八珍汤联合地西他滨、CAG化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床研究

目的 观察八珍汤联合地西他滨、CAG方案对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法 将64例老年AML患者随机分为对照组和治疗组,每组32例.对照组采用地西他滨、CAG方案化疗,治疗组在对照组治疗措施慕础上加服八珍汤;两组均以28 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察临床疗效、化疗后重度臂髓抑制及不良反应的发生情况,...     

地西他滨治疗老年人急性髓系白血病的效果

〔摘 要〕 目的：探讨地西他滨联合 CAG 方案治疗老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效及预后。方法：选 取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月商丘市第一人民医院收治的 76 例老年 AML 患者,按随机数字表法分为两组,各 38 例。 对照组患者予以 CAG 方案治疗,观察组患者在 CAG 方案基础上加用地西他滨治疗,两组患者均持续用药 2 个疗程, 并随访 3 年。比较两组患者的临床疗效、血清学指标、造血功能指标、生存质量、预后情况及不良反应。结果：观察 组患者总有效率（89.47 %）高于对照组（71.05 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者化疗后血清血 管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者化疗后血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者化疗后生存质量中的生理、心理、环境及社会方面评分均高于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者随访 3 年的生存率（76.32 %） 高于对照组（52.63 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：地西他滨联合 CAG 方案能提高老年 AML 患者 的治疗效果及 3 年生存率,降低其血清 VEGF、bFGF 水平,加快 HGB、RBC、PLT 和生活质量复常,且未增加不良 反应发生率。     

地西他滨+CAG方案+扶正解毒化瘀法治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨地西他滨+CAG方案+扶正解毒化瘀法对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法将35例老年AML患者随机分为观察组18例和对照组17例,对照组予CAG方案+地西他滨,观察组在对照组基础上联合应用扶正解毒化瘀汤治疗,14 d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较治疗前后2组总体疗效、外周血中血小板衍生生长因子(PDGF)水平和骨髓原始细胞比例以及毒副反应的差异。结果 1个疗程后,2组完全缓解(CR)率差异无统计学意义(P0.05)。2个疗程后,观察组CR率显著高于对照组(P0.05),2组总有效率(ORR)比较差异无统计学意义(P0.05)。1个疗程后2组血清PDGF和骨髓原始细胞比例均较治疗前显著下降(P均0.05),2个疗程后较1个疗程后显著下降(P均0.05),且观察组2个疗程后上述2项指标均显著低于对照组(P均0.05)。2组各毒副反应发生率差异均无统计学意义(P均0.05)。结论地西他滨+CAG方案+扶正解毒化瘀法可在一定程度上提高老年急性髓系白血病的临床疗效,降低肺部感染和胃肠道不适的发生率,可能与显著降低患者血清PDGF水平有关。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年性及复发难治性急性髓细胞白血病疗效及副作用观察

目的:探究地西他滨联合CAG方案治疗老年性及复发难治性急性髓细胞白血病疗效及副作用.方法:2017年9月-2020年6月,开展老年性及复发髓细胞白血病治疗探究工作,以本院接收的此疾病患者为样本来源,从中随机选取病例,共16例,全部患者均接受地西他滨联合CAG方案治疗,评估治疗效果,统计患者无进展生存时间和总生存时间,同...     

CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病的临床观察

目的:观察CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病的疗效和安全性。方法:19例急性髓系白血病患者应用CAG方案(阿糖胞苷10 mg/m2,q12 h,皮下注射,第1¹4天,阿柔吡星20mg,第1,3,5,7天,粒细胞集落刺激因子200μg/m2,1次/d)联合中药扶正解毒治疗。观察患者疗效及不良反应。结果:19例AML患者,临床有效14例(73.4%),其中完全缓解11例(57.9%),部分缓解3例(15.8%),无效5例(26.3%)。结论:CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病疗效可靠,不良反应少,安全性高,化疗相关死亡率低。     

香菇多糖联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的:观察香菇多糖联合CAG化疗方案对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:将76例可耐受化疗的老年AML患者随机分为两组。治疗组38例,接受CAG方案化疗联合香菇多糖,对照组38例,接受CAG化疗方案,两组输血、抗感染、升白等支持治疗相同。结果:对照组和治疗组总有效率分别达到84.2%和86.8%,差异无统计学意义。对照组和治疗组治疗前后NK细胞活性和CD4/CD8比值变化比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组相比对照组不良反应较少。结论:香菇多糖联合CAG方案可有效改善老年AML患者近期疗效,显著改善机体免疫功能,减少不良反应发生。     

