老年人心脑血管事件危险评估结果分析

目的：对5 a间老年人冠心病、脑卒中的发病情况进行回顾性分析,探讨冠心病危险评估方法在脑卒中的评估价值。方法：用美国ATP改良的弗莱明翰10 a间发生冠心病危险的评估积分方法进行危险评估。结果：本评估人群5 a间冠心病事件发生率为8.32%,其中高危者事件发生率为10.90%,高于中危、低危者（P〈0.05）;脑卒中发病率为8.23%,高危者脑卒中发生率最高,为11.09%,明显高于中危、低危者（P〈0.05或P〈0.01）;66.66%的冠心病、71.91%的脑卒中发生于高危、极高危者。结论：本评估人群5 a间冠心病事件发生率低于评估标准值,弗莱明翰冠心病危险评估方法对评估脑卒中事件的发生具有同样的价值。     

北京地区1082名离退休干部心脏事件危险因素评估

目的评估北京军区部分驻京离退休老干部10年间发生冠心病危险的可能性。方法①于2002-05/2003-09对北京军区驻京15个干休所的1238名离退休干部进行调查,其中1082名流行病学调查资料完整,男984名,女98名,年龄60～95岁。②基线危险因素调查采用国际标准化心血管病流行病学调查方法。按美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南改良的弗莱明翰10年间发生冠心病危险的评估积分方法对离退休干部10年间发生冠心病的危险性进行评估。结果①老干部存在冠心病危险因素的状况显示,每名至少存在2个危险因素,存在2个危险因素的人群仅占0.97%,3个危险因素的占10.9%,4个的占26.98%,5个以上的占61.14%。②1082名军队离退休干部10年间发生冠心病危险的评估结果以高危人群为主,占48.34%;其次分别为中危人群占26.48%,低危人群占21.72%,极高危人群占5.27%。结论军队离退休干部每名至少存在2个危险因素,存在3个以上危险因素的达到99.03%,且以高危人群为主,是一个冠心病高危人群。     

慢性阻塞性肺病社区综合防治状况研究

目的提高慢性阻塞性肺病(COPD)社区综合防治水平,研究COPD社区的患病情况,探讨调查发病的危险因素,及COPD防治现状。方法选取上海市虹口区乍浦街道两个社区40岁以上居民进行肺功能筛查和呼吸情况问卷调查,并评估其发病危险因素。结果社区COPD总患病率为11.02%(102/926),男性患病率显著高于女性(分别为14.51%、7.84%,P<0.01),患病率随年龄增大而增大。性别、年龄、吸烟史、教育程度、儿童期呼吸疾病史与COPD的发生有密切的关系。高危人群患病率显著高于非高危人群(P<0.01)。患者中仅19.60%曾被诊断为慢性支气管炎或支气管哮喘,35.29%患者无呼吸系统症状,仅3.92%患者做过肺功能检查。结论社区40岁以上人群COPD发病率较高,COPD社区防治水平较低下,需努力提高COPD社区综合防治水平。     

心血管病高危人群臂踝脉搏波速度的临床应用

目的观察心血管病高危人群臂踝脉搏波速度(baPWV)与心血管病危险因素和临床心脑血管事件的相关性。方法连续入选111例心血管病高危患者,进行baPWV、身高、体重、腰围、血压、心率测量,病史采集及血液生化检查。高危人群定义为既往发生过心脑血管事件(冠心病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)或具有两种以上心血管危险因素(年龄≥50岁、吸烟、肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症)的人群。比较高baPWV组(≥1700cm/s)与低baPWV组(<1700cm/s)患者具有危险因素个数和临床心脑血管事件发生情况的差异。结果与低baPWV组相比,高baPWV组心脑血管事件发生率较高(分别为35.3%和60.5%,P<0.01),心血管危险因素数目较多[(3.9±1.2)和(4.4±0.9),P<0.05]。影响baPWV的因素主要为年龄(P<0.001)和收缩压(P<0.01)。结论在心血管病高危人群中,baPWV较高的患者心脑血管事件发生率高,心血管危险因素多。年龄和收缩压是影响baPWV的独立危险因素。     

