关节骨软骨瘤病的X线诊断(附12例分析)

关节骨软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病,多认为是由关节滑膜的结缔组织化生形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体所致。其基本特征是关节内有大小不等的类圆形或成团的软骨结节,经钙化或骨化形成关节内游离体。由于组织化生的不同,它有多种命名:滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨瘤病、关节软骨瘤病、关节囊内弥散性内生软骨瘤病。迄今为止,国内报道本病近百例,作者收集了12例,具有一定的特点,现分析如下。     

少见部位滑膜骨软骨瘤病2例

滑膜骨软骨瘤病是指关节内滑膜化生 ,滑膜内软骨或软骨结节形成 ,并产生游离体的一种慢性关节疾病。本病好发于膝关节 ,其次是肘关节 ,髋关节 ,罕见于肩 ,踝 ,腕及小关节。现将我院收治的2例发生在踝及跖趾关节的滑膜骨软骨瘤病报告如下。例 1男 ,5 6岁。因左踝关节肿胀 ,不适     

关节骨软骨瘤病的X线诊断(附10例分析)

关节骨软骨瘤病,是发生于关节滑膜及与关节相通的滑液囊。特点是滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,软骨结节可继发钙化和骨化,也可脱离滑膜进入关节腔,形成大量游离体。由于组织化生不同,它有多种命名:如滑膜骨软骨瘤病,滑膜软骨瘤病,关节软     

滑膜骨软骨瘤病的影像表现

目的探讨关节滑膜骨软骨瘤病的影像学表现及鉴别要点。材料与方法回顾性分析15例关节滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像资料。结果 15例中11例经手术病理证实,4例关节镜证实。X线、CT和MRI均可见游离体形成。游离体体在X线和CT上表现为高密度的钙化小体,圆形或椭圆形,大小不一。小结节影在MR T1WI呈低信号,在T2WI信号不均,钙化部分呈低信号,而未钙化部分呈中等或高信号。CT检查可以发现隐蔽游离体、增厚的滑膜和关节腔积液。MRI能发现关节内未钙化的游离体,除可见关节游离体外,还清晰显示软骨、滑膜、周围软组织的改变和关节积液等表现。结论游离体是滑膜骨软骨瘤病的特征性影像表现,是影像诊断的主要依据,X线诊断简便、快捷,CT、MRI可提供更多的信息。     

膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的x线及MRI表现（附17例报告）

目的：分析x线及MRI对膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的诊断价值。材料与方法：回顾性分析17例经病理证实的膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的X线、MRI表现,比较两种影像学方法对本病的诊断价值。结果：X线平片9例关节间隙及关节周围可见高密度游离体并伴有关节软组织肿胀,6例表现为不同程度关节周围软组织肿胀,2例x线平片未见异常,x线平片的诊断正确率为53％。MRI检查16例表现为关节内游离体,1例表现为滑膜明显增生呈结节状,并可见滑膜内结节信号略低。17例患者均可见不同程度的滑膜增生及多少不等的关节积液,MRI的诊断正确率为94％。结论：X线平片检查是诊断膝关节滑膜（骨）软骨瘤病最简便方法,而MRI检查对于早期病例及术前病例有更高的价值。     

关节滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

目的:探讨四肢关节滑膜骨软骨瘤病的影像学表现。方法:回顾性分析15例经手术病理证实的四肢关节滑膜骨软骨瘤病,15例均有X线平片检查,其中12例行CT检查,8例行MR检查。结果:15例X线平片均见关节内或/和关节周围大小、数目不一的钙化或骨化游离体;CT和MR显示更清晰、数目更多,较好显示增厚的滑膜、积液及软骨性游离体。结论:X线平片仍是该病的首选检查方法,能显示该病的大部分病灶;CT能发现征象较平片更为丰富,有较高的诊断价值;MR的软组织分辨率高,对滑膜的增厚、积液及软骨性游离体显示较好,但对细小的钙化、骨化的游离体不如CT敏感。     

髓关节骨软骨瘤病一例报告

骨软骨瘤病(osteochondromatosis)又称滑膜软骨瘤病(synovial chandromatosis),主要病变是在关节内滑膜上形成多数软骨或骨软骨小体,故又称滑膜骨软骨瘤病(synovial osteochondrom-atosis)。此病以膝关节多见,发生于髋关节者甚为罕见,极易误诊。查阅国内文献仅有7例报道。患者男性,25岁,战士。于1984年7月因左髋关节间歇性疼痛常有交锁3个多月入院。患者于3个月前因登山运动后,感右髋疼痛并常有交锁,拍片见左股骨颈有一线形阴影,关节内下方见有碎骨片(图1),以左股骨颈应力性骨折、关节鼠收入院。术中见滑膜增厚、充血,关节内有0.5～0.7×0.2～0.3厘米的片状乳白色软骨游离体350多个(图2)。清除碎骨片,将病变之滑膜大部分切除,病理报告为骨软骨瘤病,术后小腿胶布牵引3     

