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相似文献
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1.
目的:观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)肺炎的疗效。方法:将64例MDRAB肺炎患者随机分成治疗组(32例)和对照组(32例),两组患者均给予亚胺培南西司他丁钠联合头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染等常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗,两组患者连续治疗14 d。观察两组患者治疗前和治疗7 d、14 d的血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、灌洗液IL-6水平及氧合指数水平,比较两组患者影像学检测的肺部病灶改善效果和细菌检测的MDRAB清除效果,观察不良反应情况。结果:两组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均降低(P0.05),且治疗组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后氧合指数均高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后氧合指数高于对照组(P0.05);治疗组影像学检测的肺部病灶改善有效率为78.13%,明显高于对照组(56.25%)(P0.05);治疗组细菌检测的MDRAB清除率为71.88%,明显高于对照组(43.75%)(P0.05);两组患者治疗过程中均未发生危及生命的严重并发症。结论:纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液能有效降低危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的炎症指标水平,改善患者氧合功能,清除肺部鲍曼不动杆菌,促进肺部感染病灶吸收。  相似文献   

2.
韦忠丽 《光明中医》2022,37(2):311-313
目的探讨清肺涤痰汤鼻饲联合亚胺培南西司他丁钠治疗急诊呼吸机相关性肺炎的临床效果,分析其对患者炎症状态、肺功能、血气指标的影响。方法将114例急诊呼吸机相关性肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,观察组在对照组基础上加用清肺涤痰汤鼻饲治疗,比较2组治疗前后的临床效果、临床肺部感染评分(CPIS评分)、APACHE评分、炎症状态指标、血气指标、呼吸力学指标变化。结果与观察组87.72%的总有效率相比,对照组的总有效率71.93%显著降低,差异有统计学意义(χ2=4.412,P <0.05);与对照组相比,观察组治疗后的CPIS评分、APACHE评分均显著降低,血清中炎症状态相关指标CRP、MIP-2、PCT均下降更明显,血气指标PaO2水平显著升高,PaCO2水平显著降低,呼吸力学指标Raw水平显著降低,Cdyn水平显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清肺涤痰汤鼻饲联合亚胺培南西司他丁钠治疗急诊呼吸机相关性肺炎在控制肺部感染、抗菌、改善血气指标、呼吸力学指标等方面有确切疗效,值得推广。  相似文献   

3.
韦忠丽 《河南中医》2022,42(2):276-280
目的:观察百合固金汤合生脉散化裁联合亚胺培南西司他丁钠治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumo-nia,VAP)的临床疗效.方法:选择泰安市中医医院重症医学科呼吸机相关性肺炎患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组患者给予亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,观察组在对照组治疗的...  相似文献   

4.
黄丹虹  刘相圻 《陕西中医》2019,(11):1541-1544
目的:探讨清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰对重症肺炎(SP)患者疗效及血清T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取SP患者106例,按随机数字表法分为观察组和对照组各53例。于常规治疗基础上,对照组予以纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,观察组予以清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,均治疗7 d。治疗7 d后比较两组疗效、住院时间、机械通气时间与治疗前、治疗7 d后血清炎性因子指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群指标(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平、肺部感染情况评分(CPIS)、病情严重程度评分(APACHEⅡ)。结果:观察组治疗7 d后总有效率90.57%高于对照组71.70%(P<0.05);观察组住院及机械通气时间均短于对照组(P<0.05);治疗7 d后两组血清PCT、CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前提高,且高于对照组,CD_8~+水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);治疗7 d后两组CPIS及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:联合应用清气化痰汤与纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎患者可提升疗效,减轻炎症反应,改善免疫功能,降低病情严重程度,加速患者康复。  相似文献   

