黄芪多糖对结直肠癌根治术后患者的影响

目的 探讨黄芪多糖对结直肠癌根治术患者术后NLR、PLR及血清外泌体TGF-β1水平的影响。方法 选取2020年1月—2021年7月确诊为结直肠癌且拟行结直肠癌根治术的60例患者，随机分为治疗组(常规术前治疗+黄芪多糖)30例和对照组(常规术前治疗)30例。比较2组患者确诊后第1天及术后第7天CRP、NLR、PLR、CEA、CA125、CA199、PNI及血清外泌体TGF-β1的水平。结果 治疗组患者术后第7天CRP、NLR、PLR、CEA、CA125、CA199及TGF-β1水平均低于对照组(均P<0.05),PNI水平高于对照组(P<0.05);确诊后第1天的各项指标以及患者基本资料等差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 黄芪多糖可以降低NLR、PLR以及血清外泌体TGF-β1的水平，改善结直肠癌根治术患者的预后。     

CEA，CA19—9，CA72—4标志物在结直肠癌监测中的应用价值

目的：探讨CEA,CA19—9,CA72—4三项肿瘤标志物单项或联合监测对结直肠癌临床诊断及复发中的应用价值。方法：采用化学发光法对结直肠癌组72例（包括复发组40例和无复发组32例）,健康对照组35例的血清CEA．CA19—9．CA72—4三项肿瘤标志物进行检测及统计学分析。结果：CEA,CA19—9,CA72—4在结直肠癌组显著高于健康对照组（均P〈0．01）;在复发组与无复发组3种肿瘤标志物含量明显增高,总体水平差异均有统计学意义（P〈0．01）,单项检测中：CA19—9,CA72—4的阳性率无差异,但冠著高于CEA;CEA＋724＋CA19—9联合检测的阳性率显著高于单项和CEA＋CA19—9。CEA＋CA724及CA19—9＋CA72—4的联合。结论：CEA,CA19-9,CA72—4肿瘤标志物联合检测可以提高结直肠癌诊断的敏感度并对结直肠癌复发监测具有较高的临床应用价值。     

结直肠癌伴同时性肝转移的特征性术前临床指标及预测模型

目的：探讨结直肠癌伴同时性肝转移的特征性临床术前指标,并期基于此些指标建立预测模型。方法：1052例结直肠癌患者中以伴或不伴同时性肝转移为分组,使用信息熵增益方法筛选出特征性术前临床指标,并且使用 Logistic 回归方法建立预测模型;在150例患者（独立样本）中进行模型测试。结果：筛选出CEA,CA50,CA199,肿瘤部位（结肠/直肠）,原发肿瘤最大径为特征性术前临床指标。以术前血清CEA及CA50值建立模型,敏感性0.82,特异性0.7342,准确率0.7423,ROC曲线下面积AUC为0.838;模型测试表现：ROC曲线下面积AUC为0.9046。结论：CEA,CA50,CA199,肿瘤部位（直肠/结肠）,原发肿瘤肿瘤最大径等术前临床指标与结直肠癌伴同时性肝转移有关,以术前血清CEA及CA50值建立Logistic回归模型对其诊断有一定的帮助。     

加减半夏泻心汤治疗结直肠癌术后胃肠功能障碍疗效观察及对血清肿瘤标志物的影响

目的：观察加减半夏泻心汤治疗肝脾不和型结直肠癌术后胃肠功能障碍临床疗效及其对血清肿瘤标志物的影响。方法：纳入结直肠癌根治术后出现胃肠功能障碍的肝脾不和型患者105例，按随机数字表法分为研究组53例与对照组52例。2组术后均给予肠内营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗；对照组术后加用盐酸洛哌丁胺胶囊、胃复安注射液对症治疗，研究组术后给予加减半夏泻心汤治疗。治疗后观察2组临床疗效、中医证候积分、胃肠功能恢复时间及血清肿瘤标志物[糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原724 (CA724)及癌胚抗原（CEA）]水平。结果：研究组总有效率为98.11%，高于对照组86.54%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），且研究组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。研究组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均明显早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组血清CA199、CA724、CEA水平比较，差异无统计学意义（P&g...     

