2196例电子结肠镜检查结果回顾性分析

目的:探讨5年来某地区大肠疾病构成情况和特征。方法:回顾分析总结2196例患者大肠镜的诊断资料。结果:共完成大肠镜检查2104例,未见异常669例,其余镜检出10种大肠疾病,其中急慢性结肠炎1094例(49.8%),大肠息肉218例(9.9%),大肠癌137例(6.2%),溃疡性结肠炎55例(2.5%),大肠黑病变9例(0.4%),其它少见病14例(0.6%)。结论:大肠息肉、大肠癌已成为大肠的主要疾病,对有下消化道症状者应常规行大肠镜检查。     

无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的临床对比分析

目的探讨无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的安全性及舒适度。方法将行结肠镜检查的210例患者随机分为无痛组105例与常规组105例,无痛组行常规检查时给予静脉注射短效全身麻醉药异丙酚,常规组给予常规检查,比较两组的舒适度、插镜时间及患者的满意度。结果两组检查患者的舒适度、插镜时间及满意度均有显著性差异（P〈0．05）。结论无痛组结肠镜检查较常规结肠镜检查舒适、痛苦小,值得临床推广。     

结肠镜检查病人的心理护理体会

结肠镜检查对大肠疾病的诊治具有重要价值，但病人往往感到紧张、焦虑、恐惧，甚至于不敢接受或不能耐受检查。因此，把握病人的心理状态，有针对性地实施心理护理对促进检查顺利进行具有重要作用。我院自1996年开展结肠镜检查，现结合多年临床实践，将结肠镜检查病人的心理护理体会总结如下。     

老年人下消化道出血结肠镜检查结果分析

目的 探讨结肠镜检查对老年人下消化道出血的临床价值.方法 对346例老年人下消化道出血行结肠镜检查的结果进行总结分析.结果 检出肠癌128例(37.0%),息肉82例(23.7%),结肠炎性病变94例(27.2%),肛管疾病25例(7.2%),未发现明显病变17例(4.9%).结论 老年人下消化道出血的病因以肿瘤常见,应常规进行结肠镜检查,对早期诊断、早期治疗具有重要意义.     

纤维肠镜检查2270例结果分析

结肠镜检查作为临床医生诊治疾病的重要辅助措施 ,历来在临床中占有重要的位置 ,特别是对大肠疾病的诊治具有非常重要的帮助和指导作用。我院从 1986年开展这项工作以来 ,已检查病员 2 2 70人次 ,现就收集的资料做一报告。1　一般资料所有被检查者均按镜检要求进行了药物或清洁灌肠 ,尽量使肠道清洁后再行检查。被检查者多以“腹痛、大便异常”为主诉。 2 2 70例中 ,男性 12 19、女性 10 5 1,年龄 6 5～ 88岁。2　检查结果2 2 70例接受检查后发现 ,男性 12 19例中大致正常者 42 2、占 3 4 6% ,异常者 797、占 65 4% ;女性 10 5 1例中大致正…     

结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率分析

目的 研究和探讨结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率.方法 回顾分析了2008年9月至2011年9月来我院接受结肠镜检查并行内镜下息肉切除患者的临床资料,记录患者初次结肠镜检查出肿瘤后的结果,在患者接受肿瘤切除手术后的120天内进行结肠镜复查并再次记录结果,将两次结肠镜检查观察到的肿瘤特征进行分析,主要是将记录的肿瘤大小、所处的部位、形态、数量等相关记录结果进行对比,谈论不同类型的肿瘤在利用结肠镜检查时大概的漏诊率.结果 选取的809例肿瘤结肠镜检查案例中,有271例出现了漏诊,肿瘤平均患者漏诊率达到了33.5％(271/809);两次结肠镜检查总共观察到2134个肿瘤,其中有425个肿瘤漏诊,肿瘤总漏诊率是19.9％(425/2134).结论利用结肠镜检查大肠肿瘤的漏诊率较高,腺瘤漏诊现象尤为突出,恶性肿瘤的漏诊率相对较低.在利用结肠镜给患者进行肿瘤检查时,要针对漏诊问题执行相应的预防措施.     

