宫腔镜诊治人工流产术后月经异常临床研究

目的:探讨宫腔镜对人工流产术后月经异常的诊治作用.方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月205例因人工流产术后月经异常行宫腔镜诊治患者的临床资料.结果:人工流产术后月经异常患者主要表现为停经/闭经,占69.76%,人工流产术后月经异常主要由宫腔粘连和妊娠物残留引起,分别占81.95%、13.65%;人工流产次数越多(尤其≥3次)发生严重宫腔粘连的可能性越大(P<0.05);人工流产术后停经,闭经时间越长宫腔粘连越重(P<0.05).结论:宫腔镜检查是诊治人工流产后月经异常的有效方法.     

人工流产后宫腔镜对月经异常的诊治作用

目的评价宫腔镜在人工流产后月经异常的诊治作用。方法回顾分析我院99例人工流产后月经异常行宫腔镜诊治的患者的临床资料。结果宫腔粘连46例，宫颈内口粘连26例，子宫内膜疤痕化2例，不全流产者6例，子宫内膜炎3例，本组患者均经规范治疗，效果理想。结论宫腔镜可以直观地看到宫腔内情况，对诊治人工流产后月经异常效果好，可以在临床中应用。     

人工流产术后闭经的原因分析

目的:探讨女性人工流产术后造成闭经的原因。方法:对收治的60例人工流产术后闭经的患者进行宫腔镜检查、子宫内膜病理检查、激素水平等方面的检查,寻找闭经的原因。结果:人工流产术后子宫内膜损伤、宫腔或宫颈粘连、激素水平异常等均可导致闭经。结论:人工流产手术规范化,操作认真避免损伤子宫内膜基底层,做好节育措施,避免反复多次人工流产,就可维持女性的正常生理周期,避免闭经。     

宫腔镜在诊治宫腔粘连的作用

宫腔粘连发生在子宫颈管,子宫内口或宫腔内,多见于人工流产,中期引产,诊断性刮宫,内膜切除等手术后,视子宫内膜损伤后粘连的面积和程度,临床表现:月经改变(月经减少,闭经),周期性下腹痛等.我院近年应用宫腔镜检查治疗子宫内膜粘连有一定的经验.     

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血40例临床分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的疗效。方法:应用连续灌流式宫腔镜,对40例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切治疗。结果:术后子宫异常出血均治愈,子宫内膜切除26例(其中11例同时行单纯黏膜下肌瘤切除术),1例月经恢复正常,11例月经明显减少,8例月经稀发,6例闭经;单纯黏膜下肌瘤切除及内膜息肉切除者月经均恢复正常。结论:宫腔镜电切术治疗子宫异常出血具有创伤小、恢复快、保留子宫等优点。     

人工流产后闭经及月经过少的原因分析

目的分析人工流产后闭经及月经过少的原因及诊治的体会。方法选取2008年12月-2012年10月苏州市吴江区第一人民医院收治的78例人工流产术后闭经、月经过少的患者,对她们行阴道超声检查和药物试验,并在此基础上实施药物治疗或者扩宫上环手术治疗,观察治疗效果。结果宫腔镜检查：35例宫腔粘连,20例内分泌异常,15例宫颈粘连,8例妊娠物残留;病理学检查：在宫腔镜检查没有发现异常的有60例患者,都进行诊断性刮宫,其中闭经组有14例没有刮出内膜组织。结论经过以上临床分析,人工流产后闭经及月经过少的最主要的原因为子宫粘连;通过阴道超声检查和药物试验可以较为准确的对患者的子宫粘连做出一个有效的评估,在通过扩宫上环辅助手术治疗,可以修复大多数子宫粘连患者的子宫内膜,并且经济实惠,操作简便,安全高效,没有严重的不良反应。     

宫腔镜在人工流产术后的临床应用

随着人工流产术的广泛应用 ,人工流产术后宫腔粘连 (ＩｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅａｄｈｅｓｉｏｎＩＵＡ)的发病明显增多。ＩＵＡ的主要临床表现为月经量明显减少闭经、痛经及不孕。其诊断方法有探针法、碘油造影术及宫腔镜等。我院于 1996年 4月～ 1997年 10月对人工流产术后月经明显异常 2 7例行宫腔镜检查 ,并对确诊为ＩＵＡ者在宫腔镜下施行分离术 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　资料人工流产术后月经明显异常 2 7例 ,其中闭经 15例 ,闭经时间最长 2 4月 ,最短 4月 ,月经稀少 12例。1.2　检查方法应用德国产ＷＯＬＦＨＡ—Ｅ型宫…     

