妊娠期糖尿病患者补充维生素D对其胰岛素抵抗的影响

目的:以妊娠期糖尿病患者为研究对象,分析补充维生素D对其胰岛素抵抗产生的影响。方法:将随机抽取的120例2018年1月至2019年8月在新乡市中心医院接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇分为观察组与对照组,每组各60例,为所有孕妇提供饮食指导及健康宣教,对照组孕妇餐前接受门冬胰岛素注射液皮下注射治疗,观察组孕妇联合应用维生素D治疗,比较治疗前后患者血糖水平、胰岛素抵抗指标及25–羟维生素D〔25–(OH)D〕水平。结果:治疗前两组患者空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PG)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血糖水平均低于治疗前且观察组患者FPG及2h PG水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA–β)、25–(OH)D及空腹胰岛素(FINS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各项指标均优于治疗前且观察组患者HOMA–IR、FINS水平低于对照组,HOMA–β及25–(OH)D水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者补充维生素D能够使其胰岛素抵抗得到明显改善,同时还能够降低其血糖水平。     

利用HOMA指数评价胰岛素抵抗及β细胞分泌胰岛素功能

目的 探讨以稳态模型评价(HOMA)指数中的胰岛素抵抗(IR)指数和胰岛素β细胞功能指数(HBCI)来评价糖尿病人的胰岛素抵抗和β细胞分泌胰岛素功能.方法 对14例正常人和23例糖尿病(DM)患者用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),再行口服葡萄糖耐量试验( OGTT).根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常(NGT)组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病组.计算各组两个HOMA指数即IR和HBCI,再比较各组空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS、HOMA - IR和HOMA - HBCI等检测结果与异常率的区别.结果 DM组患者FPG、2hPG、FINS、HOMA - IR均显著高于NGT组;DM组患者FPG、2hPG、HOMA - IR均显著高于IGR组,FINS也高于IGR组,但差异没有显著性;DM组患者HOMA-HBCI显著低于其他组.IGR组FPG、2hPG、FINS、HOMA - IR亦显著高于NGT组,HOMA-HBCI显著低于NGT组.结论 HOMA - IR和HOMA-HBCI可用来提高对DM的诊断能力,比单独利用FPG或FINS评估糖尿病更有价值.     

妊娠糖尿病孕妇血铬与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇血铬与胰岛素抵抗的关系。方法 GDM孕妇61例为GDM组,37例糖耐量正常孕妇作为对照组,测定2组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和血清铬含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM孕妇各个时点血糖值均比正常孕妇高;GDM孕妇FINS、HOMA-IR高于正常孕妇,血铬含量低于正常孕妇;GDM组HOMA-IR与血铬成负相关。结论 GDM孕妇存在着明显的胰岛素抵抗和铬缺乏,适量补充铬有助于改善胰岛素抵抗。     

妊娠糖尿病孕妇血铬与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇血铬与胰岛素抵抗的关系。方法 GDM孕妇61例为GDM组,37例糖耐量正常孕妇作为对照组,测定2组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和血清铬含量,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM孕妇各个时点血糖值均比正常孕妇高;GDM孕妇FINS、HOMA-IR高于正常孕妇,血铬含量低于正常孕妇;GDM组HOMA-IR与血铬成负相关。结论 GDM孕妇存在着明显的胰岛素抵抗和铬缺乏,适量补充铬有助于改善胰岛素抵抗。     

疏肝理气法对糖耐量减低肥胖者胰岛素抵抗及血清C-RP的影响

探讨疏肝理气法对糖耐量减低（IGT）胖者胰岛素抵抗及血清C反应蛋白（C-RP）的影响。方法：将120例糖耐量减低肥胖者（BMI≥25kg／m2）随机分为治疗组60例、对照组60例,比较治疗前后体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血清C-RP以及空腹和2h真胰岛素（FTI,2hTI）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和分泌指数（HOMA—B）．结果：2组FBG、2hPBG均明显降低。治疗组BMI、TC、TG、LDL-C、C-RP明显减低,对照组无变化;各组FTI、2hTI、HOMA-IR降低,HOMA-β升高,但组间比较治疗组更明显,有统计学意义。结论：疏肝理气中药可明显改善IGT患者胰岛素敏感性以及降低血清C-RP水平。     

