紫癜肾1号方联合雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎血尿加蛋白尿型35例临床观察

目的观察紫癜肾1号方联合雷公藤多苷片(TWP)治疗儿童紫癜性肾炎血尿加蛋白尿型的临床疗效。方法根据我院关于儿童紫癜性肾炎的临床分型标准选取符合条件的轻型HSPN患儿70例,按照就诊先后顺序分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组采用TWP治疗,治疗组采用中药汤剂加TWP治疗,两组疗程均为3个月,观察疗效。结果治疗4周:治疗组总有效率为80.0%,对照组为57.1%,治疗组效果优于对照组(P0.05);治疗8周:治疗组总有效率为94.3%,对照组为74.3%,治疗组效果优于对照组(P0.05);治疗12周:治疗组总有效率为97.1%,对照组为77.1%,治疗组效果优于对照组(P0.05)。结论采用紫癜肾1号方联合TWP治疗儿童轻型紫癜性肾炎血尿加蛋白尿型有较好疗效。     

清热止血方联合雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效及对Gd-IgA1影响的研究

目的观察清热止血方联合雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效及对血清中IgA1异常糖基化的影响。方法选取河南中医药大学第一附属医院儿科肾脏病区2018年03月至2018年12月收治的HSPN患儿45例作为研究对象,采用随机分组,按照2∶1分为中医组30例,西医组15例。中医组给予清热止血方联合雷公藤多苷,西医组给予贝那普利联合双嘧达莫,疗程12周,随访观察临床疗效及检测血清中的IgA1异常糖基化水平。结果经治疗患儿尿蛋白及尿红细胞均下降,在治疗4周时中医组对尿蛋白及尿红细胞的治疗总有效率优于西医组,有统计学差异(P0.05),对IgA1异常糖基化的下调优于西医组,有统计学差异(P0.05),在治疗8周及12周,两组疗效无统计学差异(P0.05),对IgA1异常糖基化调控无统计学差异(P0.05)。结论清热止血方联合雷公藤多苷能降低儿童紫癜性肾炎血尿及蛋白尿的水平,起效时间早于西医组,其作用机制可能与降低IgA1异常糖基化水平相关。     

少阴经腑特色辨证治疗紫癜性肾炎临床方案研究

目的:观察应用少阴经腑特色辨证治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法:选取紫癜性肾炎病例72例,随机分为中医治疗组和西医治疗组各36例,前者采用中医药疗法,后者采用西医临床常规治疗方案。观察两组患儿在治疗前和治疗后12周内各项实验室检查指标的变化。结果:两组对患儿蛋白尿、隐血、24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数及改善中医症候都有疗效,且中医治疗组治疗疗效明显优于西医治疗组(P0.05)。结论:应用少阴经腑特色辨证治疗紫癜性肾炎(血尿及蛋白尿型)疗效明显,不良反应少,值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

目的探讨雷公藤多甙片联合中药治疗小儿紫癜性肾炎的疗效与安全性。方法将紫癜性肾炎患儿87例根据治疗方法分为2组,对照组43例口服雷公藤多甙片1.5 mg/(kg·d),观察组44例口服雷公藤多甙片1.5mg/(kg·d)联合中药治疗,2组疗程均为2个月,比较2组总体治疗效果、蛋白尿改善情况、血尿改善情况、用药不良反应情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,蛋白尿改善情况、血尿改善情况明显好于对照组,用药不良反应发生率明显低于对照组。结论雷公藤多甙片联合中药治疗小儿紫癜性肾炎的效果显著,可明显改善患儿的临床症状,改善蛋白尿和血尿情况,引发用药不良反应较少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

雷公藤多苷片联合清热止血方对紫癜性肾炎患者的临床疗效

目的观察雷公藤多苷片联合清热止血方对紫癜性肾炎患者的临床疗效。方法168例患者随机分为对照组(55例)和观察组(113例),对照组给予强的松联合贝那普利、双嘧达莫,观察组给予雷公藤多苷片联合清热止血方,疗程12周。检测临床疗效、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)、不良反应发生率变化。结果4周末,观察组减少蛋白尿疗效优于对照组(P<0.05);12周末,观察组减少尿红细胞疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3、CD4、CD4/CD8升高(P<0.05),CD8、IgA降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合清热止血方能安全有效地降低紫癜性肾炎患者蛋白尿水平,改善免疫状态。     

中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎临床研究

目的探讨中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎(湿热内蕴型)的疗效及安全性。方法将90例紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组60例与对照组30例,治疗组口服中药汤剂及雷公藤多苷,对照组口服双嘧达莫及卡托普利;疗程均为3个月。结果两组总愈显率分别为80.00%、53.33%;蛋白尿愈显率分别为81.67%、56.67%;血尿愈显率分别为71.67%、56.67%。结论中药与雷公藤多苷联合治疗紫癜性肾炎(湿热内蕴型)疗效肯定,副作用发生率较低。     

