依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓治疗对缺血性脑卒中患者NIHSS、mRS及BI评分的影响

目的探讨依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂(Rt-PA)静脉溶栓治疗对缺血性脑卒中患者NIHSS评分、mRS评分及BI评分的影响。方法选取106例急性缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为两组各53例,对照组予RtPA静脉溶栓、扩管、抗凝等治疗,观察组在此基础上予依达拉奉治疗,观察两组治疗前后氧化应激指标水平、NIHSS、mRS及BI评分情况。结果治疗后,观察组MDA、IL-6、IFN-γ、CRP水平及NIHSS、mRS评分低于对照组(P 0. 05),SOD、GSH-Px水平及BI评分高于对照组(P0. 05)。结论依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓治疗可显著改善缺血性脑卒中患者氧化应激和炎症反应,降低NIHSS、mRS评分,升高BI评分。     

大面积脑梗死患者血浆脂代谢、凝血功能指标与神经功能缺损程度及预后的关系

目的探讨大面积脑梗死患者血浆检测指标与神经功能缺损的关系及预测预后效果的临床价值。方法 94例大面积脑梗死患者,参考入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果分为中度缺损组(NIHSS为5～15分,n=42)与重度缺损组(NIHSS15分,n=52);按照起病后30d改良Rankin量表(mRS)评分结果分为预后良好组(mRS为0～3分,n=50)与预后不良组(mRS为4～6分,n=44)。分别比较同一分组标准下,两组患者血浆脂代谢指标水平差异,采用Pearson相关系数模型,分析上述血浆检测指标与NIHSS、mRS评分的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测患者预后效果的价值。结果中度缺损组血浆Lp(a)、ox-LDL、FIB、D-Dimer水平明显低于重度缺损组,预后良好组血浆Lp(a)、oxLDL、FIB、D-Dimer水平明显低于预后不良组(P 0. 05)。血浆Lp(a)、ox-LDL、FIB、D-Dimer水平与NIHSS、mRS评分均呈显著正相关性(P 0. 05)。血浆Lp(a)、ox-LDL、FIB、D-Dimer预测预后的ROC曲线AUC分别为0. 735、0. 720、0. 690、0. 680,Cut-off值分别为335. 50 mg/L、645. 54 ng/ml、4. 51 g/L、378. 58 ng/ml。结论血浆脂代谢、凝血功能指标与大面积脑梗死患者神经功能缺损程度、预后关系较为紧密,临床检测能为治疗措施及预后评估提供有价值的证据。     

脑梗死患者发病初期血清CKLF1、MIF和FKN水平临床意义探讨

目的 研究脑梗死患者发病初期(24 h内)血清趋化素样因子-1(CKLF1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和不规则趋化因子(FKN)水平临床意义。方法 回顾性选取2019年1月至2020年1月沈阳市第七人民医院收治入院的64例脑梗死患者与64例健康体检者作为研究对象,分别设定为研究组与对照组,观察并比较两组CKLF1、MIF及FKN水平,同时比较研究组中不同亚组(轻度、中度及重度;预后良好及预后不良)的CKLF1、MIF及FKN水平,分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死体积与CKLF1、MIF及FKN相关性。结果 研究组发病初期CKLF1、MIF及FKN水平分别为(37. 86±3. 71) pg/mL、(1. 39±0. 09) ng/mL、(97. 95±9. 15) pg/mL,对照组分别为(31. 65±3. 23) pg/m L、(0. 91±0. 08) ng/m L、(79. 85±8. 04) pg/m L。相较于对照组,研究组发病初期CKLF1、MIF及FKN水平更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。随着脑梗死轻度、中度、重度进展,CKLF1 [(33. 41±3. 53) pg/m L vs.(36.04±3.72) pg/m L vs.(38.87±4.04) pg/m L]、MIF[(0. 97±0. 09) ng/m L vs.(1. 19±0. 1) ng/m L vs.(1. 33±0. 13) ng/m L]及FKN[(84. 17±10. 06) pg/m L vs.(98. 85±10. 25) pg/m L vs.(106. 92±10. 63) pg/m L]水平明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。预后不良组患者发病初期脑梗死体积、NIHSS评分、CKLF1、MIF及FKN水平分别为(7. 18±0. 69) cm3、(7. 18±0. 69)分、(37. 74±3. 69) pg/m L、(1. 27±0. 12) ng/m L、(105. 78±10. 64) pg/m L。预后良好组患者分别为(6. 04±0. 59) cm3、(5. 42±0. 61)分、(32. 07±3. 35) pg/m L、(1. 10±0. 09) ng/m L、(98. 31±10. 06) pg/m L。相较于预后不良组,预后良好组患者发病初期脑梗死体积NIHSS评分、CKLF1、MIF及FKN水平更低,差异有统计学意义(P 0. 05)。脑梗死患者的脑梗死体积、NIHSS评分与其发病初期CKLF1、MIF及FKN水平呈正相关(P 0. 05)。结论 脑梗死患者发病初期CKLF1、MIF及FKN水平与其疾病严重程度密切相关,可通过检测CKLF1、MIF及FKN评估患者疾病情况及预后。     