大肠腺瘤早期癌变的结肠镜诊治

本文对28例大肠腺瘤早期癌变的临床资料及内镜治疗结果进行分析，探讨大肠腺瘤早期癌变内镜下的特点及内镜治疗的价值。结果表明，结肠镜检查结合活检可发现并确诊大肠腺瘤早期癌变，内镜治疗大肠腺瘤早期癌变是一种简便、损伤小、安全、效果好的治疗方法。     

无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的临床对比研究

目的比较无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的安全性及舒适度。方法选择2012年3月—2013年1月行结肠镜检查的70例患者,随机分为观察组与对照组各35例,观察组检查时给予射异丙酚1.5～2.5 mg/kg+2%利多卡因2～3 ml+芬太尼1～2μg/kg,静脉注射;对照组给予常规检查,比较两组插镜时间、舒适度(舒适、不适、痛苦)和满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果插镜时间观察组(5.98±0.68)min,对照组(13.14±1.79)min,两组比较差异有统计学意义(t=22.122,P<0.05)。舒适、不适、痛苦观察组分别为62.86%、37.14%、0,对照组分别为0、68.57%、31.43%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=32.083、6.937、13.051,均P<0.05)。满意度观察组74.29%,对照组34.29%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.283,P<0.05)。结论无痛结肠镜检查较常规结肠镜检查舒适、痛苦小,值得临床推广。     

虚拟结肠镜检查装置

一种新颖无损伤的结肠癌检测装置采用由螺旋Ｘ ＣＴ对病人腹部的扫描图像而获得的信息 ,在计算机屏幕上产生结肠的虚拟图像。　　通常结肠镜检查只能检查 70 %左右的结肠 ,因为这种检查不能翻转和朝后察看 ;在许多情况 ,不能达到盲点。新颖装置的“全程扫描”图像通过显示表面下的隐藏结构 ,使得医生能从伪像中鉴别出真正的异常。此外 ,装置仅需少量时间作常规检查 ,不要求病人处于镇静状态或恢复时间。　　该装置称为Ｖｉａｔｒｏｎｉｘ显影装置 (ＶＶＳ) ,是由美国Ｖｉａｔｒｏｎｉｘ公司开发出来的 ,已获得ＦＤＡ批准。该公司还研究出一…     

The PillCam™ Colon Capsule for Colon Cancer Screening: Comparison Between the First- and Second-Generation Capsules

Abstract

Population-based screening for colorectal cancer is widely recommended, with conventional colonoscopy (CC) being considered the preferred modality. However, compliance with colonoscopy screening is low, ranging between 20% and 50%, and manpower capacity for performing CC is limited. Therefore, a new, minimally invasive diagnostic tool, the PillCam? Colon Capsule Endoscope (PCCE) was developed to become a desirable, patient-friendly, alternative strategy. This article will review the data regarding the 2 available generations of the PCCE.     

Spatial accessibility to colonoscopy and its role in predicting late‐stage colorectal cancer