中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察中医辨证论治治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜性肾炎(肾病型)患儿分为对照组与治疗组,每组各30例,对照组采用西医常规治疗,给予强的松片、雷公藤多苷片口服。对照组30例,采用强的松片、雷公藤多苷片口服治疗。治疗组在对照组的基础上采用中药汤剂口服,并随证加减,治疗结束后观察两组患儿的临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组为63.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治联合西药治疗肾病型紫癜性肾炎疗效显著。     

辨证治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎和肾脏损害为特点的临床综合征,又称Schonlein Henoch综合征.过敏性紫癜所致的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎(SHN),简称紫癜肾.临床除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血主要表现外,尿常规检查以镜下血尿、蛋白尿最为常见.如果血尿、蛋白尿长期存在亦可伴有慢性肾功能不全,甚至导致肾功能衰竭.单纯西医治疗没有肯定疗效,应用肾上腺皮质激索及细胞毒类药物、雷公藤多苷片等治疗不良反应较大.笔者应用纯中药治疗本病,取得较好的效果.现报告如下.@@[1] 中华医学会儿科学分会肾脏病学组.紫癜性肾炎的诊断与治疗(草案)[J].中华儿科杂志,2001,39(12):748.     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎91例

目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将91例患儿通过中医辨证,结合临床分型,孤立性血尿型以单纯中药或中药加雷公藤多苷治疗,血尿和蛋白尿型采用雷公藤多苷加血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加中药治疗,肾病综合征型采用皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集、抗凝及中药联合治疗。结果:临床治愈33例,显效37例,好转17例,无效4例,总有效率95.60%。结论:采用中西医结合的方法治疗紫癜性肾炎能取得较好疗效。     

雷公藤多苷联合清热止血方和香丹注射液治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合清热止血方、香丹注射液治疗小儿紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法将156例HSPN患儿随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规西药醋酸波尼松片、肝素钠注射液、双嘧达莫治疗,观察组在此基础上予以雷公藤多苷、香丹注射液、自拟清热止血方治疗,肝素钠注射液和香丹注射液均连续应用2周,其他药物均连续应用12周。治疗结束后,观察比较2组临床疗效,记录2组治疗后尿常规变化情况,统计2组蛋白尿转阴和镜下血尿转阴时间及用药安全性。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平均低于对照组(P均<0.05),蛋白尿转阴时间、镜下血尿转阴时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论在常规西医治疗基础上联合应用雷公藤多苷、清热止血方、香丹注射液治疗小儿HSPN的临床疗效确切,可短时间内改善临床症状及实验室指标,且用药安全性较高。     

凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的观察凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法对西医诊断符合过敏性紫癜性肾炎诊断标准,中医诊断符合热毒血瘀证的患者120例,随机分为两组,试验组和对照组各60例,实验组采用口服紫癜肾胶囊治疗,对照组口服血尿胶囊治疗。疗程为12周。结果试验组尿红细胞、24小时尿蛋白方面疗效优于对照组,在中医证候疗效方面优于对照组(P0.05)。结论凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效可靠。     

益肾化瘀汤联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

<正>慢性肾小球肾炎患者基本的临床表现为蛋白尿、血尿、水肿以及高血压,患者可表现出不同程度的肾功能减退[1]。西医治疗方案主要为根据肾活检病理类型采取具有针对性的治疗措施,但是其临床疗效仍然不甚理想,仍然有一部分患者病情逐渐发展成为终末期肾病[2]。本研究探讨了益肾化瘀汤联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效及安全性,现报告如下。     

肾炎康联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎临床观察

目的:观察采用我院中药制剂肾炎康胶囊联合雷公藤多苷片(TⅡ)治疗慢性肾炎的疗效。方法:选取我院2009年08月~2014年10月诊治的慢性肾炎患者160例,随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,治疗组雷公藤多苷加用肾炎康胶囊,对照组除未用肾炎康胶囊外,其余同治疗组。观察两组患者治疗前后尿蛋白总量、血尿、血白蛋白、血Scr的差异。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率75.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的尿蛋白总量、血Scr等均下降,治疗组疗效明显优于对照组。结论:肾炎康胶囊联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎,能减少蛋白尿的排泄,减轻肾脏损害,延缓慢性肾炎进展,具有较好的临床疗效。     

泼尼松联合雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎的临床观察

目的探讨泼尼松联合雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2013年1月贵阳中医学院第一附属医院成人紫癜性肾炎患者83例,随机分为治疗组（41例）和对照组（42例）。对照组患者入院后完善辅助检查,患者低盐、低蛋白及低脂肪饮食,采用补充白蛋白、低分子肝素抗凝及保肾等对症支持治疗,同时口服泼尼松,30mg／次,1次／d,治疗8周后减量,减量速度为2．5mg／周,最后以10mg／d剂量维持治疗,治疗6个月。治疗组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷,20mg／次,3次／d,用药8周以上。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,同时比较两组患者平均蛋白尿转阴时间、血尿转阴时间、水肿消失时间及高血压消失时间。结果治疗组患者治疗总有效率为92．68％,显著高于对照组的76．19％（P〈0．05）。治疗组患者平均蛋白尿转阴时间、血尿转阴时间、水肿消失时间及高血压消失时间均显著短于对照组（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论在成人紫癜性肾炎的治疗中,泼尼松联合雷公藤多苷可以明显改善患者的临床症状,具有较高的治疗总有效率。     

