单孔胸腔镜和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效比较

目的 探讨单孔胸腔镜和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效及对肿瘤标志物水平的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月在湖南省湘西自治州人民医院心胸外科收治的132例早期肺癌患者,根据治疗方法分为观察组66例(采用单孔胸腔镜肺叶切除术)和对照组66例(采用三孔胸腔镜肺叶切除术).比较两组手术时间、术中出血量、术...     

三孔胸腔镜肺叶切除术与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的:研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的非小细胞肺癌患者98例为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与观察组,各49例。对照组采用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(胸腔引流量、带管时间、住院时间),术后1 d、3 d、7 d疼痛评分及并发症发生情况。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组(P0.05);观察组胸腔引流量少于对照组,带管时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%(P0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者能减少出血量,缩短切口长度、带管时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,减少并发症发生。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效及安全性分析

目的:观察单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效。方法:使用随机数字表法将2017年1月～2019年1月收治的84例早期肺癌患者分为A组和B组各42例。A组行传统三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,B组行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组手术及术后恢复指标(手术时间、术中出血量、引流管留置时间、卧床时间和住院时间)、术后疼痛程度、炎症介质水平及并发症发生率。结果:B组手术时间长于A组,术中出血量、引流管留置时间、卧床时间、住院时间均低于A组(P0.05);B组术后1 d和术后5 d的疼痛评分均低于A组(P0.05);B组术后24 h的超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于A组(P0.05);B组术后并发症发生率低于A组(P0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效显著,可有效减轻手术创伤,利于患者术后快速恢复。     

单孔胸腔镜亚肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的:探讨单孔胸腔镜亚肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选择2017年7月至2019年3月于本院接受治疗的NSCLC患者共70例,依随机数字表法分为观察组及对照组,每组各35例。对照组采用单孔胸腔镜肺叶切除术,观察组则采用单孔胸腔镜亚肺叶切除术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间与手术前后患者的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]。结果:相比对照组,观察组手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与术前对比,两组术后FVC、FEV1/FVC值均降低,但观察组的FVC、FEV1/FVC值比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜亚肺叶切除术的手术效率高、创伤小,能缩短患者住院时间,且利于肺功能的早期恢复。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的护理

总结132例单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌患者的护理体会。重视患者健康教育、术后体位指导、加强呼吸道管理、严密观察术后病情变化及胸腔引流情况,预防并及时发现术后并发症。     

单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗非小细胞肺癌中的应用效果及并发症分析

目的 探究单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床应用效果以及并发症发生情况,为临床治疗提供参考。方法 选取2017年1月至2022年12月桂平市人民医院收治的60例NSCLC患者对其临床资料进行回顾性分析,按照手术方式不同分为对照组(行传统三孔胸腔镜肺叶切除术,30例)和观察组(行单孔胸腔镜肺叶切除术,30例),比较两组患者的治疗前后疼痛程度、围手术期指标及术后并发症总发生率。结果 术前,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及手术时间、术后出血量、淋巴结清扫个数、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d,观察组患者VAS评分低于对照组(P <0.05);观察组患者手术切口长度小于对照组,引流管放置时间短于对照组(均P <0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC患者的效果较好,能够减少手术创伤,缩短引流管放置时间、减轻术后疼痛感,还能降低术后并发症风险,值得临床应用。     

单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术对肺癌的疗效及VAS评分影响观察

目的:分析肺癌患者治疗中采用单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术(Videoassisted thoracic surgery,VATS)的价值。方法:筛选2019年2月至2021年8月入本院治疗的肺癌患者80例作为研究对象,并按“随机抽样法”分两组(每组40例),对照组采用传统多孔VATS治疗,观察组采用单孔VATS治疗,对比两组临床疗效、临床指标、疼痛程度、并发症率。结果:观察组临床疗效(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组切口长度短于对照组,置管时间、住院时间短于对照组(P<0.05),手术时间、术中失血量、淋巴结清扫枚数与对照组相比无显著差异(P>0.05);观察组术后1d、3d、5d疼痛程度低于对照组(P<0.05);并发症率(5.00%)与对照组(7.50%)相比无显著差异(P>0.05)。结论:选择单孔胸腔镜下肺叶切除术对肺癌进行治疗可明显降低其术后疼痛程度,亦可在缩短住院时间的同时改善预后效果,值得参考。     

