上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床研究

分析上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床效果。选择收治的100例(153颗牙)上颌单前牙种植修复的患者作为研究对象,按照种植方法的不同将分为研究组(50例,77颗牙)与对照组(50例,76颗牙)。研究组采用即刻种植修复,对照组采用延期种植修复,比较两组种植义齿的最终修复成功率、牙周袋深度及患者主观满意度。研究组义齿种植修成功率明显优于对照组、周袋深度明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;研究组软组织附着高度、咀嚼功能、整体美观效果优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。前牙即刻种植修复的最终种植体成功率、牙周组织健康程度及患者对种植体满意度均优于延期种植修复,即刻种植修复方式值得临床推广运用。     

单颗上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床和美学效果

目的 研究单颗上颌前牙即刻种植即刻修复和延期种植修复的临床疗效和美学效果差异。 方法 将60例需要进行单颗上颌前牙种植修复的患者随机分为即刻种植组（n=30）和延期种植组（n=30）,分别比较即刻种植组和延期种植组的3年种植成功率、术后3年后种植体骨质吸收情况和红色美学指数（PES）白色美学指数（WES）评分。 结果 即刻种植组和延期种植组的植成功率和术后3年种植体骨质吸收差异没有统计学意义（P>0.05）;即刻种植组PES评分和WES评分均高于延期种植组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 即刻种植即刻修复和常规的延期种植修复相比,能明显的提高修复的美学效果,并且种植的成功率和种植体周围骨组织吸收并没有明显差异,具备一定的临床推广价值。       

即刻种植与早期种植对上颌前牙缺失患者软组织美学效果的影响比较

目的比较即刻种植与早期种植对上颌前牙缺失患者软组织美学效果的影响.方法选取2017年1月-2019年3月于我院接受上颌前牙缺失修复的74例患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为2组,每组37例.对照组施行早期种植,观察组则施行即刻种植,比较两组修复治疗后患者满意度、红色美学指数评分(PES)、白色美学评分(WES)、牙槽骨稳定性.结果治疗后5个月,观察组满意度、PES评分、WES评分及骨吸收均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论即刻种植与早期种植对上颌前牙缺失患者均有较好的修复效果,能保持较好的骨组织稳定性,但即刻种植软组织美学效果和白色美学更好,患者满意度相对更高.     

拔牙位点保存技术应用于种植牙的临床研究

选取80例接受前牙区拔牙患者,随机分为对照组与试验组,试验组拔牙后即刻植入Bio-Oss胶原,表面覆盖Bio-Gide膜,并制作临时义齿,对照组给予微创拔牙,半年后复查观察相关指标变化。两组均经最终上部修复完成后1年随访,试验组种植体成功率较对照组显著要高(P<0.05);术后半年,观察两组骨密度、PES评分,其中试验组骨密度、PES评分明显高于对照组(P<0.05);同时牙槽嵴唇腭(舌)向骨吸收、牙槽嵴垂直向骨吸收量明显低于对照组(P<0.05)。拔牙位点保存技术可减少因拔牙造成的骨缺损,促进新骨形成,从而保存牙槽骨骨量,进而提高种植成功率。     

轻度骨量不足上颌后牙区应用短种植体的5年疗效观察

目的观察和评价轻度骨量不足上颌后牙区应用短种植体种植修复的临床疗效。方法选取2011年3月至2013年10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的上颌后牙缺失的患者80例进行前瞻性研究。按照种植位点骨量分为试验组和对照组。试验组轻度骨量不足(8 mm≤剩余牙槽骨高度10 mm)患者46例,短种植体56颗,种植体长度为8 mm;对照组骨量充足剩余牙槽骨高度≥10 mm患者34例,常规种植体43颗,种植体长度为10～13 mm。随访5年,分别观察短种植体和常规种植体的成功率和存留率、颈部边缘骨吸收量和修复后并发症发生率,评估短种植体的临床疗效。结果试验组的种植体成功率(98. 2%)和存留率(100%)与对照组(100%,100%)比较,差异无显著性(P 0. 05);两组患者修复后3个月、6个月,1年、3年及5年复查颈部边缘骨吸收量相比,差异均无统计学意义(P 0. 05)。两组患者中均未出现修复基台及中央螺丝松动、折断;修复牙冠崩瓷、松动、脱落;种植体颈部黏膜红肿、种植体周围骨破坏等情况。结论轻度骨量不足上颌后牙区应用短种植体与骨量充足患者应用常规种植体具有相同的临床疗效,短种植体更有利于降低上颌后牙区种植手术的难度,值得临床推广。     