中医健腹操加药茶对代谢综合征患者胰岛素抵抗及胰岛细胞功能的影响

目的:观察中医健腹操加药茶对代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞水平的影响。方法:根据2005年国际糖尿病联盟关于MS定义的全球共识的标准,选择新诊断MS患者160例,采用病例自身对照方法,给予中医健腹操加药茶治疗8周,观察治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平变化。结果:治疗8周后,MS患者的空腹血糖、空腹胰岛素水平明显降低,与治疗前相比均有统计学意义(均P0.05),MS患者的HOMA—IR显著降低,分别为(6.35±1.63)和(4.29±1.53),(P0.01);MS患者的HOMA-β水平水平显著提高,分别为(92.69±15.36)和(120.89±16.92),(P0.01)。结论:中医健腹操加药茶能改善代谢综合征患者的空腹血糖、空腹胰岛素等临床指标,减轻腹部肥胖,改善胰岛素抵抗,提高胰岛β细胞功能,改善患者生活质量。     

诺和锐30强化治疗老年2型糖尿病46例疗效观察

目的探讨短期诺和锐30强化治疗对老年患者胰岛细胞功能的影响。方法对30例初诊老年2型糖尿病患者进行每日3次诺和锐30强化治疗2周,治疗前后分别行静脉葡萄糖耐量实验,测定0,3,4,5,8,10,120分钟血糖、胰岛素、C肽,计算胰岛素及C肽曲线下面积（Auc）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛p细胞分泌功能的HOMA—B指数。结果患者治疗后血清胰岛素及C肽第一时相分泌明显增加,HOMA—β指数明显升高,HOMA—IR指数下降。结论短期每日3次诺和锐30强化治疗能明显改善老年2型糖尿病患者胰岛细胞的分泌功能。     

皮质醇与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗相关性的研究

目的:探讨皮质醇与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性。方法:选取40例妊娠期糖尿病妇女(GDM)和40例正常糖耐量妊娠妇女,分别作为观察组和对照组研究对象。通过放射免疫法,检测两组空腹皮质醇、C肽、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛分泌功能指数(HBCI)。结果:与对照组相比,观察组HOMA-IR水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组HBCI、皮质醇水平存在明显差异(P0.05);两组皮质醇均与HOMA-IR呈正相关。结论:皮质醇与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗具有相关性。     

167例2型糖尿病患者空腹血糖和胰岛素抵抗结果的分析

目的观察2型糖尿病患者不同血糖水平的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。方法167例患者分3组行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测血糖和胰岛素,按HOMA模型计算HOMA-IS、HOMA-IR。结果当FPG大于7.0 mmol/L时,空腹胰岛素开始下降,随FPG的升高胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷随之加重,组间比较P值均小于0.005。结论在临床治疗中按不同IR和IS状况应采取不同措施严格控制血糖保护β细胞功能。     

网膜素1在妊娠期糖尿病孕妇血浆及脐血中的表达研究

目的检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与正常健康孕妇血浆及脐血中网膜素1的水平,探讨其在GDM发病过程中的作用及其与胰岛素抵抗的相关性。方法选取GDM孕妇39例为GDM组,正常健康孕妇44例为NGT组。根据孕妇孕前的体质量指数(BMI)将上述2组分为体质量正常组和肥胖组,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血浆及脐血中网膜素1的浓度、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、OGTT后1 h血糖及2 h血糖,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM肥胖组网膜素1水平明显低于GDM体质量正常组(P0.01);GDM体质量正常组孕妇血浆网膜素1水平明显低于NGT体质量正常组(P0.01);GDM组孕妇血中胰岛素、血糖、HOMA-IR与NGT组比较差异有统计学意义(P均0.05);孕妇网膜素1浓度与孕妇BMI、FBG、FINS、OGTT后1 h血糖水平、HOMA-IR呈显著负相关性(P0.05)。孕妇及脐血网膜素1与新生儿出生体质量无明显相关性。结论 GDM孕妇尤为肥胖者血清网膜素1水平下降,可能为早期检测GDM提供一种新的方法。     