5.
《四川中医》2021,39(5):88-91
目的:观察千金苇茎汤与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗对痰热壅肺型老年吸入性肺炎患者影响。方法:研究共计纳入60例痰热壅肺型老年吸入性肺炎,均由我院2018年11月~2019年11月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(30例)纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗,而观察组患者(30例)采取千金苇茎汤与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后患者中医证候(症状、体征、舌象、脉象)积分、治疗后患者肺部啰音消失时间、咳嗽时及、住院时间、治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)及慢性健康评分(APACHEⅡ)变化、治疗前后气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(CD)及气道阻力(RAW)等呼吸功能指标变化、治疗前后患者白细胞(WBC)、白介素-8(IL-8)、前降钙素(PCT)等炎症因子水平变化、不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),P0.05;治疗前,两组患者症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平比较,P0.05,治疗后各组患者症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平均改善,观察组患者治疗后症状、体征、舌象及脉象等中医证候积分、CPIS及APACHEⅡ评分、PIP、CD、RAW等呼吸功能指标、WBC、CRP及PCT等炎症因子水平优于对照组,P0.05;观察组患者治疗后肺部啰音消失时间、咳嗽时间、住院时间均短于对照组,P0.05;两组均无治疗副反应,P0.05。结论:千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗痰热壅肺型老年吸入性肺炎临床疗效显著,患者恢复好,无副反应,值得推广与应用。  相似文献   

6.
目的:观察痰热清注射液(痰热清)与亚胺培南西司他丁联合对广泛耐药铜绿假单胞菌的抑菌作用,并研究其作用机制,为临床治疗耐药菌提供参考。方法:将医院临床分离到广泛耐药铜绿假单胞菌采用微量稀释法检测痰热清与亚胺培南西司他丁最小抑菌浓度(MIC);棋盘法检测联合用药抑菌效果;微孔板法检测对成熟生物膜内细菌代谢活性的影响;Bio Flux动态观察药物对生物膜的影响并用激光共聚焦扫描显微镜观察活死细菌的分布;扫描电子显微镜(SEM)观察药物作用后细菌的形态变化。结果:亚胺培南西司他丁和痰热清的MIC分别为512 mg·L~(-1)和16 500 mg·L~(-1)。棋盘法结果显示痰热清可增强亚胺培南西司他丁的敏感性,二者协同抑菌,并确定联合用药浓度。与空白组或单用亚胺培南西司他丁组比较,联合用药各组显著减少生物膜内活菌量(P0.05,P0.01)。Bio Flux结果表明与空白组或单用药物组比较,联合用药各组可破坏生物膜结构,减小生物膜面积(P0.05);荧光染色结果显示联合用药对动态生物膜内细菌的代谢活性有明显抑制。SEM显示痰热清可抑制细菌分裂。结论:痰热清与亚胺培南西司他丁联合对浮游和生物膜状态的细菌生长有抑制作用,还可对生物膜产生破坏作用。  相似文献   

7.
目的:探讨清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠对重症肺部感染患者IL-6、TNF-α水平的影响。方法:选取80例重症肺部感染患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予亚胺培南-西司他丁钠静脉滴注治疗,观察组在此基础上加用清热化痰方鼻饲治疗,两组均连续治疗1周。对比分析两组治疗后的临床疗效及不良反应发生率;分析两组治疗前后血清WBC计数、炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的90.00%(P<0.05)。与治疗前比,治疗1周后,两组血清WBC、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组APACHEⅡ评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中医清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染,能显著降低患者IL-6、TNF-α水平,减轻炎症,并能降低APACHE评分,提高疗效,具有较高安全性。  相似文献   

8.
〔摘 要〕 目的:研究补阳还五汤联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎致腹腔重症感染的价值。方法:选择渑 池县人民医院 2017 年的 6 月至 2018 年的 8 月期间收治的 100 例重症急性胰腺炎致腹腔重症感染患者,根据其入院顺序分 为对照组与观察组,各 50 例。其中观察组实施补阳还五汤联合亚胺培南西司他丁钠治疗;对照组实施亚胺培南西司他丁钠 治疗,将两组患者的炎症因子指标、免疫功能指标以及治疗效果进行比较。结果:观察组患者治疗总有效率为 98.00 %,高 于对照组的 74.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);经治疗,观察组患者的各项炎症因子水平均优于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);经治疗,观察组患者的各项免疫功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:补阳还五汤联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎致腹腔重症感染具有较高应用价值,且能够改善其预后, 使其炎症因子水平得到改善。  相似文献   

