月板损伤3例.结论 低场MRI对显示膝关节外伤优于X线平片及CT检查,可为临床治疗方式提供可靠依据.     

膝关节损伤的MRI诊断价值

目的：探讨MRI在膝关节损伤中的诊断价值。方法对20例经X线平片检查诊断为阴性而行MRI检查的病例进行了回顾性分析。结果：半月板损伤者12例。其中内侧半月板损伤者7例，外侧半月板损伤者5例；交叉韧带损伤者8例，其中前交叉韧带损伤者6例。后交叉韧带损伤者2例；侧副韧带损伤者6例，其中胫侧副韧带损伤者4例。腓侧副韧带损伤者2例。骨挫伤及软骨损伤者5例。合并滑膜水肿、出血、增厚、关节囊积液及周围肌肉软组织肿胀、出血者8例。结论MRI是诊断膝关节损伤最理想的检查方法。     

膝关节损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节损伤的 MRI表现及临床应用价值.方法 回顾性分析40例经手术或关节镜证实的膝关节损伤患者术前MRI表现.结果 半月板损伤28例,内侧11例,外侧17例,其中撕裂11例;韧带损伤28例,撕裂9例,损伤以前交叉韧带(15例)和内侧副韧带(12例)为主;骨挫伤20例;隐匿性骨折5例.同时发生半月板、韧带和骨损伤3类中两者及以上的复合性损伤32例(80%).关节积液及周围软组织损伤为伴随表现.结论 MRI能准确地显示膝关节损伤的各种表现,是膝关节损伤后非创伤性检查的首选,对临床有重要指导意义.     

军事训练膝关节不同应力性损伤的高场MRI表现

目的探讨军事训练膝关节不同应力性损伤的特点、生物力学特征及其高场MRI表现。方法回顾性分析我院2010年12月—2012年12月军事训练膝关节应力性损伤患者的MRI资料共102个膝关节,根据应力性质及应力作用的特点、组织损伤部位及特点,对每一个膝关节的MRI资料进行分析。结果 102个膝关节中,股骨远端38例,胫骨近端42例,前交叉韧带98例,后交叉韧带31例,内侧副韧带34例,外侧副韧带24例,关节腔积液76例,内侧半月板18例,外侧半月板11例,5例为单纯型损伤,97例为复合型损伤。交变应力性损伤时MRI可见骨髓腔内线状、斑片状长T1长T2信号影;拉应力性损伤时MRI可见与骨干平行的软组织异常信号,骨髓腔内片状异常信号,有骨折时骨髓腔锯齿状、斜行或横行的长T1短T2信号影;压应力性损伤时MRI可见胫骨平台的骨髓水肿、压缩骨折、半月板损伤和软组织损伤;剪切应力性损伤时MRI可见交叉韧带、侧副韧带、半月板、股骨髁或胫骨平台的异常信号。结论军事训练膝关节应力性损伤的程度与军事活动的频度、强度和训练科目有关,军事训练膝关节所遭受的应力作用不是单一的,而是几种应力的共同作用,MRI能敏感地发现不同应力所致的组织损伤特点,对膝关节应力性损伤各期的评价和诊断具有明显的优势,能为军事训练应力性损伤的预防和早期干预提供借鉴。     

男性职业足球运动员膝关节损伤的MRI分析

目的 探讨男性职业足球运动员膝关节损伤的MRI表现及损伤特征.方法 将2011年12月至2013年4月到本院就诊的29名男性职业足球运动员共31个膝关节损伤作为实验组,运动员年龄(23.6±3.5)岁,接受专业足球训练时间(15.3±3.6)年;随机选取普通膝关节急性损伤的相同年龄段门诊患者31例作为对照组;两组均采用1.5 TMR扫描仪、膝关节标准阵列线圈成像,由2名高年资放射科医师评估膝关节软骨、半月板、韧带、肌腱、骨髓、髌下脂肪垫及关节积液等病变.采用Pearson卡方检验法及两独立样本的非参数检验法对评估结果进行统计学检验.结果 实验组关节软骨、半月板、前交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、腘绳肌、肌腱或韧带损伤、多韧带或肌腱损伤,骨髓水肿,髌下脂肪垫水肿和关节腔积液受累的膝关节分别为11、16、12、17、14、6、29、19、23、25、10个,对照组分别为4、11、14、13、5、1、19、8、14、19、10个.其中两组间关节软骨、外侧副韧带、肌腱或韧带损伤、多韧带或肌腱损伤、骨髓水肿发病率差异有统计学意义(P＜0.05),而半月板损伤、前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、髌下脂肪垫水肿、关节积液的发病率差异无统计学意义.实验组关节软骨、半月板、韧带、肌腱损伤及骨髓水肿病灶数分别为28、34、50、15及57.对照组分别为7、15、41、3、32.其中,关节软骨、半月板及骨髓水肿病灶数量两组间差异有统计学意义(P＜0.05).实验组关节软骨1级、2级、3级、4级病灶分别为12、9、3、4处;半月板1级、2级、3级病变分别为11、12、11处;韧带或肌腱1级、2级病变分别为52、13处.对照组分别为2、3、2、0;3、3、9;35、9.其关节软骨与半月板的病灶两组间的差异有统计学意义(P均=0.000).结论 MRI显示男性职业足球运动员膝关节损伤常累及韧带或肌腱,多为多韧带或肌腱损伤,关节软骨、半月板病灶较常见且较严重,骨髓水肿亦较常见于足球运动损伤中.     