2型糖尿病患者血清3-硝基酪氨酸的检测及其意义

目的探讨3-硝基酪氨酸(3-NT)在2型糖尿病(T2DM)患者血清中的水平及其与血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及糖化血红蛋白(HbA1c)的关联性。方法随机选择T2DM患者38例,健康人对照38例,测定血清中3-NT、MDA、SOD和HbA1c,用SPSS 13.0统计软件进行t检验、相关分析和多元回归等分析。结果患者3-NT(3.38±1.11)nmol/L、MDA(5.10±1.73)nmol/ml、SOD(88.18±27.14)U/ml,与健康人对照组(1.26±0.49)nmol/L、(4.16±1.05)nmol/ml、(103.66±21.51)U/ml相比均有统计学意义(P<0.01);患者血清3-NT与血清MDA、HbA1c为正相关(P<0.05),与血清SOD为负相关,但无显著意义(P=0.106)。多元线性逐步回归分析显示3-NT与MDA、HbA1c呈明显关联性(P<0.05)。结论T2DM患者血清中3-NT水平比健康人显著增高,3-NT与脂质过氧化、HbA1c之间的关系较密切。     

红花黄色素联合尿激酶对急性脑梗死患者血清MMP-9、S-100B蛋白和NO的影响

目的探讨红花黄色素联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、S-100B蛋白和一氧化氮(NO)的影响。方法选取160例符合纳入标准的急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为两组,每组各80例。常规治疗基础上,对照组患者给予尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合红花黄色素治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损情况。比较组间临床疗效、NIHSS评分、血清MMP-9、S-100B蛋白、NO水平。结果脑梗死临床疗效显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(91.2%vs.80.0%,P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者NIHSS评分降低(13.1±3.6分vs.16.8±4.2分),血清MMP-9、S-100B蛋白、NO水平降低(72.6±11.4 ng/ml vs.90.1±12.5 ng/ml,122.3±35.6 ng/L vs.174.8±40.9 ng/L,65.4±7.3μmol/L vs.70.2±8.5μmol/L),组间比较均有统计学差异(P均0.05)。结论红花黄色素联合尿激酶在急性脑梗死中治疗效果良好,能够明显提高临床疗效,改善神经功能缺损,并降低血清MMP-9、S-100B蛋白、NO水平,临床上值得进一步研究。     

丁苯酞联合舒血宁注射液改善脑卒中患者血清水平及神经功能的效果分析

目的分析丁苯酞联合舒血宁注射液改善脑卒中患者血清水平及神经功能的效果。方法采用随机数字表法将97例脑卒中患者进行分组,对照组48例给予丁苯酞软胶囊治疗,观察组49例给予丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗。观察两组患者治疗后的神经功能及血清指标改善水平,并进行对比。结果观察组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)(98.96±13.49)U/ml,血清丙二醛(MAD)(5.09±0.84)nmol/ml,效果优于对照组[(81.27±12.11)U/ml,(6.94±1.22)nmol/ml,P0.05];观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(14.89±3.01)分]低于对照组[(18.98±3.05)分,P0.05]。结论采用丁苯酞联合舒血宁注射液通过活血化瘀,抑制氧自由基,减少谷氨酸,改善脑卒中患者血清水平及神经功能,效果确切,值得临床推广及应用。     