养阴清瘀汤联合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的观察养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将80例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为2组,对照组40例在西医对症治疗基础上给予雷公多苷片治疗,研究组40例在对照组治疗基础上加用养阴清瘀汤,2组均持续治疗3个月。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后中医证候积分、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平变化情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P>0.05);治疗后2组中医证候积分、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎高效安全。     

清热健肾汤治疗紫癜性肾炎蛋白尿湿热血瘀证的临床观察

目的:观察清热健肾汤治疗紫癜性肾炎蛋白尿湿热血瘀证的临床疗效。方法:将60例湿热血瘀证紫癜性肾炎患者随机分为观察组30例和对照组30例;2组均采用西医常规治疗,观察组加服清热健肾汤;治疗4周后,观察治疗前后24 h尿蛋白定量变化,比较2组中医证候、尿蛋白的临床疗效。结果:观察组尿蛋白疗效、中医证候疗效均明显优于对照组(P0.01),同时观察组在治疗4周后,降低紫癜性肾炎患者24 h尿蛋白定量方面优于对照组(P0.05)。结论:清热健肾汤治疗紫癜性肾炎蛋白尿湿热血瘀证具有显著疗效,值得临床推广应用。     

中医辨证配合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察中医辨证配合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将80例过敏性紫癜性肾炎的患儿随机分成治疗组和对照组两组,每组各40例,两组基础治疗均口服两组均口服潘生丁、维生素C及维生素E,对照组采用西药强的松并配合口服雷公藤多甙片治疗,治疗组采用自拟肾复康汤联合雷公藤多甙片口服治疗,两组疗程3个月,并随访1年。结果:治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率62.5%。治疗组疗效明显优于对照组两组相比差异显著(P0.01)。结论:口服中药肾复康汤配合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效显著且无明显的不良反应,值得临床推广应用。     

凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎临床疗效及病理类型关系

目的:观察凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效,探讨肾活检病理类型与临床疗效之间的规律。方法:选取小儿过敏性紫癜性肾炎住院患儿80例,随机分为对照组(39例)和治疗组(41例),对照组给予强的松、雷公藤多苷片、潘生丁、维生素C片常规治疗,治疗组患者予雷公藤多苷片、潘生丁、维生素C片并加用具有凉血化瘀通络功效的丹芍颗粒Ⅱ号治疗,2个月为1个疗程,有效病例观察3个疗程。统计分析两组在总体疗效、治疗前后临床症状体征积分变化等方面的差异,并观察不同肾活检病理类型患者疗效差异。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组在改善紫癜性肾炎患者症状、体征方面2周时疗效优于对照组(P=0.001),肾活检病理类型分度轻者疗效更好。结论:凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效肯定,尤其在肾活检病理类型较轻患者中具有良好疗效。     

敌蛋汤治疗小儿紫癜性肾炎蛋白尿的临床疗效

目的:观察敌蛋汤治疗小儿紫癜性肾炎蛋白尿的近期疗效。方法:将60例紫癜性肾炎蛋白尿热毒瘀滞证患儿,分别予治疗组敌蛋汤方治疗,对照组强的松片治疗8周后,运用统计学进行用药前后疗效分析,以观察主证蛋白尿及中医证候近期疗效。结果:敌蛋汤治疗主症蛋白尿疗效方面总有效率为96.67%;阳性药物对照组总有效率80.00%。前者明显优于后者。在中医证候疗效方面,敌蛋汤总有效率为100%,阳性药物对照组总有效率为96.67%。结论:运用敌蛋汤治疗小儿紫癜性肾炎热毒瘀滞型蛋白尿近期疗效确切,且具有一定的临床指导作用。     

加味五味消毒饮治疗小儿紫癜性肾炎热伤血络证

目的:初步探索加味五味消毒饮是否可以提高小儿紫癜性肾炎孤立性镜下血尿、或持续性血尿和蛋白尿临床疗效.方法:纳入36例确诊的紫癜性肾炎.采用标本辨证的方法,证候诊断分为本证热伤血络,气阴两虚证,标证湿热血瘀证.患儿依据紫癜性肾炎Ⅰ、Ⅱ型分为治疗组A、治疗组B,各组18例.方药加味五味消毒饮.疗程8周.治疗期间停服所有药物.结果:综合疗效结果显示:治疗组A完全缓解6例/基本缓解7例/有效2例/无效3例;治疗组B完全缓解8例/基本缓解5例/有效4例/无效1例.疗效顺序依次为血尿＞蛋白尿＞临床症状.结论:采用标本辨证方法优于临床辨证分型方法,加味五味消毒饮治疗Ⅰ、Ⅱ型小儿紫癜性肾炎热伤血络证可以提高临床疗效.