半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术的初步探讨

目的:分析半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术的安全性、可行性。方法:回顾分析20例行半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料。20例中男性6例,女性14例,年龄24~73(56.4±12.7)岁。结果:20例患者中,16例顺利完成半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术,手术时间85~340 min,平均手术时间(175.7±61.5)min;出血量20~600,中位出血量50 mL;术后胸管留置时间1~12 d,平均(3.3±2.5)d;术后住院时间3~14 d,平均(5.1±2.6)d。顺利完成单孔胸腔镜肺叶切除术的15例原发性支气管肺癌患者,清扫淋巴结5~9组,平均(6.9±0.9)组;清扫淋巴结13~35枚,平均(20.1±5.5)枚。1例改成两孔胸腔镜肺叶切除术,2例改成三孔胸腔镜肺叶切除术,1例改成小切口手术。全组无围术期死亡,2例术后有轻微并发症。结论:半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术安全可行。采用半俯卧位可以减轻术者的疲劳,减少手术对肺的牵拉损伤,也方便中转成两孔或者三孔胸腔镜手术或中转开胸。     

48例肺癌实施单孔胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术治疗的临床效果

以笔者所在医院在2016年1月~2017年1月收治的48例肺癌患者为研究对象,随机分为两组各24例,观察组(采用单孔胸腔镜肺叶切除术和淋巴结清扫术)与对照组(常规开放性手术治疗),对两组患者临床效果进行比较分析。结果手术时间、术中出血量、手术时间和术后引流量以及术后住院时间与观察组相比,对照组患者明显所需时间更长,引流量和出血量更大,差异具有统计学意义(P0.05)。对于肺癌患者采用单孔胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗比常规的开放性手术治疗效果更显著,患者各项指标恢复时间短,值得推广使用。     

单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效对比

目的对比分析非小细胞肺癌患者行单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗后的围术期状况及远期生存状况。方法选取2013年1月-2016年11月该科同一术者收治的行VATS的141例非小细胞肺癌患者为研究对象。其中单孔VATS治疗肺癌52例(单孔组),同期三孔法VATS手术89例(三孔组),统计并对比分析两组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数目、胸腔引流时间、术后引流量、术后住院时间及术后并发症情况。结果单孔组与三孔组相比,两组在术后胸腔引流时间、引流量、术中清扫淋巴结数目及术后并发症等方面差异均无统计学意义(P0.05);两组平均手术时间分别为(196.1±19.6)和(162.7±18.9)min,差异有统计学意义(P=0.000);两组平均术中出血量分别为(100.3±13.6)和(176.5±15.9)ml,差异有统计学意义(P=0.000);两组术后住院时间分别为(7.5±1.7)和(9.2±1.3)d,差异有统计学意义(P=0.000)。结论单孔VATS能够达到三孔胸腔镜手术的治疗效果,虽然手术时间增加,但能避免多余切口对胸壁肌肉、肋间神经或血管的损伤,进一步降低手术创伤,缩短术后住院时间,是可选择的安全有效的肺癌根治性手术方式。     

单孔胸腔镜肺段切除术在治疗Ⅰa期非小细胞肺癌中的应用效果

目的 研究单孔胸腔镜肺段切除术在Ⅰa期非小细胞肺癌患者治疗中的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年1月阜阳市第五人民医院收治的70例Ⅰa期非小细胞肺癌患者,根据不同手术方式分为对照组与研究组,各35例.对照组选用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,研究组选用单孔胸腔镜肺段切除术治疗.比较2组手...     

Flex-3D胸腔镜、2D胸腔镜肺叶切除术治疗原发性肺癌疗效对比

目的 比较Flex-3D胸腔镜、2D胸腔镜肺叶切除术治疗原发性肺癌的临床价值.方法 选择2016年6月至2019年12月山西省晋城市人民医院收治的行胸腔镜肺叶切除术的原发性肺癌患者86例,按治疗方式分为Flex-3D组(采用Flex-3D胸腔镜肺叶切除术)48例与2D组(采用2D胸腔镜肺叶切除术)38例.比较手术情况(...     

单孔胸腔镜肺叶切除术中中转开放的影响因素分析

目的研究单孔胸腔镜肺叶切除术中中转开放的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月安徽省芜湖市第一人民医院接受单孔胸腔镜肺叶切除手术的60例患者的病历资料,根据是否术中中转开放分为单孔胸腔镜手术组36例(行单孔胸腔镜手术)和中转开放组24例(行单孔胸腔镜手术术中中转开放)。比较两组的病变部位、术后病理情况,术中术后情况及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果两组病变部位及术后病理差异无显著性(P>0.05)。单孔胸腔镜手术组患者的术中出血量、围术期输血量、胸管留置时间、平均住院时间均明显少于中转开放组,差异有显著性(P<0.05);两组的手术时间差异无显著性(P>0.05);单孔胸腔镜手术组术后12h及1～5d的VAS评分均低于中转开放组,差异有显著性(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术前应详细规划手术路径,明确手术难点,灵活把握中转开放的手术适应证和时机。     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌

