超声弹性成像技术在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用进展

浅表淋巴结良恶性鉴别是临床医师经常面对的问题,超声检查具有无创、简便、可反复多次检查等优势,在淋巴结检查中起到不可替代的作用.超声弹性成像技术作为超声检查的一项新技术,可通过对组织软硬度的测量进一步对浅表淋巴结良恶性进行鉴别诊断.本文主要就超声弹性成像技术在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用进展作一综述.     

超声弹性成像联合二维超声对脂肪肝诊断的价值

目的:探讨超声弹性成像联合二维超声对脂肪肝诊断的价值。方法:选择从2017年8月至2018年8月收治的疑似脂肪肝患者100例纳入研究,作为研究对象,均行二维超声检查方法、超声弹性成像检查方法。比较分析不同检查方法的检查准确率、检查敏感性及检查特异性。结果:超声弹性成像联合二维超声检查结果显示,诊断准确有97例,诊断准确率为97.00%(97/100);超声弹性成像联合二维超声检查结果与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(X^2值=3.0457,P=0.0810)。结论:脂肪肝应用超声弹性成像联合二维超声的诊断价值确切。     

超声引导联合弹性成像技术在浅表淋巴结穿刺活检中的应用

目的探讨超声引导联合弹性成像技术在浅表淋巴结穿刺活检中的临床诊断价值。方法选择恶性肿瘤合并淋巴结肿大患者108例,分为试验组和对照组各54例。对照组采用常规的超声引导下浅表淋巴结穿刺活检取样,试验组采用超声引导联合弹性成像技术下浅表淋巴结穿刺活检取样,观察两组患者的取样成功率和准确率。结果试验组的取样成功率(100.0%)明显高于对照组(92.6%),差异有统计学意义(P0.05);试验组取样的准确率(96.3%)明显高于对照组(87.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声引导联合弹性成像技术下浅表淋巴结穿刺活检取样具有较高的成功率和准确率,具有重要的临床意义。     

超声弹性成像在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨实时静态超声弹性成像对判断浅表淋巴结良恶性的诊断价值.方法：2012年1月--2012年12月上海交通大学附属胸科医院诊治98例浅表淋巴结肿大患者,共107个肿大浅表淋巴结.107个肿大的浅表淋巴结均经病理学证实其良恶性.采用灰阶超声进行病灶检查,记录淋巴结的长、短径,并计算其比值.对病灶行超声弹性成像,将感兴趣区域（ROI）内病灶区与周围组织硬度相比较,并对弹性图进行分型.结果：恶性淋巴结弹性分级≥Ⅲ级者占77.33％（58/75）,良性淋巴结弹性分级≤Ⅱ级者占68.75％（22/32）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.恶性淋巴结长短径比＜2者占90.67％（68/75）,良性淋巴结长短径比＞2者占53.13％（17/32）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.但弹性分级与长短径比两种方法之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：超声弹性图分级对判断浅表淋巴结良、恶性有诊断价值,但是作为诊断方法,较淋巴结长短径比值并无明显优势.     

超声弹性成像联合二维超声评分法对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断价值

目的探讨超声弹性成像联合二维超声评分法对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断价值。方法选取乳腺癌患者83例,均进行超声弹性成像和二维超声检查,利用超声弹性成像对淋巴结进行弹性评分和赋值,二维超声对淋巴结形态进行分型和赋值,以手术病理结果为金标准,分析患者腋窝淋巴结转移状态。结果 83例乳腺癌患者手术病理结果显示转移性腋窝淋巴结48例(57. 83%)。超声弹性成像联合二维超声评分在转移性腋窝淋巴结超声评分与非转移性腋窝淋巴结超声评分具有显著差异(P 0. 05),转移性腋窝淋巴结超声平均评分显著高于非转移性腋窝淋巴结超声平均评分(P 0. 05)。超声弹性成像联合二维超声检查转移性腋窝淋巴结灵敏度、特异度和准确度分别为93. 75%、97. 14%和95. 18%,均高于单独超声弹性成像与单独二维超声检查。结论超声弹性成像联合二维超声评分法检测乳腺癌腋窝淋巴结转移信效度较好。     