CEA、CA199和CA724联合检查对结直肠癌的临床诊断价值

目的:分析癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原724(CA724)联合检查在结直肠癌(CRC)诊断中的临床价值。方法:选取东莞市中医院2016年1月至2016年12月确诊的结直肠癌患者50例为观察组对象,同期选择健康志愿者50例为对照组。两组均采用化学发光法对血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)等进行检测。对比CEA、CA199和CA724联合检查与单项检查的区别。结果:观察组血清CEA、CA199、CA724等指标对照组相比均显著较高,且与单项检查相比,CEA、CA199和CA724联合检查的阳性率显著较高,差异具有统计学意义(P0.05)。单项检查CEA、CA199、CA724的灵敏度分别为42.0%(21/50)、26.0%(13/50)、62.0%(31/50),联合检查CEA、CA199、CA724的灵敏度分别为96.0%(48/50),联合检查的灵敏度与单项检查相比均显著较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CEA、CA199和CA724联合检查结直肠癌诊断的临床价值相对较高,即能提高患者临床确诊率,同时具有较高的灵敏度。     

胃癌行CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测的价值

目的探究胃癌行CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测的价值。方法选择胃癌患者180例作为研究组,同期选择胃溃疡患者30例作为对照组,同期选择浅表性胃炎患者30例作为参照组,均予放射免疫、电化学发光及酶联相关免疫方法检测,分析3组肿瘤标志物(CA724、CEA、CA242、CA199)水平、胃癌各肿瘤标志物阳性及联合检验特异性和敏感度情况。结果研究组CA724、CEA、CA242、CA199各指标水平明显高于对照组和参照组(P均0.05);研究组分化程度差者、有肝转移者血清各指标阳性率高;临床分期为Ⅰ~Ⅱ期血清各指标阳性率明显比Ⅲ期和Ⅳ期低(P均0.05);Ⅲ期和Ⅳ期各指标阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组4项联合检测相比单项、2项和3项检测敏感度高(P均0.05)。结论对胃癌予CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测,能有效提升胃癌检出特异性和敏感度,利于该病早期诊断和治疗,具一定临床应用和研究价值。     

血清CA153、CA199、CA125及CEA联合检测在肿瘤诊断中的价值研究

目的:探讨肿瘤标志物(CA153、CA199、CA125、CEA)联合检测对乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断价值。方法:收集自2010年1月-2013年12月在深圳市第二人民医院治疗的20例乳腺癌、28例卵巢癌、28例结直肠癌患者及39例健康人作为研究对象,分别检测其血清CA153、CA199、CA125、CEA水平并进行统计学的分析。结果:恶性肿瘤各组患者血清CA153、CA199、CA125、CEA水平显著高于健康体验者,差异有统计学意义(P0.05);乳腺癌中CA153水平、卵巢癌组中CA125水平、结直肠癌中CEA和CA199水平均高于其他肿瘤组,差异具有统计学意义(P0.05);其敏感性分别为75.0%、67.8%、60.7%和39.3%,4种肿瘤指标联合检测敏感性为85.5%,特异性92.3%,明显高于单一检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与单一指标比较,肿瘤标志物(CA153、CA199、CA125、CEA)联合检测能够提高诊断的敏感性,对恶性肿瘤的早期诊断有重要意义。     

