老年期抑郁症的临床治疗

老年期抑郁症或称老年抑郁症(geriatric depression,GD)指见于老年期的抑郁症,包括老年期首次发病或复发的抑郁症,老年期首发抑郁症又包括原发性和继发性抑郁症。随着我国老龄化进程加快,老年人口的相对数和绝对数都不断增加。GD已成为老年人的常见、多发病,也是我国的高负担疾病之一。多数流行病学调查表明,社区老年人群中重度抑郁症患病率为3%～5%,轻度抑郁症在10%以上。老年继发性抑郁症多继发于器质性疾病如脑血管病、帕金森病、老年性痴呆等,患病率多在30%以上。GD患者的自杀风险明显高于青壮年患者。老人自杀身亡者中,半数以上因抑郁症自杀。抑郁症是可临床治愈的疾病,经适当治疗,大部分患者都可解除痛苦,恢复正常的社会生活功能。因此,积极治疗GD对于提高老年人的心理健康水平和生活质量具有重要意义。     

老年抑郁症患者运动能力及影响因素

目的探讨肇庆市老年抑郁症的运动能力及影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,应用老年抑郁量表(GDS)及自编问卷表对肇庆市60岁以上老年人进行问卷调查,共收集有效问卷716份。结果肇庆市老年人抑郁症发生率为16.62%;睡眠、经济收入、文化程度、性格、体育锻炼是老年抑郁症发生的危险因素;老年人抑郁症的运动能力明显低于非抑郁症组。结论抑郁症是老年人较常见的心理健康问题,保持健身运动、与人和睦相处、积极心态与老年抑郁症低发生率有关,应加强老年人心理健康卫生服务。     

海南省丧偶住院老年患者抑郁状况及护理干预

目的了解海南省丧偶住院老年患者抑郁状况,探讨适宜的护理干预方法与路径。方法选取2014年3月至2016年8月在海南省干部疗养院住院的60周岁及以上的176例患者作为研究资料,采用老年人心理健康问卷测量其心理健康状况并进行评估分析。结果丧偶住院老人患抑郁症的比例为88.64%,离退休职业、丧偶年限、家庭人均月收入、居住情况,有无陪护等因素是老年丧偶住院患者抑郁症高发的重要因素(P<0.05)。结论良好的护理措施、护理支持、患者的心理状态及其社会支持环境对老年患者的康复有重要意义。     

中国城市老年抑郁症患者心理社会病因与社区辅助治疗

<正>目前城市老年抑郁症患者人数不断增加,老年人心理健康倍受关注。根据生物-心理-社会综合模式分析,城市老年抑郁症患者除生理因素外,其存在认知偏差,主观幸福感低,获得的社会支持少,生活方式单一,精神文化需求缺乏。社区作为城市基层服务机构,创造条件提升老年抑郁症患者的主观幸福感,通过多种途径增加其社会支持,丰富其精神文化方式和内容。本文对城市老年抑郁症患者基本情况进行简要介绍,探讨抑郁症产生的心理社会病因观及社区作为城市基层服务机构     

认知行为干预对老年抑郁症患者生活质量及病情的影响

<正>我国的人口已进入老龄化阶段,伴随而来的老年抑郁症的患病率也日趋增加〔1,2〕。老年抑郁症的临床特点为躯体不适和认知损害,疑病观念强烈以及易激惹等症状〔3〕。本研究通过对老年抑郁症患者的认知行为干预,探讨行认知行为干预对老年抑郁症患者生活质量及病情的影响。1对象与方法 1.1对象选取2010年1月至2012年12月在我院就诊的老年抑郁症患者100例,其中男42例,女58例,平均年龄76岁,     

老年人躯体疾病与抑郁症生活事件的中介效应

目的探讨老年人躯体疾病对抑郁症患病的影响以及生活事件的中介效应。方法分层和简单随机抽样的方法抽取十堰市白浪开发区4个社区的501名老年人,采用老年精神状况量表(GMS)和老年健康状况和相关因素调查量表对其进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果甲状腺功能亢进或甲低[OR=0.157,95%CI(0.028~0.873]、脑卒中或身体部分偏瘫[OR=0.164,95%CI(0.049~0.549)]是老年抑郁症患病的危险因素。老年人躯体疾病个数、生活事件个数和是否患抑郁症任意两者之间都呈正相关,生活事件在躯体疾病和抑郁症患病之间发挥中介效应,中介效应占总效应的24.87%。结论需要及时评估老年躯体疾病患者的生活事件,采取多方面措施减少抑郁症的患病率。     

