胚胎移植管选择对体外受精-胚胎移植妊娠率的影响

胚胎移植(ET)管在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中是一个独立的重要影响因素,选择软质ET管,移植过程顺利可能改善IVF结局,但尚存在争议[1].为探讨移植管与IVF临床妊娠率的关系,本文对采用两种不同移植管进行胚胎移植的432个周期进行了回顾性分析.     

胚胎移植技术对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨胚胎移植过程的难易程度以及出血对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率及临床妊娠率的影响。方法回顾性分析我院生殖中心自2001年1月至2004年6月760个IVF-ET周期的胚胎移植技术与其临床结局的关系。结果760个胚胎移植周期中,胚胎移植容易403周期、较困难305周期、困难52周期,后者与前二者比较临床妊娠率和胚胎种植率分别下降了14.6%和5.5%,临床妊娠率下降有统计学差异(P<0.05);移植管无血染440周期、少量血染271周期、多量血染49周期,多量血染与无血染和少量血染比较,临床妊娠率和胚胎种植率分别下降了19.6%和7.3%,种植率下降有统计学差异(P<0.05)。结论胚胎移植是IVF-ET的关键步骤之一,移植过程应操作轻柔,减少困难胚胎移植和出血的发生,将会提高IVF-ET的临床妊娠率。     

体外受精-胚胎移植重复周期的妊娠结果

目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后进行重复治疗周期的妊娠结果。方法:回顾性分析了2006～2008年我院生殖中心进行的702个重复IVF-ET周期(503例),其中先前失败周期在外院和在本院进行的分别有191个(A组)和511个周期(B组)。分析其妊娠结果与重复周期的次数和患者年龄的关系。结果:A组先前失败周期为1次、2次和2次以上在我中心行重复IVF-ET的临床妊娠率无明显差异(56.56%vs66.67%vs61.54%);2次以上失败后的重复周期获卵数显著减少(4.86±2.96vs8.51±4.60vs8.48±3.32),其基础促卵泡生成素(FSH)水平(mIU/ml)显著增高(11.58±11.40vs7.31±3.66vs6.83±2.35)。B组先前失败周期为1次、2次和2次以上的重复周期与本中心首次IVF周期的临床结果比较显示:先前1次失败周期的临床妊娠率、获卵数、移植胚胎数和流产率与本中心首次IVF周期无显著差异;先前2次失败周期的注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日E2水平(pg/ml)显著降低(2396.87±1602.02vs4061.17±2255.63),获卵数显著减少(6.66±4.58vs9.59±4.30);先前2次以上失败周期的临床妊娠率、获卵数、内膜厚度和基础FSH水平均显著降低。B组中女方年龄<38周岁的先前失败<3次的患者,其重复周期妊娠率和种植率无明显降低,但先前失败3次以上者的妊娠率和种植率显著降低;女方年龄>38周岁,1～4次的妊娠率、种植率均明显降低。结论:IVF-ET重复周期的妊娠结果与周期次数无相关性,可能与不同中心对患者的治疗有直接相关。同一中心IVF-ET3次以内,妊娠率与周期次数无明显关系,4次以上妊娠率明显下降;年龄可以影响重复周期的结果,超过38岁,妊娠率、种植率下降。     

提高体外受精-胚胎移植妊娠成功率因素的探讨

一、资料与方法1 对象 :2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 1 2月来我院就诊的不育患者中 ,按适应证选择 91例、97个周期进行体外受精 胚胎移植 (IVF ET)。患者年龄2 4～ 41岁 ,91例中原发不育 72例 ,继发不育 1 9例 ;输卵管阻塞双侧 66例、单侧 9例 ,子宫内膜异位症 1例 ,多囊卵巢综合征 4例 ,精子质量较差 1 1例。2 促排卵方案 :采用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH α)长方案。治疗周期前一周开始促性腺激素释放激素类似物 (GnRH α)喷鼻剂喷鼻 ,每日剂量 60 0 μg至注射人绒毛膜促性腺激素 (hCG)日 ,进行垂体降调节 ,周期第 3天测血清…     