浙江省台州市社区脑卒中高危人群筛查及危险因素调查分析

目的 对浙江省台州市40岁以上社区居民进行脑卒中高危人群筛查,了解脑卒中危险因素暴露情况,为社区脑卒中防控提供参考依据。方法 采取整群抽样的方法,按照国家脑防委脑卒中高危人群筛查与干预项目的筛查标准,对浙江省台州市临海市某街道社区40岁及以上居民进行脑卒中高危人群筛查和危险因素风险评估,对筛查结果进行数据分析及评估。结果 共调查社区居民2 633人,筛查出脑卒中高危人群1 127人,检出率42.80%,脑卒中粗患病率2.85%,男性粗患病率4.30%,女性粗患病率2.17%。筛查总人群脑卒中危险因素暴露率前四位是血脂异常59.44%、缺乏运动58.75%、高血压54.99%、糖尿病16.98%。脑卒中高危人群危险因素暴露率前四位是血脂异常84.83%、高血压81.54%、缺乏运动76.75%、糖尿病33.01%。脑卒中高危人群11项危险因素暴露率均明显高于非高危人群,差异有统计学意义(χ²分别=526.81、561.15、263.38、359.27、287.53、164.00、130.94、34.89、103.16、19.76、11.17,P均<0.05)。...     

负荷超声心动图对非心血管手术心脏事件危险性的预测价值

目的:本研究旨在探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)对接受非心血管手术的患者术后发生恶性心脏事件危险性的预测价值。方法:选择拟行非心血管手术的已确诊或可疑冠心病患者106名,术前进行DSE检查,并进行随访以了解术后恶性心脏事件的发生情况。结果:106名患者中DSE阴性者60名(57％),该组无工人术后发生恶性心脏事件,属低危人群;DSE诱发了心肌缺血但缺血阈≥60％者37名(35％),其中3人(8％)术后发生了恶性心脏事件,属中危人群;DSE过程中缺血阙<60％者9人(8％)中发生恶性心脏事件4人(44％),属于高危人群。结论:DSE可以对接受非心血管手术的已确诊或可疑冠心病患者术后发生恶性心脏事件的危险性作出有意义的评估。根据DSE是否诱发心肌缺血及缺血阚是否<60％可以将患者划分为低危、中危或高危人群。     

北京地区1082名离退休干部心脏事件危险因素评估

目的评估北京军区部分驻京离退休老干部10年间发生冠心病危险的可能性。方法①于2002-05／2003-09对北京，乍区驻京15个十休所的l238名离退休干部进行调查，其中l082名流行病学调查资料完整，男984名，女98名，年龄60-95岁。②基线危险因素调查采用国际标准化心血管病流行病学调查方法。按美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南改良的弗莱明翰10年间发生冠心病危险的评估积分方法对离退休干部10年间发生冠心病的危险性进行评估。结果①老干部存在冠心病危险因素的状况显示，每名至少存在2个危险内素，存在2个危险因素的人群仅占0．97％，3个危险因素的占10．9％，4个的占26．98％，5个以上的占61．14％。②1082名军队离退休干部10年间发生冠心病危险的评估结果：以高危人群为主，占48．34％；其次分别为：中危人群占26．48％，低危人群占21．72％，极高危人群占5．27％。结论军队离退休干部每名至少存在2个危险因素，存在3个以上危险因素的达到99．03％，且以高危人群为主，是一个冠心病高危人群。     

