阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变相关性分析

目的探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）与宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性以及临床诊断和治疗方法。方法对32例VAIN患者的阴道镜检查病理结果、人乳头瘤病毒（HPV）感染监测,以及临床表现及治疗等资料进行分析。结果32例VAIN患者年龄平均41．7岁,其中≤40岁10例（占31．8％）,〉40岁22例（占68．2％）;VAINI级17例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例;有CIN病史23例,宫颈癌病史3例;90．6％的患者由高危型HPV感染（VAINⅡ～Ⅲ级中100％有高危型HPV感染）,84．4％的患者病变位于阴道上1／3段。治疗15例（手术9例,局部用药4例,激光治疗2例）,未治疗17例（随访观察）。手术治疗9例中除1例术后2．3年复发外,余8例随诊未有异常;局部用药4例中3例分别于1年、2年、3年病变消失,1例无变化;2例激光治疗患者1年随诊未见病变,2年随诊时1例失访,1例未检查出病变。17例首次就诊时未进行任何治疗的VAINI级患者,随诊观察最长4年,最短5个月,其中11例随诊中病变消失,5例无变化,1例54岁患者随诊3．9年时发现进展至VAINⅡ级。结论VAINA与CIN病因及临床表现相似,诊断与治疗原则相同。     

康妇炎胶囊联合Leep刀治疗子宫颈上皮内瘤变116例疗效分析

选取2012年8月~2014年8月我院收治的116例子宫颈上皮内瘤变患者。随机分为对照组和观察组各58例。对照组采用LEEP刀治疗,观察组在对照组的基础上加用康妇炎胶囊治疗。比较两组术中出血量,宫颈愈合时间及宫颈糜烂治疗效果。结果观察组术中出血量显著少于对照组,宫颈愈合时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中药康妇炎胶囊联合LEEP刀治疗子宫颈上皮内瘤变可有效减少术后出血量,促进宫颈愈合,使用方便,值得临床推广应用。     

子宫颈上皮内瘤变的诊治——子宫颈上皮内瘤变的诊治现状

子宫颈病变泛指发生在宫颈部位的各种病变,包括不同感染源引起的宫颈炎、损伤、子宫内膜异位症、畸形、宫颈良性肿瘤、宫颈癌前病变、宫颈癌等。其中子宫颈癌最为严重,从癌前病变（宫颈上皮内瘤变,CIN）经10年左右逐步发展而来。因此,若在早期重视宫颈癌的筛查,并在此演变期内及时诊断出CIN患者,并给予及时恰当的处理,治愈率几达100％。     

宫腔镜电切术治疗子宫颈上皮内瘤样变

将１９９５年１０月～１９９８年６月就诊于该院宫腔镜门诊经阴道镜下活检，病理组织学确诊为：子宫颈上皮内瘤样变（ＣＩＮ）１．２的患者随机分为宫腔镜手术治疗组和ＣＯ２激光治疗组，分别采用宫腔镜直视下电切及电凝和ＣＯ２激光汽化进行治疗。治疗后随访２～２６月，结果：一次性治愈率，宫腔镜手术治疗组９５．４５％（２１／２２）。ＣＯ２激光治疗组６６．７％（１２／１８），两组比较，差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１）。两组术中出血比较，宫腔镜手术治疗组１３．６３％（３／２２），ＣＯ２激光治疗组４４．４４％（８／１８），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结果表明，宫腔镜手术直视下治疗ＣＩＮ疗效高，并发症少，值得临床推广应用。     

两种宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变效果观察

目的 探讨不同子宫颈锥切手术方法的临床意义.方法 127例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ期患者,56例行子宫颈冷刀锥切术(CKC组),71例行子宫颈环形电圈切除术(LEEP组),观察2组术后并发症、病变复发以及术后妊娠情况.结果 ①LEEP组子宫颈狭窄发生率为7.04%(5/71),CKC组为5.36%(3/56),2组比较差异无统计学意义(x2=0.151,P=0.698).②LEEP组复发率为19.72%(14/71),CKC组复发率为7.14%(4/56),2组比较差异有统计学意义(x2=4.070,P=0.044).③LEEP组妊娠率为79.03%(49/62),CKC组妊娠率为90.91%(50/55),2组比较差异无统计学意义(x2=3.158,P=0.076).结论 子宫颈锥切术治疗CIN Ⅱ、Ⅲ期安全有效,对有生育要求的患者具有重要意义.     

