血栓弹力图与凝血四项评价围生期妇女凝血功能的对比研究

目的探讨血栓弹力图与凝血四项各参数在新疆维吾尔族围生期妇女凝血功能检测中的相关性和一致性,评价2种方法在围生期妇女凝血功能检测方面的应用价值。方法回顾分析3家不同地区医院2018年1月至2018年9月3042例围生期妇女的血栓弹力图、凝血四项和血小板的检测结果,将血栓弹力图的主要参数凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图最大切角(Angle角)、弹力图最大振幅(MA)与凝血试验凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板进行相关性分析、Kappa一致性分析和χ2检验分析。结果血栓弹力图与凝血四项各指标之间的差异有统计学意义(P<0.05);围生期妇女中R、PT与APTT呈正相关(r=0.625、0.652,均P<0.05),K值与FIB、血小板呈负相关(r=-0.562、-0.558,均P<0.05),Angle角、MA值与FIB、血小板呈正相关(r=0.605、0.544;0.741、0.508,均P<0.05);R与PT、APTT的Kappa值分别为0.249、0.092(均P<0.05),χ2检验值分别为1868.8、4.0(均P<0.05);K值、Angle角和MA与FIB的Kappa值分别为0.024、0.042、0.103(均P<0.05),χ2检验值分别为133.8、2.0(均P<0.05);K值、Angle角、MA值与血小板的Kappa值分别为0.227、0.205、0.193(均P<0.05),χ2检验值分别为359.8、2.0、0.9(均P<0.05)。结论在维吾尔族围生期妇女中血栓弹力图与凝血四项及血小板的检测显著相关,一致性较弱,2种方法不能互相替代,实际工作需动态监测体内凝血状况,降低患者血栓和输血风险。     

急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能相关性研究

目的分析急性脑梗死患者血栓弹力图各项参数与凝血功能指标相关性。方法选择109例急性脑梗死患者,根据神经功能缺损程度评分分为轻度组44例,中度组38例,重度组27例,同期入组50例健康体检者作为对照组,检测血栓弹力图(TEG)参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(a角)、血凝块最大强度或硬度(MA)、凝血综合指数(Cl)]和血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白原(FIB),进行TEG参数与凝血功能指标的Person相关性分析。结果急性脑梗死组TEG参数中R值和K值明显低于对照组,差异有显著性。a角、MA、DD、FIB值明显高于对照组。轻度组、中度组、重度组TEG参数中R值、K值、a角、MA、DD、FIB值差异有显著性。R值、K值与PT、APTT呈正相关,与DD、FIB呈负相关,a角、MA值、Cl与PT、APTT呈负相关,与DD、FIB呈正相关。结论急性脑梗死患者存在凝血功能异常,血栓弹力图各项参数与凝血功能具有明显相关性,血栓弹力图与凝血功能检查有利于疾病诊断及病情评估,TEG的动态监测具有检测简便、快速、敏感、重复性好的特点。     

血栓弹力图在多次输血住院重症患者临床合理用血中的应用研究

目的分析血栓弹力图(TEG)在多次输血重症患者临床用血中的应用。方法以本院肝胆内科、肿瘤病科、骨科(创伤组)患者94例为研究对象,随机抽样法分为两组,观察组47例(参考血栓弹力图结果做输血前评估)、对照组47例(参考传统凝血功能结果做输血前评估),比较两组治疗效果。结果观察组血小板、血浆输注量低于对照组(P<0.05),观察组的冷沉淀输注量高于对照组(P<0.05)。PT与R值呈正相关,与Angle呈负相关;APTT与MA和R值呈正相关,与Angle呈负相关;PLT与MA和Angle呈正相关,与K值呈负相关;FLB与MA和Angle呈正相关,与K值和R值呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上通过血栓弹力图结果进行输血前评估有助于合理用血,节约血液资源。     

