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处于急性炎症期的胆囊疾患曾被视为腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌证,但随着腹腔镜器械的不断更新,手术操作技巧的熟练和提升,近年来不断有急性炎症期的胆囊病患者被成功完成LC的报道。本院2000年1月至2006年12月对112例急性胆囊炎患者施行了腹腔镜胆囊切除术,现总结报告如下。 相似文献
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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
饶建 《临床和实验医学杂志》2010,9(18):1378-1379
目的探讨结石性胆囊炎急性炎症期腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及手术指征。方法对急性炎症期LC 221例与同期急性炎症期开腹胆囊切除术(OC)158例作对照,回顾性总结379例急性结石性胆囊炎手术治疗临床资料,体会炎症期LC手术技巧。结果LC组术中情况、切口感染情况、术后平均住院时间均优于OC组。结论急性炎症期LC在具备熟练手术技巧时,是一种安全有效的术式。 相似文献
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目的总结胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致结石性急性胆囊炎手术治疗的体会。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月手术治疗胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致112例结石性急性胆囊炎的临床资料。结果术前经影像学检查诊断为结石梗阻性急性胆囊炎112例,全部行腹腔镜探查。78例(69.64%)完成腹腔镜胆囊切除术(LC);34例(30.36%)中转开腹手术。112例均置腹腔引流管。全部治愈。术后住院时间3~21d,平均6.4d。结论术前影像学检查难以区分胆囊颈结石、胆囊管结石嵌顿,急性期患者胆囊三角解剖不清、粘连,胆囊肿大、壁厚,给LC造成相当大困难。但选择好适应证、掌握好手术技巧,仍可用LC治疗大部分急性发作期的结石性急性胆囊炎。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎1082例体会 总被引:4,自引:0,他引:4
腹腔镜胆囊切除术(LC)现已成为治疗胆囊疾病的金标准。急性胆囊炎由于手术部位充血、水肿、粘连,胆囊颈部结石嵌顿,胆囊三角区解剖困难等因素,曾被认为是LC的禁忌证。随着LC技术日益广泛的开展,手术经验大大提高,手术技巧已经得到了飞跃。本院1999年4月~2008年6月共行腹腔镜胆囊切除术8000余例,其中982例是急性发作的胆囊炎合并胆囊结石,现将体会报告如下。 相似文献
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目的 回顾总结基层医院开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验体会。方法 手术采取四孔操作法。结果完成LC术351例,其中急性胆囊炎、胆囊结石29例,中转开腹2例。剑突下切口感染1例,住院时间平均8d(6-10d)。结论 只要经过严格规范化培训。聘请专家指导,开展初期从严掌握手术指征,采取正确的胆囊三角解剖技巧,适时中转开腹,合理放置引流,基层医院安全地开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)是可行的。 相似文献
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目的:探讨急性胆囊炎的腹腔镜手术适应症及手术技巧。方法:回顾分析我院1999—2002年应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例。其中男36例,女46例,年龄在22—76岁之间,平均52岁,其中合并胆囊管结石嵌顿45例。胆囊壁坏疽积脓5例,胆囊周围大网膜包裹粘连34例。结果:本组82例中68例通过LC术完成,中转开服4例。其余采用腹腔镜取石胆囊大部分切除术,胆囊造口引流术,胆囊周围脓肿吸排引流术。无一例严重并发症发生。术后4-12天出院。结论:急性胆囊炎腹腔镜手术已由过去的相对禁忌症成为手术适应症。但应与手术者的操作熟练程度有关。注重手术技巧,适时地中转开腹是预防严重并发症的发生,保证手术成功的关键。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性及手术技巧。方法回顾性分析罗山县中医院2008年2月至2012年8月105例急性结石性胆囊炎患者LC手术的临床资料。结果 LC手术105例,其中顺利完成94例,中转开腹手术11例,术后均恢复顺利,痊愈出院。结论 LC治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。 相似文献