血清骨调素及成纤维细胞生长因子-23水平与血液透析患者血管钙化之间的相关性分析

目的探究血清骨调素(OPN)及成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平与血液透析患者血管壁钙化之间的相关性。方法回顾性选择2015年9月至2018年9月武汉中心医院收治的维持性血液透析(MHD)患者89例作为研究对象,选择同期体检健康者50例作为研究对象。收集所有研究对象的临床资料,抽取静脉血测量生化指标、OPN、FGF-23水平,X线检查评估患者的血管钙化情况。对MHD患者的血管钙化评分以及相关指标进行相关性分析,并以血管钙化评分作为因变量,分析影响血管钙化的相关因素。结果 MHD组患者的OPN水平显著高于健康对照组[(140. 2±11. 5) ng/ml vs.(35. 6±8. 9) ng/ml,P 0. 001]; MHD组患者的FGF-23水平显著高于健康对照组[(246. 5±54. 8) pg/ml vs.(32. 5±19. 3) pg/ml,P 0. 001]; MHD组患者中,通过Logistic回归分析,OPN、FGF-23均是影响血管钙化的独立相关因素。结论 MHD患者血清OPN、FGF-23水平均显著提高,OPN、FGF-23与血管钙化呈独立相关性。     

小牛血清去蛋白对急性脑梗死患者氧化应激及其血清IL-8、Fibulin-5和TNF-α水平的影响

目的比较加入小牛血清去蛋白提取物注射液后,急性脑梗死患者的临床疗效和血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及血清白介素8(IL-8)、扣针蛋白-5(fibulin-5)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,选取2015年9月至2018年2月江苏省人民医院住院收治的80例急性脑梗死患者。按照简单化随机分组方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者选择常规治疗,观察组患者加入小牛血清去蛋白治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、氧化应激指标和IL-8、fibulin-5和TNF-α水平。结果观察组患者治疗14 d后治疗总有效率为95. 0%,明显高于对照组(P 0. 05)。观察组患者治疗后NIHSS评分为(5. 49±1. 38)分,明显低于对照组与治疗前(P 0. 05)。观察组患者治疗后MDA为(5. 27±1. 22)μmol/L,明显低于对照组与治疗前(P 0. 05); SOD为(1 172. 46±58. 18) U/L,明显高于对照组与治疗前(P 0. 05)。观察组患者治疗后血清IL-8为(242. 97±57. 59) g/L、fibulin-5为(64. 87±11. 39) g/L、TNF-α为(1. 21±0. 18) g/L,均明显低于对照组与治疗前(P 0. 05)。结论小牛血清去蛋白提取物注射液能够有效提高急性脑梗死患者的治疗有效性,改善氧化应激反应,减少血清中的炎性因子含量,对患者预后改善有良好的作用。     

不同海拔高原红细胞增多症患者体内同型半胱氨酸与氧自由基代谢水平的相关性研究

目的探讨不同海拔地区高原红细胞增多症(HAPC)患者体内同型半胱氨酸(Hcy)与氧自由基代谢水平的关系。方法在两个不同海拔地区(3 300 m、4 080 m)对79例HAPC患者和100例健康人进行了血清Hcy、氧自由基代谢指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的检测。结果海拔3 300m和4 080 m地区HAPC患者血液中Hcy、MDA、SOD及GSH-Px水平分别为:(20.5±5.7)μmol/L(、5.79±0.53)μmol/L(、1 007.5±138.4)U/(g.Hb)(、23.8±5.1)U/(g.Hb)vs(23.7±5.7)μmol/L、(6.04±0.67)μmol/L、(894.3±146.5)U/(g.Hb)(、21.5±4.2)U/(g.Hb)。在同一海拔条件下,HAPC患者血清Hcy、MDA含量均较健康对照组明显升高(P<0.01),红细胞SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.01);且随着海拔升高,HAPC患者血清Hcy、MDA含量明显增加(P<0.01),而红细胞SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.01);相关分析结果表明,血清Hcy与MDA含量呈明显正相关(r=0.948,P<0.01),与红细胞SOD、GSH-Px活性呈显著负相关(r=-0.986、-0.978,P<0.01)。结论血清Hcy水平升高与氧自由基代谢紊乱在HAPC发病过程中起着重要作用。     