宫腔镜电切治疗子宫异常出血42例分析

目的探讨子宫异常出血行宫腔镜电切手术的安全和疗效。方法术前宫腔镜诊断为功血18例,肌瘤15例,内膜息肉6例,胎盘部分粘连机化2例,子宫腺肌症1例,应用连续灌流式宫腔镜下电切手术。结果手术成功率达100%,子宫内膜切除26例(11例同时行单纯粘膜下肌瘤切除术),2例月经恢复正常,11例月经明显减少,7例月经稀发,6例闭经;单纯粘膜下肌瘤及内膜息肉切除者月经恢复正常。结论子宫异常出血者行宫腔镜电切治疗具有创伤小、恢复快,无并发症等优点。     

射频消融子宫内膜去除术治疗异常子宫出血2年随访报告

目的探讨射频消融子宫内膜去除术(REA)治疗异常子宫出血的远期疗效。方法选择36例药物治疗无效、无生育要求的异常子宫出血行REA治疗的患者。于术后6个月、2年观察月经情况,并行宫腔镜观察子宫内膜,其中12例患者取内膜行病理检查。结果术后6个月闭经22例(61.1%),月经量减少8例(22.2%),月经量正常4例(11.1%),无效2例(5.5%),总有效率为94.4%(34/36)。术后2年,有2例闭经患者有少量阴道出血,其余患者月经情况无明显变化,总有效率不变。宫腔镜下,2例闭经患者的子宫内膜呈纤维化、瘢痕状;少量阴道出血者局部有岛状子宫内膜;月经量正常者在纤维化和瘢痕组织中多处有子宫内膜覆盖。结论REA治疗异常子宫出血远期疗效满意。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血53例临床分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效.方法:应用连续灌流式宫腔镜,对53例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切术治疗,其中5例行子宫内膜电切术,23例行子宫肌瘤电切术,21例行子宫内膜息肉切除(或宫颈管息肉切除),4例行子宫内膜息肉切除及内膜切除术. 结果:53例术后随访6～20个月,月经改善率为98.1%,其中无月经13.2%,月经减少30.2%,月经正常54.7%.结论:宫腔镜电切术治疗因功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉或颈管息肉所致的异常子宫出血,近期疗效好,并发症少.     

人工流产术后宫颈及宫腔粘连28例诊治分析

宫颈及宫腔粘连是人工流产术后的并发症之一,主要是由于人工流产时宫颈管粘膜及子宫内膜基底层损伤,愈合时出现宫颈及宫腔粘连,从而出现继发闭经、月经过少、周期性腹痛或月经紊乱等临床症状^[1]。本院近年来对28例宫颈及宫腔粘连患者进行诊治,现报道如下。     

宫腔镜电切术80例的临床观察与护理

目的探讨宫腔镜电切术的护理方法,防止宫腔镜电切术后子宫穿孔、出血、宫腔粘连等术后并发症。方法应用宫腔电切镜对80例异常子宫出血患者进行治疗,其中功能性子宫出血52例,粘膜下肌瘤15例,子宫内膜息肉9例,胎盘残留4例。结果术后子宫异常出血均治愈,月经恢复正常或闭经。结论宫腔镜电切术治疗子宫异常出血,具有创伤小、恢复快、提高手术成功率,减轻患者痛苦,治疗效果满意。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血210例临床分析

目的 探讨宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤的临床效果及影响因素.方法 应用连续灌流式宫腔镜对210例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中62例为子宫内膜切除;6例为肌瘤切除;107例为息肉及部分内膜切除;35例为肌瘤及部分内膜切除.结果 术后随访4～24个月,月经改善193例,改善率为91.9%,其中闭经60例;月经量减少41例;月经周期正常92例,手术无效行子宫切除2例.结论 宫腔镜电切术治疗异常子宫出血疗效好,并发症少.     

宫腔镜电切术治疗子宫疾病118例的临床分析

目的探讨应用宫腔镜电切术治疗子宫疾病的临床效果。方法2003年8月-2006年12月应用宫腔电切镜切除118例子宫疾病。其中37例粘膜下子宫肌瘤切除术；28例为内膜切除；21例为宫内膜息肉切除；16例宫颈肌瘤切除；5例子宫不全纵隔切除术；4例宫颈息肉样增生切除术；3例宫腔镜肌性粘连行分离术；2例为粘膜下肌瘤及内膜切除。结果术后随访4～24个月，月经情况改善为110例，有效率93．7％，包括月经量正常70例，18例月经减少，13例闭经，8例无效，占6．3％。结论宫腔镜电切术治疗子宫疾病疗效肯定，临床效果显著，值得推广。     

