老年髋关节置换术病人围手术期内并发心力衰竭的列线图预测模型构建

目的 分析探讨老年髋关节置换术病人围手术期内并发心力衰竭(心衰)的风险因素,建立列线图预测模型。方法 选取联勤保障部队第940医院198例行髋关节置换术的老年病人,根据围手术期是否并发心衰分为心衰组56例和非心衰组142例。收集所有病人的临床相关资料并进行比较分析,采用Logistic回归分析老年髋关节置换术病人围手术期内并发心衰的影响因素,采用R语言软件包构建列线图预测模型并采用Bootstrap法进行验证。结果 心衰组年龄≥70岁、有高血压史、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、术中输血量≥400 mL、术后卧床时间≥4 d比例显著高于非心衰组(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄、高血压史、术前ASA分级、术中输血量、术后卧床时间均是影响老年髋关节置换术病人围手术期内并发心衰的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型预测老年髋关节置换术病人围手术期内并发心衰的预测值与实测值基本一致。ROC曲线验证列线图模型的AUC为0.901,预测效能较高。结论 依据老年髋关节置换术病人围手术期内并发心衰的危险因素构建的列线图模型有较高的预测效能。     

北京协和医院内科老年住院患者静脉血栓栓塞症流行病学调查

目的调查北京协和医院内科老年住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)流行病学数据,分析老年患者VTE临床特征。方法回顾性分析2016年5月至2016年9月北京协和医院内科住院患者3115例,根据年龄分为老年组(≥65岁,771例)和非老年组(65岁,2344例)。收集患者基线信息、出院后随访3个月症状性VTE的发生及VTE预防情况,比较2组发生VTE的相关危险因素差异。采用SPSS 23.0软件进行统计学处理。根据数据类型,2组间比较采用t检验或χ~2检验,多组间比较采用单因素方差分析。患者发生VTE的危险因素分析采用logistic回归法。结果内科患者症状性VTE总发病率为2.50%(78/3115),老年组与非老年组患者VTE发病率分别为3.11%(24/771)和2.30%(54/2344),差异无统计学意义(P=0.249)。≥40岁的患者VTE发病率随年龄增加呈增长趋势,但各年龄段间比较差异无统计学意义。ICU老年VTE发病率最高(42.86%,3/7),且显著高于其他各科室(P0.05)。与非老年组比较,老年组高血压、基于Padua模型的高风险、活动性恶性肿瘤/化疗、糖尿病、冠心病、心脏和(或)呼吸衰竭、急性心肌梗死和(或)缺血性卒中比例显著增加,使用糖皮质激素治疗、炎症性肠病及血栓形成倾向比例显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析显示,既往VTE史(OR=63.316,95%CI 19.355~207.127)及使用雌、孕激素(OR=133.278,95%CI 9.660~1838.773)是内科老年患者发生VTE的独立危险因素(P0.001)。有48.72%(38/78)的内科VTE患者及54.17%(13/24)的老年VTE患者在发病前未接受抗凝药物或机械预防。结论北京协和医院内科住院患者VTE发病率随增龄呈增长趋势,应注意增加对老年患者尤其有既往VTE史和使用雌、孕激素患者的VTE事件预防。     

北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症流行病学调查

目的 调查北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学资料,寻找老年患者术后发生VTE的危险因素。方法 回顾性分析2016年5月至7月在北京协和医院接受手术的4 819例患者的临床资料,收集患者的基本信息、术后及出院后3个月内症状性VTE的发生及预防情况。根据年龄将患者分为老年组(≥65岁,925例)和中青年组(<65岁,3894例),比较2组的VTE发生、预防情况以及发生VTE相关危险因素的差异。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、U检验、χ²检验及方差分析。结果 老年组和中青年组患者术后VTE的发病率分别为2.59%(24/925)、0.33%(13/3894),老年组VTE的发病风险约为中青年组的8倍(RR=7.952,95％CI 4.033~15.678;P<0.001)。神经外科老年患者的VTE发病率最高(16.67%,4/24),且显著高于其他科室(P=0.003)。老年组有19项危险因素占比显著高于中青年组(P<0.01),其中占比最多的前3项危险因素分别为大手术(>45min)、恶性肿瘤和肥胖(体质量指数＞25kg/m²)。多因素logistic回归分析显示下肢肿胀、当前吸烟和手术时间>2h是老年患者术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。老年高危人群使用机械预防和药物预防的比例均高于中青年高危人群[51.42%(399/776)和39.21%(567/1446),P<0.001;31.44%(244/776)和20.95%(303/1446),P<0.001]。老年VTE患者中,有70.83%(17/24)发病前未接受药物预防,58.33%(14/24)仅接受机械预防仍发生症状性VTE。结论 老年外科手术患者术后VTE发病率高于中青年患者,对于合并下肢肿胀、当前吸烟和手术时间>2h的老年患者应加强围手术期VTE药物预防。     