钛网连接固定种植体增强初期稳定性的临床应用

背景:上颌后牙缺失后,部分病例出现上颌窦底剩余牙槽骨骨高度极端不足,如何做到简单、快捷、有效的进行种植修复是正在努力探索的课题,通过钛板或钛网固定种植体获得足够的初期稳定性,缩短治疗周期同时提高成功率是目前探索的方向之一.目的:探讨在上颌窦底剩余骨量极端不足(1～3 mm)时,上颌窦外提升同期牙种植术中应用钛网连接固定种植体增强种植体初期稳定性的可行性.方法:24例上颌后牙缺失患者,上颌窦底剩余牙槽骨量1～3 mm,进行上颌窦外提升术植骨,同期植入Straumann种植体63颗,术中采用钛网辅助增加种植体初期稳定性,术后6个月上部结构修复,随访30个月.结果与结论:术中种植体扭力均达到10 N·cm以上,与未连接钛网前术中种植体扭力值比较,差异有显著性意义(P < 0.05);6个月后种植体ISQ值为69.78±4.78;负载24个月时种植体末端骨厚度(2.53±0.36) mm,与刚植入时比较差异无显著性意义(P > 0.05);种植体边缘骨吸收(1.07±0.40) mm;术中未发生上颌窦黏膜破裂,观察期内种植体稳固,种植体周围组织健康,没有脱落现象,上部结构修复后咀嚼功能恢复满意;X射线检查种植体与骨结合紧密,种植体周围未见骨低密度影,无上颌窦炎症影像;2例在上部结构修复完成后失访.结果表明上颌后牙缺失2个以上牙位,上颌窦底剩余骨高度在极度不足(1～3 mm)情况下,尽可能采用大直径的Straumann黏膜水平即刻种植体,同时采用钛网辅助增加初期稳定性,可以进行上颌窦外提升同期牙种植,获得理想的近期临床效果.     

前牙区牙种植即刻修复的临床疗效观察

目的观察前牙区牙种植即刻修复的临床效果。方法将2012年10月~2014年10月于我院接受前牙区牙种植体修复的80例(120颗患牙)患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用微创拔牙3个月后延期种植修复方案,观察组则采用即刻种植体修复方案,2组均随访1年,比较其整体修复效果。结果术后3、6、12个月观察组牙周探针深度分别为(1.42±0.30)mm、(1.58±0.26)mm、(1.44±0.35)mm,均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,观察口腔美学评分分别为(58.73±2.62)分、(61.67±5.24)分、(64.67±4.97)分,均高于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复成功率为97.5%;对照组修复成功率为92.5%,2组12个月后修复成功率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前牙区牙种植修复中,采用即刻植入方案,整体修复效果好,成功率高,值得推广。     

口腔种植病人病情会诊评估基础上开展个性化护理的效果观察

[目的]了解口腔种植病人在病情会诊评估基础上开展个性化护理对其病情转归的促进作用。[方法]选择2018年3月—2018年11月在深圳北大医院进行上颌前部单牙种植修复的122例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)和试验组(病情会诊评估基础上开展个性化护理),各61例。比较两组病人护理前、护理3个月后临床恢复指标(牙龈厚度、颈部骨吸收量、乳头指数、种植体边缘骨吸收情况)的差异,比较两组病人护理后种植成功率和并发症发生率。[结果]护理3个月后,两组病人牙龈厚度和乳头指数明显低于护理前,两组病人种植体颈部骨吸收量和种植体边缘骨吸收情况明显高于护理前(P0.01)。护理后,试验组病人牙龈厚度(1.03±0.10)mm,低于对照组的(1.15±0.12)mm;试验组病人颈部骨吸收量(1.99±0.42)mm,高于对照组的(1.49±0.33)mm;试验组病人乳头指数(1.15±0.26),低于对照组的(1.81±0.55);试验组病人种植体边缘骨吸收情况(15.99±3.11)mm,高于对照组的(11.05±2.04)mm;差异均有统计学意义(P0.01)。两组病人种植成功率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.01)。[结论]口腔种植病人在病情会诊评估基础上开展个性化护理有助于提升护理满意度,同时病人临床康复效果及外观美观性相对更好。     