老年急性脑出血并发癫痫患者血清HP，SOD，MDA 水平表达及其与认知功能损害的相关性研究

目的　探讨老年急性脑出血并发癫痫患者血清触珠蛋白（haptoglobin,HP）,超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）,丙二醛（malondialdehyde,MDA）的表达及其与认知损害的相关性。方法　选择2018 年1 月～ 2019 年5 月上海松江区中心医院神经内科住院的老年急性脑出血病人383 例,按照是否发生癫痫,将患者分为癫痫发作组（n=123）和癫痫未发作组（n=260）。比较两组患者一般临床资料及血清HP,SOD和MDA水平;采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行评价。Spearman 分析MoCA 评分和血清HP,SOD 和MDA 水平的相关性。结果　与癫痫未发作组比较,癫痫发作组患者脑卒中史（25.20% vs 16.15%）、MoCA 评分（22.76 ±2.41 vs 24.38±3.02）, 差异有统计学意义(χ2=4.432, P ＜ 0.05;t=-5.214,P ＜ 0.01);发作组SOD（95.23±12.13 u/ml vs 100.91±12.95 u/ml）、HP（153.16± 27.00mg/dlvs 166.06±28.69 mg/dl）均低于未发作组,差异有统计学意义(t=-4.089,-6.741, 均P<0.01),而发作组MDA 高于未发作组（10.87 ±3.32 nmol/ml vs 8.69±2.48 nmol/ml),差异有统计学意义（t=7.174,P<0.01）。SOD 与MoCA 评分呈正相关（r=0.144, P=0.005）,HP 与MoCA 评分呈显著正相关（r=0.114, P=0.026）;而MDA 与MoCA 评分呈负相关(r=-0.145,P=0.004)。结论　老年急性脑出血并发癫痫患者血清SOD,MDA,HP 的表达水平与认知功能损害的严重程度相关,有助于评估患者的病情和预后。     

原发性高血压患者骨桥蛋白与醛固酮、颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血浆骨桥蛋白(OPN)、血清醛固酮(ALD)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选择EH患者91例,按IMT值分为EH无颈动脉硬化组50例和EH合并颈动脉硬化组41例.对照组为同期常规健康体检正常者39例.测定血浆OPN、血清ALD水平.同时做超声测量颈动脉IMT值.结果EH无颈动脉硬化组较对照组血浆OPN(31.56±4.06)μg/L vs (29.54±5.64) μg/L、血清ALD( 134.61±19.23)ng/L vs(125.04±21.77)ng/L水平升高(均P＜0.05);EH合并颈动脉硬化组较对照组升高更显著:血浆OPN(34.20±4.35)μg/L vs(29.54±5.64)μg/L、血清ALD(143.95±24.07) ng/L vs(125.04±21.77)ng/L(均P＜0.01).EH患者血浆OPN与血清ALD水平(r=0.594,P＜0.05)及颈动脉IMT(r=0.424,P＜0.01)存在正相关.结论EH患者血浆OPN水平升高,且与血清ALD水平及颈动脉IMT存在正相关;提示EH患者血浆OPN升高可能在其动脉粥样硬化发生发展中的作用.     

