化瘀调周法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症42例临床观察

目的:观察化瘀调周法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效及对血清PGF2α、CA125、E2的影响。方法:将肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者76例随机分为2组,治疗组42例采用中药化瘀调周法治疗,对照组34例采用常规西医治疗。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为67.6%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组实验室检测各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀调周法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症疗效显著。     

温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症60例

目的:探讨中医治疗子宫内膜异位症的方法。方法:将100例肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组60例,经后以温肾化瘀法为主,经前、经期以化瘀温经止痛法为主治疗,并与桂枝茯苓胶囊对照组40例对照。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。在临床症状、部分体征、基础体温、妊娠方面的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:温肾化瘀法是治疗子宫内膜异位症的有效方法之一。     

温肾消喝汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的：观察温肾消瘢汤联合米非司酮综合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效及评估其安全性。方法：将60例肾虚血瘀型的子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组30例（采用温肾消瘢汤联合米非司酮综合治疗）和对照组30例（单纯口服米非司酮片）。观察两组治疗前后临床疗效及理化指标变化情况。结果：温肾消瘢汤联合米非司酮治疗子宫内膜异住症,与对照组相比,其临床疗效有明显统计学差异。结论：温肾消瘕汤联合米非司酮综合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症,可有效改善临床症状、局部体征,降低CA125水平,缩小盆腔包块,且无明显毒副反应,是安全有效的治疗EMT的药物。     

温肾活血汤联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的:观察温肾活血汤联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取82例肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在此基础上加服温肾活血汤。对比2组临床疗效,观察2组治疗前后症状积分、性激素及炎症因子水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:总有效率观察组87.80%,对照组68.29%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组经行腹痛、头晕耳鸣、盆腔结节肿块积分均较治疗前降低(P 0.05),观察组上述3项症状积分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组雌二醇(E_2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平均较治疗前降低(P 0.05),观察组上述3项性激素水平及2项炎症因子水平均比对照组降低更明显(P 0.05)。观察组不良反应发生率14.63%,对照组不良反应发生率9.76%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:温肾活血汤联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症安全有效,可以改善患者的症状,调节性激素与炎症因子水平。     

化瘀消痰法治疗子宫内膜异位症痛经70例疗效观察

目的:观察化瘀消痰法治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:将115例患者分为2组,治疗组70例根据辨证分为气滞血瘀、痰湿瘀阻、寒凝血瘀、肾虚血瘀4型,采用活血祛瘀、消痰散结法(处方:当归、赤芍、夏枯草、川芎、血竭、三七末、桃仁、浙贝母、枳壳、生牡蛎、橘核、荔枝核)治疗;对照组45例采用丹那唑治疗。观察治疗前后患者痛经程度、时间和B超、妇检等客观体征的变化,进行治疗前后自身对比、2组间对比及不同证型对比。结果:治疗组治疗后患者临床症状及体征明显改善,总有效率为85.7％,高于对照组42.2％,差异有显著性意义(P<0.05)。其中痛经症状改善最为显著,痛经程度明显减轻甚至消失,痛经评分明显降低(P<0.01)。各证型中以气滞血瘀型疗效较好(总有效率为93.5％),肾虚血瘀型较差(总有效率为42.9％)。结论:活血祛瘀、消痰散结法有较强的免疫调节功能,并能抑制血清中子宫内膜抗体水平,对子宫内膜异位症痛经有确切疗效,对痛经症状改善尤为显著。     

补肾活血散瘀汤治疗卵巢型子宫内膜异位症34例

目的探讨采用补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的临床效果。方法按照随机数字表法,将68例肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症患者分为实验组(补肾活血散瘀汤)与对照组(米非司酮)。对比2组治疗效果。结果2组总有效率差异不显著(P0.05);治疗后,2组痛经症状积分、中医证候评分均优于治疗前(P0.05),且实验组中医证候评分优于对照组(P0.05)。结论补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的效果显著。     