负荷超声心动图对非心血管手术心脏事件危险性的预测研究

目的:探讨研究负荷超声心动图(DSE)对于非心血管手术心脏事件危险性的预测。方法:选取我院2017年1月-2018年10月106例非心血管手术的已确诊或是可疑冠心病患者,术前对患者进行负荷超声心动图检查,并进行随访了解术后心脏事件的发生情况。结果:106例患者中DSE阴性者占据57%,一共有60名,这一组没有患者在术后出现恶性心脏事件,因此属于低危人群;负荷超声心动图诱发了患者出现心肌缺血缺血阈≥60%,一共有37名,其中3人在术后出现了恶性心脏事件,因此属中危人群;DSE过程中缺血阈<60%的共有9人,其中出现恶性心脏事件的则一共有4人,属于高危人群。结论:负荷超声心动图可以评估对接受非心血管的手术患者,并已经确诊或是疑似冠心病患者在术后发生恶性心脏事件的危险性。根据负荷超声心动图是否诱发心肌缺血及缺血阈是否<60%,能够将患者进行人群的划分,主要为低危、中危或高危这三个等级。     

跌倒危险因素评估报告及预防记录表在血液病患者中的应用

目的防范与减少血液科住院患者跌倒事件,降低跌倒的发生率。方法参考相关文献,结合血液科患者情况,设计《血液科住院患者跌倒危险因素评估报告及预防记录表》,对1 325例住院患者进行跌倒危险因素评分,≥3分者应用跌倒危险因素评估报告及预防记录表进行护理干预,与未使用前1 252例患者跌倒的发生率进行比较。结果应用跌倒危险因素评估报告及预防记录表后,血液科住院患者跌倒发生率明显下降(P<0.01)。结论对高危跌倒患者进行评估报告,有效做好三级监控,针对性采取防范措施,能有效避免患者跌倒的发生。     

新冠肺炎期间社区人群焦虑及创伤后应激障碍现况及影响因素分析

目的了解新冠肺炎期间,社区人群焦虑及创伤后应激障碍(PTSD)的发生情况,并分析其影响因素。方法采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及事件影响量表-修订版(IES-R)对266名社区居民进行网络调查。结果社区人群焦虑、PTSD的阳性检出率分别为20.3%、60.2%。Logistic回归分析显示,年龄在55～65岁,经济受损程度较大或非常大是发生焦虑的危险因素。职业为公司职员、经济受损程度较大是发生PTSD的危险因素(P0.05)。结论新冠肺炎期间,社区人群焦虑、PTSD的发生率较高,尤其需要重点关注年龄较大者、职业为公司员工及经济受损严重者的心理评估及干预。     

踝臂指数与动脉粥样硬化性疾病的关系

目的调查存在动脉粥样硬化危险因素人群中下肢动脉疾病(PAD)的发生率、共患率及治疗情况;评价踝臂指数(ABI)的临床应用价值及对心血管事件的预测价值。方法连续入选50岁以上伴多重危险因素的住院患者5 646例,测量ABI。进行PAD相关因素的多因素logistic回归分析。结果最终对5 263例患者进行分析。PAD总患病率为25.4%,女性患病率高于男性,PAD患者比非PAD患者年老,更多伴有糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂紊乱和吸烟,PAD患者与非PAD患者的OR值证明这些因素与ABI相关。他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和抗血小板药物分别仅用于40.5%、53.6%、69.1%PAD患者。结论心血管高危患者中PAD患病率高,低ABI与全身性动脉粥样硬化具有相关性,ABI应成为心血管高危患者的常规检查,PAD患者需要得到强化治疗。     

航天中心医院周边社区中老年帕金森病患病率现况分析

目的:了解航天中心医院周边社区40岁以上人群帕金森病(PD)的患病率及危险因素。方法:采用分层整群、随机抽样、两阶段调查方法。对航天中心医院周边社区(永定路、田村社区)年龄≥40岁的居民2430例进行问卷调查,分为40~59岁、60~79岁和≥80岁3个年龄段。第一阶段采用国际通用的9个问题PD调查问卷筛查出高危人群,同时收集一般人口学资料、头外伤史、毒物、重金属接触史、饮茶史等;第二阶段由PD专科医师对高危人群进行筛查,分析危险因素。结果:共收集完整资料2326份,筛查出高危人群274例(11.78%);最终临床诊断PD44例,总患病率为1.89%,其中男24例(2.08%),女20例(1.71%),差异无统计学意义(P>0.05);3个年龄段人群的患病率分别为0.46%、2.67%和3.10%(P<0.001)。单因素分析显示家族史、毒物、重金属接触史与PD发生呈正相关,而饮茶与PD发生呈负相关。多因素Logistic多元回归分析,年龄、家族史、毒物接触史及重金属接触史是PD的危险因素,饮茶史是保护因素。结论:航天中心医院周边社区PD患病率稍高于全国平均水平;随年龄增长,PD患病率呈上升趋势;年龄、家族史、毒物及重金属接触史是PD可能的危险因素,饮茶可能是保护因素。     