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老年患者急性胆囊炎腹腔镜手术的疗效评价 总被引:9,自引:1,他引:8
目的探讨70岁以上老年患者的急性胆囊炎、胆囊结石经腹腔镜手术效果。方法该院自1995年1月~2004年1月,行腹腔镜胆囊切除术(LC)4136例,其中老年患者572例,因急性胆囊炎、胆囊结石急诊行LC的老年患者112例。结果该组112例患者,8例因为胆囊与周围组织粘连较严重无法分离,胆囊萎缩或胆囊管解剖不清中转开腹手术。104例顺利行LC。其中1例术后出现胆漏,鼻胆管引流好转,平均住院7、5d。结论对老年急性胆囊炎、胆囊结石患者,在控制好心血管等疾病的同时及旱行LC。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、出血少、术后恢复快,现已成为胆囊良性疾病的首选手术方式。但急性结石性胆囊炎在施行LC术中,操作难度大,胆道损伤风险高,中转开腹率高,曾被视为LC术的相对禁忌证。随着LC术的广泛普及,手术经验的积累和手术技巧的提高,LC术治疗急性结石性胆囊炎已经在国内许多医院开展。现回顾性分析105例急性结石性胆囊炎患者资料,探讨LC术治疗急性结石性胆囊炎的安全性。 相似文献
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腹腔镜在胆囊壶腹部结石嵌顿时的手术体会 总被引:1,自引:0,他引:1
腹腔镜胆囊切除术(LC),因其具有创伤小,痛苦轻,恢复快的优点而成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”,在LC开展初期,急性胆囊炎伴壶腹部结石嵌顿被列为手术禁忌症,随着腹腔镜器械的不断改进和腹腔镜操作技巧的提高,许多原为禁忌症的患者也能行LC治疗。当胆囊管扩张和胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿时处理有一定难度。如处理不当,可出现胆漏,胆管或肝管损伤等严重并发症。我院2002年1月~2006年1月共治疗急性胆囊炎伴壶腹部结石嵌顿34例,32例成功,2例中转开腹,效果满意。报告如下。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎1082例体会 总被引:3,自引:1,他引:2
腹腔镜胆囊切除术(LC)现已成为治疗胆囊疾病的金标准[1-2].急性胆囊炎由于手术部位充血、水肿、粘连,胆囊颈部结石嵌顿,胆囊三角区解剖困难等因素,曾被认为是LC的禁忌证.随着LC技术日益广泛的开展,手术经验大大提高,手术技巧已经得到了飞跃.本院1999年4月~2008年6月共行腹腔镜胆囊切除术8 000余例,其中982例是急性发作的胆囊炎合并胆囊结石,现将体会报告如下. 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎治疗中的应用。方法回顾性分析56例急性胆囊炎LC临床资料。结果急性胆囊炎56例,其中单纯急性胆囊炎29例,结石嵌顿11例,化脓性胆囊炎9例,粘膜坏疽6例,胆囊穿孔1例:56例均行LC,54例手术成功,2例中转开腹。手术时间25—210min,并发症1例。全组无胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症,无死亡病例,平均住院7.2d。结论LC治疗急性胆囊炎效果满意,并发症少,但应正确掌握手术适应证,术中熟练运用各种操作技巧。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹手术临床分析(附236例报告) 总被引:8,自引:2,他引:8
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)即刻中转开腹手术的临床经验。方法:回顾分析11436例LC即刻中转开腹的临床资料。结果:LC即刻中转开腹手术的发生率为2.06%,主要原因是急性胆囊炎,近期有急性胆囊炎发作史,胆囊周围粘连,胆囊颈部结石嵌顿,Calot三角解剖不清,难以辨认胆囊管,胆总管损伤。结论:正确掌握中转开腹的时机是降低LC手术并发症的有效措施。提高腹腔镜基本技术,控制手术适应症和必要的辅助检查有利于降低LC中转手术率。 相似文献
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急性结石性胆囊炎的腹腔镜手术治疗(附232例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的经验.方法 总结2005年3月~2008年6月收治的232例急性结石性胆囊炎患者的病例资料.结果 该组232例急性结石性胆囊炎患者15例中转开腹,其中3例为Mirizzi综合征,12例为胆囊三角结构严重粘连,其余病例均行腹腔镜胆囊切除术,2例并发术后出血,第2次腹腔镜手术止血,3例术后出现胆漏,均保守治疗痊愈.结论 只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性结石性胆囊炎患者行LC是安全可行的. 相似文献