新型帐篷钉技术在骨增量术中的临床应用研究

目的 比较帐篷钉技术与传统引导骨再生术(GBR)治疗牙槽骨缺损的效果。方法 选取牙槽嵴吸收明显、种植修复前需先行骨增量术的患者22例,按简单随机分组法,分为帐篷钉技术组(试验组)11例和传统GBR组(对照组)11例,并开展骨增量手术,采用CBCT测量术区骨量、骨质变化,比较两组成骨效果。结果 试验组前牙区水平向骨增量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);总体垂直向骨增量显著高于对照组(P<0.05);后牙区水平向骨增量显著高于对照组(P<0.05);两组间垂直向骨增量比较,差异无统计学意义(P>0.05);总体水平骨增量与垂直骨增量,试验组均显著高于对照组(P>0.05)。结论 应用帐篷钉技术有利于提高骨增量效果,且预后骨质良好,成骨效果稳定,支抗钉可作为帐篷钉的选择之一。     

前牙美学区即刻种植的临床分析

目的 评价前牙美学区即刻种植与即刻延期种植的临床效果。方法对32例患者分情况即刻植人Replace,Straumann TE和Osstem GS种植体共45枚,其中拔牙后立即植入种植体共28枚,对于附着龈较窄、牙龈厚度较薄及根尖周有炎症的患者,在微创拔牙后唇腭侧牙龈“8”字缝合,减小拔牙创,2—4周软组织愈合后再作即刻延期种植。修复完成后,进行定期的临床和放射学检查,观察种植体周围有无阴影,种植体周围牙槽骨吸收情况,同时检查软组织愈合情况。结果45枚种植体经6-60个月观察,全部成功,美学效果好,两者之间效果无统计学差异。结论选择合适的病例,配合采用引导骨再生技术处理在前牙区即刻种植与即刻延期种植均可以取得良好的临床效果。     

成人双颌前突内收后前牙区牙根长度及牙槽骨变化研究

目的采用三维锥形束计算机断层扫描(CBCT)观察成人双颌前突患者辅助种植钉内收后前牙区牙根长度及牙槽骨的变化。方法选取35例成人安氏Ⅰ类双颌前突患者,拔除4颗第一前磨牙后使用种植钉支抗内收前牙。治疗前后采用CBCT三维成像观察前牙区牙根长度、骨开窗及骨开裂变化情况。结果矫治后,上颌尖牙、下颌侧切牙、下颌尖牙唇侧骨开窗率降低,差异有统计学意义(P0.05);矫治前后舌侧骨开窗情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。矫治后,上颌前牙、下颌中切牙、下颌侧切牙唇侧骨开裂率均增高,差异有统计学意义(P0.05)。除下颌中切牙外,其余前牙舌侧骨开裂率均增高,差异有统计学意义(P0.05)。矫治后,上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌前牙牙根长度较治疗前缩短,差异有统计学意义(P0.05);矫治前后上颌尖牙牙根长度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论成人安氏Ⅰ类双颌前突拔牙患者采用辅助种植钉内收前牙的过程中存在牙根吸收及骨缺损风险,因此矫治过程中需注意转矩控制并进行风险评估。     

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察

目的观察前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的15例牙病患者。均接收即刻种植即刻临时冠修复处理。观察种植体成功率,并评估周围牙龈附着表现,半年后给予永久冠修复。结果愈合期内种植体脱落1枚,余者在修复1年后均可见骨结合,效果满意。种植前后PIS指数以及改良红色美学指数差异并无统计学意义(P0.05)。结论前牙美学区即刻种植即刻美学修复容易受到多种因素限制,从而对软组织美学效果以及种植体成功率产生不良影响,但在严格把握手术适应证的前提下可取得良好的修复效果。     

计算机辅助种植导航手术在上颌前磨牙区的应用

背景:计算机辅助设计制造的手术导板辅助的不翻瓣种植导航能准确地将种植体植入到术前设计位置,在计算机制造的牙颌模型上手工制作的导板同样能够用在牙槽骨萎缩患者的种植修复中。目的:观察利用自制导板对骨宽度萎缩的上颌前磨牙缺失患者实施不翻瓣种植导航手术临床效果,评价此种方法的临床应用可行性。方法:8例可用骨宽度不充足的上颌前磨牙缺失并需要进行种植义齿修复患者共计10颗患牙,平均前磨牙区牙槽骨高度为(13.45±1.67)mm。通过颅颌面CT扫描、三维重建分析以及快速成型模型模拟手术分析,膜片热压成形方法制作手术导板,精确测量种植区域可用牙槽骨长度、宽度、高度及角度。结果与结论:种植导板固位力合适,取戴方便。与模型模拟手术比较,10颗缺失牙术后种植体植入位置准确,无上颌窦底黏膜穿通、骨壁侧穿、邻牙损伤等并发症,植入手术平均用时为(17.0±5.8)min。除1例患者因上颌窦黏膜下存有断根植入10mm长种植体外,其余患者种植体植入长度均>13mm。患者术后仅有轻度肿痛。植入后3～6个月行烤瓷冠修复。提示在种植手术导板的引导下,应用不翻瓣种植导航手术可将种植体准确植入到可用骨宽度不足的上颌前磨牙缺失患者术前预设计位置,表明其在牙槽骨萎缩、可用骨宽度不足患者治疗中具有较为明显的技术优势与广阔的应用前景。     