子宫颈上皮内瘤变经子宫颈环形电切术与冷刀锥切疗效对比

选取我院2012~2015年收治的296例子宫颈上皮内瘤变患者。随机分为观察组和对照组各148例。观察组采用子宫颈环形电切术(LEEP)治疗,对照组采用冷刀锥切(CKC)治疗。对比两组手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间及并发症情况。结果观察组手术数据、住院时间、术中出血量和手术费用均少于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。应用子宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,兼具良好经济效益与确切疗效值得临床广泛运用与推广。     

宫颈上皮内瘤变的治疗进展

宫颈上皮内瘤变(CIN)作为宫颈癌的癌前病变阶段,其早期治疗对降低进展为宫颈癌的几率至关重要。随着医学的发展,CIN治疗的方法逐渐增多,且各有利弊。本文对近年来常用的治疗方法作一总结。     

宫颈环形切除术与冷刀锥切术治疗高级别子宫颈上皮内瘤变的效果

目的比较宫颈环形切除术(LEEP)、冷刀锥切术(CKC)两种手术方法治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取2016年1月至2018年6月98例宫颈上皮内瘤变患者,将患者分为两组。对照组49例采取CKC治疗,观察组49例采取LEEP治疗。结果两组治愈率、持续存在率、手术残留率、复发率比较,差异均未见统计学意义(P0.05),观察组手术时间、愈合时间短于对照组,手术出血量少于对照组,且手术费用、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 LEEP治疗高级别子宫颈上皮内瘤变的手术效果与CKC相近,但手术时间及愈合时间更短,经济性及安全性更高,具有一定优势。     

159例宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的通过观察分析宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床特点，探讨其早期诊断方法，以提高诊断率，对分级不同的CIN患者采用不同的治疗方法，随访观察治疗效果，为宫颈癌前病变的诊治提供依据。方法回顾性分析2000年10月～2005年1月在我院妇科门诊及妇科病房经阴道镜活检病理诊断确诊的159例CIN患者的临床特征、早期诊断方法，确定个体化治疗方案井随访。结果CIN患者平均年龄35岁。多无临床症状占61．64％（98／159），有症状者表现性交出血、血性白带、白带增多。CINT患者主要采用定期随访或宫颈电熨等物理治疗；CINⅡ患者行宫颈电熨、LEEP宫颈锥切或全子宫切除；CINTTT及原位癌患者行宫颈冷刀锥切或全子宫切除。不同级别的C1N患者采用不同的治疗方法后随访疗效满意。阴道镜活检与术后病理诊断的符合率70．37％。结论CIN的筛查年龄应早于35岁，筛查时应遵循细胞学-阴道镜-组织病理学的三阶梯原则；CIN的处理应遵循个体化原则：治疗后应定期随访。     

阴道上皮内瘤变50例治疗效果分析

目的探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床治疗效果。方法选取2017年1月至2018年10月阴道上皮内瘤变患者35例,回顾性分析其临床资料。阴道上皮内瘤变I级5例,II级10例,III级20例。35例患者依据病情给予相应手术治疗,分析治疗效果。结果 35例VAIN患者进行手术治疗,15例进行激光气化治疗,病变部位控制率达100%。阴道上皮内瘤变Ⅲ级20例中3例复发,其中1例为激光气化治疗,2例为手术治疗,经再次手术或激光气化治疗后,病变部位得到有效控制。结论激光和手术切除均为VAIN的有效治疗方式,但激光不会破坏穹隆及阴道角部的正常上皮,患者耐受性相对较好,并发症较少。     

1例妊娠合并高度子宫颈鳞状上皮内瘤变患者随访观察期间的护理

高度子宫颈鳞状上皮内瘤变(CINⅢ),其进展率高,当病理组织学证实CINⅢ后应积极进行处理,对年轻患者考虑保留其生育功能,应尽快行局部切除[1]。妊娠期间CINⅢ进展为宫颈浸润癌的极为罕见,而产后自然消退率却相对较高。因此,妊娠期干预的主要目的在于排除妊娠期的宫颈早浸癌或浸润癌。对妊娠期合并CINⅢ的患者必须进行严密随访,现把我院1例妊娠合并CINⅢ患者随访观察期间的护理体会报道如下。1临床资料患者,女性,33岁,孕22周合并CINⅢ。该患者因孕18周外院做宫颈细胞学检查,报告为低度磷状上皮内病变(LSIL),HPV检测阳性而来我院行阴…     

1例妊娠合并高度子宫颈鳞状上皮内瘤变患者随访观察期间的护理

高度子宫颈鳞状上皮内瘤变(CINⅢ),其进展率高,当病理组织学证实CINⅢ后应积极进行处理,对年轻患者考虑保留其生育功能,应尽快行局部切除[1].     

