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患者,男,20岁.因活动后心慌、气急伴双下肢无力5年、加重3个月于1994年10月17日入院.体检:四肢血压分别为:右上肢26/7kPa,左上肢12/9kPa,右下肢12.5/10kPa,左下肢13/9kPa.心前区隆起,心浊音界向左下扩大,心率90次/分,心律齐,心尖区及主动脉瓣区均可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及轻度舒张早期杂音.右颈根部可触及血管震颤并可闻及Ⅳ级血管杂音,背部第7、8胸椎左侧可闻及Ⅱ~Ⅲ级血管杂音.心电图示左室肥大伴劳损.超声心动图示左室舒张末期内径62mm,左房内径46mm,右室内径22mm,并探及主动脉瓣、二尖瓣轻度返流.X线胸片示全心增大,主动脉结及肺动脉段突出,肺淤血.升主动脉及胸主动脉造影见右头臂动脉于及其分支增粗、弯曲,左颈总及左锁骨下动脉不显影,胸主动脉中段缩窄 相似文献
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主动脉瓣二瓣化畸形伴前瓣脱垂1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,5 0岁。无诱因出现夜间阵发性呼吸困难 ,行走、骑自行车时感胸闷、憋气 4个月 ,未予治疗。因近 1个月夜间阵发性呼吸困难发作频繁入院。不伴发热、晕厥 ,无游走性关节肿痛史、家族心脏病史。体检 :血压 1 30 /5 0mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,发育正常 ,平卧位 ,无二尖瓣面容 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,心浊音界显著向左下扩大 ,心尖搏动弥散 ,可扪及抬举样搏动 ,心率 80次 /min ,S1 增强 ,主动脉瓣第一听诊区及右颈部可闻及 3/6收缩期杂音 ,主动脉瓣听诊区及心尖部可闻及全舒张期叹息样杂音 ,心尖部尚有轻度舒张中期隆隆样… 相似文献
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病历摘要:男患,22岁。因活动后心慌、胸闷、气急1年,加重1个月于1988年5月18日入院。查体:血压21.3/5.3kPa(160/40mmHg),口唇无紫绀,颈动脉搏动明显,胸骨左缘第3、4肋间隙可触及舒张期细震颇,心浊音界向左扩大,心率96次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音,阳颈部传导。胸骨左缘第3、4肋间可闻及吹风样舒张期杂音。肱、股动脉搏动处可闻及血管性杂音。肝脏在右肋弓下 相似文献
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1 病例介绍患者女性,42岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,心房颤动1年,经皮二尖瓣球囊扩张术后6个月,于1991年10月4日入院转复心律。查体:P:82次/分;BP:16/10 kPa;心界稍向左扩大,无震颤,心率90次/分,P_2亢进,心律不齐,心尖区可闻及舒张中期杂音,心功能Ⅱ级。超声心动图:单纯二尖瓣狭窄,瓣口面积1.5cm~2,左房内径55 mm。心电图:房颤,心室率80次/分, 相似文献
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1 临床资料患者男性,36岁。发现心脏杂音20年,夜间阵发性呼吸困难,活动后胸闷、气急和心绞痛1年。体检:一般情况尚可,无紫绀和杵状指趾,血压20/8 kpa(150/60 mmHg)。心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心尖区可闻及Ⅱ/6级舒张期隆隆样杂音,第二主动脉瓣区可闻及Ⅳ/6级收缩期吹风样杂音,向颈部传导及 相似文献
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患者女,52岁。主因上腹痛1天入院。患者无诱因下出现上腹部疼痛,呈撕裂样剧痛,伴出汗。查体:血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率81次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机械样杂音。心脏彩色超声心动图:左心室舒张末径56mm,射血分数(ejection fraction,EF)69%,动脉导管呈长漏斗型,分流口直径4mm。心脏CT血管造影(CTA)示Stanford B型夹层动脉瘤。诊断:(1)先天性心脏病,动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)。(2)Stanford B型夹层动脉瘤。术前控制血压、心率、镇静、镇 相似文献
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患者 ,男 ,47岁。劳力性心悸 ,气短10年 ,夜间阵发性呼吸困难 1周入院。查体 :T 36 .2℃ ,P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 14/ 10 .6 k Pa(10 5 / 80 m m Hg)。口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底可闻及中小水泡音。心界向两侧扩大 ,心率 84次 /分 ,可闻及早搏 ,心尖部可闻及 2 / 6级收缩期吹风样杂音。肝大 ,剑突下 3cm ,肝颈静脉回流征阳性 ,脾未触及 ,双下肢轻度指凹性水肿。心电图示窦性心律 ,PP间期 75 0 ms,PR间期 2 2 0 m s,完全性左束支传导阻滞 ,频发室性早搏。临床诊断扩张型心肌痛。口服美西律 ,每次15 0 mg,日 4次 ,口服地高辛 ,… 相似文献
