酒石酸美托洛尔在扩张型心肌病临床治疗中的应用效果

摘要 目的 探讨酒石酸美托洛尔在扩张型心肌病临床治疗中的应用效果。方法 纳入2017年05月~2019年04月我院进行治疗的78例患者进行研究。依据随机对照原则分为2组,各分配到39例患者。对照组：贝那普利治疗。观察组：联合酒石酸美托洛尔治疗。观察心率、24h尿量、LVEF、LVEDD、LVSDD水平变化情况。结果 观察组干预后心率、24h尿量改善较好,患者心率低于干预前和对照组,24h尿量高于干预前和对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组干预后LVEF、LVEDD、LVSDD改善较好,LVEF高于干预前和对照组,LVEDD、LVSDD低于干预前和对照组,差异显著（P＜0.05）。结论 酒石酸美托洛尔在扩张型心肌病效果较好,可以改善患者的心率、24h尿量、LVEF、LVEDD、LVSDD水平,应用价值较高。     

左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果

目的:分析采用左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能、脑钠肽(BNP)水平和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取2016年1月～2017年11月我院收治的92例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,观察组给予左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔治疗,比较两组的总有效率及治疗前后的每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP和TGF-β1水平。结果:观察组的总有效率为91.30%,高于对照组的69.57%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的SV和LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的血清BNP和TGF-β1水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用左卡尼汀联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著,能改善患者的心功能,降低其血清BNP和TGF-β1水平。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病临床观察

原发性扩张型心肌病是一组原因不明的以心脏扩大和心肌收缩功能减退为主要特征的心脏病,预后不佳,且缺乏有效的治疗措施.现将我院自1990年以来应用美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效报道如下.1 材料和方法1.1 对象 本组20例,男14例,女6例;年龄22～63岁,平均38.4岁.均为住院患者.心功能(NYHA标准)Ⅲ级8例,Ⅵ级12例.全部病例均符合以下诊断标准:①心脏增大及心力衰竭的临床表现;②超声心动图示心脏各房室明显扩张,空间隔及室壁运动幅度普遍减低,二尖瓣开放幅度变小;③除外其它心脏病及特异性心肌病.1.2 方法 本组患者均经卧床休息、限盐及吸氧,常规应用洋地黄及利尿剂等治疗2周以上,病情不缓解或加     

美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床研究

目的观察美托洛尔对扩张型心肌病的临床疗效。方法将 80例患者随机分为两组 ,A组为治疗组 ,在内科常规治疗基础上给予美托洛尔 6 .2 5～ 2 5 mg,2次 /d,口服 ;B组为对照组 ,给予内科常规治疗。用药后 1个月、3个月、6个月分别观察心功能各项指标。结果1A组心功能改善总有效率 87.5 % ,B组总有效率为 6 7.5 % ,两者相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。2超声心动图 ,左室舒张末期内径 A组较 B组明显缩小 ( P<0 .0 5 ) ;左室射血数比 B组左室射血数有显著提高 ( P<0 .0 5 )。结论美托洛尔治疗扩张型心肌病需长程疗法 ,才能明显改善心功能     

美托洛尔治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭36例临床体会

美托洛尔，商品名倍他乐克，为选择性β-受体阻滞剂，应用于慢性充血性心力衰竭的治疗，可改善病人的预后，而且明显改善左室的舒张和收缩功能，全面改善病人的血流动力学，提高病人的运动耐量和生存质量。2000年10月～2007年8月我科治疗充血性心力衰竭的基础上使用美托洛尔治疗扩张型心肌病（DCM）36例，疗效满意。     

赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的：观察赖诺普利和美托洛尔联用对扩张型心肌病的疗效。方法：将86例患者随机分为A、B两组，A组在常规治疗的基础上给予赖诺普利（5－10mg,1次／d)和美托洛尔（6．25－25mg/d,2次／d);B组给予内科常规治疗。用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标；结果：（1）A组心功能改善总有效率88．4％，B组为67．5％，两组相比有显著性差异（P＜0．05）；（2）超声心动图：左室舒张末期内径A组较B组明显缩小（P＜0．05），左室射血分数比B组有显著提高（P＜0．05）；结论：赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病需长程疗法，才能明显改善心功能。     