补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症模型小鼠BK/BKB1R、PGF2α水平的影响

目的探讨补肾温阳化瘀方干预子宫内膜异位症痛经的作用机制。方法将75只BALB/c雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组与西药组,每组15只。除假手术组外,其余各组小鼠均采用手术移植法复制子宫内膜异位症痛经模型。造模同时中药高、低剂量组分别每日予补肾温阳化瘀方61.67、15.42g/kg和戊酸雌二醇0.5 mg/kg,西药组每周2次予孕三烯酮0.4 mg/kg和戊酸雌二醇0.5mg/kg。于造模12天腹腔注射缩宫素后观察各组小鼠扭体反应,测量异位灶体积,检测小鼠血清血管舒缓激肽(BK)、前列腺素F2α(PGF2α)含量,免疫组化法和western blotting法检测子宫和异位灶缓激肽B1受体(BKB1R)蛋白表达,RT-PCR法检测子宫和异位灶BKB1R mRNA的表达。结果造模第12天,除假手术组外,其余各组小鼠均成功诱发扭体反应并见异位灶。与模型组比较,中药高剂量组、中药低剂量组与西药组扭体潜伏期均明显延长、扭体次数显著减少、异位灶体积减小(P0.05或P0.01)。与模型组比较,中药高剂量组、中药低剂量组、西药组血清BK、PGF2α含量显著下降,子宫及异位灶BKB1R蛋白及其mRNA表达显著降低(P0.01),且中药高剂量组子宫内膜异位灶BKB1R mRNA明显低于西药组(P0.01)。结论补肾温阳化瘀方能有效防治子宫内膜异位症,其机制可能与降低血清BK及PGF2α含量、抑制BKB1R蛋白及其mRNA的表达有关。     

益肾化瘀汤结合中药外敷治疗子宫内膜异位症临床研究

目的分析对子宫内膜异位症患者实施益肾化瘀汤内服配合中药外敷治疗的临床效果。方法选择2018年6月—2020年9月收治的80例肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者作为研究对象,并分为观察组(40例,实施益肾化瘀汤内服配合中药外敷治疗)和对照组(40例,实施益肾化瘀汤内服治疗)。结果与对照组对比,观察组疗程完成后血清CA125检测值更低,各病症评分更低,诊疗总有效率更高,数据对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论对肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者实施益肾化瘀汤内服配合中药外敷治疗方式,可在较短时间内帮助患者缓解痛经等临床症状,使其恢复较正常的机体内微循环状态及生殖能力,可有效避免患者机体受过多损伤。     

活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨活血化瘀、软坚散结法治疗子宫内膜异位症的疗效机制。方法:临床择取子宫内膜异位症患者 306例,均给予妇痛宁颗粒冲剂治疗,观察治疗前后症状与体征的改善及部分患者血液流变学指标、血浆前列腺素水平 (PGF2α)、血清性激素水平(E2、P、FSH、LH、PRL)的变化。结果:306例患者治疗后总有效率92．18％;血液流变学各项指标 显著改善;PGF2α、E2、P、PRL水平有所降调。结论:活血化瘀、软坚散结法能通过改善血循环,调节内分泌机制达其疗效。     

温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的作用机制探讨

目的探讨温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的作用机制。方法选择异位囊肿直径3 cm的肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者30例作为治疗组,于术前口服温肾消癥汤治疗3个月;选取卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者(未经治疗)15例作为空白对照组;手术行子宫肌瘤剥除患者14例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同组腹腔液中TNF-α、TGF-β_1的表达水平并进行比较。结果治疗组、空白对照组中TNF-α、TGF-β_1的表达水平均明显高于对照组(P均0.01),治疗组中表达水平明显低于空白对照组(P0.05);治疗组、空白对照组Ⅲ期、Ⅳ期患者TNF-α、TGF-β_1表达水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿可能的机制是通过抑制腹腔免疫因子TNF-α和TGF-β_1的表达,阻碍子宫内膜异位症的发展途径,从而达到治疗效果。     