急性脑出血患者骨桥蛋白、S-100β蛋白及基质金属蛋白酶-9水平变化及与神经功能恢复、预后的相关性分析

目的探讨急性脑出血患者骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、S-100β蛋白及基质金属蛋白酶-9(Matrixmetalloprotein-9,MMP-9)水平变化及与神经功能恢复、预后的相关性分析。方法 2016年3月至2017年3月我院收治的32例急性脑出血患者为观察组;同时选取在本院进行健康体检人员34例为对照组。对比两组OPN、S-100β蛋白及MMP-9水平,并分析OPN、S-100β蛋白及MMP-9水平与急性脑出血患者神经功能、预后的关系。结果观察组OPN、S-100β蛋白及MMP-9水平均显著高于对照组(P0.05);NIHSS评分≥6分的急性脑出血患者OPN、S-100β、MMP-9水平均明显高于NIHSS评分6分患者(P0.05);生存分析显示OPN30 ng/ml、S-100β蛋白0.5 ng/ml、MMP-9水平为40.5～55.6 ng/ml的患者中位生存期较长,Keplan-meier生存曲线存在差异(P0.05);经非条件多因素Logistic回归模型进一步分析,得出OPN≥30 ng/ml、S-100β蛋白≥0.5 ng/ml、MMP-940.5 ng/ml或55.6 ng/ml、NIHSS评分≥6分为影响急性脑出血患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论 OPN、S-100β、MMP-9与患者神经功能与预后有着密切联系,可用来判断患者神经功能恢复程度,可作为评估患者预后的重要指标。     

吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果及对血清炎症因子水平的改善作用。方法前瞻性选取2016年10月至2018年9月徐州医科大学附属医院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者80例,随机将患者平均分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者选择布地奈德激素喷雾吸入治疗(每日早晚各1次,300μg/次,4周为1个疗程,持续3疗程),观察组患者在对照组治疗的基础上增加噻托溴铵喷雾吸入治疗(每日1次,18μg/次,4周为1个疗程,持续3疗程)。对比两组患者的临床疗效、TNF-α水平、IL-6水平、肺功能指标以及症状评分。结果观察组患者治疗显效率(62. 5%vs. 35. 0%)以及总有效率(95. 0%vs. 77. 5%)均明显高于对照组(P 0. 05);治疗后的用力肺活量(FVC)(1. 97±0. 23 L vs. 1. 54±0. 22 L)、第1秒用力呼气容积(EFV1)(2. 34±0. 31 L vs. 1. 87±0. 24 L)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)(68. 49±6. 84 vs. 54. 31±6. 25)%均明显高于对照组(P 0. 05),呼出一氧化氮(Fe NO)(18. 17±10. 13 ppb vs. 25. 94±15. 38 ppb)明显低于对照组(P 0. 05);观察组患者治疗后的IL-6(11. 34±3. 57 ng/ml vs. 18. 95±5. 23 ng/ml)、TNF-α(15. 15±3. 61 ng/ml vs. 20. 14±11. 37 ng/ml)均明显低于对照组(P 0. 05)。观察组患者治疗后慢性阻塞性肺疾病症状评分(CAT)(16. 44±2. 71分vs. 21. 35±3. 25分)均明显低于治疗前以及对照组(P 0. 05),哮喘症状评分(ACT)(22. 63±3. 18分vs. 16. 94±2. 53分)均明显高于治疗前以及对照组(P 0. 05)。结论吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效值得肯定,对于患者呼吸功能改善有良好的作用,同时还可以降低炎症因子水平,是一种值得推广的治疗方案。     

苯妥英钠对急性脑梗塞患者血NO、MDA、SOD含量及局部脑血流量的影响

目的观察苯妥英钠对急性脑梗塞患者血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及局部脑血流量的影响。方法将60例患者随机分为对照组和苯妥英钠治疗组,测定治疗前后其血清NO、MDA、SOD的含量;选取30例行单光子发射型计算机体层摄影术(SPECT)脑血流灌注显像,通过半定量分析,观察苯妥英钠对局部脑血流(rCBF)的影响;并观察苯妥英钠的临床疗效。结果苯妥英钠治疗后,患者血清NO含量明显降低,由治疗前的93．6±14．0μmol/L下降为72．0±10．7μmol/L;血清MDA含量明显降低,由治疗前的7．5±2．1nmol/ml下降为5．1±1．9nmol/ml:血清SOD活力明显升高,由治疗前的80．5±19．2U/ml升高为102．1±19．0U/ml;局部脑血流量明显改善,rCBF的半定量值(R)由治疗前的1．231±0．068下降为1．113±0．057;患者神经功能缺损评分明显降低,由治疗前的20．6±5．6分下降为10．7±6．8分,上述各指标与对照组相比其差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论苯妥英钠可降低急性脑梗塞后的血清NO、MDA含量,提高血清SOD活力,增加局部脑血流量,促进临床神经功能的恢复。     