滑膜骨软骨瘤病57例X线及CT诊断分析

目的:分析滑膜骨软骨瘤病的X线、CT表现,提高对本病的认识。方法:搜集57例经关节镜或临床手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT影像资料,进行回顾性分析。结果:57例中男33例,女24例,53例为单关节发病,4例为双侧关节同时发病。表现为关节内或周围大小不一、数目不等的结节状钙化或骨化影。在膝关节游离体多位于髌上囊及窝处,在肘关节则多位于肘关节屈侧。关节面骨质未见明显破坏征象。结论:X线平片、CT可对本病出现钙化或骨化征象的游离体、悬垂体作出明确诊断。但本病的诊断应与其他赘生病变一样遵循临床、X线、病理三结合的原则,根据本病的好发部位、典型的X线、CT表现并结合临床症状做出诊断。     

关节软骨瘤病的X线诊断

关节软骨瘤病的Ｘ线诊断朱占林，李学竹，李胜奎１前言关节软骨瘤病是一种以关节内多发游离体且不同于其它游离体为特征的一种少见疾病。目前对此病病因尚无统一定论，有的学者认为是一种滑膜良性肿瘤，有的认为乃炎症，创伤等因素所致。现将我院经手术病理证实为本病的７...     

滑膜软骨瘤病的诊断及治疗分析

滑膜软骨瘤病是关节的骨膜或滑膜囊、腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体。临床上以关节疼痛、肿胀、关节交锁或出现捻发音为主要表现。本病是滑膜较少见的增生性病损。现将我院近3年来15例滑膜软骨瘤的诊断及治疗情况做一分析如下。     

滑膜骨软骨瘤病32例影像学分析

目的:提高对滑膜骨软骨瘤病影像学表现的认识.方法:回顾性分析经临床手术或病理证实的滑膜骨软骨瘤病32例,所有病例均行X线检查,13例行CT检查,6例行MRI检查.结果:32例中,单关节发病30例(93.8%),侵犯两个以上关节2例(6.2%).发病部位:膝关节19例(60%),肘关节4例(12%),髋关节3例(10%),踝关节2例(6.2%),肩关节2例(6.2%),腕关节、指间关节各1例分别占3%.影像学表现:所有病例均示关节腔内或其周围有骨软骨游离体或悬垂体,数目不等,少者两个,多者几十或更多.小者如粟粒,大者近核桃.形态呈圆形或卵圆形.4例患者关节骨端伴有不同程度骨质疏松,9例伴有骨关节病.结论:通过对滑膜骨软骨瘤病的影像学分析,有助于提高对本病的认识与鉴别,提高术前诊断符合率.     

第五版WHO骨肿瘤分类

成软骨性肿瘤 甲下外生骨疣 奇异性骨旁骨软骨瘤样增生 骨膜软骨瘤 内生软骨瘤 骨软骨瘤 软骨母细胞瘤 软骨黏液样纤维瘤 骨软骨黏液瘤 滑膜软骨瘤病 关节外滑膜软骨瘤病(腱鞘滑膜软骨瘤病) 滑膜软骨肉瘤 中央型非典型软骨肿瘤/软骨肉瘤1级 原发性中央型非典型软骨肿瘤 原发性中央型软骨肉瘤1级 继发性中央型非典型软骨肿瘤 ...     

髋关节滑膜骨软骨瘤病影像学诊断

目的:探讨髋关节滑膜骨软骨瘤病的影像学特征.方法:回顾性分析9例经手术组织病理证实的髋关节滑膜骨软骨瘤病患者影像学资料.结果:9例患者均行X线平片检查,1例仅表现为局部软组织肿胀;8例髋关节间隙内及周围见类圆形、卵圆形、斑点状或形态不规则钙化或骨化游离体,呈孤立、分散或聚集成堆分布.2例行CT检查显示钙化或骨化的游离体较X线平片清晰、数目较多,并可显示增厚的滑膜和压迫性骨侵蚀.2例行MRI检查可显示X线平片不能显示的软骨性游离体和轻微压迫性骨侵蚀.结论:X线平片是诊断髋关节滑膜骨软骨瘤病的首选检查方法,CT和MRI检查可发现X线平片不能发现的征象并明确诊断.     