ObjectiveTo better determine the relationship between spatial access to colonoscopy and colorectal cancer (CRC) outcomes, our objective was to examine the agreement of the classic, enhanced, and variable two‐step floating catchment area (2SFCA) methods in evaluating spatial access to colonoscopy and to compare the predictive validity of each method related to late‐stage CRC. 2SFCA methods simultaneously consider supply/demand of services and impedance (ie, travel time).Data SourcesColonoscopy provider locations were obtained from the South Carolina Ambulatory Surgery Database. ZIP code tabulation area (ZCTA) level population estimates and area‐level poverty level were obtained from the American Community Survey. Rurality was determined by the United States Department of Agriculture''s Rural‐Urban Commuting Area codes. Individual‐level CRC data were obtained from the South Carolina Central Cancer Registry.Study DesignUsing the classic, enhanced, and variable 2SFCA methods, we calculated ZCTA‐level spatial access to colonoscopy. We assessed agreement between the three methods by calculating Spearman''s rank coefficients and weighted Kappas (Κ). Global and Local Moran''s I were used to assess spatial clustering of accessibility scores across 2SFCA methods. We performed multilevel logistic regression analyses to examine the association between spatial accessibility to colonoscopy, area‐ and individual‐level factors, and late‐stage CRC.Principal FindingsWe found strong agreement (Weighted Κ = 0.82; 95% CI = 0.79‐0.86) and identified similar clustering patterns with the classic and enhanced 2SFCA methods. There was negligible agreement among the classic/enhanced 2SFCA and the variable 2SFCA. Across all 2SFCA methods, regression models showed that spatial access to colonoscopy, rurality, and poverty level were not associated with greater odds of late‐stage CRC, though Black race was associated with late‐stage CRC across all models.ConclusionsNone of the 2SFCA methods showed an association with late‐stage CRC. Future studies should explore which elements (spatial or nonspatial) of access to care have the greatest impact on CRC outcomes.     

无痛结肠镜检查治疗术的护理配合

目的：为了使接受结肠镜检查治疗术的患者得到安全、无痛苦的检查和治疗。方法：在静脉麻醉状态下．对125例患者实施结肠镜检查治疗．重点做好患者术前的心理护理，设施准备、术中配合、术后护理一结果：全过程中患者无痛觉，检查效果满意，未出现并发症和麻醉意外，术后恢复平均时间4min。结论：在静脉麻醉下行结肠镜检查，患者安全、无痛苦，检查效果满意。术前准备和术中的操作配合和术后护理，保证了结肠镜检查治疗的顺利进行。     

上海市杨浦区殷行社区2013年大肠癌筛查结果分析

目的开展社区中老年人群大肠癌及癌前病变筛查,以便对大肠癌患者能够做到早发现、早诊断和早治疗,降低大肠癌的死亡率和发病率。方法对50—74岁杨浦区殷行社区常住居民采用问卷调查和大便潜血试验（FOBT）进行初筛,对初筛阳性的高危人群使用电子结肠镜进行进一步检查。结果在参加大肠癌筛查的10087人中,问卷调查确定阳性者883（8．75％）例,FOBT检测确定阳性者863（8．56％）例,两者结合确定阳性者1595（15．8l％）例。其中551例（应答率为34．55％）接受电子结肠镜检查,筛查出肠道病变168例（检出率为30．49％）,其中大肠癌患者11例（6．54％）,管状腺瘤73例（43．45％）,混合型腺瘤7例（4．17％）,绒毛状腺瘤8例（4．76％）。结论社区居民大肠癌筛查可以有效检出早期大肠癌和癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义。     

芬太尼与舒芬太尼用于无痛肠镜的临床效果对比研究

目的对比芬太尼和舒芬太尼在无痛肠镜临床中对患者的麻醉效果.方法将该院在2011年1—12月间收治的100例患者随即分为A、B两组,对两组患者分别使用丙泊酚复合芬太尼麻醉法和丙泊酚复合舒芬太尼麻醉法进行治疗.结果两组共100例患者均完成镜检,检测结果显示两组患者的平均体征参数差异无统计学意义(P>0.05),但是镜检后根据患者的口述和总体反应可以看出使用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉法的麻醉效果要好于使用丙泊酚复合芬太尼麻醉法.两组患者镜检后苏醒时间B组短于A组,但是两组之间P>0.05,差异无统计学意义.镜检过程中有疼痛感的患者例数B组2例,A组7例,A组明显多于B组(P<0.05).愿意接受二次镜检的患者A组有36例,B组45例,P<0.05差异有统计学意义.结论两种麻醉方法对患者均能达到麻醉效果,且都可以在很大程度上减轻患者痛苦,但是舒芬太尼对患者的麻醉效果好于芬太尼,值得临床推广应用.     