小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为血管性痴呆患者的近期随访研究

目的探究小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为血管性痴呆(VaD)患者的近期疗效。方法选取2015年5月至2019年2月沈阳市第七人民医院收治的伴攻击行为VaD患者124例进行回顾性研究,根据治疗方案不同将其不同分为两组:对照组和观察组,每组各62例。对照组患者给予多奈哌齐治疗,观察组患者给予小剂量富马酸喹硫平、多奈哌齐联合治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)总分与攻击行为因子分、简明精神病评定量表(BPRS)评分、Hachinski缺血指数量表(HIS)评分、痴呆简易筛查量表(BSSD)评分、Cohen Mansfield激惹性问卷(CMAI)评分、自由基三项[超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]变化。结果观察组患者的总有效率(91.94%)明显高于对照组(77.42%),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率(37.10%)明显高于对照组(11.29%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的BEHAVE-AD总分(8.54±4.18)分、攻击行为因子分(1.06±0.72)分、BPRS评分(34.17±6.08)分、HIS评分(43.12±8.27)分、BSSD评分(33.25±6.41)分、CMAI评分(28.16±6.49)分均较对照组[(11.38±5.12)分、(1.53±0.85)分、(41.25±7.76)分、(49.26±9.05)分、(38.56±6.72)分、(37.53±8.84)分]低,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的血清SOD(50.09±10.27) U/ml、GSH-PX(64.29±13.57) U/ml水平较对照组[(42.18±9.16) U/ml、(52.35±11.72) U/ml]高,血清LPO(3.61±0.72) nmol/L水平较对照组(4.53±0.85) nmol/L低,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论小剂量富马酸喹硫平联合多奈哌齐治疗伴攻击行为VaD患者,可抑制氧化应激效应,缓解各类精神症状、痴呆、易激惹、脑缺血症状,控制攻击行为,疗效显著。     

普罗布考对急性脑梗死患者SOD和hsCRP的影响

目的观察普罗布考对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法 52例急性脑梗死患者按随机数字表法分为常规治疗组25例和普罗布考组27例,常规治疗组给予常规治疗(包括抗血小板、降颅压及基础疾病治疗等),普罗布考组在常规治疗基础上加用普罗布考0.5g,2次/d,连服30d;并于治疗前后进行2组神经功能评估(NIHSS评分)及hsCRP和SOD测定。结果 2组治疗后较治疗前均有变化,神经功能改善,同时hsCRP下降,SOD上升;且普罗布考组治疗后血清SOD水平明显高于常规治疗组〔(98.0±25.4)vs(89.0±19.6)U/ml,P<0.05〕;hsCRP水平明显低于常规治疗组〔(2.7±0.4)vs(3.9±0.8)mg/L,P<0.05〕。结论普罗布考可降低急性脑梗死患者血清hsCRP水平、提高血清SOD水平,可能具有抗炎、抗氧化作用。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水降钙素原与细胞因子和肠黏膜屏障功能的相关性研究