老年胸腔镜术后发生静脉血栓栓塞症患者临床特征及预后分析

目的 探究胸腔镜术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2020年8月于北京协和医院行胸腔镜手术患者的临床资料,收集VTE与非VTE患者的人口学特征、手术相关信息与住院时间,针对年龄、体质量指数(BMI)及手术时长手术因素分析30d VTE累计发生率。采用SPSS 28.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用U检验、χ²检验及Fisher确切概率检验。结果 共纳入腔镜手术患者21227例,包括胸腔镜手术患者2133例,腹腔镜手术患者17213例。腹腔镜患者术后VTE发生率为0.43%(74/17213)。胸腔镜患者术后VTE的发病率为1.22%(26/2133),其中术后深静脉血栓形成(DVT)占34.62%(9/26),肺血栓栓塞症(PTE)占65.38%(17/26);与非VTE患者比较,发生VTE患者年龄更高[65(60,73)和54(43,62)岁,P<0.001],BMI更大[25.46(24.61,28.67)和23.83(21.51,26.03)kg/m²,P<0.001],恶性肿瘤发生率更高[22(84.62%)和1203(57.10%),P=0.005]、手术时间[165(119,214)和95(67,134)min,P<0.001]及住院时间[10(8,18)和6(4,7)d,P<0.001]更长;将胸腔镜手术患者分为<60岁、60~<65岁、65~<70岁、≥70岁组,术后VTE发病率分别为0.43%(6/1391)、1.75%(6/342)、2.12%(5/236)、5.49%(9/164);胸腔镜手术患者年龄≥65岁(OR=2.917,95%CI 1.253~6.788;P=0.013),BMI>25kg/m²(OR=2.484,95%CI 1.089~5.667,P=0.031),手术时间≥120min(OR=4.683,95%CI 1.762~12.241,P=0.002)是胸腔镜术后VTE的独立危险因素。与年龄＜65岁、BMI≤25kg/m²、手术时间<120min的患者相比,年龄≥65岁[9/164(5.49%)和17/1969(0.86%),P<0.001]、BMI>25kg/m²[15/757(1.98%)和11/1376(0.80%),P=0.012]、手术时间≥120min[2.86%(20/699)和0.42%(6/1434),P<0.001]的患者胸腔镜术后30d内VTE发病率更高。结论 北京协和医院胸腔镜术后VTE发病风险高于腹腔镜手术,VTE发病率随患者年龄上升而上升,年龄≥65岁、BMI>25kg/m²及手术时长≥120min是胸腔镜术后VTE的独立危险因素。     