妊娠期糖尿病孕妇血栓弹力图和传统凝血功能指标结果比较

目的分析血栓弹力图和传统凝血功能指标在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇凝血功能中的评估价值。方法选取该院2017年10月至2018年12月收治的60例GDM孕妇纳入研究组,选取60例健康孕妇纳入对照组。使用全自动血凝仪对所有研究对象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)指标进行测定,根据PT计算国际标准化比值(INR);使用血栓弹力图仪检测两组R值、K值、α角、MA和CI值。采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数(PLT)检测。比较两组传统凝血功能指标和血栓弹力图指标的差异。结果除APTT外,研究组PT、FIB及INR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组R值、K值明显高于对照组,α角、MA和CI值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组的PLT、妊娠不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用血栓弹力图对GDM孕妇的凝血功能异常状态进行观察是对传统凝血功能指标的补充,对于预测GDM孕妇是否有存在凝血功能异常,以及是否有血栓形成倾向有重要意义,值得临床推广。     

急性心肌梗死患者血栓弹力图与常规凝血试验指标的相关性分析

目的分析急性心肌梗死患者常规凝血试验指标与血栓弹力图参数的相关性。方法选取100例急性心肌梗死患者为研究组,另选取同期100例健康志愿者为对照组。比较2组常规凝血试验指标及血栓弹力图参数,并分析二者间的相关性。结果研究组凝血酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)短于对照组,血凝块形成速率(α值)、血凝块形成后最大振幅(MA值)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与血栓弹力图R值呈正相关,与K值无相关性,与α值、MA值呈负相关;凝血酶时间、纤维蛋白原与K值呈负相关,与α值、MA值呈正相关,同时纤维蛋白原与R值呈负相关。结论急性心肌梗死患者的常规凝血试验指标与血栓弹力图参数存在显著相关性,在血栓弹力图基础上结合常规凝血试验指标的指导效果更好。     

血栓弹力图在脓毒症患者凝血功能障碍中的应用

目的:对血栓弹力图在脓毒症患者凝血功能障碍中的应用进行分析。方法:选取2017-10-01—2018-06-30期间收治的67例脓毒症患者,将其分为DIC组和非DIC组,两组患者分别进行传统凝血指标(APTT、PT、TT、INR、FIB、DD、PLT等)与血栓弹力图检测,比较传统凝血指标与血栓弹力图在脓毒症凝血功能障碍患者中的改变,并进行回归分析。结果:与非DIC组比较,DIC组患者常规凝血检查中APTT、PT、TT均显著延长,INR、DD升高,PLT、FIB下降,差异有统计学意义(P0.05);血栓弹力图指标中α角、MA、CI明显降低,R、K指标升高,差异有统计学意义;传统凝血指标与血栓弹力图检测的相关性分析表明,R与PT、INR、TT为中度正相关,K与FIB为中度负相关,α与FIB中度正相关,MA与PLT、FIB为中度正相关,CI与PT、INR为中度负相关,与FIB、PLT为中度正相关。在两种不同检测方法的结果与CDSS评分的相关性分析中,CDSS评分与APTT、PT、DD常规凝血检验结果呈现为中度正相关,与PLT呈高度负相关;与血栓弹力图中R、K为正相关,与α角、MA、CI呈负相关,且CDSS评分与血栓弹力图中的各指标相关性较好,其中与MA值具有高度相关性。结论:在脓毒症凝血功能障碍患者中应用血栓弹力图具有较好效果,可以更全面准确地提示患者凝血功能异常,具有较大早期诊断价值,值得推广。     

食管癌患者血栓弹力图检测及临床意义

目的:研究分析对食管癌患者进行血栓弹力图(thrombelastography,TEG)检测的临床意义。方法:选取2014年3-6月连续接诊的60例食管癌患者为试验组,另选取60例健康志愿者为正常对照组,分别进行血栓弹力图检测,主要观察R、K、Angle、MA、CI及LY30值的变化,分析食管癌对机体凝血功能的影响。结果:食管癌组患者与对照组比较,其TEG参数R、K值显著减小,Angle、MA、CI值则显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着食管癌组病理分期的提高、患者年龄增大,差异更加显著(P<0.05)。结论:食管癌可导致机体呈现高凝状态,并且这种改变与病理分期和发病年龄呈正相关。食管癌患者术前行TEG检测具有很大的临床实用价值。     