IVF周期中女性体重指数对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的探讨女性体重指数(BMI)对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在本中心首次行单个复苏囊胚移植的3 424个周期的临床资料,按照女方BMI值(中国标准)分为4组:偏瘦组(BMI<18.5 kg/m²)248个周期、正常组(18.5 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²)2 300个周期、超重组(24.0 kg/m²≤BMI<28 kg/m²)742个周期、肥胖组(BMI≥28 kg/m²)134个周期,再根据不同内膜准备方案将4组分为自然周期、促排卵周期和人工周期3个亚组。比较各组患者的临床妊娠率、种植率、活产率、流产率,以及各亚组临床结局的差别。结果偏瘦组、正常组、超重组及肥胖组的临床妊娠率分别为77.8%、76.7%、74.8%及74.6%,种植率分别为76.6%、76.0%、73.9%及73.9%,活产率分别为67.7%、66.4%、62.9%及61.9%,流产率分别为11....     

新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植对母婴结局影响的研究进展

不孕症的发病率近年呈上升趋势,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是治疗不孕症的主要方法之一。自上世纪80年代冻融胚胎移植(FET)首次获得临床妊娠后,作为新鲜胚胎移植失败后的补充治疗,已成为IVF-ET治疗不孕症的重要组成部分。FET对母体和子代的健康影响如何,也成为生殖医学、围产医学和遗传学研究的热点。本文就近年来鲜胚移植或FET治疗后母婴结局的研究进展进行综述。     

体外受精-胚胎移植1807周期临床分析

目的　探讨影响体外受精 胚胎移植 (IVF ET)成功率的临床因素。　方法　回顾分析 1999～ 2 0 0 2年 180 7个IVF ET周期中 ,患者的年龄、病因、手术方式和获卵数对辅助生殖技术成功率的影响。　结果　女性年龄是影响妊娠率的独立因素 ,随着年龄的增长 ,获卵数、可移植的胚胎数、胚胎质量均下降 ,导致妊娠率降低和流产率升高 ;男性因素和附睾或睾丸穿刺 (PESA/TESA)手术的妊娠率较高 ,原因不明不育症的妊娠率较低 ,但都可能与年龄的影响有关 ;获卵数 >3 0个 ,即使患者年轻 ,妊娠率反而下降。　结论　女性年龄是影响IVF ET成功率的重要因素     

多周期IVF-ET患者新鲜移植与冻融胚胎移植妊娠结局的比较

目的比较多周期IVF/ICSI-ET患者新鲜移植与第1次冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在我院生殖中心行2个周期以上的IVF/ICSI-ET助孕周期患者(共2 155个周期)的临床资料。根据是否行新鲜周期移植分为2组:新鲜周期移植组,共1 474个周期;FET组,共681个周期。比较2组患者的基本资料、促排卵实验室指标及妊娠结局,并采用Logistic回归分析活产率的影响因素。结果两组患者间原发不孕比例、体重指数(BMI)比较无显著性差异(P>0.05);FET组患者年龄、周期次数、不孕年限均显著高于新鲜周期组(P<0.05)。新鲜周期组长方案、超长方案、超短方案占比均显著大于FET组(P<0.05);FET组拮抗剂方案占比显著大于新鲜周期组(P<0.05)。新鲜周期组Gn天数、移植前末次内膜厚度、获卵数均显著大于FET组(P<0.05);FET组HCG日孕酮(P)水平显著高于新鲜周期组(P<0.05)。新鲜周期组的活产率、早产率、双胎率均略高于FET组,但尚无显著性差异(P>0.05)。行多因素...     