生活方式干预对空腹血糖调节受损患者胰岛β细胞功能影响研究

目的：观察生活方式干预对空腹血糖调节受损（IFG）患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选取60例空腹血糖受损（IFG）者,将其随机分为干预组与对照组各30例,干预组给予生活方式干预,包括健康教育、饮食干预与运动干预,对照组不做任何干预。采用HOMA—IR评价胰岛素抵抗,HOMA—β及△I-30／△G-30分别评价基础状态下及糖负荷后的早时相胰岛β细胞功能。比较观察1年以后患者体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛J3细胞功能的变化,从而观察生活方式干预对空腹血糖调节受损患者β细胞功能的影响。结果：干预组干预1年后BMI、FPG、FINS、HOMA—IR、HOMA-β及△I-30／△G-30较干预前均有显著性差异（P〈0．05）,与对照组相比,各指标也存在显著性差异,而对照组虽然各指标均增加,但无显著性差异（P〉0．05）。结论：对空腹血糖调节受损（IFG）患者进行生活方式干预,明显改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,使第一时相胰岛素分泌缺陷得到恢复,从而预防2型糖尿病的发生,降低转化为糖尿病的风险。     

养阴柔肝方对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的观察养阴柔肝方治疗2型糖尿病的临床疗效及其对胰岛B细胞功能的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组（各30例）,分别给予养阴柔肝方和金芪降糖片,疗程8周。观察两组中医证候疗效及治疗前后糖化血红蛋白（HbAlC）、血清胰岛素水平（INS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（IsI）变化情况。结果治疗后,两组中医证候、HbAlC、INS、HOMA—IR、HOMAβ及ISI较治疗前有不同程度改善（P〈0．01,P〈0．05）,但治疗组中医证候疗效、HOMA—IR、HOMA-β及IsI改善较对照组显著（P〈0．01,P〈0．05）。结论养阴柔肝方治疗2型糖尿病的机制为改善胰岛B细胞的功能。     

妊娠期糖尿病患者脂代谢、C反应蛋白及胰岛素抵抗初步探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病患者脂代谢、c反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗的情况。方法：40例妊娠期糖尿病患者（GDM）、34例糖耐量试验正常的孕妇作对照组（c），测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂及c反应蛋白（CRP），OGTT2小时血糖（2hPG）。同时稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HoMA—IR）。结果：①与对照组相比：GDM组FPG、2hPG、FINS、TG显著高于对照组（P〈O．05或P〈0．01），TC、LDL比较差异无统计学意义（P〉O．05）。②GDM患者HOMA--IR明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），GDM患者CRP明显高于对照纽，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：GDM患者存在糖脂代谢紊乱及明显的胰岛素抵抗，且CRP水平明显升高。     

六味地黄汤联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果

目的:探讨六味地黄汤加减联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响。方法:选取2013年5月至2018年5月郑州市第二人民医院90例2型糖尿病患者,随机信封法分为观察组(n=45,六味地黄汤加减联合胰岛素)与对照组(n=45,胰岛素)。比较两组患者的疗效及胰岛β细胞功能。结果:(1)治疗后,观察组空腹血糖(FPG)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);餐后2 h血糖(2h PG)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,观察组症状控制优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,观察组胰岛β细胞功能指数(HOMA–β)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:2型糖尿病行六味地黄汤加减联合胰岛素治疗可提升血糖、症状控制疗效,改善胰岛β细胞功能。     

荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效

目的考察荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍对糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予二甲双胍,观察组在对照组基础上加用荷叶调脂疏肝汤,疗程3个月。检测临床疗效、肝功能指标[谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA⁃IR)]、瘦素(LEP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、血脂指标、血糖指标、胰岛功能指标、LEP降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论荷叶调脂疏肝汤联合二甲双胍可有效调节糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者机体糖脂代谢,抑制体内LEP表达,改善胰岛素抵抗及肝功能,安全性高。     