血栓弹力图与传统凝血功能检测指标的相关性及其判断深静脉血栓的应用价值

目的 研究血栓弹力图和传统凝血功能检查在深静脉血栓形成判断中的价值及两者的相关性,为临床提供参考。方法 选取2021年3月至2022年5月宜春市人民医院收治的90例接受手术治疗的患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否发生深静脉血栓分为对照组（未发生深静脉血栓）和观察组（发生深静脉血栓）,各45例。患者均接受血栓弹力图检查和传统凝血功能检测,将组间血栓弹力图参数[反应时间（R）、凝血时间（K）、血凝块聚合形成速率（α角）、最大振幅（MA）及凝血指数（CI）]、传统凝血功能检查指标[血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血功能国际标准化比值（INR）]水平展开比较,同时分析观察组患者中各参数指标的相关性。结果 两组患者传统凝血功能指标水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者R、K水平低于对照组,α角、MA和CI水平高于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,深静脉血栓患者R值与APTT水平呈正相关,K值与PLT、FIB水平呈负相关,α角、MA、CI与PLT、FIB水平呈正相关（P&l...     

血栓弹力图在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭中的临床应用

目的 研究血栓弹力图判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年7月肇庆市第一人民医院收治的96例AECOPD患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否伴有呼吸衰竭分为实验组（伴呼吸衰竭）和对照组（无呼吸衰竭）,各48例。比较两组患者凝血功能指标和血栓弹力图指标水平。分析血栓弹力图指标与凝血功能指标的关系,并分析血栓弹力图指标判断AECOPD患者不良事件风险的价值。结果 实验组患者ICU住院时间、总住院时间及机械通气时间显著长于对照组（P<0.05）。实验组患者纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及D-二聚体（D-D）水平显著高于对照组（P<0.05）。实验组患者凝血反应时间（R值）短于对照组,凝血指数（CI）与最大振幅（MA）水平显著高于对照组（P<0.05）。Pearson线性相关分析显示,FIB、PT、APTT及D-D与R值呈负相关（P<0.05）,与CI、MA呈正相关（P<0.05）。实验组患者不良事件发生率显著高于对照组（P<0.05）。受试者操...     

脑心通胶囊联合利伐沙班在急性肺动脉栓塞介入治疗中的应用及对血栓弹力图参数的影响

【目的】探讨脑心通胶囊联合利伐沙班在急性肺动脉栓塞(APE)介入治疗中的应用及对血栓弹力图参数的影响。【方法】200例在两院行APE介入治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上给予脑心通胶囊治疗。比较两组近期总有效率、动脉血气指标、凝血指标、血栓弹力图参数、炎症指标以及治疗过程中不良事件发生情况。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血栓弹力图参数(R值、K值、LY30)较基线水平升高,血栓弹力图参数(α角、MA值)、肺动脉压、D-二聚体、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白、N端脑钠肽前体降低,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间延长(P<0.05),且观察组患者的改善情况明显好于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】脑心通胶囊联合利伐沙班在APE介入治疗中的抗凝疗效优于单药利伐沙班,能够更好地改善血栓弹力图参数,减轻机体炎症反应,且安全性较高。     

110例川崎病患儿血栓弹力图检测结果分析

目的 分析川崎病患儿血栓弹力图检测各参数结果,为临床诊断和治疗提供实验室依据.方法 选取2016年1月1日～2016年9月30日于北京儿童医院确诊的川崎病患儿110例为实验组,同时选取凝血功能正常的择期手术患儿60例为对照组,回顾性分析其入院首次TEG、凝血三项和血小板计数检测结果,TEG参数包括反应时间(R值)、凝血...     

