1例肝移植术后癫痫发作的护理

我院成功地为一例癫痫病人并发急性重症乙型肝炎肝昏迷Ⅱ°的患者施行了原位肝移植术,术后经严密监测、综合的治疗,细致的护理,10天内成功地控制了癫痫发作,稳定了病情.本文就1例肝移植术后癫痫发作的观察及护理进行总结,认为术后细致的病情观察,如患者的意识状态、肌张力、对刺激的反应等,是及时发现癫痫发作的关键,而准确及时的用药,保持血氧浓度的稳定、防止意外损伤及躁动拔管等,是护理肝移植术后癫痫发作病人的重要措施.     

1例肝移植术后癫痫发作的护理

我院成功地为一例癫痫病人并发急性重症乙型肝炎肝昏迷Ⅱ°的患者施行了原位肝移植术,术后经严密监测、综合的治疗,细致的护理,10天内成功地控制了癫痫发作,稳定了病情.本文就1例肝移植术后癫痫发作的观察及护理进行总结,认为术后细致的病情观察,如患者的意识状态、肌张力、对刺激的反应等,是及时发现癫痫发作的关键,而准确及时的用药,保持血氧浓度的稳定、防止意外损伤及躁动拔管等,是护理肝移植术后癫痫发作病人的重要措施.     

肝移植术后并发癫痫的研究进展

自1963年,美国Starzl的首例肝移植手术以来,肝移植已经经过了50多年的历程,其技术也日渐成熟并越来越多的成为终末期肝病、爆发性肝功能衰竭、代谢性肝病以及原发性肝癌患者的不二选择,但随之而来的并发症也日趋增多,累及的器官系统也越来越广。其中,神经系统并发症发生率约为8％～47％,癫痫就是其神经系统并发症的一种,在肝移植术后早期发病率较高,Starzal等报道肝移植术后的9例神经系统病变中7例为癫痫。因此,如何很好地预防和处理这类并发症,对于提高肝移植的成功率,延长患者术后的生存期,改善生活质量以及指导临床治疗有重要的意义。     

肝移植术后并发症的护理的研究进展

肝移植是目前治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭的有效手段。手术技巧的提高令患者的生存率明显提高,但肝移植手术的复杂性、心脏死亡供体的特性以及受体术前疾病等不确定因素,在肝脏移植围术期患者可能会出现不同并发症,因此需要合理的、精细的、有预见性的护理措施以及医护沟通协同,以改善患者围术期的生活质量和提高患者的生存率,同时提高专科护理人员的业务能力。     

7例肝移植术后护理

目的提高肝移植术后患者的护理质量，从而降低肝移植术后并发症的发生。方法对7例肝移植患者，认真观察和护理，能及早发现和有效预防肝移植术后并发症的发生。结果7例患者除1例患者因并发多器官功能衰竭，于术后56天死亡外，其余6例均坚持治疗和随诊，1例原发性肝癌出院4月复发并远处转移死亡外，其余患者至今生存良好。结论加强医护合作，不断提高护士的观察护理能力，是预防和及早发现肝移植术后并发症的关键。     

肝移植术后出现多种并发症1例护理

1996年5月．我院为1名患肝豆状核变性的男性患者成功地进行了同种异体原位肝移植术,现将护理体会报告如下：     

体外循环术后并发癫痫的护理

癫痫是体外循环内心直视术后少见的并发症,本文分析总结了6例体外循环术后并发癫痫的护理,认为在早发现,早治疗的基础上密切观察,加强监护,做好水,电解质的监测,呼吸道的护理,饮食护理,心理护理等,能有效减少癫痫发作的程度,频率和其他并发症的发生,能有效促进癫痫患者的恢复。     

1例跨血型肝移植病人的术后护理

我院自2000年开始实行肝移植术以来，已成功救治了208例肝病患者。但还是有许多重肝患者，由于得不到适宜的供肝，错失了手术的最佳时机，最终造成了全身脏器衰竭而死亡。如今随着首例跨血型移植术的成功，开创了我院外科技术的新领域，弥补了肝移植技术的空白，使更多的重症肝病患者生命得到延长与重生。现将1例跨血型肝移植病人的护理体会报告如下。     

肝移植患者术后感染1例的观察与护理

肝移植术是目前终末期肝病最理想的治疗方法[1],有研究表明,感染是肝移植术后最常见的致命并发症[2]。由于术后长期服用免疫抑制剂,机体免疫机能低下,正常寄居在胃肠道和皮肤的微生物成为危险的致病菌,最常见的感染部位是切口感染,肺部感染和输液导管污染引起的败血症,术后感染发生率可达30%~50%。手术后有效的护理措施可以降低感染的发生率或控制感染。1临床资料患者女,62岁,于2个月前出现呕血,为鲜血,量中等。经当地医院治疗无效,转入我院外科进一步治疗,诊断为:血吸虫性肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压症伴腹水、食管静脉曲张出血。患者…     

