曲美他嗪对无症状性心肌缺血的影响

老年冠心病患者多数不经常出现心绞痛 ,但存在无症状性心肌缺血 (ＳＭＩ)发作者 ,冠心病急性事件明显高于无ＳＭＩ者 ,同时 ,ＳＭＩ可能是严重室性心律失常的促发因素 ,因而可能触发严重室性心律失常 ,甚至猝死[1 ] 。不少患者尽管服用抗心绞痛药 ,仍有ＳＭＩ频繁发作。曲美他嗪(ＴＭＩ)能改善心肌细胞代谢 ,与传统的抗心绞痛药不同。本文观察ＴＭＩ对老年冠心病患者ＳＭＩ的影响。1　对象与方法1 1　对象选择　 6 0例老年冠心病患者系我部 1999年度老干部健康体检中筛选出来的门诊病人 ,均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,并排除束支传导阻滞及…     

无症状心肌缺血与冠状动脉病变分析

无症状心肌缺血 (ＳＭＩ)广泛存在于各种类型冠心病的病程中 ,近年来已受到临床的关注。本文对ＳＭＩ的临床特点和它与冠状动脉病变的联系进行分析 ,并对发作机理进行初步探讨。1　资料与方法1 1　病例选择　从 1992年 5月～ 1995年 3月诊治的 110例明确诊断为冠心病 (冠脉造影显示主要分支血管有 >5 0 %的狭窄 )的患者中 ,剔除影响判断心肌缺血情况的 5 0例患者 ,如左室肥厚、束支传导阻滞、心房纤颤、预激综合征等。入选6 0例病例未服洋地黄或奎尼丁药物 ,其中男 40例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 8 3岁 (35～ 6 8岁 )。1 2　监测方法　用美国…     

低分子肝素治疗无症状心肌缺血30例临床观察

无症状性心肌缺血 (ＳＭＩ) ,过去一般认为较有症状性心脏事件预后良好 ,但近年来研究资料显示其与有症状者有同样预后意义 ,甚至更为不良 ,故愈来愈得到临床重视。我们应用低分子肝素治疗无症状性心肌缺血 ,取得了较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 4月我院收治无症状心肌缺血 60例。诊断标准 :(1)普通ＥＣＧ的ＳＴ段水平或下斜性压低≥0 .1ｍＶ ,无典型心绞痛症状。 (2 )活动平板运动试验 :运动中或运动后心电图出现ＳＴ段水平或下斜形下降≥ 0 .1ｍＶ ,或原有ＳＴ段下降者 ,运动后应在原基础上再下降 0…     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔的诊断与治疗

急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)并发室间隔穿孔 (ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｅｐｔａｌｒｕｐｔｕｒｅ ,ＶＳＲ)是早期严重而致命的并发症之一 ,预后极差[1,2 ] ,早期诊断有较大的临床意义。我院1990年 11月～ 2 0 0 0年 3月间在 2 6 7例ＡＭＩ住院病人中 ,经临床和超声心动图诊断ＡＭＩ并发ＶＳＲ 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例患者中男 1例 ,女 3例 ,年龄 6 5～ 89岁 ,平均 72 5岁 ,均有典型的胸痛发病史 ,心电图及心肌酶学符合ＡＭＩ的诊断。1 2　临床特点　 2例以胸痛…     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔的急救监护

急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)并发室间隔穿孔 (ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｅｐｔａｌｒｕｐｔｕｒｅ ,ＶＳＲ)是早期严重而致命的并发症之一 ,预后极差[1～ 3] ,早期正确诊断、加强生命体征的监护及早期积极治疗 ,是提高生存率的关键因素之一。1990年 11月～ 2 0 0 0年 3月我院在 2 6 7例ＡＭＩ住院病人中 ,经临床和超声心动图诊断ＡＭＩ并发ＶＳＲ 4例 ,现将其抢救和护理要点介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料4例ＡＭＩ并发ＶＳＲ病人中男 3例 ,女 1例 ,年龄 6 3～ 89岁。均以胸痛气促来院…     

冠心病心肌缺血时动态心电图检测的临床价值

1　资料与方法1 1　病例选择　 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月期间 ,经临床确诊为冠心病 (ＣＨＤ)的日常生活中心肌缺血 (ＭＩＳ)患者 110 4例(均符合 1997年国际心脏病学会和ＷＨＯ诊断标准 ) ,其中住院患者 82 8例 ,门诊随访患者 2 76例 ;年龄 3 6～ 78岁 ,平均 5 4 6岁 ,60岁     

无症状心肌缺血的预后研究

无症状心肌缺血（ＳＭＩ）已被临床重视，预后如何尚无确切认识［１，２］。本文对诊断明确的３２例ＳＭＩ患者跟踪随诊２４个月，观察了近期后果，现报告如下。１对象与方法１９８８年１２月～１９９２年３月两家医院动态心电图（ＤＣＧ）检查中符合Ｗｅｉｎｅｒ［３］Ｓ...     

急诊和住院急性心肌梗塞患者静脉溶栓的对比研究

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是目前威胁患者健康与生命最为严重的问题 ,而及早对ＡＭＩ进行溶栓治疗 ,使梗死相关血管 (ＴＲＡ)再通 ,是影响患者预后的重要因素。本文通过急诊室急诊溶栓和住院病人择期溶栓的对比研究 ,探讨急诊室急诊溶栓治疗的优越点 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月本院诊断的ＡＭＩ进行静脉溶栓的患者 98例 (ＡＭＩ的诊断参照ＷＨＯ1979年ＡＭＩ诊断标准 )。其中急诊室急诊溶栓组 (Ａ组 ) 46例 ,男 (3 0例 ) ,女 (16例 ) ,平均年龄 (62 3± 6 7) ;住院病人溶栓组 (Ｂ组 ) 5 2例 ,男 3 2例 …     

42例无症状性心肌缺血冠心病的心电监护体会

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们共对 42例冠心病患者进行 75ｈ心电ＳＴ段连续监护。现将所监测到的 80阵次无症状性的心肌缺血 (ＳＭＩ)情况报道如下。1　对象与方法1 1　观察对象　 42例冠心病患者 ,均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。男 3 2例 ,女 10例 ;年龄 3 0～ 70岁 ,平均 45± 3岁。其中急性心肌梗死 8例 ,陈旧性心肌梗死 14例 ,不稳定型心绞痛 9例 ,稳定型心绞痛 11例。1 2　检测方法　采用美国ＰＭＳ 810 0多参数心电监护仪进行 75ｈ连续监测 ,主要监测Ｖ1、Ｖ3 、Ｖ5、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联ＳＴ段的变化 ,并详细记录被监护者活动情况和自觉…     

糖尿病伴无症状心肌缺血60例临床分析

无症状心肌缺血 ( SMI)近 1 0多年来越来越广泛地受到人们的重视。由于其症状隐匿 ,不易引起患者和医师的注意 ,早期诊断较为困难 ,往往因此而贻误治疗 ,导致急性心肌梗死、猝死等危险。糖尿病患者合并心肌缺血时 ,以无症状性更多见。现将我院 1 992年 3月以来收治的老年 2型糖尿病 ( NIDDM)患者合并无症状心肌缺血 6 0例分析如下 ,旨在探讨糖尿病伴 SMI的早期诊断线索。1　临床资料1 .1　 6 0例 NIDDM合并 SMI为我院 1 992年 3月至 1 999年 3月的门诊和住院患者。男 49例 ,女 1 1例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均( 6 5 .8± 1 2 )岁。设…