血栓弹力图在不同进展期急性脑梗死患者中的临床应用

目的观察急性脑梗死患者不同进展期血栓弹力图(TEG)的变化情况,并评价其在急性脑梗死中的临床应用价值。方法采用全血复钙法,分别对121例治疗前的急性脑梗死患者(患者组,包括51例轻度脑梗死、37例中度脑梗死和33例重度脑梗死)和60例健康体检者(对照组)进行TEG检测,包括凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α角)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)和30min血凝块幅度减少速率(LY30),同时进行凝血试验检测,比较各组间TEG参数的差异,并对TEG参数与凝血试验参数相关性进行分析。结果患者组R、K低于对照组,而α角和MA高于对照组,纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);患者组CI、LY30与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组与轻度组和中度组急性脑梗死患者比较,TEG参数中R、K、α角、MA的改变差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者D-二聚体水平也显著高于轻度组和中度组(P<0.05);与轻度组比较,中度组TEG参数中的R、K、α角和MA变化差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死患者TEG各参数与凝血指标相关性分析显示,R、K与PT-INR呈正相关,与FIB和D-二聚体水平呈负相关,α角和CI与PT-INR、FIB和D-二聚体均呈正相关,MA与活化部分凝血活酶时间、FIB和D-二聚体呈正相关,与PT-INR呈负相关(P<0.05)。结论TEG在急性脑梗死诊断、严重程度评价及病情监测中具有重要的临床应用价值,可在临床上推广应用。     

血栓弹力图和常规凝血功能指标对危重新生儿凝血功能异常的诊断效能及其意义

【目的】探讨血栓弹力图(TEG)和常规凝血功能指标对危重新生儿凝血功能异常的诊断效能及其意义。【方法】回顾性分析2016年8月至2019年4月河南省人民医院收治的160例危重新生儿临床资料。依据常规凝血功能检查结果将其分为凝血功能异常组(观察组,n=90)和凝血功能正常组(对照组,n=70),两组均行TEG检查。比较两组常规凝血功能检查结果、TEG参数,分析观察组中不同病情患儿TEG参数变化,采用Pearson法分析各指标相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对危重新生儿的诊断价值。【结果】观察组PT、APTT、TT较正常组明显延长(P<0.05),TEG中R值、K值较对照组明显缩短,而α角、EPL、LY30均高于对照组(P<0.05),两组FIB、MA比较差异无统计学意义(P>0.05)。极危重患儿PT、APTT较危重患儿明显延长(P<0.05),R值、K值短于危重患儿,而LY30高于危重患儿(P<0.05)。Pearson相关分析表明,R值与PT、APTT呈负相关,而与TT无相关性,K值与APTT呈负相关(P<0.05),EPL、LY30与PT、APTT均有较好相关性(P<0.05)。ROC曲线显示,常规凝血指标中APTT的曲线下面积最高,TEG参数中R值、LY30的曲线下面积较高,除K值外,TEG其他参数的曲线下面积均高于常规凝血功能指标,TEG的整体诊断效能高于常规凝血功能检查。【结论】与常规凝血功能检查相比,TEG用于诊断危重新生儿凝血功能异常的价值更高,且TEG各参数有着密切关系,可将其作为辅助检查手段。     

探讨急性脑血管病患者血栓弹力图指标改变的临床价值

目的分析急性脑血管病患者血栓弹力图(TEG)指标改变的临床价值。方法本次研究200例急性脑血管患者均为本院2018年8月-2019年8月接收,其中急性脑梗死和脑出血患者分别有105例和95例;所选患者均接受TEG检测,并对比正常对照组(n=100)。结果相比于对照组,治疗前,脑梗阻组K值及R值降低明显,而LY30、MA值、CI值、G值提高显著,差异均有统计学意义(P<0.05);在K值及R值方面,治疗前,脑出血组提高明显,而LY30、MA值、CI值、G值降低显著,差异有统计学意义(P<0.05);相比于治疗前,治疗后,脑梗死组患者K值、R值提高显著;而LY30、α角、CI值及G值降低明显,差异均有统计学意义(P<0.05);相比于治疗前,在K至及R值方面,治疗后降低明显,在LY30、α值、CI值及C值方面,治疗后提高显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG在急性脑血管病诊断及监测中具有重要作用,其可以充分反映患者血液凝固性异常状况,为预后评估及药物指导提供数据参考。     

红细胞悬液与血浆不同比例输注对急性创伤患者凝血功能、纤溶功能及血栓弹力图监测结果的影响

目的 探讨大量输血时,红细胞悬液与血浆不同比例输注对急性创伤患者凝血功能、纤溶功能及血栓弹力图(TEG)监测结果的影响.方法 荣县人民医院收治的120例需要大量输血的患者,按入院24h内输注新鲜冰冻血浆(FFP)与红细胞悬液(SRBC)的比例,以100 ml:1U为比例单位,将患者分为低比例组(FFP:SRBC=1:3...     