自拟补肾化瘀消异汤治疗子宫内膜异位症48例

目的：观察自拟补肾化瘀消异汤治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法：48例肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者均采用自拟补肾化瘀汤内服,3个月经周期为1个疗程。结果：总有效率93．8％。结论：自拟补肾化瘀汤治疗子宫内膜异位症疗效显著,是治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的有效方剂。     

温阳化瘀法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的:观察温阳化瘀法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者116例,采用随机数字法分为对照组与观察组,各58例。对照组予孕三稀酮胶囊治疗,观察组加用温阳化瘀法治疗,分析2组患者治疗后的临床效果。结果:观察组总有效率93.10%,高于对照组的79.31%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后抗子宫内膜抗体(EMAB)、血管生成素-2 (Ang-2)阳性率及血清脂质结合唾液酸(LSA)、中性粒细胞活化肽-78 (ENA-78)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、促卵泡成熟素(FSH)、黄体生成素(LH)均降低(P0.05),血清雌二醇(E2)升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后EMAB、Ang-2阳性率及血清LSA、ENA-78、bFGF、FSH、LH均较低(P0.05),E2较高(P0.05)。结论:温阳化瘀法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症可改善血清激素水平,降低EMAB及Ang-2阳性率,提高疗效。     

补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的:观察自拟补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,以治疗前后在位内膜CD146表达水平及新生血管数目(MVD)为主要观察指标,探讨其作用机制。方法:选取2014年3月—2016年3月山东省聊城市中医医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者60例,按照随机区组法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予补肾消癥汤治疗,对照组给予调经促孕丸及散结镇痛胶囊治疗,两组疗程均为3个月经周期,随访3个月。观察临床疗效、中医证候疗效、症状积分改善情况,治疗前后在位子宫内膜CD146表达水平及新生血管数目。结果:治疗组有效率93.33%,对照组有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、盆腔包块大小、外周血血清CA125、在位子宫内膜CD146表达阳性率、在位子宫内膜MVD数目均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症疗效确切,其作用机制与改善患者的子宫内膜特性,降低患者在位内膜细胞自身所具备的侵袭、黏附能力及进一步形成新生血管的能力,从而遏制子宫内膜异位病灶的形成及进展有关。     

少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型内异症疗效观察

目的:观察少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床症状、体征及相关的指标的影响,并探讨其作用机理。方法:分别观察43例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者症状、体征、血液流变学、CA125指标在治疗前后的变化,用统计学方法综合判断其临床疗效。结果:总有效率81.40%,治疗前后症状、体征及各项指标均有明显改善。结论:少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症疗效确切。     

自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者43例

目的探讨自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床效果及作用机制探讨。方法将86例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组及对照组各43例,对照组患者口服达那唑,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温经消痛饮内服,连续用药6个月。对比两组治疗方案的临床疗效,用疼痛视觉模拟评分法VAS对盆腔相关性疼痛进行评定,通过超声检查子宫体积变化,监测治疗前后血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、细胞间黏附相关因子-1 (intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)水平。结果观察组的有效率高达90. 7%,与对照组72. 1%相比显著升高(P 0. 05);治疗后观察组患者痛经、排便痛、性交痛、非经期下腹痛等盆腔相关性疼痛评分较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05);患者子宫体积(120. 57±10. 33) cm~3较对照组(132. 71±17. 20) cm~3显著减小(P 0. 05);血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PG E_2水平较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05)。结论自拟温经消痛饮联合达那唑可减轻寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经患者的盆腔相关性疼痛,促进子宫体的恢复,疗效满意,其机制可能在于通过降低血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PGE_2水平而减少神经因子分泌,缓解平滑肌痉挛以发挥镇痛作用,值得临床推广。     