住院患者静脉血栓栓塞危险因素的分析

目的 通过对住院期间发生静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism,VTE）患者危险因素的分析,探讨VTE发生的高危因素。探索应用Caprini风险评估模型评估住院患者VTE发生风险的有效性。方法 对2012年1月1日至2012年12月31日在煤炭总院及朝阳医院确诊为VTE的住院患者进行研究。287例符合入选条件的被纳入研究。收集患者的一般资料、VTE危险因素、相关实验室检查及影像学检查结果等。分析VTE与各危险因素之间的关系。应用Caprini风险评估模型患者进行VTE风险评估。随访患者出院后VTE复发情况及生存状态。结果 1.287例患者中,92例（32.1％）患者仅患有DVT,93例（32.4％）患者仅患有PTE,102例（35.5％）患者同时患有DVT及PTE。155例为内科患者,132例为外科患者。2.VTE患者危险因素排在前五位的依次是：BMI>25 kg/m2（63.2％）,蛋白C或蛋白S缺乏（52.4%）,血清同型半胱氨酸升高（50%）,长期卧床136例（47.4％）,严重肺部疾病132例（46.0％）。3.与内科患者相比,Caprini模型评估外科患者VTE发生风险更为有效,且差异有统计学意义（风险评估分值在内科患者6.68±3.27,外科患者7.84±3.45,P=0.004）。4. 随访中,48例患者复发性VTE,复发率为18.5%。其中极高危患者的复发率最高（29.0％）,其次为高危患者（6.5％）,低中危患者无VTE复发。生存曲线显示极高危患者VTE复发风险最高,且差异有统计学意义（P=0.021）。结论 1.住院患者VTE的高危因素包括：BMI>25kg/m2,蛋白C或蛋白S缺乏,血清同型半胱氨酸升高,长期卧床,严重肺部疾病。2. Caprini模型评估外科患者VTE发生风险较内科患者更为有效,并且为预测VTE复发风险提供参考。     

老年病人心脏术后谵妄风险列线图预测模型的建立及验证

目的 分析老年病人心脏术后发生谵妄的危险因素,建立并验证预测谵妄发生风险的列线图模型.方法 收集2018年1月至2020年8月在海南医学院第二附属医院ICU住院的心脏术后老年病人作为研究对象.采用Richmond躁动-镇静评分(RASS)和ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估谵妄.以病人入住ICU 3 d内是否发...     

老年病人全麻下髋关节置换术后谵妄危险因素分析

目的明确全麻下髋关节置换老年病人术后谵妄的发生情况及危险因素。方法选取2018年1月至2021年6月于我院行全麻下髋关节置换术的老年病人,对病人的术后谵妄发生情况及危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果196例老年病人中,66例(33.67%)发生术后谵妄。谵妄组和无谵妄组年龄、美国麻醉医师协会麻醉分级>Ⅱ级、术中出血量>300 mL、手术时间>120 min、术前合并低蛋白血症、术前焦虑、术后VAS评分>3分、P维度评分、N维度评分以及E维度评分等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:年龄>75岁、术中出血量>300 mL、术前合并低蛋白血症、术前焦虑、术后VAS评分>3分、N维度评分≥56.8分以及E维度评分≥56.8分是全麻下髋关节置换老年病人发生术后谵妄的危险因素。结论全麻下髋关节置换老年病人术后谵妄发生率较高,影响病人发生术后谵妄的因素较多,性格外向与神经质是髋关节置换老年病人发生术后谵妄的危险因素,临床中应针对相关病人加强心理疏导及干预。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重病人发生静脉血栓栓塞症的临床特征和危险因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)病人发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征和危险因素。方法纳入2016年1月至2019年12月在我院确诊的老年AECOPD病人208例为研究对象,根据是否发生VTE分为AECOPD+VTE组(49例)和AECOPD组(159例),收集临床资料、实验室检查指标,比较2组临床特征,并分析发生VTE的危险因素。结果AECOPD+VTE组肌间静脉的栓塞发生率最高,在年龄<80岁和≥80岁的病人中分别为64.0%和91.7%。2组年龄、静脉血栓病史、近3 d制动或卧床史、不对称下肢水肿、合并冠心病、肺功能GOLD严重程度分级、血清白蛋白和D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,深静脉血栓病史、合并冠心病、D-二聚体升高是老年AECOPD病人发生VTE的独立危险因素。结论老年AECOPD病人发生VTE时,下肢肌间静脉血栓的发生率高;深静脉血栓病史、合并冠心病、D-二聚体升高是老年AECOPD病人发生VTE的独立危险因素。     

肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防现状

静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤最常见的并发症之一,也是肿瘤的第二大死亡原因,占肿瘤病死率的9%。早在19世纪,Trousseau就发现恶性肿瘤与VTE存在着密切关系。有研究追踪随访因VTE住院的26 653例患者,发现其2年内恶性肿瘤的发病率为6.5%。恶性肿瘤患者VTE     