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水中降钙素原(PCT)的水平,及其与细胞因子水平、肠黏膜屏障功能的相关性。方法回顾性收集2016年7月至2018年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的98例肝硬化腹水患者资料,其中自发性细菌性腹膜炎患者59例,非感染患者39例。比较两组患者腹水标本中PCT、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)]、乳铁蛋白,及外周血中肠黏膜屏障功能相关指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]水平的差异,采用Pearson检验评估腹水PCT水平与炎症因子及肠黏膜屏障功能指标的相关性。结果 SBP患者腹水标本中PCT(1. 02±0. 13 ng/ml vs. 0. 37±0. 07 ng/ml)、炎症因子(IL-1β、IL-2、IL-17、IL-22)及乳铁蛋白的水平高于非感染组患者(155. 40 ng/ml±21. 83 vs. 74. 82±9. 11 ng/ml),且外周血中D-乳酸(5. 38±0. 71μg/ml vs. 2. 95±0. 44μg/ml)、DAO(14. 21±1. 85μg/ml vs. 9. 07±1. 43μg/ml)、内毒素的水平(0. 17±0. 03 U/ml vs. 0. 08±0. 01 U/ml)也高于非感染组(P 0. 05)。相关性分析发现,肝硬化合并SBP患者腹水中PCT水平与IL-1β、IL-2、IL-17、IL-22、LF的水平及外周血D-乳酸、DAO、内毒素的水平均呈正相关(P 0. 05)。结论肝硬化合并SBP患者腹水PCT水平异常增加,检测腹水PCT水平可客观反映患者炎症及肠黏膜屏障受损程度。     

急性一氧化碳中毒患者血清细胞间黏附分子-1和超氧化物歧化酶的变化及临床意义

目的研究急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫法和放射免疫法测定了84例ACOP患者血清ICAM-1和SOD水平,并与24例健康人对照比较。结果ICAM-1水平:轻度中毒者(362．40±82．80)ng/mL,中度中毒者(396．46±57．28)ng/mL,重度中毒者(624．67±50．18) ng/mL,明显高于健康对照者[(198．28±46．46)ng/mL,P＜0．05]。SOD水平:轻度中毒者(408．28±162．26)ng/mL,中度中毒者(386．64±215．63)ng/mL,重度中毒者(346．82±56．38)ng/ mL,明显低于健康对照者[(476．86±168．52)ng/mL,P＜0．05]。ICAM-1水平与病情程度呈正相关(r=0．48,P＜0．05),SOD水平与病情程度呈负相关(r=-0．54,P＜0．05)。结论ICAM-1和SOD与病情程度密切相关,ICAM-1和SOD可作为一氧化碳中毒患者病情的主要监测指标之一。     

大蒜素对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的 研究大蒜素对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用,并初步探讨其机制.方法 24只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组、脓毒症模型组、大蒜素治疗组,每组8只.脓毒症模型采用盲肠结扎穿孔(cecum ligation and punctue,CLP),6h及12 h后用大蒜素(30 mg/kg,ip)干预,假手术组及模型组于同时间点给予等量生理盐水.24 h后处死大鼠检测血清D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性、荧光异硫氰酸盐葡聚糖(fluorescence isothiocyanate dextran,FITC-Dextran,FD-40)水平;检测肠组织肿瘤坏死因子[α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平及超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性,并取部分小肠组织进行组织病理学分析.统计方法采用单因素方差分析.结果 与假手术组比较,CLP组大鼠血清D[乳酸、DAO活性及FD40水平明显升高[D-乳酸(nmol/mL):(599.4±101.1) vs.(149.2±20.63),t=11.84,P＜0.01;DAO (ng/mL):(302.1±64.56)vs.(76.57±14.76),t=9.433,P＜0.01;FD-40 (ng/mL):(6664.0±1437.0)vs.(1446.0±205.0),t=9.704,P＜0.01];病理切片示CLP组大鼠肠道形态学损伤明显;肠组织中TNF-α、IL-6、MDA水平明显升高[TNF-α (pg/mL):(186.35±20.43)vs.(58.76±8.94),t=17.23,P＜0.01;IL-6 (pg/mL):(763.25±85.23)vs.(125.36±14.37),t=22.54,P＜0.01;MDA(nmol/mg prot):(29.36±3.27)vs.(7.24 ±0.85),t=16.61,P＜0.01],SOD活性降低[SOD(U/mg prot):(35.75 ±6.53)vs.(73.26±8.35),t=10.57,P＜0.01].大蒜素显著减少脓毒症诱导的血清中D哥酸、DAO活性及FD-40的升高[D-乳酸(nmol/mL):(330.1±81.77)vs.(599.4±101.1),t=7.086,P＜0.01;DAO (ng/mL):(171.8±49.70)vs.(302.1±64.56),t=5.45,P＜0.01;FD-40(ng/mL):(3349.0±1 167.0)vs.(6664.0±1437.0),t=6.165,P＜0.01];病理切片显示大蒜素减轻肠道形态学损伤;大蒜素明显抑制肠组织中TNF-α、IL-6、MDA水平[TNF-α (pg/mL):(95.37±12.68)vs.(186.35±20.43),t=12.29,P＜0.01;IL-6 (pg/mL):(354.27±46.27)vs.(763.25 ±85.23),t=14.45,P＜0.01;MDA (nmol/mgprot):(16.27±3.14)vs.(29.36±3.27),t=9.831,P＜0.01],增加SOD活性[SOD (U/mg prot):(55.35±6.23)vs.(35.75±6.53),t=5.522,P＜0.01].结论 大蒜素对CLP诱导的肠黏膜屏障功能具有保护作用,其机制可能与抑制炎症和氧化应激有关.     