二维超声和高频彩色多普勒超声对颈部浅表肿大淋巴结良恶性的诊断价值

目的探究二维超声和高频彩色多普勒超声对颈浅部肿大淋巴结良恶性的诊断价值。方法以2010年3月到2011年5月收治的118例颈浅部淋巴结肿大的患者为样本,用二维超声和高频彩色多普勒超声联合技术对肿大的淋巴结进行检查,分别评价测定淋巴结的长径和短径、内部回声、边界、淋巴结门、血管阻力指数、血流情况。结果良恶性肿大淋巴结在长短径之比、内部回声、边界、淋巴结门、血管阻力指数的差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论二维超声和高频彩色多普勒超声联合技术对于诊断颈浅部肿大淋巴结的良恶性具有较大的价值,值得在临床上进一步推广。     

声辐射力脉冲弹性成像技术对浅表肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断

目的：探讨声辐射力脉冲弹性成像技术声触诊组织成像（VTI）技术和声触诊组织定量（VTQ）技术在鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性中的应用价值。方法收集2013年10月至2014年3月于汕头大学医学院第一附属医院就诊的全身浅表淋巴结肿大患者41例,共50个淋巴结。其中非特异性炎症性淋巴结23个,结核性淋巴结2个,淋巴瘤5个,转移性淋巴结20个。所有淋巴结均经活检病理或抗炎治疗后随访证实。所有淋巴结于术前或治疗前均行常规超声、VTI及VTQ检查。绘制常规超声、VTI技术、VTQ技术鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的操作者工作特征（ROC）曲线,确定常规超声、VTI技术、VTQ技术鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的最佳界值,计算相应的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。以最终诊断结果作为金标准,计算联合应用常规超声、VTI、VTQ技术鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 ROC曲线显示,以淋巴结二维灰阶超声结合彩色多普勒评分=9分为最佳界值,常规超声鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.0%、84.0%、80.0%、82.6%、77.8%;以VTI分级=3级为最佳界值,VTI技术鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.0%、64.0%、76.0%、71.0%、84.2%;以SWV值=2.755 m/s为最佳界值,VTQ技术鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、92.0%、86.0%、90.9%、82.1%。定义常规超声+VTI+VTQ串联法为常规超声、VTI技术、VTQ技术同时诊断为恶性浅表淋巴结才能确诊为恶性,否则为良性;定义常规超声+VTI+VTQ并联法为常规超声、VTI技术、VTQ技术中的一种方法诊断为恶性浅表淋巴结即确诊为恶性,否则为良性;常规超声+VTI+VTQ串联法鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的特异度与VTQ技术一致,达到92.0%,而敏感度、准确性较单纯应用常规超声、VTI技术、VTQ技术均明显下降,分别为64.0%、78.0%;常规超声+VTI+VTQ并联法鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的敏感度及阴性预测值均较单纯应用常规超声、VTI技术、VTQ技术明显提高,达到100%,但特异度、准确性则均较单纯应用常规超声、VTI技术、VTQ技术有所下降,分别为64.0%、82.0%。结论常规超声、VTI技术及VTQ技术对鉴别诊断浅表肿大淋巴结的良恶性均有一定的临床价值。联合应用常规超声、VTI技术及VTQ技术能有效提高浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的准确性。     

超声弹性成像模式对浅表淋巴结定性的作用

目的 探讨超声弹性成像模式在浅表淋巴结定性检查中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年12月绍兴市第七人民医院收治的150例浅表淋巴结肿大患者(共166枚淋巴结)为研究对象,对患者均采用常规超声与超声弹性成像模式检查,按照病理结果将患者分为良性组、恶性组,对不同检查的影像参数进行对比。结果 恶性组淋巴结尺寸、血流阻力指数(RI)、血管模式分型、超声弹性成像(UE)模式与良性组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。UE(弹性分级)诊断恶性浅表淋巴结的敏感性、准确率显著高于常规超声检查,差异有统计学意义(P <0.05); UE(弹性分级)诊断恶性浅表淋巴结的特异性显著高于长径、短径比值,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 超声弹性成像模式检查更具有早期诊断价值,能够有效鉴别浅表淋巴结的良恶性,提高诊断准确率。     