培哚普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭20例

目的观察培哚普利加美托洛尔联合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法40例扩张型心肌病患者随机分别两组,治疗组20例给予培哚普利（2～8mg／d）和美托洛尔（12．5～75．0mg／d）,对照组22例给予常规治疗。结果总有效率治疗组为90．0％,对照组为50．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;两组均未见明显不良反应。结论培哚普利联用美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行,且可以预防洋地黄中毒,对依赖洋地黄的扩张型心肌病心力衰竭病人有益。     

卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病20例

目的：观察卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：治疗组２０例给予卡托普利（６．２５ｍｇ／ｄ至７５ｍｇ／ｄ）和美托洛尔（６．２５ｍｇ／ｄ至７５ｍｇ／ｄ）,对照组２２例给予常规治疗。结果：总有效率治疗组９０％,对照组为５０％,两组比较有显著性差异,Ｐ〈０．０５;两组均未见不良反应。结论：卡托普利联用美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行,且有预防洋地黄中毒的作用,对依赖洋地黄的     

美托格尔治疗扩张型心肌病顽固性心衰30例报告

56例扩张型心肌病顽固性心衰患者,按其入院顺序被分为两组:用地高辛、利尿剂和血管扩张剂治疗的26例患者为对照组;其余30例除上述药物治疗外,加用美托洛尔为治疗组。经6wk～8wk治疗后,治疗组心率、血压和心功能均有明显改善,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。结果显示美托洛尔对扩张型心肌病顽固性心衰有一定疗效。 治疗中仅1例在美托洛尔用量为25mg/d时发生三度房室传导阻滞,2例发生症状性窦性心动过缓,未见有心源性休克及心脏性猝死发生。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床效果观察

目的观察倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选取64例扩张型心肌病患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各32例。对照组接受常规方法治疗,研究组在常规疗法基础上接受倍他乐克治疗。对比两组临床效果,治疗后左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左室腔(LVC)、左室舒张末期内径(LVED)及不良反应情况。结果2组临床疗效等级比较存在显著差异(P0.05),且研究组临床总有效率(93.75%)远远高于对照组的(71.88%)(P0.05);研究组LVEF显著高于对照组(P0.05),而HR、LVC、LVED均显著低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论倍他乐克治疗扩张型心肌病临床效果显著,可显著改善患者心功能且具有较高安全性。     

比索洛尔治疗扩张型心肌病40例临床观察

目的:观察比索洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及对预后的影响。方法:对80例扩张型心肌病的患者随机分为A、B两组,A组40例服比索洛尔2.5～10mg/d,B组40例服安慰剂。两组基础治疗相同,服药1～4年,平均服药时间为476天,1年后复查超声心动图。以临床心功能状况、超声心动图及主要终点事件———死亡率作为评估疗效的指标。结果:1年后A组患者心功能改善,超声心动图示左室舒张末期内径从平均58.1±6.3缩小至53.8±6.5(P<0.05)。左室射血分数从平均31.8±3.8上升至37.1±3.5(P<0.05),1年内A组死亡3例,B组死亡4例,死亡率无显著差异。治疗组2年和3年存活率分别是67.5%和55%。而对照组2年和3年存活率分别是45%和25%(P<0.05),治疗组远期存活率明显高于对照组。结论:长期服用比索洛尔治疗扩张型心肌病可使患者心功能改善,生活质量提高,改善预后。     

扩张性心肌病患者心电图表现临床分析

目的分析扩张性心肌病患者心电图的特性,研究其对诊治的价值和意义。方法抽样选取68例扩张性心肌病患者作为试验组,选取同期68例健康检查者作为对照组,比较两组心电图资料。结果试验组患者的心电图异常Q波15例（占22.06%）,对照组心电图异常Q波仅有2例（占2.94%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心电图对扩张性心肌病的诊治有一定的辅助作用,以其价格低廉、无创伤、安全有效等特点,而被各大医院广泛运用。     