生活方式差异对新疆汉族老年抑郁症的影响

目的研究多民族聚居区域汉族老年抑郁症的患病情况,探寻生活行为方式对汉族老年抑郁症发生的影响。方法从乌鲁木齐市分层整群随机抽取8个社区,共计调查≥801名社区汉族老年人。应用老年精神状况量表社区简版(GMS)调查及配套的计算机自动诊断系统(AGECAT)进行诊断,分析生活方式对老年抑郁的影响作用。结果汉族老年抑郁症状的患病率为5.6%,其中重度抑郁的患病率为2.3%。生活方式对老年抑郁产生重要影响。结论乌鲁木齐市汉族老年抑郁症患病率较高,生活方式会影响老年抑郁症发生。应加强对老年人关注,引导老年人进行积极健康的生活方式。     

集体心理干预对老年抑郁症患者孤独感及生活质量的影响

<正>有研究显示〔1〕,老年抑郁症的发生除了与机体老化、慢性严重躯体疾病等生物学因素有关外,还与患者的认知模式、应对方式及性格特征有关。抗抑郁药物是治疗老年抑郁症最主要的方法,但单纯药物治疗并不能改变患者的认知模式,无助于提高应对能力。并且老年抑郁症患者的孤独感水平很高,生活满意度较低〔2〕,影响药物治疗的效果。本研究旨在探讨抗抑郁药物治疗联合集体心理干预对老年抑郁症患者孤独感及生活质量的影响。     

支持性心理治疗对复发老年抑郁症患者抑郁症状、生活质量的影响

目的分析支持性心理治疗对复发老年抑郁症患者抑郁症状、生活质量的影响。方法复发老年抑郁症患者90例按照随机、对照、双盲试验原则分为两组,均给予常规抗抑郁药物治疗。采用常规心理疏导的45例为对照组,应用支持性心理治疗的45例为观察组,通过老年抑郁量表(GDS)和世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评估干预效果。结果治疗4 w、8 w,观察组GDS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组WHOQOL-BREF评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%)(P<0.05)。结论在常规抗抑郁治疗基础上采用支持性心理治疗,有利于减轻复发老年抑郁症患者抑郁症状,提高治疗有效率,改善生活质量。     

老年抑郁症与焦虑伴抑郁障碍相关性研究

老年抑郁症合并焦虑障碍（Comorbid anxiety And depression，CAD）较为常见，国外报道CAD率高达30％-50％。有报道认为老年CAD可能就是抑郁症的一个特殊亚型，是一种不同于单纯抑郁症的独特疾病的单元，但尚无定论。然而就发病的程度、临床特征而言，老年CAD与单纯抑郁症又有诸多的不同。此类患者症状较前者更为严重，病程慢性化，易反复、多变，治疗也较为困难并有更多的精神问题。为了解老年抑郁与焦虑共病患者的临床特征，本文对老年CAD与单纯抑郁症患者进行分析比较。     

多重老年综合征对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

目的调查老年2型糖尿病患者多重老年综合征的发生情况,探究多重老年综合征对患者生活质量累积的影响。方法 2015年9月至2016年3月采用便利抽样法,对青岛大学附属医院内分泌科及老年科的397例住院老年2型糖尿病患者进行横断面调查。调查评估内容包括患者一般情况、生活质量以及慢性疼痛、慢性便秘、尿失禁、跌倒风险、营养不良、睡眠障碍、多重用药的发生情况。结果患者生理健康得分为277.11±64.30,心理健康得分为307.00±60.45,平均罹患老年综合征数为3.23±1.51,44.3%的患者存在≥4个老年综合征。各老年综合征发生与否以及患有老年综合征的数量均对患者生理健康、心理健康产生影响(P0.05);且1个老年综合征组与≥2个老年综合征组相比,生理健康、心理健康差异均有统计学意义(P0.05)。结论住院老年2型糖尿病患者老年综合征发生率高,甚至许多患者同时存在多种老年综合征,患有多重老年综合征的患者生活质量下降显著。     

老年冠心病并发抑郁症的临床特点、相关因素和临床预后

心血管疾病常伴发抑郁症状,国内有报道冠心病伴抑郁者高达78.6%,而老年人伴冠心病者更容易发生抑郁[1].老年冠心病患者并发抑郁症病情隐匿,临床表现多种多样,易漏诊、误诊、导致预后不良.     