屈螺酮炔雌醇促进人工流产术后子宫内膜修复预防宫腔粘连的临床研究

目的：探讨人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性。方法：选择2009年9月～2010年8月我院人工流产病例共1 140例,将其分为实验组（口服屈螺酮炔雌醇组）和对照组（避孕套避孕组）。术后2周及1、3、6个周期复查,对照两组术后阴道出血情况、月经复潮时间、月经周期、月经量及有无周期性腹痛,B超监测子宫内膜厚度,宫腔镜明确是否宫腔粘连及程度。结果：实验组首次月经恢复时间（25.65±2.87）d、周期性腹痛发生率（0.38%）,明显低于对照组[（36.35±7.24）d,1.31%]（P〈0.05）;实验组月经减少、闭经及宫腔粘连的发生率（0.38%、0.19%、0.38%）,明显低于对照组（2.62%、0.98%、3.11%）（P〈0.01）,两组比较差别有高度显著性。结论：人流术后口服屈螺酮炔雌醇可促进子宫内膜修复,有效恢复月经周期并预防宫腔粘连。     

应用宫腔镜诊治人工流产术后闭经和月经过少

目的 评价宫腔镜在人工流产术后闭经中和月经过少的诊断价值及重要性,同时分析其治疗方法及预后。方法 对我院58例因人流术后出现月经过少,闭经而就诊的患者采取宫腔镜进行检查和治疗。结果 经宫腔镜检查,人流术后出现闭经、月经过少等并发症的最常见的是：宫颈粘连（13.8%）、宫腔粘连（56.9%）;经人工周期、药物治疗等,人工流产术后闭经、月经过少者经治疗后大多痊愈、但仍有少数疗效欠佳。结论 育龄妇女宜积极采用避孕措施,尽量避免或减少人工流产。同时在人工流产术时医生应严格执行操作规程,以防止并发症发生。     

宫腔镜诊治宫腔粘连35例临床分析

宫腔粘连是子宫内膜受创伤或感染后导致子宫内膜缺损、炎症反应,使子宫内膜部分或全部粘连在一起,临床表现常为闭经、经量减少、痛经、不孕、流产等。近年来宫腔粘连的发病率逐渐上升,宫腔镜已成为诊治宫腔粘连的首选方法。笔者对我院2005年1月至2010年9月宫腔镜诊治宫腔粘连35例进行临床分析总结,现报告如下。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发的疗效观察

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合药物治疗对预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法经宫腔镜诊治的子宫内膜息肉患者82例随机分为两组,对照组42例,宫腔镜子宫内膜息肉电切术后不给予任何治疗;治疗组40例,宫腔镜子宫内膜息肉电切术后口服妈富隆3个疗程。两组随访6个月观察子宫内膜息肉复发情况。结果对照组术后复发14例（33.33%）,月经改善27例（64.29%）;治疗组术后复发5例（12.50%）,月经改善34例（85.00%）,两组月经改善及术后复发情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗,有助于临床症状改善及预防子宫内膜息肉术后复发。     

宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血临床观察

目的　探讨宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血的疗效。　方法　对围绝经期宫腔良性病变行宫腔镜电切术,切除宫内膜及基底层下方3 mm的肌肉组织,电切完成后再用滚球电极熨烫。　结果　41例中27例术后无月经,占 65 9%(27/41)。12 例月经明显减少,占 29 3%(12/41)。治疗成功率达95 1% (39/41)。2 例术后月经减少不明显,占 4 8% (2/41)。术后宫腔粘连 1 例,占2 4%(1/41)。　结论　宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血,治疗成功率高,并发症少,避免了开腹子宫切除术。     

门诊宫腔镜1465例分析

目的：探讨门诊宫腔镜病例分布及诊断情况,提高疾病诊断准确率,指导门诊诊疗工作,提高对疾病的诊断治疗水平。方法对就诊的1465例患者行宫腔镜检查或联合超声检查。结果就诊主诉所占比例依次为月经异常、超声异常、不孕症或流产史、高危人流或组织物残留。而宫腔镜诊断病例比例依次为：内膜病变及宫腔赘生物、宫腔粘连及术后随诊、高危流产物清除、子宫瘢痕憩室、子宫畸形、高危取环。结论宫腔镜在月经异常及异常子宫流血、不孕症及异常流产史、子宫畸形诊断、困难人工流产及困难取环等高危宫腔操作的病例中有重要作用,对提高门诊诊断及治疗水平、减少高危宫腔手术风险有重要作用。