关节软骨瘤病X线诊断

关节软骨瘤病,又称滑膜软骨瘤病及骨软骨瘤病或关节囊内散在内生软骨瘤病。本病发病率比较低,国内文献有110余例报道。我院30年遇到7例,报告如下。资料与方法7例中男6例,女1例;年龄40～65岁,平均52．6岁。临床表现：病程缓慢,开始时无症状,以后软组织肿胀、疼痛、功能障碍;个别患者关节活动有响声,甚至出现绞镇现象．偶有跤行;局部检查可触及结节及肿块,并有压痛。X射线检查方法：使用KE－200MAX－ARY机,均拍摄病变关节正、侧位片。结果膝关节6例,肘关节1例．游离体3～76枚不等,游离体呈圆形或椭圆形,密度不均,呈高密…     

结合微波电灼法手术治疗髋关节滑膜软骨瘤病（附9例报告）

滑膜软骨瘤病是一种单关节滑膜增生性疾病，是关节、滑囊和腱鞘的滑膜内发生软骨或骨软骨化生的结果。我院于1998～2007年共收治9例髋关节滑膜软骨瘤病患者，均采用结合微波电灼法手术治疗治疗，现将手术治疗方法分析如下。     

滑膜骨软骨瘤病45例影像诊断分析

目的探讨滑膜骨软骨瘤病影像学表现。方法回顾性分析45例滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像资料。结果 X线、CT和MRI均见游离体。游离体在X线和CT上表现高密度的钙化体,圆形或椭圆形,大小不一。MRI图像上游离体为T1WI呈低信号强度,T2WI可见其信号不均,钙化部分呈低信号,而未钙化部分呈中等或高信号强度改变。膝关节、髋关节为最易受累关节,占约75.56%。结论 X线诊断简便、快捷,CT、MRI可提供更多的信息。     

膝关节滑膜骨软骨瘤病合并骨性关节炎43例临床X线分析

目的：探讨率病的X线表现，临床合并骨性关节炎X线诊断证据，材料与方法：回顾性分析了43例滑膜骨软骨瘤病X线片并加摄膝关节负荷立位正侧位片，观察本病与骨性关节炎的相关性。结果：膝关节受累蛀常见，游离体形态多种多样，一枚至几十枚之多，通过分析后发现膝关节滑膜骨软骨瘤和膝关节骨性关节炎孪生发病。结论：关节游离体是X线诊断本病的有力证据，并且因游离体存在促进膝关节骨性关节炎发生率明显增加呈正相关。     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断价值（附36例报告）

目的评价x线平片对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法回顾性分析36例滑膜骨软骨瘤病的x线表现。结果36例病变关节周围均见多枚钙化或骨化结节影，形态呈点状、沙粒状、圆形或卵圆形，并可聚集成桑椹状、团块状、菜花状或不规则形。钙化结节中心密度淡，周边密度高呈蛋壳样，有的骨化结节内可见骨性结构。21例手术中骨软骨体数量均大于X线平片计数，病区滑膜组织镜下均呈不同程度的软骨化生改变。结论受软骨结节的钙化或骨化程度的影响，X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度，尚需结合关节腔造影和（或）CT检查，手术病理检查提示滑膜有软骨化生改变为确诊依据。     

滑膜软骨瘤病的影像表现与病理对照分析

目的：探讨滑膜软骨瘤病的影像表现,并与病理学结果对照,评价各种影像学检查手段的价值。材料和方法：分析18例经病理证实的滑膜软骨瘤病患者的影像资料,包括X线平片、CT和MR影像表现,并与Milgram病理分期对照。男11例,女7例,年龄30～78岁,平均41.5岁。肘关节1例,肩关节1例,髋关节5例,膝关节8例（9个关节）,踝关节2例,颞下颌关节1例。结果：X线平片典型表现为关节间隙及关节周围存在高密度结节影,为“同心层”状;见于Milgram Ⅱ、Ⅲ期的患者。CT表现为关节内数量不等的游离体,滑膜异常增厚、密度增高;MR表现为滑膜增厚、关节内游离体、关节积液和关节退行性改变,关节内游离体表现为软骨结节和骨性结节,结节表面可有强化。Milgram　Ⅰ期患者X线平片阴性,CT和MR可以显示X线平片不能显示的滑膜异常,Milgram　Ⅱ、Ⅲ期的患者,CT和MR显示关节内游离体和滑膜病变同时存在,对病变细节的显示明显优于X线平片。结论：滑膜软骨瘤病Milgram　Ⅱ、Ⅲ期的患者X线平片和CT有特征性的钙化表现,CT和MR可以提供更多关节内游离体和滑膜病变的信息,对于诊断X线平片阴性的Milgram　Ⅰ期病例具有重要价值。     

滑膜骨软骨瘤病1例

1　病例报告男 ,33岁。右膝关节酸痛 ,轻度肿胀 3a余 ,尤以下水劳动时为甚 ,右膝关节逐渐运动受限。查体 :右膝关节轻度肿胀 ,可扪及多量豆状小块体 ,可滑动 ,关节活动时有摩擦音。轻度压痛 ,关节运动受限 ,尤以屈曲时为甚。X线示右膝关节间隙内及周围见多量大小不等的圆形、卵圆形边缘光滑的致密阴影 ,其周边更为致密增白 ,聚积成堆 ,形似一袋小石子。关节面边缘骨刺增生 (见图 1)。 X线诊断 :滑膜骨软骨瘤病 ,追踪术后病理结果 :滑膜骨软骨瘤病。图 12　讨论滑膜骨软骨瘤病是一种少见的关节疾病 ,目前对此病的病因缺乏一致的认识。以形成…