即刻种植修复术联合口腔正畸对错(牙合)畸形患者美观效果的影响

目的探讨即刻种植修复术联合口腔正畸对错畸形患者外在美观效果的影响。方法将本院诊治错畸形患者80例分为对照组(38例)、研究组(42例)。对照组接受即刻种植修复治疗,研究组接受即刻种植修复术联合口腔正畸治疗。比较外在美观效果、牙种植体稳定性以及并发症情况。结果治疗后3、6个月,2组红色美学指数(PES)评分提高,研究组显著高于对照组(P0.05);2组术后1、3、6个月种植体稳定性系数(ISQ)评分不断升高,且研究组显著高于对照组(P0.05);研究组患者术后并发症发生率略低于对照组,但2组差异无统计学意义(P0.05)。结论即刻种植修复术联合口腔正畸治疗错畸形的疗效确切,可长期稳定种植体,改善牙齿咬合功能,有较好的美观效果。     

口腔种植手术应用不翻瓣微创法对其种植体稳定程度的影响

目的 探讨口腔种植手术应用不翻瓣微创法对其种植体稳定程度的影响,以为临床寻找出更有效的治疗方案。方法 选取重庆市开州区人民医院2020年3月—2021年3月收治的102例进行口腔种植治疗的患者,依据随机数表法分为对照组(51例)与研究组(51例)。对照组给予传统翻瓣术治疗,研究组给予不翻瓣微创法治疗。比较两组患者手术相关指标,种植体稳定程度(术后3个月种植体稳定系数、术后6个月牙槽嵴顶骨吸收量),术前及术后3个月满意度评分,种植成功率及术后6个月内不良事件发生情况。结果 研究组患者手术相关指标(手术时间、术后抗生素应用时间、术后疼痛反应时间、术后激素使用时间)时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=14.882、37.038、29.185、40.882,P<0.05);两组患者术后3个月美观效果、舒适度评分均增加,其中研究组增加幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(t=13.602、24.570,P<0.05);研究组患者种植成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=3.991,P<0.05);术后6个月研究组患者的牙槽嵴顶骨吸收量(0.21±0...     

计算机辅助种植导航手术在上颌前磨牙区的应用

背景：计算机辅助设计制造的手术导板辅助的不翻瓣种植导航能准确地将种植体植入到术前设计位置,在计算机制造的牙颌模型上手工制作的导板同样能够用在牙槽骨萎缩患者的种植修复中。目的：观察利用自制导板对骨宽度萎缩的上颌前磨牙缺失患者实施不翻瓣种植导航手术临床效果,评价此种方法的临床应用可行性。方法：8例可用骨宽度不充足的上颌前磨牙缺失并需要进行种植义齿修复患者共计10颗患牙,平均前磨牙区牙槽骨高度为（13.45±1.67）mm。通过颅颌面CT扫描、三维重建分析以及快速成型模型模拟手术分析,膜片热压成形方法制作手术导板,精确测量种植区域可用牙槽骨长度、宽度、高度及角度。结果与结论：种植导板固位力合适,取戴方便。与模型模拟手术比较,10颗缺失牙术后种植体植入位置准确,无上颌窦底黏膜穿通、骨壁侧穿、邻牙损伤等并发症,植入手术平均用时为（17.0±5.8）min。除1例患者因上颌窦黏膜下存有断根植入10mm长种植体外,其余患者种植体植入长度均〉13mm。患者术后仅有轻度肿痛。植入后3～6个月行烤瓷冠修复。提示在种植手术导板的引导下,应用不翻瓣种植导航手术可将种植体准确植入到可用骨宽度不足的上颌前磨牙缺失患者术前预设计位置,表明其在牙槽骨萎缩、可用骨宽度不足患者治疗中具有较为明显的技术优势与广阔的应用前景。     