9.
目的:探究纤维支气管镜灌洗氨溴索对老年重症肺炎患者的疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月期间茂名市中医院收治的60例老年重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组的基础上联合实施纤维支气管镜灌洗氨溴索治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗1周后动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平均显著高于对照组,白细胞(WBC)、PCT及CRP水平均显著低于对照组;观察组患者呼吸机带机时间、重症加强护理病房(ICU)留住时间均明显短于对照组,多器官功能衰竭发生率(MOF)发生率及28 d病死率明显低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年重症肺炎患者采用纤维支气管镜灌洗氨溴索治疗,能够有效控制患者炎症反应,提高患者临床疗效,促进患者康复。  相似文献   

10.
目的观察清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法患者98例按随机数字表法分为两组,均予西医常规基础治疗,对照组采用纤维支气管镜灌洗术治疗,治疗组采用清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗。两组均治疗15 d。比较治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧指数(PaO_2/FiO_2)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较不良反应及临床总有效率。结果两组治疗后WBC、CRP、PCT、TNF-α、PaCO_2水平较治疗前均降低(P 0.05),两组治疗后PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平较治疗前均升高(P 0.05),治疗组降低及升高程度均大于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为95.92%,显著高于对照组的85.71%(P 0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证),能够降低机体炎症反应程度,改善呼吸功能,提高临床疗效。  相似文献   

11.
目的:观察小陷胸汤加味联合针刺辅治重症肺炎的疗效。方法:80例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,两组均予以亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组加用小陷胸汤加味联合针刺治疗。结果:治疗第3天、第6天后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。急性生理与慢性健康评分观察组较对照组下降更明显,氧合指数观察组较对照组高,炎症因子降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞水平观察组较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小陷胸汤加味联合针刺辅治重症肺炎疗效较好。  相似文献   

12.
目的:观察痰热清注射液联合肺泡灌洗治疗老年支气管扩张痰热郁肺证的临床疗效。方法:将2013年5月—2014年3月就诊于本院的82例老年支气管扩张痰热郁肺证患者随机分为对照组和观察组各41例。两组患者均给予祛痰、抗感染等基础治疗,对照组加用灭菌生理盐水灌洗支气管,每周2次;观察组在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液静脉滴注,日1次,连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,检测治疗前后血白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)水平,评估肺功能改善情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分、WBC、CRP等指标均较治疗前明显改善,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液联合肺泡灌洗治疗老年支气管扩张痰热郁肺证疗效显著,其机制与降低WBC、CRP水平存在一定的相关性。  相似文献   

13.
摘 要目的:评估经亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎对肺部炎症反应的影响。 方法:选取 2019 年 5 月至 2020 年 4 月 期间佳木斯市中心医院收治的 83 例重症肺炎患者,采用随机数字表法,划分 A 组(41 例,莫西沙星)和 B 组(42 例,亚 胺培南西司他丁钠),比较两组患者临床疗效、治疗前后炎症因子水平及不良反应。 结果:B 组患者临床治疗总有效率显著 高于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,B 组患者降钙素原(PCT)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素 –6 (IL–6)水平均低于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);B 组患者不良反应发生率低于 A 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:应用亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的临床疗效较好,能降低患者的炎症因子水平,且不良反应少。  相似文献   

14.
目的:回顾分析支气管镜肺泡灌洗术在治疗难治性支原体肺炎(RMPP)中的疗效与外周血炎症标志物变化,为RMPP的合理治疗提供依据。方法:选取2017年1月至2020年1月南方医科大学附属小榄医院住院的61例确诊为RMPP患儿,其中31例(对照组)给予大环内酯类抗菌药物抗感染、甲基泼尼松龙免疫调控等常规治疗,30例(观察组)在常规治疗基础上行支气管镜肺泡灌洗术,回顾性分析两组患儿的临床资料差异,包括年龄、性别、入院后发热天数、肺部阳性体征消失时间、外周血白细胞、血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D–二聚体、肺部影像学吸收时间、住院天数等。结果:观察组入院后发热天数、肺部阳性体征消失时间、肺部影像学吸收时间及住院天数较对照组缩短,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);支气管镜肺泡灌洗术治疗后的观察组患儿血CRP、PCT、D–二聚体较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术对RMPP患儿的治疗效果显著,在减轻RMPP患儿的炎症指标方面有明显帮助。  相似文献   