补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症30例

目的:通过检测补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者血清糖链抗原-125(CA125)的影响,观察补肾温阳化瘀中药对子宫内膜异位症的治疗作用,并通过检测子宫内膜异位症患者治疗前后血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1),血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的变化,观察细胞黏附分子在子宫内膜异位症发病中的作用.方法:采用补肾温阳化瘀法治疗内异症患者30例,分别于治疗前后于卵泡期相同时间分别抽取空腹肘静脉血,测定治疗前后血清中CA125,sICAM-1,sVCAM-1的含量变化.结果:补肾温阳化瘀法治疗本病总有效率73.33％,补肾温阳化瘀法能降低内异症患者血清中CA125的水平(P＜0.01),内异症患者血清sICAM-1,sVCAM-1含量明显升高(P ＜0.05,P＜0.01),经过中药治疗后降低(均P＜0.01),有统计学意义.结论:ICAM-1,VCAM-1在子宫内膜异位症发病中起着一定的作用,补肾温阳化瘀法通过降低sICAM-1,sVCAM-1含量从而在对子宫内膜异位症起到治疗作用.     

温针灸联合内异煎对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效

目的观察温针灸联合内异煎对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予米非司酮,观察组给予温针灸(关元、气海、中极、子宫、双侧三阴交、地机)联合内异煎,疗程3个月经周期。检测临床疗效、中医证候评分、VAS评分、血流动力学指标(PI、RI)、血清指标(NGF、ICAM-l、PGF2α、PGE2)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分、VAS评分、血流动力学指标、血清指标降低(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合内异煎可安全有效地改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者临床症状。     

归茴化瘀汤改善寒凝血瘀型慢性盆腔炎临床观察

目的:观察归茴化瘀汤对寒凝血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将60例慢性寒凝血瘀型慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为采用归茴化瘀汤治疗的治疗组与甲硝唑治疗的对照组,观察治疗前后症状评分、局部症状评分及临床综合疗效结果:治疗组与对照组,治疗前后症状积分、局部体征积分及症状体征总积分自身比较有统计学差异(P0.01)。治疗后治疗组玉对照组症状积分、局部体征积分及症状体征总积分比较,有统计学差异(P0.01)。两组治疗结果的综合疗效比较有统计学意义(P0.05)结论:归茴化瘀汤治疗寒凝血瘀型慢性盆腔炎较抗生素效果好。     

化瘀消癥汤结合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清CA125和CA199的影响

目的:观察化瘀消癥汤结合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清CA125和CA199的影响。方法:将156例湿热瘀阻证子宫内膜异位症分为研究组(n=78)和对照组(n=78)。对照组采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,于月经来潮第1天皮下注射,4周1次。研究组在对照组治疗的基础上,口服化瘀消癥汤治疗。共治疗12周。比较两组治疗疗效、治疗前后中医症候积分、治疗前后临床症状和体征评分、治疗前后血清CA125和CA199水平和EHP-5评分。结果:研究组患者治疗总有效率为91.03%高于对照组治疗总有效率的76.92%(P0.05);研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P0.05);研究在治疗后临床症状和体征评分低于对照组(P0.05);研究组治疗后血清CA125和CA199水平低于对照组(P0.05);研究组治疗后EHP-5各项评分低于对照组(P0.05)。结论:化瘀消癥汤治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效的降低子宫内膜异位症的临床症状及疼痛症状,降低血清CA125和CA199水平,和醋酸亮丙瑞林微球联合应用,可提高治疗疗效,改善患者的生存质量。     

灸药结合疗法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经45例临床观察

目的:观察灸药结合疗法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经症状及血清CA125的影响。方法:将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组口服内异症基本方,治疗组在对照组基础上加用三步艾灸法灸关元、子宫、神阙等穴,艾灸药物结合。连续治疗3个月经周期,采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并观察血清CA125水平的变化、比较两组的疗效。结果:两组痛经症状及血清CA125水平均明显改善(P0.05),但治疗组疗效显著优于对照组(P0.01)。结论:灸药结合疗法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经疗效确切。