生活事件与老年抑郁症发病的相关研究

随着我国人口老龄化和社会经济的飞速发展，老年人的精神卫生问题日趋突出。抑郁症是老年期常见的精神障碍。国内外一些研究表明，老年抑郁症与一定的心理社会因素有关。本研究探讨老年抑郁症与生活事件的关系，旨在发现老年抑郁症发病的危险因素，为老年抑郁症的早期干预提供帮助，以便早期消除或减少不良的心理社会因素。     

老年抑郁症与认知功能障碍研究进展

<正>老年抑郁症是老年人常见的精神行为问题之一。老年抑郁症的概念有广义和狭义之分。广义的老年抑郁症是指发生在老年期的所有抑郁症患者,包括既往发生的抑郁症延续到老年期的患者;狭义的老年抑郁症是指老年期首发的抑郁症患者。一般老年抑郁症常常指的是狭义的概念。老年抑郁症常常伴有认知功能的改变,而认知功能障碍的患者也常会伴有抑郁发生,二者之间相互影响,彼此渗透,给临床的诊断和治疗带来极大的困难。然而老年抑郁症常常被误解     

帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物对老年抑郁症的临床疗效

随着老年抑郁症的发病率逐渐上升,老年抑郁症的治疗造成了家庭以及社会的沉重负担,从而导致老年抑郁的治疗较中青年抑郁症患者更加慎重,需探讨更加适合老年抑郁症患者的治疗方法〔1〕。本文采用小剂量非典型抗精神病药物联合帕罗西汀治疗老年抑郁症患者,分析其疗效以及副作用。     

卒中后老年患者抑郁症的临床研究

目的　探讨老年患者卒中后抑郁症的临床特点及治疗。　方法　对124例卒中后老 年患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症。观察抑郁症的临床表现和服用 氟西汀(Fluoxitine)的治疗效果;分析抑郁症的产生与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程 度、文化程度等之间的关系。　结果　124例老年卒中患者中有61例HAMD≥17,卒中后老年患 者抑郁症的发生率为49.2%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、 文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P<0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著 负相关(r=-0.757,P<0.01)。氟西汀治疗抑郁症有效。　结论　对卒中后并发抑郁症的老年 患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗临床效果更好。     

回忆治疗对老年抑郁影响的研究进展

抑郁症是影响老年心理健康的主要精神疾病之一,严重损害老年人的躯体和心理健康,使老年人日常生活质量下降,增加了对于健康服务设施的使用和开销,给家庭和社会带来巨大负担。因此,使用恰当的方法对老年抑郁进行治疗十分重     

抑郁症与心血管疾病概述

抑郁症是危害人类身心健康的常见病。其终生患病率高达 17.1% ,13%～ 2 0 %的人生中曾有过一次抑郁体验。抑郁症又是一种可危及生命的疾病 ,严重抑郁症患者中约有 15 %的人因自杀而身亡。与其他常见疾病如糖尿病、高血压及肺部感染相比抑郁症患者发病时卧床时间长 ,往往不能参加正常社交活动。加上该病容易复发 ,症状轻的患者又易被医生忽视 ,所以其致残性更为严重。美国经研究证实 ,由此而导致的损失每年为 437亿美元。据 WHO1996年报告的“中国疾病负担分析情况”,抑郁症已成为我国疾病负担最大的第 2号疾病。因此 ,抑郁症已是日益严重…     

抗心律失常药物在老年患者中的应用

1老年患者心律失常的流行病学老年人房性和室性心律失常十分常见,Pomerance统计资料显示,心律失常随年龄增长而增加,老年人群中心律失常发病率为16%～36%,甚至高达75%,其中2/3是室性心律失常,1/3是室上性心律失常。期前收缩发病率与年龄呈正相关,>60岁患者室上性与室性心律失常发病率分别为5%和10%,>65岁患者分别为10%和6%～11%,>70岁老年人群中约有3/4的患者可见单个室性期前收缩(PVC)。心房颤动(AF)在>80岁的老年人群中发病率可超过8%,老年人传导系统常发生退行性变和纤维化,由此导致的缓慢性心律失常较多见,如病态窦房结综合征、传导…     

老年冠心病患者抑郁情绪及抑郁自评量表的诊断价值

目的调查老年冠心病患者的抑郁情绪,评价ZUNG抑郁自评量表在抑郁症诊断中的价值。方法连续纳入在我院住院的老年冠心病患者,应用中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)制定的抑郁发作的诊断标准,调查抑郁症的发病比例;应用Zung抑郁自评量表(SDS)调查其抑郁症状的比例;受试者工作特征曲线(ROC)评价ZUNG对抑郁的诊断价值。结果 214例老年冠心病患者中抑郁症患者54例,占25.23%;有抑郁症状者为123例,占57.47%。受试者工作特征曲线(ROC)示曲线下面积为0.950〔(0.912,0.989),P=0.019〕,抑郁得分以45.5为分界值时,诊断抑郁症的敏感度为90.7%,特异度为83.1%。结论老年冠心病患者抑郁情绪严重;ZUNG对抑郁有较高的诊断价值。