低场强MRI在膝关节损伤诊断中的临床应用

目的 探讨膝关节损伤的低场强MRI表现及其临床应用.方法 回顾性分析60例经手术或关节镜证实的膝关节损伤的磁共振检查资料,总结膝关节损伤的MRI表现及其敏感性和特异性.结果 本组60例病例中X线、CT检查均正常,MRI发现骨损伤(外伤性、退变性)50例(83.33%),半月板损伤54例,交叉韧带损伤12例,副韧带损伤4例,关节腔积液43例.骨挫伤T1WI序列检出50例,T2WI序列检出38例,GRE序列检出56例,半月板损伤T1WI序列检出49例,T2WI序列检出45例,GRE序列检出52例.结论 MRI是诊断膝关节损伤的有效检查方法,能够清晰显示损伤的范围、严重程度,为临床医师评估预后提供可靠依据.     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值. 方法 回顾性分析32例经手术或关节镜检查证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,所有病例均行常规MRI扫描,对疑有前交叉韧带损伤的患者,加扫斜矢状位T_2WI像,对疑有胫侧副韧带损伤的患者加扫冠状脂肪抑制T_2WI像. 结果 32例膝关节中MR诊断韧带损伤共36条,其中前交叉韧带损伤16条,后交叉韧带损伤14条,胫侧副韧带损伤5条,腓侧副韧带损伤1条.韧带损伤包括韧带完全撕裂和部分撕裂. 结论 MRI 是理想的诊断膝关节韧带损伤的无创性检查方法.     

磁共振薄层扫描在膝关节半月板嵌顿诊断中的应用价值

目的：分析膝关节半月板嵌顿的磁共振成像（MRI）影像学特征,提高膝关节半月板嵌顿的诊断正确率。方法回顾分析25例经MRI检查及临床治疗或手术证实的病例。结果25例患者中,内侧半月板嵌顿11例,外侧半月板嵌顿14例;半月板前角15例,半月板后角10例;伴有半月板损伤12例,其中Ⅰ级损伤9例,Ⅱ至Ⅲ级损伤3例;伴有同侧副韧带损伤9例。结论 MRI检查能及时准确诊断半月板嵌顿,观察半月板损伤情况,对伴有Ⅱ级以上撕裂伤的半月板,能为临床提供可靠依据。     

MRI对急性膝关节骨挫伤的临床应用价值

目的：探讨MRI对急性膝关节骨挫伤的临床应用价值。方法：对117例X线平片显示阴性并行MRI检查的外伤性膝关节病例进行回顾性分析,MRI检查时间为外伤后2h．5天,重点观察股骨下端、胫腓骨上端及髌骨的骨质信号,前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板的完整性和信号情况。结果：急性外伤后骨挫伤的发生率为87．2％（102／117）,合并韧带损伤62例,半月板损伤49例,关节软骨损伤17例,隐性骨折21例。结论：急性膝关节外伤后骨挫伤的发生率较高,MRI能准确显示骨挫伤的部位、范围以及临近结构的损伤,对临床诊断、治疗具有重要意义。     

膝关节损伤的MRI诊断

目的：探讨膝关节损伤的MRI特点、病理基础及临床意义。方法：分析52例膝关节损伤的MRI资料。结果：半月板损伤45例,MRI表现为黑色的半月板内出现结节状、线状、放射状裂隙样异常高信号,延伸达或未及关节软骨面两种,前交叉及后交叉韧带损伤24例,MRI表现为在条索状黑色韧带影中出现短T1长T2异常高信号,韧带变形,呈波浪状或不连续,胫骨移位,内、外侧副韧带损伤28例,表现为信号增高,形态增粗,边缘模糊,隐匿性骨折8例,表现为干骺端边界模糊的片状T1低信号影,T2信号多样,讨论：MRI对膝关节半月板、韧带损伤及隐匿性骨折的诊断有重要的临床意义,可对治疗方案的选择提供详尽的依据。     