扶正解毒汤联合CAG方案治疗急性髓系白血病19例临床观察

[目的]观察扶正解毒汤联合CAG方案治疗急性髓系白血病的疗效。[方法]对19例住院急性髓系白血病患者进行中西医结合治疗,CAG方案,阿糖胞苷,10mg/m2,1次/12h,皮下注射。第1¹4d,阿柔比星,20mg/次,第1、3、5、7d,粒细胞集落刺激因子(G-CSF),200μg/m2,1次/d,皮下注射,第014d,阿柔比星,20mg/次,第1、3、5、7d,粒细胞集落刺激因子(G-CSF),200μg/m2,1次/d,皮下注射,第0¹3d,白细胞数大于20×109/L时停用。中药治疗,扶正解毒汤,以扶助正气、驱邪解毒(,白花蛇舌草、黄芪、生地黄、景天三七各20g,太子参、天冬、麦冬、南沙参、北沙参、当归、白术、藤梨根、半枝莲、青黛、龙葵各10g,党参15g)。1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]CR11例,PR3例,NR5例,总有效率73.68%。[结论]中药扶正解毒汤联合CAG方案治疗急性髓系白血病效果显著,值得推广使用。     

CAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病13例临床观察

目的观察CAG方案治疗13例难治复发性急性髓系白血病患者的临床效果及不良反应,对CAG方案的作用机制进行初步探讨,寻找难治复发性急性髓系白血病的有效治疗方法。方法采用CAG方案,对13例难治复发性急性髓系白血病患者进行治疗,观察其外周血象及骨髓象的动态变化情况。结果13例患者中,7例取得CR,3例取得PR,总有效率76．9％。结论CAG方案骨髓抑制程度较轻,治疗过程中感染、出血等并发症发生率低,对难治复发性急性髓系白血病有良好的治疗效果。     

CAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病临床观察

目的比较CAG方案和Ara-c加MIT或HHT或VP-16治疗难治性急性髓细胞白血病的疗效。方法将50例难治性急性髓细胞白血病患者分成2组,CAG组30例、HAE(MAE)组20例,分别使用以上2种方案进行化疗,比较2组的临床疗效及不良反应。结果CAG组、HAE组2个疗程CR率为75%和45%,2组有显著性差异。总有效率分别为80%和55%,2组比较无显著性差异。CAG方案治疗过程中不良反应非常少见,主要是血液学异常,粒缺和血小板减少,70%~80%超过NCI毒性Ⅱ级。结论CAG在难治性复发性患者治疗上均有其推广价值。尤其适用外周血白细胞低,骨髓增生低下患者,生活质量较高。     

髓白1号方联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病疗效及对血管内皮生长因子、尿酪氨酸水平的影响

目的:观察髓白1号方联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)的临床疗效,及对血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)和尿酪氨酸(Urinary Tyrosine,UT)水平的影响.方法:选择32例老年AML患...     

升麻鳖甲汤加减方联合CAG方案治疗阴虚毒瘀型老年急性髓系白血病的临床研究

目的观察升麻鳖甲汤加减方联合CAG方案治疗阴虚毒瘀型老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的有效性和安全性。方法将46例老年AML患者按随机数字表分为治疗组(24例)和对照组(22例),治疗组给予CAG方案联合升麻鳖甲汤加减方治疗,对照组给予CAG方案联合中药安慰剂治疗,中药疗程均为21天。观察两组患者的临床疗效和不良反应;比较治疗前后的体力状况(ECOG评分)、输血依赖情况及中医证候积分变化。结果(1)治疗组完全缓解(complete remission,CR)率为54%(1 3/24),有效率(obiective response rate,ORR)为71%(1 7/24),对照组CR率为36%(8/22),ORR为54%(1 3/24),治疗组CR和ORR值均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036、0.042)。按照危险度分层进行疗效比较,对照组和治疗组预后中等患者ORR分别为57%(8/14)、71%(10/14),预后不良患者ORR分别为33%(2/6)、67%(6/9),治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048、0.010)。(2)与本组治疗前比较,治疗组治疗后ECOG评分降低,红细胞和血小板平均输注时间明显延长(均P0.05);治疗组治疗后ECOG评分、红细胞和血小板平均输注时间优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)与本组治疗前比较,对照组治疗后发热、出血和骨痛症状积分下降(P0.05),治疗组治疗后发热、乏力、出血、骨痛、口干主要临床症状积分均下降(P0.05);在乏力、发热、出血、口干等症状缓解方面治疗组明显优于对照组(P0.05)。(4)在血液学毒性方面,治疗组中性粒细胞减少、贫血和血小板减少发生率均低于对照组[分别为29.2%(7/24)vs 54.5%(12/22)、16.7%(4/24)vs45.5%(10/22)、33.3%(8/24)vs 63.6%(14/22)],差异均有统计学意义(P0.05);治疗组乏力、厌食的发生率均为37.5%(9/24),对照组发生率分别为63.6%(14/22)、81.8%(18/22),治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论升麻鳖甲汤加减方联合化疗治疗阴虚毒瘀型老年AML具有增效减毒的作用,对改善体力状态和临床症状、减轻输血依赖具有明显优势。     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病32例临床观察

目的：探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果。方法：人选的32例老年急性髓细胞白血病患者给予CAG方案,观察治疗效果。结果：治疗组的总有效率达,治疗后白细胞、血红蛋白与治疗前比较无显著性变化（P均〉0．05）。但治疗后红细胞、血小板均明显低于治疗前（P均〈0．05）;治疗后出现的消化道反应,如恶心、呕吐和食欲下降等,经过对症处理均能完成化疗;另外出现骨髓抑制,表现为白细胞、血小板下降。结论：CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床效果较好,毒副作用少,值得临床推广。     

中药联合TA方案治疗老年急性髓系白血病40例

目的:观察吡柔比星联合阿糖胞苷(THP+ Ara-C,TA)方案联合中药治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:将83例老年AML患者随机分为TA组与TA加中药组,观察并评价1个疗程后、2个疗程后的完全缓解率(CR)、总体反应率(RR)及不良反应.结果:83例患者可评价78例(其中5例自动出院退出本研究),CR率TA组47.3％,TA加中药组50.0％;总体反应(RR)率TA组57.8％,TA加中药组60.0％,CR、RR率两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).分别于1个疗程、2个疗程后评价疗效,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:TA加中药组治疗老年急性髓系白血病可减轻药物副作用,死亡率降低.     