扩张型心肌病的诊断和治疗进展

扩张型心肌病(DCM)是一类以心腔扩大、心功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,病毒感染、遗传变异、免疫应答和心肌细胞凋亡增加均在DCM的发病中发挥重要作用。DCM起病隐匿,临床表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死。随着对该病认识的提高和新的检测方法的不     

卡托普利和倍他乐克联用治疗扩张型心肌病疗效观察

目的:观察卡托普利联用倍他乐克治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效、安全性并探讨其作用.方法:60例DCM患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗,治疗组在常规治疗心功能稳定后,在地高辛和利尿剂基础上加用卡托普利和倍他乐克.分别于半年后进行随访.治疗组与对照组患者的心率、血压、左室射血分数(LVEF)及疗效的比较.结果:治疗组与对照组相比,在心率、血压、左室射血分数(LVEF)均有改善(P＜0.05).治疗组有效率90%,对照组有效率66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组再次入院率13.3%,对照组30%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利并倍他乐克治疗DCM有较好疗效.     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰时运动耐量变化及机理探讨

采用亚极量踏车运动试验观察１８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）心衰患者在长期应用美托洛尔后运动耐量和神经体液因子的变化；结果显示：给予平均剂量４２．２６±３８．０１ｍｇ／ｄ，观察４．４±１３．５月后ＤＣＭ的患者总运动时间显著延长，最大作功量及耗氧量峰值均明显增加；同时血浆去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、心钠素显著降低，淋巴细胞β受体密度则增高。但治疗前运动耐量与这些体液因子无显著相关性，提示美托洛尔改善了ＤＣＭ心衰患者的运动耐量，其机制可能与过度激活神经体液的抑制无直接关系，推测骨骼肌血流灌注及肌肉本身病变的改善可能是直接因素。     

β--受体阻滞剂治疗扩张型心肌病充血性心衰

目的探讨β-受体阻滞治疗扩张型心肌病(DCM)充血性心衰(CHF)的疗效、对心功能及预后的影响.方法21例扩心病CHF患者常规治疗(地高辛、利尿剂及ACEI类药物)加用β-受体阻滞剂为观察组.另选择病情相同的21例患者予常规治疗作对照组,随访2年,作回顾性对比分析.结果观察组与对照组比较年住院天数分别为31.46±28.13和50.73±32.81(P＜0.05),1年再入院率分别为19.05%和33.33%(P＜0.05),2年再入院率分别为47.6%和76.19%(P＜0.01).1年病死率分别为0和4.76%,2年病病死率分别为4.76%和14.29%.左室射血分数(LVEF)随访前(LVEF0)、后(LVEF1)作自身对照,观察组为0.23±0.084和0.20±0.089(P＞0.20),对照组为0.24±0.098和0.13±0.086(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂对治疗扩张型心肌病伴CHF有效,可降低扩心病CHF患者住院天数、再入院率及病死率,延缓心功能恶化.     

Ventricular Arrhythmias in Dilated Cardiomyopathy

Although prognosis of dilated cardiomyopathy (DCM) has improved due to advances in diagnosis and therapy, still too many sudden cardiac deaths occur in DCM. Spontaneous ventricular ectopy is a very common finding in patients with DCM, but the prognostic significance of Holter monitoring remains controversial. Other noninvasive methods, e.g., late potentials and QT dispersion, have not yet contributed to the evaluation of prognosis for arrhythmogenic events in DCM. Programmed ventricular stimulation has been repeatedly used to stratify long-term prognosis, yet satisfactory data are still missing as many deaths occur in patients without inducible arrhythmias. Several prognostic studies are still in progess, and preliminary data for the use of ICDs already appear to be promising. In patients with poor left ventricular function and ICDs in situ, prognosis is determined by progression of heart failure. Heart transplantation may be the ultimate therapeutic instrument for end-stage heart failure patients. For patients with advanced DCM and increased risk for malignant arrhythmias who are unsuitable for orthotopic heart transplantation, the combined therapy with an ICD and dynamic cardiomyoplasty may be an alternative treatment.