超声助力式弹性成像联合声触诊组织量化技术对浅表软组织肿物的诊断价值

目的 探讨超声助力式弹性成像联合声触诊组织成像量化技术对浅表软组织肿物的诊断价值。方法 选取120例浅表软组织肿物患者(共154个肿物)作为研究对象,肿物经活检或手术病理证实为良性122个、恶性32个。以病理结果为基础,比较单独应用超声助力式弹性成像技术、声触诊组织成像量化技术和两者联用对浅表软组织肿物的诊断效能。结果 154个浅表软组织肿物中,超声助力式弹性成像技术检出良性肿物107个、恶性肿物20个,诊断灵敏度为62.50%,特异度为87.70%,阳性预测值57.14%,阴性预测值89.92%,准确度为82.47%;声触诊组织成像量化技术共检出良性肿物110个、恶性肿物24个,诊断灵敏度为75.00%,特异度为90.16%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为93.22%,准确度为87.01%;超声助力式弹性成像联合声触诊组织成像量化技术共检出良性肿物117个、恶性肿物30个,诊断灵敏度为93.75%,特异度为95.90%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为98.32%,准确度为95.45%。超声助力式弹性成像、声触诊组织成像量化技术联合应用对浅表软组织肿物的诊断效能高于两者...     

超声诊断浅表淋巴结病变的价值

目的探讨超声诊断浅表淋巴结良恶性病变的图像特征与临床实用价值.方法对72例91枚浅表淋巴结,使用西门子400及小狮王实时灰阶超声诊断仪,东芝6000彩色多普勒超声仪进行扫查,探头频率7.5～10 MHz.观察其大小、形态、纵径/横径比值(L/T),淋巴结内回声,淋巴结门消失与否,皮质厚度改变,彩色多普勒信号,阻力指数(RI).并与病理结果对照.结果恶性病变:非何杰金淋巴瘤12例、何杰金淋巴瘤8例、淋巴结转移癌18例、受检淋巴结共52枚;良性病变:淋巴结结核2例、急性淋巴结炎16例,慢性淋巴结炎16例、受检淋巴结共39枚.结论超声通过对淋巴结的纵径/横径比值的测量,再结合淋巴内灶性液化暗区,偏心性皮质改变,对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值,为穿刺活检实施与否起筛选作用.同时对肿瘤诊断、肿瘤分期及治疗有一定的帮助.     

二维彩色多普勒超声联合实时剪切波弹性成像对乳腺癌的诊断效能研究

目的：探究二维彩色多普勒超声+实时剪切波弹性成像技术对乳腺癌的诊断效能。方法：选取2018年8月至2020年8月收治的152例疑似乳腺癌患者为研究对象,均行二维彩色多普勒超声（2D-CDFI）、实时剪切波弹性成像（SWE）检查,以手术病理检查为“金标准”,统计分析2D-CDFI、SWE检查及联合检查的诊断结果及诊断效能。结果：2D-CDFI+SWE联合检查灵敏度、准确度、阴性预测值高于2D-CDFI检查、SWE检查,漏诊率低于2D-CDFI检查、SWE检查（P<0.05）;2D-CDFI检查、SWE检查及联合检查特异度、误诊率、阳性预测值比较,无显著性差异（P>0.05）。结论：2D-CDFI+SWE技术应用于乳腺癌的诊断中具有较高诊断价值,可显著提高灵敏度、准确度、阴性预测值,降低漏诊率,为判断乳腺良恶性病变提供可靠依据,对临床早期进行干预治疗具有积极意义。     

超声弹性成像对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价超声弹性成像鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,搜索超声弹性成像鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的相关文献,检索语言为英文和中文,检索时间为建库至2019年2月28日。对纳入文献进行异质性检验,并采用QUADAS量表进行质量评价。分析超声弹性成像鉴别诊断颈部恶性淋巴结的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积。结果最终纳入11篇文献,其中8篇中文文献,3篇英文文献,包括1134例患者,共1373个淋巴结。QUADAS量表评价显示,纳入文献质量较高。超声弹性成像鉴别诊断颈部恶性淋巴结的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.85(95%CI:0.83～0.87)、0.72(95%CI:0.68～0.76)、3.54(95%CI:2.19～5.71)、0.20(95%CI:0.13～0.32)、19.96(95%CI:8.85～45.04),SROC曲线下面积为0.9061。结论超声弹性成像对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高价值。     

常规超声和超声造影在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值分析

选取在我院进行诊断浅表淋巴结患者51例。观察比较采用常规超声与超声造影进行诊断后的诊断价值。常规超声诊断的灵敏度为56.00%(14/25)、特异度50.00%(13/26)明显低于超声造影诊断的灵敏度84.00%(21/25)、特异度76.92%(20/26),结果差异具有统计学意义(P0.05)。采用超声造影对浅表淋巴结的良恶性诊断的准确性比较高,并且具有较高的灵敏度及特异性,并且方法比较简单,费用相对于低下,减轻了患者的经济负担,效果显著,为后续的治疗奠定了良好的基础,在临床上是一种可靠的诊断方法,在临床上在具有重要的诊断价值。     

浅表淋巴结的超声诊断

浅表淋巴结(头颈、腋下、乳腺和腹股沟区域)诊断对疑有恶性肿瘤的病人制定治疗计划,对恶性肿瘤病人进行分期以及对恶性肿瘤病人治疗效果的随访都非常重要。以往触诊是诊断淋巴结最主要手段,大部分肿大的淋巴结病变可以确定。但是,即使是一位经验丰富的临床医生对一些较小?..     