167例2型糖尿病患者空腹血糖和胰岛素抵抗结果的分析

目的观察2型糖尿病患者不同血糖水平的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。方法167例患者分3组行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,检测血糖和胰岛素,按HOMA模型计算HOMA-IS、HOMA-IR。结果当FPG大于7.0 mmol/L时,空腹胰岛素开始下降,随FPG的升高胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷随之加重,组间比较P值均小于0.005。结论在临床治疗中按不同IR和IS状况应采取不同措施严格控制血糖保护β细胞功能。     

开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响

目的初步探讨开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响。方法将90例代谢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用开郁清胃颗粒治疗,对照组应用马来酸罗格列酮(文迪雅)治疗。疗程12周。观察2组患者空腹和餐后30、60、120、180min血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛β细胞功能指数及早期胰岛素分泌指数。结果 2组患者各个时间点血糖以及HbA1c均显著降低(P0.01),空腹及糖负荷后0.5、1、2、3h的胰岛素水平显著降低(P0.01);患者经胰岛素抵抗调整后的早期胰岛素分泌指数明显升高。2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论开郁清胃颗粒可改善代谢综合征患者的胰岛β细胞功能。     

胰岛素抵抗对尿毒症患者左室结构及功能的影响

目的:探讨胰岛素抵抗在尿毒症患者心血管疾病发生及发展中的可能作用。方法:选取45例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为观察组,45例健康体检人员为对照组,禁食12h后行75g葡萄糖耐量试验,检测0h、1h、2h血糖(BG)、胰岛素(INS)水平,计算胰岛素抵抗(IR)指数;进行超声心动图检测,计算左室重量指数(LVMI)、左室心肌做功(Tei)指数。分析胰岛素抵抗指数与LVMI及Tei指数之间的相关性。结果:与对照组相比,观察组IR指数明显下降、LVMI及Tei指数明显上升,差异明显有统计学意义(P0.05);观察组中出现胰岛素抵抗者LVMI及Tei指数明显高于未出现胰岛素抵抗者,差异明显有统计学意义(P0.05);观察组IR指数与LVMI及Tei指数均呈明显负相关(P0.05)。结论:胰岛素抵抗可导致左室肥厚及左室功能下降,这可能是其导致心血管疾病的途径之一。     

糖敏灵丸对新诊断2型糖尿病伴代谢综合征患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察糖敏灵丸对新诊断2型糖尿病伴代谢综合征患者β细胞功能的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法 ,纳入80例患者,随机分为治疗组(口服糖敏灵丸)及对照组(口服安慰剂),比较服药12周前后患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、腰围、体重指数、血脂、血压及胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA2-S)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-B)的变化。结果糖敏灵丸可有效控制患者的空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白,同时减小患者的腰围,改善HOMA2-IR、HOMA2-S、HOMA2-B水平,但对血压和血脂的影响不显著。结论糖敏灵丸可明显改善新诊断2型糖尿病伴代谢综合征患者的各项指标,保护胰岛β细胞功能。     

黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响

目的:探讨黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响。方法:将2015年9月~2016年9月间诊治的120例GDM患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例。2组均予以胰岛素治疗,观察组在此基础上加用黄芪四君子汤。比较2组临床疗效,评估2组治疗前、治疗3月后中医证候积分,血糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb AIC)、餐后2h血糖(2hPG)、最大血糖波动幅度(LAGE)],胰岛抵抗功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)],并随访1年,记录患者妊娠结局。结果:(1)治疗3月后,观察组临床疗效优于对照组(P0. 05);(2)治疗3月后,2组中医证候积分、血糖代谢指标(FPG、Hb AIC、2hPG、LAGE)、胰岛抵抗指标(HOMA-IR、FINS)水平均低于治疗前(P0. 05),2组HOMA-β均高于治疗前(P0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P0. 05);(3)观察组妊娠结局不良率低于对照组(P0. 05)。结论:联合黄芪四君子汤能提高胰岛素治疗GDM疗效,增强改善中医证候、血糖代谢、胰岛抵抗和效果,并降低发生不良妊娠结局的风险,临床应用价值可观。