老年患者静脉血栓栓塞症的临床特点及预后分析

目的 通过分析老年静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特点,并探讨其预后影响因素。方法 回顾性分析2018年5月至2019年12月在中国医科大学附属第一医院老年医学科住院治疗的诊断VTE的患者101例,按VTE类型分为深静脉血栓形成(DVT)组80例和肺栓塞组21例,分析患者的临床特点,同时进行多因素logistic回归分析老年VTE预后的影响因素。结果 肺栓塞组COPD、呼吸衰竭比例及利尿剂使用率明显高于DVT组(28.6%vs 10.0%,P=0.028;57.1%vs 16.3%,P=0.000;42.9%vs 21.3%,P=0.044)。多因素回归logistic分析显示,高白蛋白和抗凝治疗是VTE预后的保护因素(P<0.05,P<0.01),BNP升高和呼吸衰竭是VTE预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年VTE患者躯体功能差、营养状态差、共病状态,易漏诊。抗凝治疗可以明显改善老年患者预后,但需要个体化治疗。     

老年晚期肺癌合并静脉血栓栓塞症现状及其危险因素

目的 探讨老年晚期肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)现状及其危险因素。方法 选择空军军医大学第二附属医院2019年1月至2022年1月收治的270例老年晚期肺癌患者为研究对象,统计其VTE发生率及临床特征。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年晚期肺癌患者VTE发生的影响因素。结果 270例患者中,78例患者发生VTE(28.89%),其中单纯DVT患者占比最多[62(79.49%)],其位置多集中于下肢[52(66.67%)],多数患者在肺癌确诊6个月内发现VTE[71(91.02%)],患者临床表现多样,多采用注射低分子量肝素治疗[54(69.23%)]。多因素logistic回归分析结果显示,肺腺癌(OR=2.177,95%CI 1.515~3.129)、化疗(OR=11.531,95%CI 2.988~44.498)、中心静脉置管(OR=4.531,95%CI 1.524~13.474)、D-二聚体(OR=5.562,95%CI 2.796~11.067)及体能状况(PS)得分(OR=2.149,95%CI 1.301~3.549)是老年晚期肺癌患者发生VTE的危险因素,血清白蛋白(OR=0.430,95%CI 0.227~0.813)是其保护因素。结论 老年晚期肺癌患者VTE发生率高,且缺乏特异性表现,肺癌确诊后6个月内是VTE发生的高峰时期。此外,肺腺癌、化疗、中心静脉置管及PS评分高将增加VTE的发生风险,而积极检测血浆D-二聚体、血清白蛋白水平,对于尽早诊断VTE,改善患者预后具有一定意义。     

肺癌合并静脉血栓栓塞症的临床特点及易患因素分析

目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特点及易患因素。方法收集我院收治的33例肺癌合并VTE患者(VTE组)的临床资料,选择同期入院但未发生VTE的66例患者(非VTE组)病历资料作为对照,分析两组患者的一般情况、实验室检查、肺癌病理类型、分化程度、TNM分期、基因检测、治疗情况等临床信息。结果 VTE组中ZPS评分≥2分的患者显著多于非VTE组(24 vs 8例,P=0.000),血清总蛋白和白蛋白较非VTE组降低(分别为58.23±7.04 vs 61.43±6.03,P=0.021;30.72±5.90 vs 34.84±5.11,P=0.001),D-二聚体升高比例明显大于非VTE组(93.94%vs 60.61%,P=0.001)。两组患者肺癌病理类型均以腺癌为主,低分化多见,Ⅳ期占多数,VTE组腺癌所占比例高于非VTE组(75.76%vs 46.97%,P=0.034),接受EGFR-TKI治疗的患者多于非VTE组(39.39%vs 9.09%,P=0.000)。VTE组在肺癌确诊前、确诊时及确诊后3、6和12个月VTE累积发生率分别为6.06%、33.33%、48.48%、57.58%、69.70%,化疗前及化疗后3、6和12个月VTE累积发生率分别为31.82%、81.82%、86.36%、90.91%。结论 ZPS评分≥2分、血清总蛋白和白蛋白降低、D-二聚体升高以及病理类型为腺癌、接受EGFR-TKI治疗的肺癌患者,发生VTE的风险较高,且多发生在肺癌确诊后和化疗后的3~6个月内。     