阴道用乳酸菌胶囊辅助硝呋太尔对老年细菌性阴道炎患者氧化应激反应及阴道灌洗液TLR2、TNF-α、IL-13水平的影响

目的 探讨阴道用乳酸菌胶囊辅助硝呋太尔对老年细菌性阴道炎患者氧化应激反应及阴道灌洗液Toll样受体2(TLR2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-13(IL-13)水平的影响。方法 选取2018年10月至2019年12月四川省宜宾市第一人民医院收治的老年细菌性阴道炎患者100例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表将患者分为两组:研究组和对照组,每组各50例。对照组患者采取硝呋太尔治疗,研究组患者采取阴道用乳酸菌胶囊辅助硝呋太尔治疗,均治疗2周。对比两组患者的疗效、临床症状(黏膜充血时间、外阴阴道疼痛时间、外阴瘙痒时间、白带异常)改善时间与治疗前、治疗2周后阴道微环境变化(p H值、菌群密集度)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、阴道灌洗液TLR2、TNF-α、IL-6水平,治疗后随访3个月、6个月比较两组患者的复发率。结果 治疗2周后,研究组患者的总有效率(96. 00%)明显高于对照组(82. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者的黏膜充血时间[(6. 29±1. 42) d]、外阴阴道疼痛时间[(2. 96±1. 09) d]、外阴瘙痒时间[(4. 02±1. 14) d]、白带异常时间[(5. 17±1. 36) d]明显短于对照组[(9. 14±1. 86) d、(5. 73±1. 47) d、(6. 97±1. 28) d、(7. 59±1. 64) d],差异具有统计学意义(P 0. 001);研究组患者的p H值 4. 5人数比率(38. 00%)明显低于对照组(72. 00%),菌群密集度为2级、3级人数比率(56. 00%、28. 00%)明显高于对照组(28. 00%、12. 00%),差异均具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者的血清SOD水平[(95. 63±10. 74) U/ml]明显高于对照组[(86. 98±9. 49) U/ml],血清MDA水平[(3. 54±0. 28) nmol/L]明显低于对照组[(4. 61±0. 37) nmol/L],差异均具有统计学意义(P 0. 001);研究组患者的阴道灌洗液TLR2[(4. 61±0. 37) ng/L]、TNF-α[(106. 68±4. 35) ng/L]、IL-13[(19. 54±1. 81) pg/ml]水平明显低于对照组[(8. 71±0. 82) ng/L、(119. 54±6. 30) ng/L、(25. 39±2. 17) pg/ml],差异均具有统计学意义(P 0. 001);研究组患者治疗后3个月、6个月复发率(6. 00%、12. 00%)明显低于对照组(20. 00%、28. 00%),差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论 应用阴道用乳酸菌胶囊辅助硝呋太尔治疗老年细菌性阴道炎患者可显著减轻机体氧化应激反应,降低阴道灌洗液TLR2、TNF-α、IL-13水平,减轻炎症反应,改善阴道微环境,促进患者康复,提升疗效,降低疾病复发率。