剪切波弹性成像中SD及其他弹性参数在鉴别诊断浅表淋巴结病变良恶性中的价值探究

目的探讨弹性模量标准差(SD)及其他弹性参数鉴别诊断浅表淋巴结病变良恶性的临床价值。方法选取71例患者的73个淋巴结,分别对其进行剪切波弹性成像检查,记录各个淋巴结的弹性模量最大值、平均值、最小值及SD,以超声引导下穿刺活检或手术病理为金标准,比较良恶性浅表淋巴结病变的上述剪切波弹性指征的差异。结果淋巴结恶性病变组患者年龄(53.4±10.7)显著大于良性病变组(44.5±15.9)(P=0.009);良恶性浅表淋巴结病变的弹性模量最大值、弹性模量平均值、SD存在统计学意义(20.7±7.2 vs 16.9±5.1,13.6±5.1 vs 11.1±4.2,3.7±1.7 vs 2.6±1.1,P=0.007、0.022、0.002);年龄、弹性模量最大值、弹性模量平均值、SD对良恶性浅表淋巴结病变的鉴别诊断效能分别为0.654(0.527～0.780)、0.677(0.549～0.805)、0.671(0.543～0.798)、0.710(0.581～0.839),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SD及弹性模量最大值、弹性模量平均值对浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断均有一定的...     

二维超声与弹性成像对甲状腺良恶性结节诊断的对比研究

目的 探讨二维超声和超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的效能和互补性.方法 对98例甲状腺结节患者的129个病灶先后进行二维超声和弹性成像检查,分别计算二维超声具有不同恶性特征数与弹性成像各个分级情况下的敏感性和特异性;绘制两种方法诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线,比较其诊断价值.结果 二维超声ROC曲线下面积为0.865,弹性成像ROC曲线下面积为0.938,两种方法经Z检验,Z值=1.268,P=0.2049,提示二者差异无统计学意义.结论 本组病例提示二维超声与弹性成像均能对甲状腺结节的良恶性做出准确判断,两种方法诊断效能相当,在实际工作中应正确认识弹性成像是在二维超声基础上叠加的硬度信息,需要二者结合综合考虑才能提高对甲状腺结节的诊断水平.     

超声弹性成像及精细彩色血流显像技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像及精细彩色血流显像(fine flow)技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对87例肿大淋巴结分别进行常规超声、Fine flow及弹性成像,与病理或临床随访结果对照,采用Kappa一致性检验和ROC曲线分析3种超声检查结果的准确性.结果 常规超声的一致性较差(Kappa=0.153,P =0.078),Fine flow的一致性中等(Kappa=0.526,P＜0.01),而弹性成像的一致性较好(Kappa=0.741,P＜0.01).常规超声的ROC曲线下面积为0.568(P=0.241),准确率较差;Fineflow的ROC曲线下面积0.787(P＜0.01);弹性成像ROC曲线下面积为0.899(P＜0.01),准确率较高.结论 超声弹性成像对于颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高的应用价值.     

超声弹性成像对浅表软组织良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像对浅表软组织良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法 应用超声弹性成像技术对48例患者共67个浅表软组织肿块进行检查,对弹性图进行分析并分级,将弹性图分级结果 与手术病理结果 作对比.结果 浅表软组织良性肿块的弹性分级以0～Ⅱ级多见,而恶性肿块的弹性分级以Ⅲ～Ⅳ级多见,良恶性肿块之间弹性分级的差异有统计学意义(P＜0.05).以Ⅲ级作为鉴别浅表软组织良恶性肿块的诊断界点,超声弹性成像鉴别诊断浅表软组织良恶性肿块的敏感性、特异性和准确性分别为85.71%、86.96%和86.57%.结论超声弹性成像为鉴别诊断浅表软组织良恶性肿块提供了一个新的方法 ,有助于浅表软组织肿块良恶性的鉴别.