15.
目的观察经纤维支气管镜喜炎平注射液灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法将82例老年重症肺炎患者随机分为两组,均予吸痰、抗感染等基础治疗,对照组采用纤维支气管镜灌洗治疗,治疗组采用经纤维支气管镜喜炎平注射液灌洗治疗,两组均治疗14 d。结果两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、喘息、临床肺部感染(CPIS)评分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)较治疗前均降低(P 0.05),治疗组各指标均低于对照组(P 0.05);两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(Sa O2)、血氧指数(PaO2/FiO2)较治疗前均升高(P 0.05),治疗组各指标均高于对照组(P 0.05);治疗组总有效率高于对照组(P 0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论经纤维支气管镜喜炎平注射液灌洗治疗老年重症肺炎,可以改善临床症状,降低炎症反应程度,改善呼吸功能,提高临床疗效。  相似文献   

16.
目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及灌洗在急危重症合并严重肺部感染患者中的应用效果。方法将急危重症合并严重肺部感染患者52例随机分为2组,均给予全身抗感染、营养支持等治疗。观察组30例予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组22例予常规吸痰治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为64%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组临床症状改善情况优于对照组,机械通气时间及平均住院时间短于对照组,成功撤机、院内死亡例数少于对照组。结论急危重症合并严重肺部感染患者行纤支镜肺泡灌洗可明显改善通气和预后,且安全。  相似文献   

17.
目的:探讨纤维支气管镜治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将60例COPD并吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;对照组常规抗感染、祛痰、吸氧等对症治疗,治疗组在此基础上通过纤支镜高浓度给氧、吸痰、支气管肺泡灌洗(BL);治疗2周后观察两组的临床疗效。结果:治疗组好转28例,有效率93.3%;对照组好转21例,有效率70.0%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);临床症状、血气分析和肺功能改善明显,和对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:经纤维支气管镜高浓度给氧、吸痰、支气管肺泡灌洗等治疗COPD合并呼吸衰竭患者能吸除气道内分泌物,祛除痰栓,改善通气和换气,能改善临床症状、缩短疗程,减少住院天数,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

18.
目的:探究经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合美罗培南治疗重型肺炎的临床疗效。方法:选择2017年6月-2022年4月我院收治的90例患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采取美罗培南为基础的联合抗感染治疗,观察组采取经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合美罗培南为基础的联合抗感染治疗,比较两组患者的临床疗效、血气指标、术后恢复时间、炎症因子水平。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者血气指标优于对照组(P<0.05);观察组患者体温、咳嗽恢复、发热、肺啰音消退、痰菌转阴、机械通气时间低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合美罗培南为基础的联合抗感染治疗重症肺炎能够提高治疗有效率、改善患者的血气指标、炎症指标并缩短治疗时间,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

19.
目的研究中药注射液热毒宁对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)体外抑菌作用。方法采用肉汤稀释法,观察热毒宁注射液、热毒宁注射液联合头孢他啶、热毒宁注射液联合亚胺培南西司他丁钠对CRAB的体外抑菌效果。结果热毒宁对CRAB的最低抑菌浓度(MIC)为400μL/mL,热毒宁分别和头孢他啶、亚胺培南西司他丁钠联合作用于CRAB,与各自单独用药相比,其抑菌所需药物的浓度明显降低。结论热毒宁对CRAB有很好的抑制作用,中西药联用有很好的协同作用,既可以减少抗生素的用量,还能帮助临床拓宽耐药菌选择药物的思路。  相似文献   

20.
目的:分析双水平气道正压通气(BIPAP)辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对重症监护室(ICU)重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月莆田学院附属医院收治的98例ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料,按治疗措施的不同分为对照组和观察组。其中单纯行BIPAP的47例患者纳入对照组,行BIPAP辅助纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的51例患者纳入观察组,均持续治疗1周。比较两组患者临床疗效、呼吸功能指标、血气分析指标、炎症因子水平。结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者呼吸频率、氧合指数、动态顺应性均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、白细胞(WBC)计数均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:BIPAP辅助...  相似文献   

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