上颌前牙单牙缺失即刻种植术后即刻修复和延期修复的疗效比较

目的 比较上颌前牙单牙缺失即刻种植术后即刻修复和延期修复的疗效。方法 纳入2020年1月至12月我院收治的80例上颌前牙单牙缺失行即刻种植术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为即刻组和延期组,各40例。即刻组给予即刻种植术后即刻修复,延期组给予即刻种植术后延期修复。比较两组的修复效果。结果 即刻组的种植成功率高于延期组,骨吸收量低于延期组（P<0.05）。修复3个月后,即刻组的牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）及牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）评分低于延期组（P<0.05）。修复3个月后,即刻组的前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于延期组（P<0.05）。即刻组的白色美学指数（WES）评分低于延期组,红色美学指数（PES）评分高于延期组（P<0.05）。结论 上颌前牙单牙缺失即刻种植术后即刻修复可以提高种植成功率,减少骨吸收量,改善牙周情况,降低炎症因子水平,增加美观度,提高患者的满意度。     

即刻种植牙和常规种植牙在前后牙永久性修复拆除后治疗中的疗效对比

目的对比即刻种植牙与常规种植牙在前后牙永久性修复拆除后治疗中的疗效差异。方法选取2017年1月～2018年1月我院口腔门诊收治的进行前后牙永久性修复拆除后治疗的患者66例,随机分为对照组和观察组各33例。对照组给予常规种植牙治疗,观察组给予即刻种植牙治疗。随访6个月,观察两组种植后种植体稳定系数、牙颈部骨吸收量及并发症发生情况。结果两组治疗后1、3、6个月种植体稳定性比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后1个月的牙颈部骨吸收量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月、6个月的牙颈部骨吸收量比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组牙周组织红肿、组织溢脓、牙齿松动等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论即刻种植牙与常规种植牙在前后牙永久性修复拆除后治疗中均具有较好的临床效果,可保持有效的种植体稳定性,但即刻种植牙治疗可减少牙颈部骨量吸收,降低治疗后并发症发生率,综合优势更佳。     

前牙区不翻瓣即刻牙种植的近期临床效果

选取需要进行前牙或前磨牙的患者50例，随机分为两组，观察组25例患者，在拔牙后4～8w给予不翻瓣即刻牙种植的治疗方法；对照组25例患者，在拔牙后4～8w给予翻瓣牙种植的治疗方法。比较两组患者的手术时间、疼痛反应、种植体留存率及咀嚼功能等。观察组患者在术后1d的肿胀、疼痛、术后3个月骨愈合及术后12个月牙龈乳头指数、手术时间及12个月后嵴顶吸收情况上优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。但两组患者在术后12个月骨愈合和牙龈沟出血情况、术后7d牙槽嵴顶与植体距离及12个月后牙龈沟深度的比较上，两组无显著性差异，无统计学意义，无可比性（P＞0.05）。前牙区不翻瓣即刻牙种植的近期临床效果较好，有一定的临床应用价值。     

上颌前牙区即刻种植后骨量变化：水平向吸收是否影响骨结合

背景：目前大量的动物实验和临床研究已证实即刻种植和延期种植同样可获得成功的骨结合,但即刻种植是否能够减少或预防拔牙窝牙槽嵴的生理性骨吸收一直是学者们争论的焦点.目的：利用锥束CT测量评估上颌前牙区即刻种植的近期骨组织变化.方法：选取上颌前牙无法保留适合采取即刻种植的患者18例18颗患牙.于种植当天、6个月、1年行锥束CT检查,分别测量距离种植体肩台4,6,8mm处牙槽嵴唇侧骨壁的厚度,以及缺失牙牙槽嵴唇颊侧近、远中骨高度.结果与结论：种植后6个月,牙槽嵴唇颊侧骨板近、远中吸收高度分别为（1.83±0.05） mm和（1.50±0.04） mm,距离种植体肩台4,6,8 mm处牙槽嵴唇侧骨板吸收分别为（1.72±0.30） mm,（1.65±0.26） mm,（1.55±.25） mm;1年后牙槽嵴唇颊侧骨板近、远中吸收高度分别为（0.85±0.04） mm和（0.78±0.05） mm,距离种植体肩台4,6,8 mm处牙槽嵴唇侧水平吸收（0.52±0.20） mm,（0.45±0.16） mm,（0.32±0.15） mm.结果表明即刻种植后唇侧骨壁会发生水平向吸收,但是不影响种植体的骨结合,1年后骨组织吸收基本稳定.