体外受精-胚胎移植中选择性单胚胎移植的现状及新进展

随着辅助生殖技术的不断发展,生殖医学领域已不再单纯追求临床妊娠率的提高.越来越多的学者认为选择性单胚胎移植(eSET)既不影响整体成功率,又可以显著降低多胎妊娠.应用eSET已成为全球的发展趋势,但仍有诸多阻碍如患者偏好、胚胎筛选、经济因素等.本文将对选择性单胚胎移植的研究现状进行综述,为推动其广泛应用提供参考.     

高原地区体外受精胚胎移植40周期临床分析

体外受精-胚胎移植(IVF—ET)，在我国开展至今已16年，我省地处有世界屋脊之称的青藏高原，在这一特殊地域，高海拔、低气压、缺氧、紫外线照射强、干燥的环境下，开展人类辅助生育技术(ART)其结果如何，目前尚无报道。我中心从2003年3月起开展ART，截止2004年3月已完成了40个IVF—ET周期，现将结果报道如下。     

鲜胚移植和冻融胚胎移植中单卵双胎发生的相关因素分析

目的探讨鲜胚移植和冻融胚胎移植中单卵双胎发生的相关影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月间在我院实施IVF/ICSI-ET并获得临床妊娠的6 893个周期,其中鲜胚移植周期3 355个,冻融胚胎移植周期3 538个。按照患者年龄、移植胚胎种类、授精方式、促排卵方案的不同,以及是否行辅助孵化分为不同组别,比较各组的单卵双胎妊娠发生率,并分析其可能的影响因素。结果6 893个临床妊娠周期中共发生单卵双胎妊娠86例,发生率为1.25%;各年龄段、辅助孵化与否、鲜胚移植周期中不同授精方式及不同促排卵方案的单卵双胎妊娠发生率比较均无显著性差异(P均0.05);囊胚移植组的单卵双胎妊娠发生率(1.92%)则显著高于第3天卵裂期胚胎移植组(0.65%)(P0.01)。结论辅助生殖助孕治疗中单卵双胎妊娠的发生可能与囊胚移植显著相关,与年龄、受精方式、辅助孵化与否、促排方案则无显著相关,但仍需更多数据证实。     

体外受精-胚胎移植后宫颈妊娠一例

患者32岁,身高165cm,体重79kg。因原发不育、多囊卵巢综合征以及男子弱精子症于2003年10月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕,取卵39枚,为预防卵巢过度刺激综合征未移植。此后3次人工建内膜行解冻胚胎移植未孕及1次促排卵后行解冻胚胎移植仍未孕。于2005年5月28日予克罗米芬促排卵周期并解冻移植3枚胚(8细胞×3)。移植16d外院查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)为163I U/L(正常值<25I U/L),移植23d血β-hCG为2,022I U/L,移植28d出现少量无痛性阴道流血,阴道B超检测:两侧附件及宫腔未见孕囊,子宫后壁可见1.0cm×0.6cm低回声结节,颈管…     

自然周期体外受精-胚胎移植的临床应用价值

总结了我中心早期开展自然周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的结果，并与同期超促排卵周期IVF-ET的结果比较，探讨其临床应用价值。     

黄体期补充小剂量雌二醇对体外受精-胚胎移植结局的影响

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中在黄体期补充雌二醇(E2)的意义及作用尚有争议,本试验随机前瞻性对照观察黄体期E2、孕酮(P)的变化及补充小剂量E2对妊娠的影响。一、资料与方法1.研究对象及分组:选择本院生殖医学中心2002年3月至2003年1月实施IVF-ET术的患者60例,其中输卵管因     

精子DNA碎片指数对不同年龄女性体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨精子DNA碎片指数(DFI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于本院行长方案/改良长方案促排卵IVF-ET患者的1079个取卵周期(1441个移植周期)的临床资料.根据男方精子DFI不同将患者分为3组:A组(DFI≤15％,845个周期)、B组...     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠

体外受精 -胚胎移植后的异位妊娠发病率有上升趋势。除常见类型外 ,多部位同时妊娠的发病也增加。其病因除慢性输卵管炎及盆腔炎外 ,还与移植技术有关。诊断主要以阴道 B超与血人绒毛膜促性腺激素水平综合判断确定。治疗方法除传统的手术外 ,目前有一种微创手术 ,即在B超引导下对异位孕囊进行穿刺 ,但其安全性及有效性尚待进一步研究     

女性血清维生素D浓度对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

维生素D是人体内维持钙磷代谢的脂溶性维生素,全世界各个地区有大量人群存在维生素D缺乏的现象,其中很大一部分是年轻的育龄期妇女.近年来,血清维生素D的浓度和女性生殖的关系,以及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响越来越引起人们的关注.本文对维生素D与IVF妊娠结局关系的研究进行综述,以期为今后的深入研究提供...     

体外受精-胚胎移植治疗前患者的心理压力及影响因素分析

目的了解体外受精-胚胎移植（IVF-ET）接受者治疗前的心理压力状况,并探讨影响心理压力的相关因素。方法随机抽取准备在我院生殖中心行IVF-ET治疗的115例不育患者为研究对象,采用一般情况调查表（GSIS）、中文版知觉压力量表（CPSS）、艾森克个性问卷（EPQ）和生活事件量表（LES）进行调查及相关分析。结果IVF-ET治疗前患者CPSS量表分为（26．47±5．12）,高于中国女性常模（24．68士5．61）,差异有显著性（t=3．01,P〈0．01）。CPSS量表分与年龄、EPQ-N、EPQ-P、LES家庭生活事件、LES社交及其他事件呈正相关（P均〈0．01）,与兴趣爱好、社会支持和经济状况呈负相关（P均〈0．01）。多元逐步回归分析显示,年龄、兴趣爱好、EPQ-N、LES家庭生活事件、社会支持和经济状况等变量与IVF前心理压力密切相关。结论准备接受IVF-ET治疗的患者存在明显的心理压力,年龄、兴趣爱好、性格、家庭生活事件、社会支持和经济状况等因素对其心理压力状态影响较大。     

甲状腺自身抗体对体外受精-胚胎移植及冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺自身抗体对甲状腺功能正常的患者IVF-ET及冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析接受IVF-ET甲状腺功能正常的636例患者资料,其中甲状腺自身抗体阳性(ATA+)者124例,甲状腺自身抗体阴性(ATA-)者512例。其中,行新鲜周期移植者423例,ATA+者74例,ATA-者349例;行FET的患者共181例,ATA+者31例,ATA-者150例。结果研究显示IVF-ET中ATA+者TSH、Gn总天数显著高于ATA-者(P0.05),而IVF优胚率、ICSI优胚数显著低于ATA-者(P0.05)。ATA+者IVF-ET中TG-Ab、TPO-Ab水平与IVF受精率呈负相关性(分别为r=-0.30,P0.05和r=-0.21,P0.05)。FET中ATA+者早期流产率显著高于ATA-者(26.67%vs.1.47%,P0.05)。结论对于甲状腺自身抗体阳性的患者无论是接受IVF-ET还是FET的治疗,均对其妊娠结局产生不良影响。     

两次移植提高反复体外受精-胚胎移植失败患者的妊娠率的研究

在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,妊娠率通常在40％～50％左右,对于首次进行IVF-ET治疗的患者成功率可达60％[1],但仍有部分患者在多次IVF-ET后仍然失败,此部分患者再次行IVF的成功率低于总体的成功率,失败的原因可能是多方面的,如胚胎因素、内膜因素、卵巢反应因素、免疫因素等.如何提高此部分患者的临床妊娠率是辅助生殖医学工作者面临的挑战.Machtinger等[2]报道对反复失败的患者采用两次移植方法,可提高妊娠率.我们针对反复失败患者采用此方法,提高了其临床妊娠率,现报道如下.