外伤性膝关节前外侧韧带损伤的MR影像特征及相关性分析

目的探讨外伤所致膝关节前外侧韧带损伤病人的MR影像特征,并分析其与前交叉韧带撕裂、外侧半月板撕裂及骨挫伤的相关性,为深入研究前外侧韧带对膝关节稳定性的作用提供可靠依据。方法回顾性分析2016年1月—2017年2月间因外伤进行膝关节MRI检查的320例病人(共321膝)的影像资料。采用美国GE公司生产的Signa HDe 1.5 T MR扫描设备,分别行膝关节斜矢状面T1WI、质子密度加权成像(PDWI)和冠状面、横断面PDWI扫描。根据前外侧韧带的完整性和损伤部位对所有病人进行分类统计。采用独立性卡方检验对前外侧韧带撕裂与前交叉韧带撕裂、外侧半月板撕裂及骨挫伤的相关性进行分析。结果全部病人膝关节MR影像均可显示前外侧韧带,显示率为100%。151/321膝(47.0%;95%CI为41.6%~52.5%)存在前外侧韧带损伤,其中累及胫骨部、股骨部及半月板部的分别为97膝、96膝及65膝。前交叉韧带撕裂158膝,外侧半月板撕裂98膝,股骨外侧髁挫伤58膝,外侧胫骨平台挫伤71膝,分别与前外侧韧带撕裂具有相关性(均P0.001)。结论 MRI检查可以很好地显示前外侧韧带解剖及其损伤情况。膝关节前外侧韧带损伤与前交叉韧带撕裂、外侧半月板撕裂及膝外侧骨挫伤具有相关性。     

Magnetic Resonance Imaging of Cruciate Ligament Injuries of the Knee

The anterior cruciate ligament (ACL) and posterior cruciate ligament (PCL) are important stabilizers of the knee. These ligaments are commonly injured in sports and motor vehicle accidents. An accurate diagnosis of cruciate ligament injuries is vital in patient care. Magnetic resonance imaging (MRI) can diagnose cruciate ligament injuries with high accuracy. The imaging diagnosis should be based on primary signs, although the secondary signs are sometimes useful, particularly in chronic cases. The detection of associated injuries of other structures of the knee, including menisci, collateral ligaments, cartilage, and bone, are also important. Accurate interpretation of the MRI examination requires a meticulous MRI technique, knowledge of the imaging anatomy, and understanding of the lesion appearance. This pictorial essay reviews the MRI appearance of normal and injured cruciate ligaments. Mechanisms of injury, primary and secondary MRI signs, and associated abnormalities are discussed.     

Magnetic resonance diagnosis of meniscal tears in patients with acute anterior cruciate ligament tears

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of magnetic resonance imaging in the diagnosis of meniscal tear in patients with acute anterior cruciate ligament tears. METHODS: Magnetic resonance images obtained from 41 patients imaged within 6 weeks of injury who had acute anterior cruciate ligament tears identified at arthroscopy were retrospectively reviewed for meniscal tear. RESULTS: With MR imaging the sensitivity, specificity and accuracy for diagnosing meniscal tears in the presence of acute anterior cruciate ligament tears were 71%, 93%, and 88%; for the lateral meniscal tears were 57%, 100% and 85%; and for the medial meniscal tears were 100%, 88%, 90%. All false negative cases (n = 6) involved the posterior horn of the lateral meniscus. CONCLUSION: In the presence of acute anterior cruciate ligament tears, MRI imaging has relatively low sensitivity for detecting meniscal tears due to missed tears in the lateral meniscus.     

膝关节损伤核磁共振成像诊断分析

目的探讨G-SCAN检查对膝关节损伤的诊断价值。方法 120例膝关节损伤,采用G-SCAN（0.25T可旋转式核磁共振成像仪）膝关节表面线圈检查,分别采用自旋回波序列、梯度回波序列、脂肪抑制序列,做矢状位、冠状位及横断位扫描。结果 G-SCAN可以清楚显示膝关节半月板、韧带及骨挫伤。本组120例病例中,半月板损伤95例,其中单纯外侧半月板损伤63例,单纯内侧半月板损伤8例,内、外侧半月板同时损伤24例;韧带损伤85例,其中前交叉韧带损伤68例,后交叉韧带损伤19例,胫侧副韧带损伤65例,腓侧副韧带损伤5例;骨挫伤35例,其中单纯胫骨挫伤22例,单纯股骨挫伤5例,胫骨及股骨同时挫伤8例。结论 G-SCAN是诊断膝关节结构损伤的最佳检查方法之一,可为临床医生选择合适的治疗方法提供依据,具有重要的临床价值。     

MRI对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值。方法:回顾性分析89例(151个膝关节)盘状半月板及其损伤的MRI、关节镜及手术资料。结果:89例盘状半月板中,88例(150个膝关节)为外侧盘状半月板,1例(1个膝关节)为内侧盘状半月板,表现为半月板增大、增宽、增厚,矢状面上可见≥3个层面前后角相连,冠状面髁间棘层面半月板宽度>15mm。本组中81例(138个膝关节)伴半月板损伤,发生率为91.40%,MRI表现为半月板不同程度变性或撕裂。与膝关节镜及手术对照,MRI图像对半月板损伤诊断的特异度为92.31%、敏感度为99.28%;对Ⅰ～Ⅱ级半月板损伤诊断的符合率为95.00%;对Ⅲ级半月板损伤诊断的符合率为98.98%。结论:MRI能准确判断盘状半月板类型及其损伤的范围和程度,是诊断盘状半月板及其损伤的最佳检查方法。