血流细菌感染致脓毒症患者血清炎症因子与凝血指标的变化

目的探究血流细菌感染致脓毒症患者血清炎症因子与凝血指标的变化。方法选取63例血流细菌感染致脓毒症患者为研究对象,按照血培养结果分为革兰阳性菌血流感染组(G+菌血流感染组)22例和革兰阴性菌血流感染组(G-菌血流感染组)41例,并随机选取同期50例健康体检者作为对照组。比较各组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)、血栓弹力指标最大振幅(MA)及凝血综合指数(CI)水平。结果G-菌血流感染组的血清炎症因子PCT水平、CRP水平明显高于G+菌血流感染组和对照组,G+菌血流感染组的血清炎症因子PCT水平、CRP水平明显高于对照组(LSD-t分别=3.47、6.92、5.86、7.02、7.24、7.97,P均<0.05)。G-菌血流感染组的D-D水平、PT、APTT、TT、MA明显高于G+菌血流感染组和对照组,而FIB、ATⅡ、CI明显低于G+菌血流感染组和对照组(LSD-t分别=6.94、5.68、3.74、2.75、6.32、2.96、3.06、4.02;9.26、8.95、7.92、7.95、7.95、6.25、8.74、8.46,P均<0.05);G+菌血流感染组的D-D水平、PT、APTT、TT、MA明显高于对照组,而FIB、ATⅡ、CI明显低于对照组(LSD-t分别=8.96、7.96、6.83、7.06、7.03、5.38、8.36、7.90,P均<0.05)。G+菌血流感染组和G-菌血流感染组中的重症脓毒症患者的PCT、CRP、D-D、PT、APTT、TT、MA水平均高于非重症患者,而FIB、ATⅡ、CI水平则低于非重症患者(t分别=2.18、2.63、8.17、4.93、12.02、7.68、5.02、2.17、4.63、3.97;4.01、9.18、9.00、6.19、13.50、10.78、4.63、3.90、6.19、4.62,P均<0.05)。结论血清炎症因子PCT、CRP以及凝血指标D-D、PT、APTT、TT、FIB、ATⅡ、MA、CI的水平与血流细菌感染致脓毒症患者病情严重程度相关。     

常规凝血检测与血栓弹力图评价急性脑梗死患者近期预后的价值

目的 探讨常规凝血检测与血栓弹力图(TEG)对评价急性脑梗死患者近期预后的价值.方法 根据患者脑梗死复发情况将86例急性脑梗死患者分为对照组(预后不良)和观察组(预后良好),每组43例.比较2组常规凝血试验指标水平、TEG参数水平.结果 2组入院时纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(P...     

膜性肾病患者Angptl4、CTLA-4及维生素D检测与凝血功能的相关性

目的探究膜性肾病(MN)患者血管生成素样蛋白4(Angptl 4)、血清细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)及25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平与凝血功能的相关性。方法选取2017年1月至2019年8月在本院收治的MN患者120例,其中不典型膜性肾病(UAMN)的患者40例,特发性腹膜性肾病(IMN)患者40例,继发性膜性肾病(SMN)患者40例,另选取同期健康体检人员40例作为对照组,检测各组血常规、凝血指标,血栓弹力图(TEG)检测凝血功能指标,并检测Angptl4、CTLA-4及25-(OH)D3水平,分析其相关性。结果 3组膜性肾病组患者血白蛋白、24 h尿蛋白、TG、TC、CREA、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),PLA水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);膜性肾病患者各实验室指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组膜性肾病患者PT、TT、APTT及FIB水平比较,差异无统计学意义,D-D水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);膜性肾病患者与对照组凝血因子指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。4组研究对象K值、R值、α角、MA比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。4组研究对象Angptl4、CTLA-4及25-(OH)D3水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,Angptl4、CTLA-4及25-(OH)D3分别与TEG各指标具有明显相关性。结论 Angptl4、CTLA-4及维生素D测定对于膜性肾病患者的诊断、治疗及了解患者凝血功能变化监测具有重要临床意义。