肝移植术后液体治疗的护理

肝移植患者多为终末期肝病，全身情况差，且往往伴有肝肾综合征，术前多有体液分布的不均衡，故术后重视液体治疗的护理尤为重要。我院1998～2004年共进行肝移植4例次，现将肝移植术后液体治疗的护理体会报告如下。     

肝移植术后急性排斥反应的护理

200 1年1月至2 0 0 2年9月我院共为4例患者实施肝移植手术,其中2例发生急性排斥反应,由于发现早,治疗及时,2例均安全渡过排斥反应期,现将护理体会介绍如下。1　病例简介例1,男,4 5岁,原发性肝癌,行原位肝脏移植术。术后第5 5天体温升高,烦躁,肝区痛,胆汁量减少,胆红素升高,肝穿     

肝移植术后早期营养支持的护理

随着肝移植手术的不断开展，与手术相关的并发症逐渐减少，而许多围手术期因素成为影响肝移植成败的关键。近几年，我院成功开展肝移植14例，结合患不同情况分别进行术后早期营养支持的护理，收到良好疗效，现报告如下。     

1例肝移植术后呼吸急促的康复治疗

我院于 2 0 0 1年 6月 2 0日行“亲体供肝肝移植术”1例 ,术后患儿出现呼吸急促 ,经过康复治疗后呼吸功能逐渐恢复 ,现报道如下。1　资料和方法患儿 ,女 ,8岁 ,因“肝豆状核变性、肝硬化”收住院 ,于2 0 0 1年 6月 2 0日行“亲体供肝肝移植术” ,手术顺利。术后因引流不畅 ,于 6月 2 2日行“剖腹探查术”。后由于移植部位未成活而于 6月 2 5日行再移植 (“减体积肝移植术”) ,供肝为尸肝。术后昏迷 ,无咳嗽反射 ,切开气管行机械通气。 6月2 7日清醒后维持机械通气。 7月 15日呼吸 5 0— 6 0次 /ｍｉｎ ,ＨＲ :130— 140次 /ｍｉｎ ,气道压力…     

肝移植术后护理进展

随着遗传学的深入研究、肝移植技术的日趋成熟、新型免疫抑制剂的不断问世与临床的广泛应用,越来越多的终末期肝病患者进行了肝移植。由于肝移植手术复杂、创伤大、术后并发症多,因而对医疗技术和护理水平的要求都很高。术后护理在肝移植中起着举足轻重的作用,术后护理质量的高低直接影响到患者的恢复与预后,直接关系到手术的成败。本文对肝移植的术后护理进展(包括病情监测、管道护理、输液护理、术后并发症的观察与护理)进行综述,为相关护理人员的临床实践和科研作参考。     

颅脑外伤后顽固性癫痫28例术后护理

2006年7月～2007年12月，我院对28例颅脑外伤后顽固性癫痫患者行选择性手术治疗，经精心护理，取得满意效果。现将术后护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组颅脑外伤后顽固性癫痫28例，男21例，女7例；18～49岁，平均26．5岁；颅脑外伤至癫痫发作时间为即刻至10年，平均3．9年。发作类型：全面性发作8例（均为强直一阵挛性发作），     

肝移植术后患者低体温的护理

肝移植患者因手术时间较长，全身麻醉方式，手术室环境的温度，湿度，患者本身生理病理状态，输血输液较多等，对体温产生不同程度的影响，体温的升高降低可出现很多负面影响，严重的低体温可以诱发致命性心律失常及很多，直接影响病人的康复。     

肝移植术后患者的口腔护理

肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法，感染是移植术后主要的并发症和致死原因之一，好发于肺部。术后患者由于留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素，很容易引起口腔感染，研究证实口腔感染容易造成呼吸道和消化道的感染，有学者指出肝移植术后患者合并下呼吸道感染的比例较高。因此通过对肝移植患者围手术期的口腔护理，加强患者自我护理的健康教育，     

原位肝移植术后并发脑出血的护理

目的 探讨原位肝移植患者术后并发脑出血的护理要点。方法 分析6例原位肝移植术后并发脑出血患者的临床特点、治疗手段及相关的护理问题，初步总结该病护理的重点。结果 护理的重点主要包括生命体征的观察、凝血功能的监测、肺部并发症的防治、免疫抑制剂的服用方法、各种引流管的护理以及营养支持。结论 加强对血压和凝血功能的监控，并积极防治肺部感染，正确使用免疫抑制剂，是提高肝移植术后并发脑出血护理质量的重点。     

肝移植的护理

介绍了肝移植的适应症，对病人的术前准备及术后表观察内容，对术后并发症的观察及护理也做了简介。     

一例肝移植术后并发肌阵挛性癫痫患者的护理

肝移植术后神经系统的并发症发生率较高,其中癫痫是最常见的并发症之一［1］,常发生于肝脏移植术后2周以内［2］,其发作类型以全身强直阵挛发作最为常见。2012年11月,本科收治了一例肝移植术后7年并发肌阵挛性癫痫,治疗及护理效果理想,现将护理体会报告如下。