目的讨论胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌的临床意义。方法2004～2006年共进行胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌172例。其中女性78例(45.3%),男性94例(54.7%),患者平均年龄59.2岁。患者术后病理诊断:肺部转移性肿瘤4例,肺癌168例。其中腺癌106例,在原发性肺癌中占63.1%。解剖意义上彻底的肺门切除和淋巴结活检或清扫均通过观察监视器屏幕完成,切口长约5cm,不需撑开肋骨。结果2例(1.2%)死亡(无术中死亡及出血死亡患者),6例(3.5%)患者术中转为开胸手术,158例(91.9%)术后没有出现并发症。172例患者中有8例(4.6%)术中输血,1例患者术后输血。中位住院时间7d,平均住院时间8.72d,42例(24.4%)患者于术后第5天出院。其中2005～2006年,247例肺叶切除中108例(43.7%)通过胸腔镜完成。结论在胸腔镜下可完成解剖意义上彻底的肺叶切除,能规范地完成肺周围型肺癌根治术,治疗肺周围型肺癌并发症率和死亡率较低。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌患者的临床疗效

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月～2015年2月于我院接受治疗的早期肺癌患者85例的临床资料,视其手术治疗方案的不同分为对照组42例和观察组43例,对照组予常规开胸肺叶切除术,观察组予全胸腔镜下肺叶切除术。记录两组患者手术临床指标,并对两组患者进行为期5年的随访,对比两组局部复发率、远处转移率及5年生存率,同时统计两组患者术后并发症发生情况。结果观察组手术用时、置管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫个数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者局部复发率、远处转移率及5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.98%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌患者疗效确切,可有效改善手术临床指标,减少术后并发症,且不会增加局部复发率及远处转移率,患者5年生存率与常规开胸肺叶切除术患者无明显差异。     

单操作孔完全胸腔镜下肺叶切除术对周围型肺癌患者术后康复及VAS评分的影响

目的:分析单操作孔完全胸腔镜下肺叶切除术治疗周围型肺癌患者的效果.方法:选取2018年10月～2019年12月收治的周围型肺癌患者73例,其中36例行三孔法完全胸腔镜下肺叶切除术为对照组,另37例行单操作孔完全胸腔镜下肺叶切除术为观察组,比较两组术中相关指标(术中出血量、淋巴结清扫个数、手术时间)、术后相关指标(首次下...     

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌效果评价

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的效果.方法 将106例早期肺癌患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各53例.研究组给予单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术,对照组给予三孔法电视胸腔镜肺叶切除术,术后观察1个月.比较术前及术后1个月末两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,采用肺癌患者生存质量测定...     

快速康复外科护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用

目的探讨围术期快速康复综合护理对于单孔胸腔镜下肺叶切除患者的临床效果。方法回顾性分析本院实施单孔胸腔镜肺叶切除术患者68例的临床资料,将68例患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组给予围术期快速康复综合护理,对照组给予常规护理。结果观察组住院期间术后并发症发生率低于对照组,护理工作的总体满意率高于对照组。无手术死亡患者,经积极对症治疗及精心护理,68例患者均康复出院。结论经单孔胸腔镜下肺叶切除术围术期的快速康复护理具有减轻患者疼痛,疗程短,恢复快和住院时间短等优点。     

胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对肺癌患者miR-498水平及Notch-1蛋白表达的影响

目的探究胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对肺癌患者miR-498水平及Notch-1蛋白表达的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年5月于我院接受胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗的肺癌患者的临床资料,根据样本量计算公式最终纳入120例肺癌患者,分为胸腔镜组和开胸组,各60例。胸腔镜组给予胸腔镜肺叶切除术,开胸组给予开胸肺叶切除术。比较两组的手术相关指标、miR-498水平、应激反应指标及Notch-1蛋白表达情况。结果胸腔镜组的手术时间、引流管留置时间短于开胸组,术中出血量、引流量少于开胸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d,两组的miR-498水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组的miR-498水平高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的皮质醇(Cor)、前列腺素E₂(PGE₂)水平均升高,但胸腔镜组低于开胸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时、术后6个月,两组的Notch-1蛋白表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的Notch-1蛋白表达阳性率均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术为微创手术,其对肺癌患者造成的影响较小,患者应激反应更轻,但对血清miR-498水平、肺癌组织中的Notch-1蛋白表达情况与开胸肺叶切除术近似。