浙江省瑞安市体检职工代谢综合征调查分析

目的从2008年职工体检人群中了解浙江省瑞安市代谢综合征(MS)及其体征成分肥胖、高血压、高血脂、高血糖患病情况,分析相关高危因素。方法对2351例职工体检人群的MS流行情况进行调查并分析。结果MS患病率为11.0%,男性及女性患病率分别为13.6%和7.6%;男性30岁以上和女性40岁以上患病率高,为高危人群;与MS相关的非条件logistic多元逐步回归分析显示,男性和女性组中高血压的IOR/I值分别为66.869和109.13,提示高血压为MS的高危因素。结论瑞安市2008年职工体检人群MS发病率男性高于女性。MS及其组成成分的高危人群为30岁以上男性、40岁以上女性及高血压人群。相关医疗及护理人员应重视本病预防、治疗和健康宣教工作,对高危人群应定期体检,早期诊断和干预,以期降低临床不良预后。     

肌钙蛋白T对不稳定心绞痛危险分层的预测价值

目的 :探讨心脏肌钙蛋白T(CTnT)对不稳定性心绞痛 (UAP)患者危险分层的预测价值。方法 :对 32例UAP患者 ,2 4例非Q波心梗 (NQMI)患者及 10例健康对照者 (HC)进行血清CTnT测定 ,并观察住院期间心脏事件的发生率。结果 :UAP患者CTnT阳性组中 ,住院期间有 5例发生心脏事件 ,CTnT阴性组中 ,仅 1例发生心脏事件 ,阳性组住院期间心脏事件比阴性组高 (38.5 % :5 .3% ,P <0 .0 5 ) ,阳性组心脏事件与NQMI组相近 (38.5 % :4 1.7% ,P >0 .0 5 )。结论 :血清CTnT对UAP患者危险分层具有较好的预测价值。     

住院精神病患者跌倒高危因素研究

目的:探讨精神病患者跌倒的高危因素。方法:对2009年4-12月在南京脑科医院住院的415例精神病患者,采用亨德利Ⅱ跌倒风险模型评估表和住院精神病患者跌倒危险因素评估表进行跌倒评估,找出精神病患者跌倒的高危因素和高危人群。结果:精神病患者跌倒的发生率为13.01%;男性、有跌倒史、伴发慢性病、采用电休克治疗以及饮食差等是住院精神病患者发生跌倒的高危因素;亨德利Ⅱ跌倒风险模型量表≥7分、住院精神病患者跌倒危险因素评估表≥2分是住院精神病患者发生跌倒的高危人群。结论:精神病患者发生跌倒的频率较高,跌倒的发生是多重因素共同作用的结果,对有跌倒危险的高危精神病患者应采取针对性措施来预防。     

成年疗养员血脂异常现状与动脉粥样硬化性心血管病危险评估

目的调查成年疗养员血脂异常情况和评价动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险,探讨血脂异常特点、"危险分层"意义和防治措施。方法随机抽取2019年4月至9月来某中心疗养的成年疗养员415例,通过病历回顾对其体检资料进行分析,了解血脂异常情况结合临床资料进行风险评估,行统计学处理。结果血脂异常患病率,男性60.44%、女性46.32%、总体53.98%;高胆固醇血症最多,为31.81%、高三酰甘油(TG)血症为24.58%、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症为27.47%、低HDL-C血症为13.73%。对415例成年疗养员进行ASCVD危险评估,其中高危占比23.37%、中危占比28.67%、低危占比47.95%;男性ASCVD危险评估程度高于女性;45～59岁人群高危比例明显高于其他年龄段人群,达到32.85%。结论疗养员群体血脂异常形势严峻,疗养保健机构应该充分发挥其预防、保健和康复职能。预防为主,防治结合,有效控制和减少疗养员血脂异常的发生和发展,努力避免心脑血管终末事件的发生。     