北京市癌症早诊早治信息平台建设初探

  目的  评估北京市2014 — 2017年城市结直肠癌早诊早治筛查结果,为探索适宜城市地区结直肠癌筛查的管理模式提供参考依据。  方法  根据国家城市癌症早诊早治项目方案要求,北京市采用整群抽样方法于城6区（东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山区）纳入40～69岁健康人群参与癌症筛查高危风险问卷评估,对评估出的结直肠癌高危人群进行临床肠镜筛查,并对肠镜检查发现的病变及时治疗,计算结直肠癌高危评估率、临床筛查依从率以及筛查病变检出率。  结果  63 032名北京市40～69岁健康居民纳入风险评估,评估出结直肠癌高危人群11 000人,高危率为17.45 %,其中男性4 125人,女性6 875人;完成肠镜检查2 843人,依从率为25.85 %,其中男性1 039人,女性1 804人;结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤及息肉的检出率分别为0.49 %、5.98 % 和23.71 %。  结论  结直肠癌筛查项目具有较高的检出率,及时治疗早期病变可以取得较好的效果;应努力提高依从性,建立社区及二三级医院综合筛查体系。     

青海省青少年被动吸烟状况调查

目的了解青海省青少年被动吸烟的认知、暴露情况,为制定有效控烟措施提供科学依据。方法 2009年5月,采用《学生被动吸烟调查问卷》对青海省西宁市、格尔木市、乐都县799名大、中、小学生进行自填式问卷调查。结果在调查前1周内,345名学生在家中被动吸烟,占43.18%;311名学生在家外被动吸烟,占38.92%;688名学生认为被动吸烟有害健康,占86.11%;528名学生不容许别人在自己面前吸烟,占66.08%;425名学生赞同在公共场所禁烟,占53.19%。结论青海省青少年被动吸烟状况不容乐观,应加强学校控烟健康教育工作。     

600例儿童青少年药品不良反应报告分析

目的 研究某区域儿童药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生规律和特点,为预防儿童药品不良反应和保障儿童安全用药提供参考.方法 收集2017年1月-2018年4月南京市鼓楼区市场监督管理局上报国家药品不良反应监测系统所有儿童不良反应报告,共计600例,按照患者性别、年龄、给药途径、药品种...     

精神分裂症、情感障碍和神经症青少年的智商分析

目的 探讨精神分裂症、情感障碍和神经症等功能性精神障碍青少年的智商特点。方法 用韦氏儿童或成人智力量表对152例功能性精神障碍青少年青少年进行智力测试。结果 1)总智商(full intelligence quotient,FIQ):90.17±18.43,以边缘智商最多占45.39%。言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)(95.86±17.81)＞操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)(85.73±17.57)。︱PIQ－VIQ︱<15有85例 (55.92%)。2)精神分裂症组、情感障碍组和神经症组青少年的PIQ 、FIQ总体比较差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较显示精神分裂症组低于情感障碍组和神经症组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 功能性精神障碍青少年总体智力水平不高,但智力结构发展平衡。精神分裂症、情感障碍和神经症青少年在智商方面各有一定特征性,有助于制定针对性的干预措施。     

腹腔镜联合结肠镜治疗老年结直肠肿瘤患者的临床疗效

目的:探讨腹腔镜联合结肠镜在治疗老年结直肠肿瘤患者方面的临床疗效。方法:选取2018年8月~2019年9月本院收治的128例老年结直肠肿瘤患者进行探讨分析,将128例老年结直肠肿瘤患者随机分为对照组与研究组,每组64例,对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗,比较两组手术的手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组(t=12.869,P<0.05),引流时间少于对照组(t=16.911,P<0.05)、住院时间少于对照组(t=16.342,P<0.05),差异均有统计学意义。结论:腹腔镜联合结肠镜手术在老年结直肠肿瘤患者治疗方面的应用效果确切,能有效减轻手术创伤,促进患者术后早日康复。