45例老年肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的临床观察

目的分析老年肺癌合并静脉血栓栓塞症（VTE）患者的临床危险因素。方法选取我院收治的1026例经确诊的肺癌患者为研究对象,并分析以下相关因素：患者年龄、性别、病理类型、治疗前血小板计数、白细胞介素1（IL-1）、D-二聚体、肿瘤坏死因子（TNF）。结果上述肺癌患者中,45例（4.39%）患者并发静脉血栓栓塞。相关因素方面,血小板计数、IL-1、D-二聚体、TNF水平正常的患者VTE发生率分别为3.71%、0.32%、2.43%和3.26%,而上述水平升高的患者VTE发生率分别为6.27%、19.92%、10.31%和7.81%,差异明显（P〈0.05）。Logistic分析,IL-1、D-二聚体、TNF水平升高是肺癌患者并发静脉血栓栓塞症的临床危险因素（P〈0.05）。结论肺癌患者发生VTE的危险因素为IL-1、D-二聚体和TNF。     

肺癌并发静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的分析肺癌并发静脉血栓栓塞患者的危险因素及预后。方法对72例原发性肺癌患者进行回顾性分析,其中27例原发性肺癌并发静脉血栓栓塞患者为观察组(静脉血栓栓塞组),45例未合并肺栓塞的原发性肺癌患者为对照组(肺癌组)。采用单因素和多因素logistic回归分析静脉血栓栓塞高危因素。结果单因素分析结果显示,D-二聚体升高(P=0.032),高体力状况评分(P=0.006),低白介素-8水平(P=0.037)及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗(P=0.038)是肺癌患者并发静脉血栓栓塞的危险因素。采用二分类多元logistic回归模型分析,发现腺癌、高白细胞血症、高体力状况评分是肺癌患者并发静脉血栓栓塞的危险因素(OR值分别为3.007,1.743,1.855)。D-二聚体预测静脉血栓栓塞形成的曲线下面积为0.669(95%CI:0.533-0.805, P=0.017)。27例患者静脉血栓栓塞均发生于肺癌确诊后,离确诊的中位时间为18.04个月。结论肺腺癌、高白细胞血症、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗、高体力状况评分、高D-二聚体血症、低白介素-8水平的肺癌患者,发生VTE的风险较高,肺癌确诊后的18个月VTE的发病风险较高。     

老年人静脉血栓栓塞症的危险因素

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),其发生率随着年龄的增高而显著上升,老年人是VTE的高危人群。随着人口老龄化加剧,老年VTE患者势必不断增多。明确老年人VTE危险因素,及时采取有效预防措施,具有重要的现实意义。本文综述了与老年人VTE发生较为密切的一些因素,包括制动相关危险因素、癌症、老年人常见慢性病、慢性静脉功能不全、衰弱综合征等,以期发现其特点,为老年人VTE预防提供可靠的临床参考。     

肺癌合并静脉血栓栓塞的危险因素

目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞(VTE)的临床危险因素。方法对该院2009年7月至2011年6月收治的经细胞学或病理学确诊的841例肺癌患者中并发VTE患者的临床资料进行回顾性分析。结果 841例肺癌患者中,35例合并VTE,发生率为4.2%。单因素分析显示腺癌、肿瘤分期晚、存在并存疾病、D-二聚体增高是发生VTE的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归显示腺癌和D-二聚体增高是肺癌发生的独立危险因素。7例患者确诊肺癌前发生VTE,6例确诊肺癌时发生VTE,11例确诊肺癌3个月内发生VTE,5例确诊肺癌3～6个月内发生VTE,4例确诊肺癌6个月～1年内发生VTE,2例患者于肺癌诊断1年后发生VTE。结论腺癌、肿瘤分期晚、存在并存疾病、D-二聚体增高是肺癌患者发生VTE的危险因素,其中腺癌和D-二聚体增高是肺癌发生VTE的独立危险因素。肺癌诊断后3个月内VTE高发。高度警惕、及时诊断和治疗是降低死亡率、改善预后的关键。     