宫颈上皮内瘤变102例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断及治疗方法。方法对2000年1月至2008年1月在本院诊断为CIN的102例患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫颈细胞涂片巴氏分级的准确率为52、9％，术前宫颈多点活检的过低诊断率为8．4％（肉眼下多点活检14．6％、阴道镜下多点活检3．3％），漏诊浸润癌2例。结论宫颈细胞学检查是CIN筛查常用而简便的方法，阴道镜下多点活检可以提高诊断准确性，可作为确诊手段。CIN的治疗应综合考虑患者的各种情况，做到个体化治疗。     

阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变的相关性及诊断分析

目的探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性及其诊断和治疗。方法回顾性分析30例VAIN患者的临床表现、阴道脱落细胞学、人乳头状瘤病毒(HPV)感染以及治疗方法等资料。结果患者平均年龄44.9岁,VAINⅠ、VAINⅡ、VAINⅢ分别占53.3%(16/30)、33.3%(10/30)和13.3%(4/30);VAINⅢ在年龄≤40岁者和>40岁者中分别为10%(1/10)和20%(4/20);80.0%(24/30)患者有CIN病史,13.3%(4/30)有宫颈癌病史;CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ和宫颈癌中分别有3/9、53.3%(8/15)和2/4发生VAINⅡ～Ⅲ;96.6%(28/29)患者液基细胞学检查结果异常。86.7%(26/30)患者病变位于阴道上1/3。结论 VAIN临床特点与CIN相似,CIN诊断和治疗原则也可适用于VAIN。     

子宫颈上皮内瘤变诊治中的几个问题

子宫颈上皮内瘤变（CIN）的概念,是1967年Richart首次提出的,包括了细胞不典型增生和原位癌（CIS）。CIN发展为原位癌、浸润癌的风险分别是正常的20倍和7倍,CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展为癌的危险分别是15％、30％和45％,而且CINⅠ或CINⅡ可不经过CINⅢ（包括CIS）阶段而直接进展为浸润癌。     

胰腺导管上皮内瘤变

众所周知,胰腺癌是恶性程度最高,预后最差的肿瘤之一,位居美国肿瘤死亡原因第4位[1]。胰腺癌早期诊断困难,80%的患者首诊时已有扩散及转移,传统的放化疗对胰腺癌患者治疗效果不好,手术是现今唯一有效的治疗方式;即使患者可以手     

阴道镜下子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变80例护理体会

目的:探讨阴道镜下子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效及护理。方法:对80例CIN患者采用LEEP治疗,术前充分准备,术中积极配合并严密监护患者意识、生命体征及血氧饱和度,术后观察患者阴道继发出血、阴道流液、宫颈狭窄、宫腔积血、感染及宫颈内口松弛等并发症,防治感染。结果:本组手术过程均顺利,术后随访6个月,治愈76例,术后足月阴道分娩10例。术中阴道出血10ml5例,术后第2~10天阴道出现少量血性分泌物60例,4例术后病理证实有浸润癌改做宫颈根治术。本组均无盆腔感染、继发出血、宫腔内口松弛、宫颈狭窄及宫腔积血等并发症发生。结论:阴道镜下子宫电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变具有微创、出血少、恢复快、安全、并发症少等优点,尤其对于患有CINⅡ~Ⅲ级又要保留生育功能的年轻患者,LEEP是较安全、有效的治疗方法。     

高频电波刀环切术联合致康胶囊治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的 观察高频电波刀环切(LEEP)术辅以致康胶囊治疗子宫颈上皮内瘤变的临床效果. 方法 50例子宫颈上皮内瘤变患者(治疗组)经LEEP刀治疗后加致康胶囊粉内服外敷;48例(对照组)单用LEEP刀治疗. 结果 治疗组的创面愈合时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),且术后阴道出血量及出血时间也显著减少,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 高频电波刀环切术联合致康胶囊内服外敷治疗子宫颈上皮内瘤变,疗效肯定,且可减轻术后不良反应.     

P16在子宫颈鳞状上皮内瘤变、子宫颈鳞癌的表达及临床意义

目的：检测P16蛋白在子宫颈鳞状上皮病变的表达情况，探讨其在诊断子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌的意义。方法：采用免疫组织化学技术S—P法，检测16例子宫颈鳞癌、60例子宫颈上皮内瘤变、12例子宫颈鳞状上皮反应性增生及10例正常子宫颈的P16蛋白表达情况。结果：正常子宫颈鳞状上皮及子宫颈鳞状上皮反应性增生P16蛋白阳性表达率为0，（0／22）。CIN Ⅰ P16蛋白阳性表达率为57．1％（8／14），均表现为弱阳性表达，表达方式主要为胞浆表达；CINⅡ阳性表达率为83．3％（15／18），主要表现为阳性表达，表达方式为胞核／胞浆共同表达；CINⅢ（原住癌）阳性表达率为100％（28／28），主要表现为强阳性表达，表达方式为胞核／胞浆共同表达，以胞浆表达为明显。P16蛋白在CIN中总阳性表达率为80．5％（51／60），与对照组（正常子宫颈及鳞状上皮反应性增生组）阳性率为0（0／22）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。P16蛋白在子宫颈鳞癌阳性表达率为100％，均为强阳性表达，表达方式为胞核／胞浆共同表达，并以胞浆表达为明显，P16蛋白在宫颈鳞癌的表达中，与癌细胞的分化程度无关（P〉0．05）。结论：P16蛋白的阳性表达情况与CIN的分级关系密切，尤其是高度CIN和鳞状细胞癌，可作为一个免疫组织化学标志物，辅助诊断CIN及子宫颈鳞癌。