69例晚期结直肠癌患者基因突变特征与中药干预治疗疗效相关性分析

目的 探究晚期结直肠癌患者基因突变特征及循环肿瘤DNA(ctDNA)动态监测对中药干预治疗疗效的预测作用。方法 采用前瞻性的研究方法,筛选在中国中医科学院西苑医院肿瘤科接受中医药治疗的,行NGS检测（Next-generatio sequencing technology）的晚期结直肠癌病例,利用卡方检验（χ2）对晚期结直肠癌患者的基因突变情况与疾病相关信息进行相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义;筛选行4次及以上ctDNA动态监测的病例进行ctDNA动态变化趋势与中医干预治疗疗效相关性分析。结果 研究共纳入69例晚期结直肠癌患者,血浆ctDNA基因突变检出率为81%,基因突变频率排在前三位的依次为TP53(83.6%),APC(72.1%),KRAS(53.4%);ctDNA与肿瘤组织配对检测样本42例,组织基因突变与血浆ctDNA匹配率为76%;临床相关因素分析显示：TP53、APC、PIK3CA基因突变与是否发生肝转移显著相关（P<0.05）,ERBB2基因突变与肝郁脾虚证型、肝肾亏虚证型显著相关（P<0.05）;对9例行过4次及以上ctDNA与CEA、C...     

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌疗效及对血清CEA、CA242、CA724水平影响

目的观察新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌的疗效及对血清CEA、CA242、CA724水平的影响。方法将94例直肠癌患者按照治疗方式不同分为研究组50例和对照组44例。研究组在术前4周进行新辅助化疗,然后进行腹腔镜手术且术后继续化疗;对照组直接采用腹腔镜手术治疗并于术后给予化疗。分别检测2组治疗前后血清CEA、CA242、CA724水平,比较2组排气时间、排便时间、保肛率、复发率、治疗效果和并发症发生率。结果治疗后2组血清CEA、CA242、CA724水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。研究组总有效率、保肛率明显高于对照组(P均0.05),复发率显著低于对照组(P0.05);2组排气时间、排便时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌能够有效降低血清CEA、CA242、CA724水平,疗效较好,安全可靠,值得临床推广应用。     

健脾消癌方治疗晚期结直肠癌Ⅳ期脾虚瘀毒证30例

目的：观察健脾消癌方治疗结直肠癌Ⅳ期脾虚瘀毒证的临床疗效。方法：将60例结直肠癌Ⅳ期脾虚瘀毒证患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组采用mFOLFOX6方案行全身化疗,治疗组在对照组基础上联合中药汤剂健脾消癌方口服治疗。比较2组治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]水平、免疫功能指标水平及中医证候积分,评定中医证候疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为83.33%(25/30),对照组为60.00%(18/30),2组差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组KPS评分均提高,CEA和CAl99水平、中医证候积分均降低,免疫功能相关指标水平均升高,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：基于扶正消积法拟定的健脾消癌方可有效提高结直肠癌Ⅳ期脾虚瘀毒证患者的生活质量及免疫功能,并改善患者中医临床症状,降低肿瘤标志物水平,具有较好的推广价值。     

肠易煎联合化疗治疗大肠癌术后患者209例临床观察

目的 观察肠易煎对脾虚湿热型大肠癌术后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物的影响,探讨肠易煎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的402例结直肠癌术后患者随机分为治疗组209例和对照组193例,对照组给予单纯化疗,化疗方案为:奥沙利铂150mg/m2静脉滴注第1天+5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2×5天静脉滴注+亚叶酸钙200mg/m2×5天为1个疗程,间隔21天进行下一个疗程,共治疗2个疗程.治疗组给予肠易煎联合化疗,肠易煎每日1剂,早晚分服.连续用药21天为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后血清VEGF及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA),肿瘤标志物CA199、CA50、CA72]的变化. 结果 治疗组治疗后VEGF水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗后VEGF水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后VEGF水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CEA、CA50较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),CA199和CA72无明显变化(P＞0.05);对照组各指标治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后CEA、CA50比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 肠易煎能够降低大肠癌术后患者VEGF表达水平,同时能降低CEA、CA50表达水平,表明抑制肿瘤血管新生可能是肠易煎抗肿瘤的有效途径之一.     