老年脑卒中肺部感染风险预测模型的建立及验证

目的 分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,建立预测老年脑卒中肺部感染风险的列线图模型。方法 纳入2020年1月至2022年12月于我院收治的138例老年脑卒中病人为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组和未感染组。应用单因素、多因素Logistic回归模型分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,应用R软件建立预测老年脑卒中肺部感染的列线图模型。采用ROC曲线分析该模型预测老年脑卒中肺部感染的效能。结果 138例老年脑卒中病人中发生肺部感染32例(23.2%)。感染组年龄>70岁的比例,吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍比例高于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍均是脑卒中病人发生肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,基于Logistic回归分析结果构建的列线图模型的预测值与实际值差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,列线图模型预测肺部感染的AUC为0.860 (95%CI:0.796～0.925)。结论 年龄、吸烟史、...     

老年肺癌患者合并静脉血栓栓塞的相关因素分析

目的 探讨老年肺癌患者并发静脉血栓栓塞的相关因素,为临床预防和治疗提供理论基础. 方法 收集我院2010年3月至2014年3月收治并确诊为肺癌的869例老年患者的临床资料,分析肺癌患者静脉血栓栓塞的并发情况及其相关因素. 结果 35例并发静脉血栓栓塞,发生率为4.03％(35/869);多因素Logistic 回归分析结果表明,腺癌、并存基础疾病、D二聚体≥300μg/L为老年肺癌患者并发静脉血栓栓塞的独立危险冈索(OR=2.839、1.586、10.514,P=0.007、0.022、0.000). 结论 老年肺癌患者临床治疗过程中,应积极监测患者并发静脉血栓栓塞的危险因素,做好早期抗凝治疗,提高临床治疗效果,减少并发症的发生.     

系统性红斑狼疮合并静脉血栓栓塞症临床相关危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并发生静脉血栓栓塞症（VTE）的临床相关危险因素。方法回顾性连续收集2008年1月至2012年2月期间在解放军总医院住院治疗的27例SLE并发VTE的患者入血栓组,并募集同期27例与血栓组性别、年龄、体质量指数（BMI）、生活方式等环境因素相匹配的不伴有VTE的SLE患者作为对照组,利用单因素统计学分析两组患者的静脉血栓形成相关临床危险因素（血小板计数、免疫功能、补体、合并低蛋白血症、狼疮肾炎、肾功能不全、肾病综合征、肾性高血压、蛋白尿、血尿等）及实验室诊断指标[C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体,白细胞计数、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原（FIB）1的差异。结果与对照组相比,血栓组合并低蛋白血症（70．37％）、狼疮肾炎（74．07％）、肾功能不全（70．37％）、肾病综合征（55．56％）、肾性高血压（66．67％）的发生率均显著升高（P值分别为0．003,0．000,0．000,0．027,O．029）。血栓组患者的实验室检测指标CRP（7．19±9．23）mg／L和D．二聚体（6．32±5．75）mg／L均显著高于对照组（P值分别为0．004,0．000）。结论低蛋白血症、狼疮肾炎、肾功能不全、肾病综合征及肾性高血压可能是SLE合并VTE的临床相关危险因素;CRP及D-二聚体可能成为SLE合并VTE的实验室诊断指标。     

全髋关节置换术后初期感染的相关危险因素分析

目的 探讨全髋关节置换术(THA)患者术后初期感染的相关危险因素.方法 1 576例行THA患者,从患者自身因素(年龄、性别、有无糖尿病史、术前血清白蛋白值、有无长期口服激素史、有无前次手术史、体质量指数),手术因素(手术时间、麻醉方式、输血量、预防性抗生素使用、假体类型)及术后因素(引流管放置时间、抗生素使用时间)3方面分析THA患者术后初期感染的相关危险因素.结果 1 576例行THA患者术后出现感染32例,感染率2.0％.患者年龄、有无糖尿病史、术前血清白蛋白值、有无长期口服激素史、体质量指数、有无前次手术史、手术时间、输血量、引流管放置时间与THA术后感染有相关性(P＜0.05).THA患者术后感染的病原菌是以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主的革兰阳性球菌,分离率分别为37.5％、18.8％.结论 患者年龄、有糖尿病史、术前血清白蛋白值、有长期口服激素史、体质量指数、有前次手术史、手术时间、输血量、引流管放置时间是引起THA术后初期感染的相关危险因素.