乳头状胶质神经元肿瘤1例

运用无创性手段对心源性猝死（SCD）高危人群进行早期识别,从而规避危险因子、及早实施有效干预,进而减低猝死发生率,具有十分重要的意义。放射性核素显像可通过SPECT或PET技术进行心肌血流灌注、心肌糖代谢或脂肪酸代谢、心脏交感神经活性分布显像,为预测包括心脏猝死在内的心脏事件发生、识别高危人群、筛选植入式心脏复律除颤器适应证提供了无创性影像学诊断和评价方法,其中以¹²³I-MIBG心脏交感神经活性分布单光子显像的研究和应用最为深入广泛,本研究对此进行综述。     

昆明市某医院医务人员血源性职业暴露调查

摘要 目的 了解掌握昆明市某综合医院医务人员血源性职业暴露的发生情况及管理现状。方法 收集2010-2014年该医院医务人员发生血源性职业暴露的相关数据并进行统计分析。结果 5年间共有160名医务人员发生血源性职业暴露,其中护士发生率最高,占49.38%;其次为实习生和医师,分别占21.25%和14.37%;工作年限<5年者是血源性职业暴露的高危人群,占75.62%。职业暴露以锐器伤为主,发生的操作环节主要以输液拔针(28.75%)、收集医疗废物(16.88%)和采血过程(16.25%)居多。结论 护士及低年资医务人员是职业暴露的高危人群,应优化医院职业暴露报告流程、加强医务人员防护培训、建立职业暴露监测体系并实施暴露后正确处理与干预。     

颈部血管超声指标在脑卒中高危人群筛查中的应用价值及相关危险因素分析

目的探讨颈动脉彩超在脑卒中高危人群检查中的应用价值及相关危险因素分析。方法选取2018年1月至2019年6月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院495例脑卒中高危患者为研究对象,将颈动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness,IMT)增厚及存在斑块的患者分为阳性组(337例),将颈动脉内膜IMT正常患者分为阴性组(158例)。对比分析脑卒中高危人群不同侧颈动脉IMT增厚情况、斑块形成的发生率及颈动脉IMT增厚的主要危险因素。结果495例脑卒中高危人群中发生颈动脉IMT增厚及斑块形成者共有337例(68.08%);年龄与其发生率有显著的相关性(P<0.05);高血压、高血脂、吸烟是导致颈动脉IMT增厚的危险影响因素(P<0.05),其中吸烟是影响最显著的因素。结论脑卒中高危人群中,颈动脉IMT增厚和斑块的形成与年龄关系密切,吸烟是影响IMT增厚的最主要的因素,颈动脉彩超可辅助临床尽早干预脑卒中的发生,并对其治疗提供有力的依据。     

社区脑卒中高危人群自我健康管理现状调查分析

目的:调查邵阳市5个社区脑卒中高危人群的自我健康管理现状,为制定脑卒中高危人群社区护理管理的路径和方法提供依据。方法:随机问卷调查120例社区内脑卒中高危人群的自我健康管理现状,内容包括脑卒中危险因素、高危人群健康知识知晓情况及遵医行为。结果:回收有效问卷118份,其中脑卒中危险因素中所占比例最多者为肥胖达51.7%,其次为血脂异常46.6%、高血压44.1%;脑卒中健康知识知晓情况调查显示,知晓及格率为64.4%;遵医行为较差,仅42.4%的人群进行体育锻炼,44.1%的人群会合理饮食,50%以上的人群能合理用药、按时复诊。结论:社区医护人员应关注脑卒中高危人群的危险因素,加强健康教育,提高其对脑卒中健康知识的知晓率,改善遵医行为,并发挥主要照顾者的监督作用,以期有效预防脑卒中。