血清肿瘤标志物的变化与结直肠癌中医辨证分型相关性研究

目的研究血清肿瘤标志物的变化与结直肠癌中医辨证分型的相关性。方法采用回顾性分析,对220例结直肠癌患者中医证型及肿瘤相关抗原进行分析研究。结果湿热瘀毒型、肝肾阴虚型的血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、SFe水平较脾肾两虚型、气血两虚型、脾虚湿毒型的水平高（P〈0．05）。湿热瘀毒型与病灶在直肠乙状结肠、男性、未行手术治疗高度相关（P〈0．01）;肝肾阴虚与大于60岁、肝脏转移高度相关（P〈0．01）,与术后复发、肝脏以外的转移相关（P〈0．05）。结论根据血清肿瘤标记物的变化,配合中医辨证分型,可对结直肠癌的病情演变做出判断,并做出积极的干预治疗,以提高患者的生活质量,延长生存期。     

补阳益胃汤联合SOX化疗方案治疗中晚期胃癌

目的 观察补阳益胃汤联合SOX化疗方案治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 选取符合纳入标准的中晚期胃癌患者48例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各24例,对照组采用SOX化疗方案,治疗组在对照组基础上联合应用补阳益胃汤,共4个化疗周期,约3个月,统计治疗前后卡氏功能(KPS)评分、中医症状积分和临床有效率、肿瘤标志物(...     

清肠解毒方对大肠癌术后复发化疗患者肿瘤标记物水平及生活质量的影响

摘 要 目的: 探讨清肠解毒方对大肠癌术后复发化疗患者的生活质量及肿瘤标记物水平的影响。方法:选取出现复发的大肠癌患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组化疗方案均为奥沙利铂联合卡培他滨或者盐酸伊立替康联合卡培他滨,观察组加用清肠解毒方治疗。比较两组患者治疗前后血清CEA、AFP、CA 125、CA 199水平与ECOG评分变化。结果: 两组患者治疗后血清CEA、AFP、CA 125、CA 199水平显著低于治疗前（P＜0.05）。此外,治疗后观察组患者的血清CEA和CA 199水平显著低于对照组（P＜0.05）。生活质量方面,治疗后两组患者ECOG评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组患者治疗后ECOG评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论: 清肠解毒方能够明显改善大肠癌术后化疗患者的生活质量,降低血清肿瘤标记物浓度,值得临床应用。     

益气养阴化瘀方治疗肺癌术后复发和转移临床研究

目的:观察益气养阴化瘀方治疗对肺癌术后患者复发和转移的影响。方法:将接受手术治疗的非小细胞肺癌患者88例随机分为2组,对照组44例术后行常规GP方案治疗,观察组44例在对照组的基础上加服益气养阴化瘀方治疗8周,观察患者治疗后复发转移情况,血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA199、CA125、CA50]含量及免疫功能[T淋巴细胞(CD8^+、CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+)和自然杀伤细胞(NK)]改变情况。结果:随访12个月,观察组患者复复发2例(4.55%),转移10例(22.73%);对照组复发3例(6.82%),转移12例(27.27%);观察组复发率、转移率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访12个月,观察组血清VEGF、CEA、CA199、CA50含量均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,对照组血清VEGF、CEA、CA199、CA50含量均较治疗前显著降低(P<0.05);随访12个月,对照组血清VEGF含量降低,CA125、CA50含量升高(P<0.05)。随访12个月,观察组患者血清VEGF、CEA、CA199、CA125及CA50含量均明显低于对照组(P<0.05)。随访12个月,观察组患者CD8^+、CD4^+、CD3^+含量均较治疗前及对照组同时间点显著升高(P<0.05)。治疗后,对照组患者CD3^+、CD4^+/CD8^+比值均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+/CD8^+比值均较对照组升高(P<0.05)。2组治疗前后NK值变化不显著(P>0.05)。结论:在肺癌术后GP方案治疗的基础上,加用益气养阴化瘀方可降低患者复发转移率、血清肿瘤标志物含量,提高患者机体免疫功能。     