HAG方案联合中药治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的观察HAG方案联合中药治疗初治老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法将60例可耐受化疗的初治老年AML患者随机分为2组,治疗组32例接受HAG方案化疗联合中药治疗,对照组28例采用HAG方案化疗,2组输血、抗感染、升白等支持治疗标准相同。结果治疗组CR率32%,PR率32%,OR率64%;对照组CR率32%,PR率32%,OR率64%。2组比较无显著性差异(P>0.05)。但联合中药治疗组骨髓抑制、感染、出血和肝肾毒性等发生率低于单纯化疗组(P均<0.05)。结论 HAG方案联合中药治疗有助于减低患者化疗毒副反应,提高化疗耐受性,治疗老年AML有增效减毒的作用。     

自体细胞因子诱导杀伤细胞联合CAG方案治疗急性白血病

目的:探讨自体细胞因子诱导杀伤细胞联合CAG方案在急性白血病患者中应用效果。方法:选取2016年4月至2018年1月郑州大学附属洛阳中心医院急性白血病患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予CAG方案治疗,观察组给予CAG方案联合自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗,观察比较两组患者治疗效果及治疗前后血清CD3~+与CD3~+CD56~+水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组77.14%(27/35),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组血清CD3~+、CD3~+CD56~+水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:自体细胞因子诱导杀伤细胞配合CAG方案可增强急性白血病患者免疫功能,提高疗效。     

参芪清热颗粒联合HAG方案治疗急性髓系白血病临床观察

目的观察参芪清热颗粒联合HAG方案治疗急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法将57AML患者随机分为两组,均予HAG方案,治疗组加用参芪清热颗粒;比较两组临床疗效、毒副反应及骨髓内原始细胞减少指数。结果治疗组疗效优于对照组,且毒副反应发生率低于对照组,MBDI亦低于对照组。结论参芪清热颗粒联合HAG方案治疗AML,疗效较佳,可减轻毒副反应。     

中西药物联合治疗急性髓系白血病48例

目的：观察益气健脾补肾汤联合阿柔比星、阿糖胞苷诱导缓解化疗方案治疗急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法：将96例患者随机分为对照组和观察组各48例,2组均给予阿柔比星联合阿糖胞苷诱导缓解化疗方案。观察组在此基础上给予益气健脾补肾汤,化疗期间,1剂/d,水煎分服。结果：完全缓解率观察组为50.0%,对照组为25.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为79.2%,对照组为45.8%,2组比较差异显著（P＜0.05）。出血、感染、胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常等不良反应发生率观察组显著低于对照组（P＜0.05）。6、12、18个月时复发率对照组为25.0%、54.2%、58.3%,观察组为16.7%、20.8%、20.8%。2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气健脾补肾汤联合阿柔比星、阿糖胞苷诱导缓解化疗方案治疗AML疗效确切,复发率低,可以有效降低化疗毒性反应。     

定清片联合化疗治疗急性髓系白血病临床观察

目的:观察定清片联合化疗治疗急性髓系白血病的临床疗效和安全性。方法:将60例初治急性髓系白血病(M3除外)患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用国内标准化疗方案(DA)诱导缓解,治疗组自化疗之日起加用定清片4粒,1d3次口服,连续治疗2个疗程。结果:治疗组缓解率66.7%;对照组缓解率56.7%;治疗组在减轻化疗毒副反应方面明显优于对照组。结论:定清片能够提高患者生存质量,减轻化疗引起的常见毒副反应。     

益血生胶囊联合DA 化疗方案治疗急性髓系白血病临床研究

目的：观察益血生胶囊联合DA 化疗方案治疗急性髓系白血病（AML） 的临床疗效。方法：选取140 例AML 患者,采用随机数字表法分为2 组各70 例。2 组均给予止呕、护胃、水化等支持治疗,对照组采用常规DA 化疗方案（柔红霉素+阿糖胞苷） 治疗,观察组在对照组的基础上联用益血生胶囊治疗,连续治疗21 d。比较2 组治疗前,治疗第7、14、21 天白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平及治疗期间毒副反应发生情况。结果：治疗第7、14、21 天,2 组白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平高于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组白细胞减少、血小板减少严重程度均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 组血红蛋白减少、胃肠道反应、肝损害情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：AML 患者应用益血生胶囊联合DA 化疗方案治疗,能够明显提升患者血常规指标水平,降低骨髓抑制严重程度。