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患者,女,24岁。因发热2月、心慌1月于1992年7月14日入院。入院前两个月出现发热伴乏力,拟诊为伤寒,经治疗后热退,但1个月后出现心慌、头晕,既往无耳聋、耳鸣史。体检:颈静脉无怒张,叩珍心浊音界无扩大,心率64次/分,律不齐,可闻及颁发性早搏8~12次/分,第一心音略低,心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音,不传导,肺动脉第二音增强,腹部 相似文献
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吴福成 《实用心脑肺血管病杂志》1996,(1)
患者,女,29岁,服务员,因心悸伴头晕一周入院。既往无心脏病史。体检:T:36℃,P120次/分,R20次/分,Bp18/9kPa,神清,双侧甲状腺Ⅰ°肿大,未闻及血管杂音。心浊音界无扩大,HR120次/分,律不整,心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,双下肢无浮肿。心电图示:阵发性室性心动过速,同位素扫描:双侧甲状腺弥漫性肿大。T_3 5.14ng/ml,T_4 270.6ng/ml。诊断:1) 相似文献
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患者,男性,16岁,因活动后胸闷、气促伴口唇紫绀12年人院.查体:口唇及指端紫绀,杵状指,四肢末梢氧饱和度85%心尖搏动位于右侧锁骨中线内侧第五肋间,心率80次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及双期连续性3/6级吹风样杂音.胸片示:心尖部位于右侧,右隔下可见胃泡影. 相似文献
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患者女,20岁,因发现心脏杂音20年入院.查体:血压115/65 mmHg,发育正常,心界向右侧扩大,心率79次/分,胸骨右缘第3~4肋间可闻及4/6级粗糙全收缩期杂音,P2无分裂及亢进,无杵状指.胸部止位片示:两肺血增多,心脏、主动脉弓右位,心影轻度扩大(图1). 相似文献
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患者,女性,71岁.因心前区疼痛伴胸闷1天,于2007年11月20日下午6时来院就诊.查体:血压100/60mm Hg(左上肢)、110/70 mm Hg(右上肢),呼吸21次/分,体温36.5℃,神清,颈静脉无充盈,双肺可闻及细湿罗音.心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双下肢无水肿.患者否认既往高血压、冠心病和糖尿病病史. 相似文献
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患者 男,2 8岁。间歇性心前区疼痛5年,加重6天。无心慌、气短及呼吸困难等症状,无紫绀及杵状指(趾) ,活动耐力尚可,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史。查体:脉搏80次/min ,血压130 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。发育正常,双颈静脉稍充盈,胸廓无畸形,心尖搏动弥散,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音。心率80次/min ,律齐。二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期返流性杂音,胸骨左缘第2、3肋间可闻及舒张期杂音和收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音正常。心电图示窦性心律,电轴 6 4°,左房大,1度房室传导阻滞。X线胸片示双肺纹理清晰,主动脉结正常,肺动脉… 相似文献
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邓世周 《临床心血管病杂志》1992,(4)
患者,男,18岁。因活动后心慌、胸闷、乏力3个月,双下肢浮肿20天入院。患者自1984年9月曾发生活动后心慌、胸闷、周身乏力。无心前区疼痛及阵发性呼吸困难。对症治疗无好转。20天前发现上述症状加重,伴双下肢浮肿,夜间不能平卧。服利尿剂后、下肢浮肿可减轻。体检:T36.8℃.P108次/分.BP15/10kPa。皮肤及粘膜无黄染或出血点。表浅淋巴结不肿大。颈静脉轻度充盈。两肺散在干性罗音,两肺底部可闻及湿罗音。心界向两侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低钝,可闻及第三心音,心尖部可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音。肝肋下3 cm, 相似文献
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<正> 1 临床资料患儿女,9岁。2009年3月因反复发热1年,胸闷气促1周入院。患儿近1年反复发热,每次诊断"上呼吸道感染,慢性扁桃体炎",给予青霉素或头孢类抗炎治疗,退热后未进一步检查。入院前呈间歇热,体温在37~39℃波动,头孢类药物疗效差,伴胸闷、活动后气促,食欲、精神及体力均差。入院时体检:体温38.4℃,心率88次/min,呼吸24次/min,血压100/80mm Hg,扶入病房,高枕位,睑结膜苍白,贫血貌,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿性啰音,心尖搏动位于左锁骨中线外2cm处,搏动弥散,直径约1cm,可触及细震颤。心脏浊音界向左扩大。心尖部可闻全收缩期吹风样杂音(有时可闻舒张中期低调隆隆样杂音),向左腋下传导,其余各瓣膜未闻及明显的病理性杂音,心率88次/min,律齐,无明显体位性杂音,无肿瘤扑落音及心包磨擦音。双下肢轻度水肿。 相似文献