血清肿瘤标记物检测在中医辅助治疗卵巢癌疗效评估中的价值

目的:研究血清肿瘤标记物糖类抗原125(Carbohydrate Antigen,CA125)、癌胚抗原(Carcino Embryonic Antigen,CEA)、环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)-1联合动态检测在中医辅助治疗卵巢癌疗效评估中的临床应用价值。方法:选取100例卵巢癌患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组采用西医治疗,研究组在西医治疗基础上辅助中医药综合治疗,比较两组患者治疗前后血清CA125、CEA、COX-1水平变化,比较两组患者治疗后临床症状改善情况。结果:血清CA125、CEA、COX-1水平与临床疗效具有明显相关性,两组患者治疗后血清CA125、CEA、COX-1水平与治疗前比较明显降低(P<0.01),且治疗后研究组血清CA125、CEA、COX-1水平与对照组比较降低更明显(P<0.05),治疗后研究组患者临床症状改善有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:卵巢癌在西医治疗基础上辅助中医药综合治疗可显著改善患者临床症状,临床疗效确切;血清CA125、CEA、COX-1是评估卵巢癌疗效的有效客观指标。     

抗癌防移片对大肠癌肝转移小鼠血清肝细胞生长因子、血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨抗癌防移片对大肠癌肝转移小鼠模型血清肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:采用脾脏注入CT26细胞的方法制备大肠癌小鼠模型,随机分为假手术组、模型组、抗癌防移片高剂量组、抗癌防移片低剂量组。干预4周后,ELISA法检测血清HGF、VEGF-A表达量,观察各组大肠组织及肝脏组织病理切片。结果:给药2、3、4周,与假手术组比较,其余各组小鼠体重均明显下降(P<0.05),其中模型组下降最显著(P<0.05)。与模型组比较,抗癌防移片高剂量组肝脏瘤体重量降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组小鼠血清CA₁₉₉、CEA水平均明显升高(P<0.05)。与抗癌防移片高剂量组比较,抗癌防移片低剂量组及模型组小鼠血清CA₁₉₉、CEA水平均明显升高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组小鼠大肠组织及肝组织可见肿瘤细胞浸润; 与模型组比较,抗癌防移片高剂量组小鼠大肠组织及肝组织未见明显的肿瘤细胞,细胞形态较为规整。结论:抗癌防移片可通过下调血清HGF、VEGF表达抑制大肠癌肝转移。     

血清肿瘤标志物的检测与结直肠癌的相关性分析

目的：探讨外周血肿瘤标志物CEA、CA12-5和CA19-9在结直肠癌患者血清中的水平及其在结直肠癌辅助诊断中的应用价值。方法：采用化学发光微粒免疫检测检测60例结直肠癌患者和50例健康体检者的血清中3种肿瘤标志物水平,并探讨对辅助诊断结直肠癌的临床价值。结果：60例结直肠癌患者血清CEA、CA12-5和CA19-9阳性率均明显高于健康体检对照组（P均〈0．01）,且联合检测的阳性率最高;结直肠癌患者的3种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组（P〈0．01）。结论：单项检测血清CEA、CA12-5和CA19-9对结直肠癌的诊断有一定的临床价值,3肿瘤标志物联合检测可以提高结直肠癌诊断的敏感度。     

金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后抗复发转移临床评价

目的探讨金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌术后抑制复发转移的临床疗效。方法将符合观察标准的非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组;对照组手术后采用TP方案辅助化疗,治疗组在化疗基础上口服金宁方加味。观察两组在各随访节点的中医临床证候疗效及血清肿瘤标志物情况,并评价肿瘤复发转移与患者生存质量。结果治疗组中医临床证候疗效及生存质量改善情况均明显优于对照组(P0.05);治疗组血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125)的控制情况优于对照组,其中1年期对比CA125的差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组1年内复发转移率分别为33.33%、47.22%;治疗组的生存曲线稍优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中药金宁方加味配合术后辅助化疗,对Ⅲ期非小细胞肺癌术后患者的复发或转移情况有一定抑制作用,对主要血清肿瘤标志物有相对稳定持久的控制作用,能明显改善中医临床症状、提高生存质量。